Õla Tendinooskalmarea

Sünonüümid

Õla lupjumine, kaltsiumi ladestumine õlaliiges, õla lupjumine, kaltsifitseeritud õlg

sissejuhatus

Tendinosis calcarea on inimkeha erinevate kõõluste lupjumise mõiste, mis on põhjustatud kaltsiumkristallide ladestumisest. Põhimõtteliselt võib tendinoosne kalcarea mõjutada mis tahes kõõlust, kuid eriti sageli mõjutab see õlaliigese kõõluseid (eriti supraspinatus lihase kõõlust). Seda tähtkuju tuntakse ka lubjarikka õlana. Tendinosis calcarea mõjutab suhteliselt sageli ka patellar ja Achilleuse kõõluseid, kuid aeg-ajalt mõjutavad ka rotaatori mansett teiste kõõluste kinnitusi.

Mõiste rotaatori mansett on käe pöörlemisel osalevate õlalihaste üldnimetus. Tendinoosse kalcarea, mida nimetatakse ka tendiniitkalcareaks väga ägedate põletikuliste kaebuste korral, tekivad pöörleva manseti ebapiisava verevarustuse tõttu kõõluste kinnituskohtades reaktiivsed kaltsiumiladestused. Neid katlakivi ladestusi saab röntgenpildi abil ära tunda ja seega suhteliselt hõlpsalt diagnoosida.

Lisaks õlale võivad harvadel juhtudel mõjutada ka Achilleuse kõõlust, põlve- ja puusa. Tendinosis calcarea esineb kõige sagedamini 40–50-aastastel patsientidel. Üldiselt mõjutavad naisi mehed sagedamini.

Sümptomid

Tendinoosse kalkarea sümptomid sõltuvad sellest, millist kõõlust haigus mõjutab. Kui õla piirkonnas asuvad kõõlused on haiged, tunnevad patsiendid tavaliselt valu, kui nad proovivad kätt tõsta (pea kohal). Samuti võib ilmneda valu külgmises asendis ja rasketel juhtudel - käe täielik liikumatus (pseudoparalüüs).

Haiguse progresseerumisel süvenevad ka sümptomid. Hilisemas etapis võivad lubjastumised õlaliigesesse sisse murda, põhjustades bursiti, millega kaasneb tugev valu, ülekuumenemine ja punetus liigespiirkonnas. Sageli saavad patsiendid haigestunud käe kehast laiali levitada ainult seda väljapoole või sissepoole pöörates. Pööramise tagajärjel ei suru varjatud kristallidega kõõlust enam õlakatusesse, nii et kätt saab siis kergemini üles tõsta.

Teise võimalusena võib lubjane õlg põhjustada ka pea ja kaela piirkonnas pingeid. Kuna patsiendid saavad oma käe tõsta ainult valu tõttu, teevad nad keerulisemaid liigutusi, mis kasutavad eriti abaluu liikuvust. See võib kaela lihaseid üle koormata ja reageerida pingetega, mis sageli kiirgab valusalt pea piirkonda.

Paljudel juhtudel näevad patsiendid oma probleemi kaela piirkonnas ega pane enam tähele algset probleemi, nimelt õlakõõluste lupjumist.

Kohtumine õlaspetsialistiga

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on Carmen Heinz. Olen ortopeedia ja traumakirurgia spetsialist Dr..

Õlaliiges on inimkeha üks keerulisemaid liigeseid.

Õla (pöörleva manseti, impingendussündroomi, lubjastunud õla (tendinosis calcarea, biitsepsi kõõlus jne)) ravi nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin väga erinevaid õlahaigusi konservatiivsel viisil.
Mis tahes teraapia eesmärk on täielik taastumine ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Minu kohta leiate lisateavet Carmen Heinzilt.

teraapia

Haiguse individuaalset kulgu ei ole võimalik üldiselt hinnata. Kui mõned patsiendid "istuvad" haiguse käes iseenda tervenemise käigus, võivad teised patsiendid, eriti tugeva valu käes kannatavad patsiendid, kelle kaltsiumi fookused on suuremad kui 1 cm ja viitavad kõvale konsistentsile, vajada kirurgilist ravi. Kuna sellel haigusel on suur kalduvus iseeneslikult paraneda, on operatsioon tavaliselt väga haruldane.

Operatsiooni käigus eemaldatakse kaltsiumiladestused ja laiendatakse õlakõõluste katuseala (subakroomne ruum).

Konservatiivne teraapia

Ägeda bursiidi (subakroomse bursiidi) ja seetõttu tugeva valu taustal saab käsi õlavarre ortoosiga (sideme tüüp) lühiajaliselt leevendada. Valu leevendavad valuvaigistite (= valuvaigisteid) ja MSPVA-sid (= mittesteroidsed reumavastased ravimid), millel on tugev põletikuvastane toime. Õla jahutamine (krüoteraapia) leevendab ka valu ja aeglustab põletikku.

Kiiret valu leevendamist saab saavutada kerge anesteetikumi süstimise / süstla abil, millele võib lisada kortisooni. Segu süstitakse küljelt või tagant õlakatuse alla (subakromaalne infiltratsioon). Lokaalanesteetikum annab kohese valuvaigistava toime, samal ajal kui kortisoon kui kõigi aegade tugevaim põletikuvastane ravim pakub valu isegi pärast anesteetikumi lagundamist. Kuna kortisoon põhjustab veresuhkru taseme järsku tõusu, peavad suhkruhaiged (suhkurtõbi) kohandama insuliinivajadust ja kontrollima sagedamini veresuhkru taset.

Niipea kui valu vaibub, tehakse füsioteraapiat (füsioteraapia) saab käivitada. Füsioteraapia eesmärgid on õla katuse all olevate õla kõõluste leevendamine ja õlaliigeste liikuvuse säilitamine. Õlaliigend on keha liiges, mis kipub kapsli kokkutõmbumise tõttu valu põhjustatud liikumispiirangu või muu püsiva immobiliseerimise korral osutuma jäigaks.

ESWT (Kehaväline lööklaineravi) kõõluse lupjumised puutuvad tahtlikult kokku lööklainetega, mis peaks viima fookuste lahustumiseni. Lööklained on väga kõrge energiaga lainelained, mis võivad kaltsifikatsioone purustada. Jäävad alles peened lubjaosakesed, mida keha saab kergemini lagundada ja eemaldada. Selleks on vaja mitu seanssi. Selle ravi võimalikud kõrvaltoimed on töödeldud koe lokaalne turse, samuti verejooks ja naha punetus. Mõnedel patsientidel on ka ESWT valulik, kuid see erineb patsienditi. Mõnel juhul võivad ka vigastada ümbritsevad luud, närvid, kõõlused ja anumad.

ESWT ei saavuta soovitud efekti igal patsiendil. Mõnel juhul võivad sümptomid isegi süveneda, kuid siiani on ESWT-ga kaltsiumi tendinoosi ravis üldiselt saavutatud väga häid tulemusi. Häid kuni väga häid tulemusi (patsiendi rahulolu) on võimalik saavutada 60–90% juhtudest.

Lisateavet leiate ka meie teema alt: Röntgenstimulatsioon

Lööklaineravi tendinoosiga kalkarea jaoks

Lubja õlg (Tendinosis calcarea) on üks klassikalisi lööklaineravi rakendusalasid. Toimeviisi saab seletada rohkem bioloogiliselt kui mehaaniliselt. Lubjajääk õlg ei purune, vaid vallandub bioloogiline kudede reaktsioon, mille tagajärjeks on kaltsiumiladestuse lahustumine ja põletiku lokaalne vähenemine. Teraapia edukust tuleks vähem mõõta selle järgi Lubja tagatisraha sisse Röntgenkontroll on patsiendi valu vähendamise asemel täielikult kadunud.

Paljudel inimestel on õla nägemises kaltsiumi ladestumine ilma selle sümptomaatilise sümptomitavalus) peaks olema. Selles osas on lubjarikas õlg mõnikord juhuslik diagnoos, millel pole terapeutilist tähtsust. Valuliku lubjastunud õlaga (Tendinosis calcarea)on Lööklainete ravi (ESWT) Siiski on see paljulubav terapeutiline võimalus, mida tuleks enne operatiivset sekkumist tõsiselt kaaluda.

Lööklaine peaks jõustuma esimese 3 kuu jooksul pärast ravi. Palju hiljem ei saa enam oodata ravi edukust (valu leevendamine / kaltsiumi ladestumine). Teraapia peaks algama a kõrge energia lööklaine läbi viia.

Lisateavet leiate meie teema alt: Lööklainete ravi

Operatiivne teraapia

Kirurgiline ravi võib osutuda vajalikuks püsivalt tugeva valu käes kannatavate patsientide puhul, kelle kaltsiumi kolded on suuremad kui 1 cm ja nende konsistents on kõva. Kuna tendinooskalkarea kalduvusel on aga suur kalduvus iseeneslikult paraneda, on operatsiooni näidustus üsna ettevaatlik.

Kui konservatiivsed protseduurid pole andnud tulemusi, tuleb lubjarikas õlg kirurgiliselt eemaldada.

Operatsiooni käigus eemaldatakse kaltsiumi ladestused ja laieneb subakroomne ruum.

Protseduur on tavaliselt minimaalselt invasiivne, s.t. artroskoopiliselt. Artroskoopia kirjeldab vaatlust (peegeldus), viies vardakaamera üle väga väikeste sisselõigete (0,5-1 cm). Sellise peegeldamise ajal saab kasutada spetsiaalseid instrumente (Artroskoopia) võib toimuda ka kahjustatud liigesekonstruktsioonide ravi.

Pärast õlaliigese peegeldamist, mille kaudu on eriti võimalik diagnoosida mis tahes täiendavaid kahjustusi (õla artroos, rotaatori manseti rebend), suurendatakse õla katuse ruumi tavaliselt luu hõreda eemaldamisega akromiooni alumisest pinnast (subakroomne dekompressioon). Samuti eemaldatakse õlakott. Niipea kui paekivi fookus on leitud, saab selle eemaldada.

Katlakivi keskpunkti saab eemaldada ka tavalise avatud (mitte minimaalselt invasiivse) toiminguga. Seejärel viiakse operatsioon läbi väikese naha sisselõike umbes 3 cm.

Pärast operatsiooni peaks õlga säästma umbes 3 nädalat. Operatsioonijärgset järelhooldust teostatakse reeglina koos põletikuvastaste ja valuvaigistavate ravimitega. Füsioteraapia treeningravi on ette nähtud õlaliigeste liikuvuse säilitamiseks.

Lisateavet selle teema kohta leiate ka aadressilt: Lubjarikka õla OP

Füsioteraapia kõõlusepõletiku kaltsiumi korral

Füsioteraapia on kaltsifitseeritud õla oluline teraapiasammas.

Kõõlusepõletiku kaltsiumi korral on kroonilise valu ja kange õla tekkimise oht, mida tuleks füsioteraapia abil vältida. Oluline on õla õigete harjutustega liikumises hoida, sest kehaasendite leevendamine võib muidu põhjustada püsivaid halbu asendeid.

Füsioteraapiat kasutatakse mitte ainult kaltsiumi tendinoosi konservatiivse ravi osana, vaid ka pärast kaltsiumi kirurgilist eemaldamist. Füsioteraapiat kombineeritakse sageli nn teraapiaga (Külmaravi) kombineeritud. Füsioteraapia laiendab õlaliigese ruumi, nii et õlaliigese kõõlustele avaldatakse vähem survet ja valu leevendatakse.

Harjutused tendinosise kalcarea jaoks

Harjutusi ei tohiks läbi viia mitte ainult koos ravitava füsioterapeudiga, vaid ka iseseisvalt kodus. See võimaldab paranemisel kiiremini edeneda. Harjutusi näitab kõige paremini ravitav füsioterapeut, nii et teate täpselt, mida peaksite tähelepanu pöörama.
Harjutused, mis on soovitatav lubjarikka õla jaoks, on venitusharjutused.

Venitusharjutused tagavad kõõluste ja lihaste elastsemaks muutumise ning vereringe suurenemise. Lihtne, kuid hea harjutus õlale on pendli liikumine õlaliigeses. Käsi rippub keha küljes edasi-tagasi väga vabalt.

Teise harjutuse korral saab käe horisontaalselt välja sirutada ja käsivarsi painutada 90 kraadi ülespoole. Teie käsivarre raskus surutakse ettevaatlikult seina külge, kuni tunnete end mingil hetkel tihedalt.

Veel ühe harjutuse jaoks seiske ukseraamis: õlavarred on vastu keha ja käsivarred on 90 kraadi nurga all ettepoole surutud ja mõlemad vajutage nüüd vastava ukseraami vastu. Viimases soovitatud harjutuses panite käe pea taha, nagu tahaksite kaela ümber põlle või midagi sarnast siduda. Teise käega tõmmatakse püstine ja painutatud küünarnukk ülaosa ja väljapoole. Nende harjutuste ajal peaksite tundma ainult kerget pingetunnet; kui teil tekib valu, peaksite treeningu katkestama.

Loe selle teema kohta lähemalt: Millised harjutused aitavad kaltsifitseeritud õlal?

Kas treenimine aitab?

Pikemas perspektiivis võivad harjutused aidata kaltsiumi tendinoosist. Alati tuleks läbi viia planeeritud ja suunatud harjutused, mille käigus välditakse õla ebaõiget laadimist või ülekoormamist. Füsioterapeudi koolitus või juhendamine on väga kasulik. Sel viisil on võimalik vältida väärindeid ja valet väljaõpet ning vältida kahjustatud piirkonna edasist kahjustamist. Samuti on väga oluline kaitsta kõnealust piirkonda äkilise ja ägeda tugeva valu korral.

Kinesio-teip kõõlusepõletiku raviks

Kinesio teipimine on suhteliselt uuem ravimeetod. Seda saab kasutada erinevates kliinilistes piltides, näiteks tendinosis calcarea. Kinesioteipimise abil kleepuvad elastsed ribad nahale teatud tõmbesuundades.

See ravi aitab korrigeerida halba rühti, leevendada valu ja toetada teatud julgustavaid liigutusi. Paljud patsiendid reageerivad sellele ravimeetodile positiivselt. Kinesio teipimist ei tohiks kasutada ainsa teraapiana, vaid ainult toena.

Loe teema kohta lähemalt: Kinesio lint

Homöopaatia kõõlusekõõluse kõõluse korral

Nagu paljude teiste haiguste puhul, võib homöopaatiat kasutada ka lubjastunud õlale.

Eelkõige kasutatakse selliseid abinõusid nagu Solanum malacoxylon, vermikuliit, Lyopodium, Calcium phosphoricum ja õunasiidri äädikas. Väidetavalt on preparaatidel mõju, mis väidetavalt toimib lupjumiste vastu. Näiteks õunasiidri äädikat võib kasutada nii väliselt leotatud kompressina kui ka seespidiselt joomiseks vee-õunasiidri äädika segu kujul (umbes kaks lusikatäit õunasiidri äädikat). Õunasiidri äädikas peaks suutma lubi lahustada. Nende preparaatide mõju ei ole teaduslikult tõestatud.

põhjused

Tendinoosse kalkarea täpsed põhjused pole lõplikult välja selgitatud. Eeldatakse, et kõõluste degeneratiivsete muutuste, s.o vananemisprotsessi ajal tekkivate kulumisnähtude tõttu halveneb kõõluste verevarustus ja suureneb rõhk kõõlustele.

See viib lõpuks kaltsiumkristallide reaktiivsete ladestumiseni koes, mis põhjustavad liigutamisel valu. Õlaliigese näitel viivad kristallid kõõluse suhtelise paksenemiseni, nii et see pigistatakse käe tõstmisel õlaliigese ja õla katuse vahele. See põhjustab tüüpilisi kaebusi.

Haiguse käigus reageerib immuunsüsteem ka salvestatud kristallidele, kuna teatud immuunrakud, makrofaagid, üritavad kristalle lagundada. Lõppkokkuvõttes põhjustab see koe armistumist ja teatud tingimustel kõõluste püsivat paksenemist.

muidugi

Tendinosis calcarea diagnoositakse sageli juhuslikult, kuna see on tavaliselt suhteliselt valutu. Paljudel patsientidel võib olla "lubjarikas õlg", ilma et see peaks kunagi sümptomeid viima. Haiguse kulgu ja tendinosis calcarea / lubjarikka õla arengut saab jagada üksikuteks faasideks.Järk-järgulise käigu tõttu ilmneb äge valu tavaliselt ägenemistena. Haigusetapis viibimine erineb patsienditi ja seda ei saa ennustada. Põletikulise õlavalu faasid muutuvad valu täieliku vabanemise faasideks. Kõõlusepõletiku kalcarea on neljas faasis:

1. Faas: raku transformatsiooni faas:
   Esimese faasi ajal toimub raku transformatsioon. Kõõluse kude muundatakse kiu kõhreks. Patsiendil pole tavaliselt valu või see on väga väike. Seda faasi ei saa veel röntgenograafia abil diagnoosida, kuna lupjumist pole veel toimunud.
2. Faas: lubjastumise faas:
   Teise faasi käigus kõhrekoed osaliselt surevad ja lubi ladestub. Seda faasi saab diagnoosida ühelt poolt ultraheli abil, aga ka röntgenuuringute abil. Kui õla kõõlused on kaltsiumiladestuse tõttu väga kõrgele visanud, võib käsi üles tõstetud põhjustada tiheda õla. See omakorda põhjustab õla katuse all libisevate kõõluste, eriti supraspinatuse kõõluse, aga ka õlakoti katuse ärritust (Subakroomne bursa). Sel viisil võib välja kujuneda impingatsioonisündroomi valulik kliiniline pilt.
3. Faas: resorptsiooni faas:
   Selles faasis lahustub katlakivi spontaanselt. Sageli kandub kaltsium külgnevasse bursasse, mis võib põhjustada massilist põletikku. Kolmandat faasi iseloomustab seetõttu sageli äärmine valu, mis on tingitud tugevast bursiidist. Patsientidel on valu tõttu suuri raskusi käe liigutamisega. Mõne nädala jooksul taanduvad lubjastumised lõpuks.
4. Faas: remondifaas:
   Viimases etapis on lubjastumine taandunud sellisel määral, et uus armikoe võib täita ülejäänud kõõlusekahjustuse. Teatud tingimustel võib see põhjustada paksenenud kõõluse, mis võib jätkuvalt probleeme põhjustada. Parimal juhul võib kõõlus omandada ka oma algse kuju ja paksuse. Mitte iga Tendinosis calcarea haigus ei läbida seda tsüklit täielikult. Tendinosis calcarea võib püsida haiguse igas staadiumis ja ei pruugi jõuda isegi järgmisse faasi.

Tendinoosse kalkarea komplikatsioonid

Kui supraspinatus kõõlus on kahjustatud, võivad tagajärjeks olla mitmesugused komplikatsioonid. Supraspinatuse kõõlust võib kulumine kahjustada või see on kaltsiumikoosse tendinoosi osana tunginud kaltsiumiladestustesse. Kõõluste kiud muundatakse tugevamaks materjaliks. Kuid see on vähem elastne ja seetõttu on oht rebenenud või rebenenud nägemiseks. Sellise praguga kaasneb tavaliselt tugev valu ja põletikuline reaktsioon. Lisaks ei suuda lihased enam kõõlust enam korralikult kinni hoida. Sel põhjusel ei saa lihaste funktsiooni, mis supraspinatustes vastab käe pritsimisele, enam korralikult täita. Teine supraspinatus kõõluse kahjustuse komplikatsioon on õla bursa põletik. Kui kõõluses on kaltsiumi tendinoosi kaltsiumis säilinud kaltsium, võib osa sellest maha kooruda. Kui need lubjaosakesed satuvad bursa, muutub see väga ärritatuks ja põletikuks. Lisaks võib suurenenud rõhk supraspinatuse kõõluse ümberehitusprotsesside ajal põhjustada ka bursa ärritust, mis on seotud bursiidiga. See avaldub peamiselt õlaliigese soojenemises, punetuses ja turses ning võib olla väga valulik supraspinatuse kõõluse kahjustuse komplikatsioonina.

Sellest lähemalt: Õla bursiit

Kas dieedil on mõju tendinosis calcarea tekkele?

Kui rääkida küsimusest, mil määral mängib dieet rolli kaltsiumi tendinoosi tekkes või ka selle ennetamises, siis arvamused on erinevad. Enamik on seisukohal, et toitumine ei ole lubjarikka õla arengut mõjutav tegur. Ülekaalulisus on aga otsustav riskitegur kõigi haiguste puhul, mis on seotud kulumisprotsessidega.

Isegi tendinosis calcarea korral paneb suur kaal kahjustatud kõõlusele lisakoormuse ja halvendab seetõttu haiguse prognoosi. Lisaks pole tasakaalustatud toitumine oluline mitte ainult sobiva kaalu jaoks, vaid ka selleks, et pakkuda kehale piisavalt mineraale ja toitaineid, mis on vajalikud kahjustatud kõõluse paranemisprotsessideks. Lisaks võib keha hapestav põhidieet mõjutada tendinoosi positiivselt.

Teistes allikates võite lugeda, et lubjarikka õla vältimiseks peaks olema abiks magneesiumirikas dieet. Näiteks täisteratooted või pähklid on magneesiumirikkad.

Kus mujal esineb tendinoosne kalcarea?

Tendinosis calcarea on kõige tavalisem õla piirkonnas. Tavaliselt on mõjutatud supraspinatus lihaste kõõlused. Kuid see võib esineda kõigil keha kõõlustel. Näiteks võivad mõjutada ka teised kõõlused, mis hoiavad õla erinevaid lihaseid. Lisaks toimub tendinoosne kalcarea põlve piirkonnas. Põlvekatet hoiavad paigal erinevad kõõlused ja sidemed. Need puutuvad igapäevaelus sageli kokku suurte raskustega ja on seetõttu vastuvõtlikud haigustele, mis on seotud kulumisega. Tendinosis calcarea võib mõjutada ka põlveliigese kõõluseid.

Ka Achilleuse kõõlust, mis asub kanna kohal, kasutatakse ka igal sammul. Sel hetkel toimuvad kulumisprotsessid, eriti kui jalad või jalad on valesti paigutatud, viletsad jalanõud või valed kõnniharjumused. Tõmbe- ja survekoormused võivad kahjustada ka Achilleuse kõõlust ja põhjustada omakorda tendinosis calcarea. Samuti võivad mõjutada kõõlused, mis ulatuvad reieluu välisküljest puusani. Harvadel juhtudel toimub kaltsaarne tendinoos kõõlustel, mis ulatuvad piki küünarnuki külge või taha.

prognoos

Põhimõtteliselt paraneb tendinoosi kalkaare pärast ülalnimetatud faase sageli spontaanselt, isegi ilma ravita. Sellegipoolest on sageli väga raskeid sümptomeid, eriti kaasneva bursiidi tõttu, nii et toetav ravi on igal juhul soovitatav.

Haiguse täpset kulgu ei saa ennustada, seetõttu võib olla keeruline otsustada, millist teraapiat kasutada. Kuna haiguse üksikud faasid võivad kesta mitu aastat ja põhjustada korduvalt enam-vähem tugevat valu, ei taha paljud patsiendid oodata, kuni kaltsifikatsioon iseenesest laheneb. Ravi tuleb kohandada vastavalt patsiendi haiguse staadiumile sihipärase nõustamise ja piisava pildistamise abil.

diagnoosimine

Ultraheli

Niipea kui lubjastumine on toimunud, saab seda ultraheli abil tuvastada. Kaltsiumi fookus viib selle taga toimuva usaldusväärse väljasuremiseni, mida saab ära tunda. Ultraheliuuringu eeliseks on täpse kaltsiumi ladestuse määramine, mis võib operatsiooni kavandamisel hõlbustada kaltsiumi fookuse leidmist. Tendinooskalkareale on tüüpiline, et lupjumine asub kõõluse keskel, mitte selle kohal ega all. Seda on oluline teada, et mitte segi ajada tendinoosi kalcarea teiste võimalike haigustega.

roentgen

Niipea kui lubjastumine on toimunud, saab selle röntgenpildil tuvastada. Kaltsifikatsioone on tavaliselt väga lihtne näha. Paekivist ahju täpse asukoha osas on siiski piiranguid, kuna pilte peab olema võimalik saada erinevate nurkade alt, et kõiki paekivist ahjusid oleks võimalik usaldusväärselt leida.

Magnetresonantsuuring (õla MRT)

Tendinoosse kalcarea diagnoosimisel ei mängi MRI rolli. Kaltsiumi ladestumine on halvasti esindatud, mida võib kergesti segi ajada rotaatori manseti kahjustusega (rotaatori manseti rebend / rotaatori manseti kõõluste nurrumine).
Loe selle teema kohta lähemalt: Õla MRT

Õla tendnooskalkarea röntgenipilt

1. Õla katus (akromioon)
2. Lubjakõrv
3. Humeruse pea
4. Õlapesa (glenoidõõnsus)

Kokkuvõte

Tendinosis calcarea on inimkeha erinevate kõõluste lupjumise mõiste, mis on põhjustatud kaltsiumkristallide ladestumisest. Enamikul juhtudel on mõjutatud supraspinatus lihase kõõlused, mis on õlaliigese pöörleva manseti osa. Seejärel räägitakse lubjarikkast õlast, kus on kaebusi käte liikumise kohta.

Tendinooskalkareaga patsiendi sümptomid võivad olla väga erinevad. See sõltub peamiselt kaltsiumi ladestuse suurusest ja haiguse staadiumist.
Suured kaltsiumiladestused võivad kahjustatud kõõluse viia, eriti kui käsi tõstetakse külili (Röövimine) ärritab õlakatuse all.

Sümptomiteks võivad olla:

• Valu kahjustatud õlal lamades
• Stressi valu õlas
• Valu pärast üle pea töötamist
• Ebamõttes tekkiv äkiline õlavalu (mitte õnnetus)
• Võimetus käsi liigutada (pseudohalvatus / pseudoparalüüs)

Ultraheli abil pildistamist saab kasutada kaltsinoosi tendinoosi selgeks diagnoosimiseks, kusjuures röntgenikiirguse abil on võimalik ka pisut keeruline diagnoosimine. MRT-pilt ei sobi.

Raviks sobivad eriti lööklaineravi (ESWT) või operatsioon. ESWT-s purustatakse kaltsiumkristallid kõrge energiaga rõhulainete abil, nii et keha saab neid lagundada.

Veel üks alternatiiv tendinoosse kalkarea raviks on lubjastunud kõõluste kirurgiline ravi. Tavaliselt tehakse seda ainult siis, kui patsient kannatab konservatiivsetest meetmetest hoolimata jätkuvalt tugevat valu, kaltsifikatsioonid on väga suured ja kaltsifikatsioonide spontaanne taandumine ei viita. Kuna kaltsifikatsioon taandub sageli spontaanselt, oodatakse koe kirurgilist rehabilitatsiooni nii kaua kui võimalik.

Kui operatsioon on siiski näidustatud, tehakse see tavaliselt artroskoopia osana (Jointoskoopia) läbi viidud. See lähenemisviis on minimaalselt invasiivne ja kujutab endast kõige väiksemat riski. Protseduuri ajal eemaldatakse kaltsifitseeritud kolded kõõluse koest. Seejärel tuleb kõigepealt liigest immobiliseerida. Liigese funktsiooni ja liikuvuse säilitamiseks viiakse tavaliselt pärast seda läbi füsioteraapia.