Pediaatria

Kuseteede infektsioon imikul

määratlus

Kuseteede infektsioon imikul on alumiste kuseteede bakteriaalne infektsioon, mis hõlmab kusejuha, põit, kusejuhte ja ka neere. Populaarselt nimetatakse seda haigust tavaliselt põiepõletikuks. Kuseteede infektsioonil on klassikalised sümptomid, kuid ebatüüpilised sümptomid on võimalikud ka väikelastel.
Imikueas on üks kahest kuseteede infektsioonide kõrgpunktist. Tüdrukud on sagedamini mõjutatud kui poisid. Kuseteede infektsioon võib vajada haiglaravi, eriti väikelastel, kes on alles väga noored.

Loe selle teema kohta lähemalt: Tsüstiit beebis

põhjused

Kuseteede infektsiooni põhjus beebil on nakkus bakteritega. Eriti tuleks siinkohal mainida enterobakterite rühma. 80% -l juhtudest on kuseteede infektsioon põhjustatud bakterist E. coli. Soolestikust pärit bakterid satuvad pärakust kusiti piirkonda nt. valest pühkimisest pärast soolestiku liikumist või valest pesemisest. Kusejuhast võivad patogeenid tõusta põide ja muudesse kuseteedesse. Kuna tüdrukutel on lühike kusejuha, on kuseteede infektsiooni oht suurem kui poistel.

Alumiste kuseteede väärarendid nagu kusejuha ahenemine võib põhjustada kuseteede infektsioone. Väärarengute tulemuseks on põie mittetäielik tühjendamine ja uriini tagasivool. Imikute kuseteede infektsiooni tuleks alati vaadelda kui võimalikku väärarengut.
Lastel, kellel on kuseteede kateeter erinevatel põhjustel, on suurenenud risk kuseteede infektsioonide tekkeks.

diagnoosimine

Kui beebil on kuseteede infektsiooni kahtlus, tuleks kindlasti näha lastearst. Ta võib hankida uriiniproovi ja seda uurida. Seal on spetsiaalsed uriinikotid, mis on kogumiseks mähkmesse liimitud. Teise võimalusena võivad vanemad tuua uriiniproovi kodust puhta anumasse. Uriinis sisalduvad valged verelibled (Leukotsüüdid), punased verelibled (Erütrotsüüdid), Saab määrata valgu ja nitriti sisalduse. Uriini saab kultiveerida ka bakterite kasvatamiseks.

Loe selle teema kohta lähemalt: Uriini analüüs

Eriti väikelastel võib kuseteede infektsioon näidata väärarengut alumiste kuseteede piirkonnas. Seetõttu saab läbi viia alumiste kuseteede ultraheli. Kui siin avastatakse väärarengu märke, tuleks läbi viia täiendav diagnostika.
Kui lapse üldine seisund on halb, võib teha vereanalüüsi ning kontrollida põletiku väärtusi ja vereanalüüsi.

Milliseid sümptomeid võib öelda, kui mu lapsel on kuseteede infektsioon?

Kuseteede infektsiooni klassikalised sümptomid on põletustunne ja valu urineerimisel, millega kaasneb sagedane urineerimine. Kuid need sümptomid võivad puududa, eriti väikelastel. Sümptomid on üsna spetsiifilised ja seetõttu liigitatakse neid mõnikord hammaste tekke sümptomiteks.

Imikutel võib kuseteede infektsioon avalduda halva üldise seisundina koos nutmise ja rahutusega. Imikud võivad olla puutetundlikud. Kõrge palavik, kõhulahtisus ja oksendamine on ka kuseteede infektsiooni võimalikud tunnused. Uriini või mähkme lõhn võib olla ebameeldiv. Võimalik on ka joomine nõrkus, mida tuleks tõsiselt võtta, kuna laps ei saa tarbida piisavalt vedelikke ja toitu.

palavik

Üldiselt on palavik väikelastel tavaline sümptom. Ainuüksi palaviku esinemine ei näita kuseteede infektsiooni. Võimalikud on ka paljud muud nakkusallikad.

Kuseteede infektsioonile tüüpiliste kaasnevate sümptomite ilmnemisel on soovitatav olla ettevaatlik. Kõrge palavik võib viidata kuseteede infektsiooni tagajärjel levimisele kusepõiest kaugemale või isegi vere mürgituse. Sellisel juhul on hädavajalik külastada lastearsti või laste traumapunkti. Vajalik on antibiootikumravi.

Loe selle teema kohta lähemalt: Palavik beebis

ravi

Reeglina on ravi antibiootikumiga hädavajalik, eriti väikelaste puhul. Allaneelamine põhjustab sümptomite ja üldise seisundi kiiret paranemist. Palaviku vähendamiseks võib võtta kaasnevaid meetmeid, näiteks ibuprofeeni või paratsetamooli mahla manustamine. Tuleb hoolitseda selle eest, et laps jooks piisavalt. Paljud vedelikud aitavad loputada baktereid kuseteedest ja kusepõiest. Kui toidate last endiselt rinnaga, piisab sellest.
Lisaks tuleks jälgida, et laps oleks piisavalt soojalt riides ja ei külmutaks. Taastumist aitavad ka soojad Sitzi vannid kummeliees.

Kui lapse sümptomid on väga väljendunud või haigus on väga väljendunud, võib osutuda vajalikuks haiglaravi. Siin on võimalik manustada antibiootikume veeni kaudu ja jälgida ka beebi vedeliku tasakaalu.

homöopaatia

Homöopaatiline ravi on üldiselt võimalik. Seda tuleks siiski arutada raviarstiga ja võimalusel täiendada seda antibiootikumraviga. Koduste abinõude kasutamisel on soovitatav olla ettevaatlik. Toetusena võib kasutada kõrvitsaekstraktist, teistest ravimtaimedest ja teedest pärit aineid. Antikehadest keeldumisega kaasneb mikroobide leviku oht. Neerudega võib kaasneda püsiv neerukahjustus.

Millal vajate antibiootikumi?

Enamik imikute kuseteede nakkusi vajab ravi antibiootikumiga. Kardetakse, et bakterid tõusevad neerudesse. See võib põhjustada neeruvaagna põletikku ja neeru püsivat kahjustust. Kuna neer pole veel täielikult välja arenenud, võib sellel olla hilisemas elus kahjustusi.
Bakterite suurenemisega kaasneb ka urosepsise oht, see tähendab vere mürgistus kuseteede mikroobide poolt.

Enamikul juhtudel kasutatakse tsefalosporiinide rühma kuuluvaid antibiootikume. Neid võib manustada intravenoosselt kas mahlana või haiglas.

Kestus

Antibiootikum tuleb tavaliselt võtta 7-10 päeva jooksul. Ainult mõnepäevase kasutamise järel palavik väheneb ja üldine seisund paraneb. Endiselt on oluline võtta antibiootikum lõpuni, vastasel juhul võib see järelejäänud bakterite tõttu taastuda. Teine oht on antibiootikumi suhtes resistentsete mikroobide teke.

Kuidas vältida kuseteede nakkusi väikelastel?

Imikute kuseteede infektsioonide ennetamiseks on oluline tagada, et nad jooksid piisavalt vett. Kui last rinnaga toidetakse, piisab vedeliku sissevõtmisest rinnapiima kaudu.
Samuti tuleb hoolikalt jälgida lapse põhja eestpoolt pühkimist. Ka beebi pesemisel tuleb olla ettevaatlik. Mähkmete korrapärane vahetamine, eriti pärast soolestiku liikumist, võib ära hoida ka kuseteede infektsiooni lapsel.