Torkavad rinnus

Definitsioon - mis on tikk rinnus?

Rinnus torkimine tähendab valu rinna piirkonnas, mis tunneb end "torkivana". Mõjutatud patsiendid võrdlevad tõenäolisemalt nõelataguse või noapunkti tundmisega rinnus olevat nõelamist. Torkamine rinnus võib alati ilmneda samas kohas või erinevates kohtades. See võib mõjutada ainult rindkere vasakut, ainult paremat või mõlemat poolt. Torkehaav rinnus võib esineda aeg-ajalt või sageli ning selle põhjuseks võivad olla nii kahjutud kui ka tõsised tervisehäired.

Need on rinnal õmblemise põhjused

Rinnas on palju erinevaid organeid, mis kõik võivad põhjustada rindkere nõelamist.

• Süda: südameatakk ja stenokardia (rindkere tihedus) vallanduvad ahenenud koronaararteritest. Muud südamehaigused, näiteks klapidefektid, südame rütmihäired või perikardi põletik, võivad vallandada nõelamise.
• Laevad: aort, inimese peamine arter, võib rebeneda, kui patsientidel on siin aneurüsm (punn). Aordi dissektsioon, s.t. aordi seinakihtide lõhenemine on eluohtlik.
• Kõrge vererõhk: Kui on kõrge vererõhukriis, halveneb südame verevarustus, mis võib põhjustada torkeid rinnus.
• Kopsud: kui kopsude veresoon blokeerub, nimetatakse seda kopsuarteri trombembooliaks. Kui kops kokku variseb, räägivad arstid pneumotooraksest. Mõlemad haigused võivad põhjustada torkeid rinnus. Kahjutumad kopsuhaigused koos torkega rinnus on pleuriit ja Bornholmi tõbi (Coxsackie B viirusega nakatumisest tulenev närvide ärritus).
• Söögitoru: Kõige tavalisem rinnus kipituse põhjus on tõenäoliselt kõrvetised. Muud haigused on söögitoru liikumis- ja neelamishäired, pisarad limaskestal või söögitoru pisar liigse oksendamise (Boerhaave sündroom) tõttu.
• Lihas-skeleti süsteem: rindkere on ümbritsetud selgroo ja ribidega. Näit. murtud ribi või ärritunud rinnanäärmetevaheline närv põhjustab rinnus torkeid.
• Kõhuorganid: Võimalik, et nõelamine rinnus on põhjustatud kõhuorganite haigustest, nt. koos kõhunäärme või sapipõie põletiku ja Roemheldi sündroomiga (liigselt ülespuhutud magu põhjustab südameinfarktiga sarnaseid sümptomeid).

Infarktist

Kui tegemist on terava rindkerevaluga, arvab enamik inimesi tõenäoliselt infarkti. Paljudel juhtudel on valu südameataki ajal põletustunne või surumine. Tüüpilised kaasnevad sümptomid on vasaku käe ja / või lõua valu kiirgus, õhupuudus ja surmahirm. Võimalik on ka iiveldus, oksendamine ja ülakõhu valu. Infarkt tekib siis, kui pärgarter on blokeeritud, nt. arterioskleroosi (arterite kõvenemine) taustal.

Kopsuemboolia tõttu

Enamikul kopsuemboolia juhtudest kantakse venoosne verehüüve jala süvaveenidest vereringe kaudu kopsuarterisse. See koht, kus see emboolia takerdub ja ummistab mõjutatud kopsuarteri. Veri varub südamesse, süda lööb kiiremini. Hingamise kiirendamine ja / või õhupuudus on võimalikud, kuna kopsuarteri trombemboolia tähendab seda, et kopsudes saab hapnikku vähem verd. Rindkerevalu ilmneb ainult umbes 70% juhtudest.

Läbi stressi

Rinnal kipitusel ei pea olema mingit füüsilist põhjust, kuid see võib nt. põhjustatud ka stressist. "Stress" tähendab siin ülemääraseid professionaalseid nõudmisi, leina, käimasolevaid vaidlusi partnerluses või perekonnas või reageerimist muudele stressirohketele sündmustele ja olukordadele. Keha reageerib sellistele asjadele sümpaatilise närvisüsteemi suurenenud aktiivsusega - autonoomse närvisüsteemi selle osaga, mis vastutab tähelepanu, lennu- ja võitlusreaktsioonide eest. See kiirendab südame löögisagedust ning täiendavad hirmutunnetused ja valdav tunne võivad vallandada rinnus survetunde või nõelamise. Oluline on mitte vallandada lihtsalt rinnus kipitust sõnadega "mul on liiga palju stressi", vaid pigem selgitada võimalikke füüsilisi põhjuseid. Kui nendel uuringutel füüsilist põhjust ei leita, on sama oluline leppida sellega, et keha reageerib sel viisil ülemäärastele nõudmistele, ja otsida abi stressi vähendamiseks või käitlemise parandamiseks.

Suitsetades

Suitsetamisel hingatakse sisse mürgist ainet nikotiini ja migreerub alveoolide kaudu otse verre. Nikotiin aktiveerib autonoomset närvisüsteemi erinevatel viisidel. Näiteks suurendab nikotiin pulssi ja ahendab veresooni, mis tõstab vererõhku. Lisaks aktiveerib nikotiin rõhu- ja valuretseptoreid, mistõttu valu on selgemalt tajutav. Kõrgenenud vererõhk, südame ja kopsude veresoonte ahenemine, võib tunduda torkivana rinnus. Mõned suitsetajad teatavad, et see nõelamine on seotud suitsetamisega ja kestab vaid mõni minut.

Läbi pinge

Paljud inimesed kannatavad liiga vähe treenimise ja liiga pika istumise all. Eriti inimestega, kes töötavad palju arvutiga, põhjustavad pikad vales asendis istumised selja- ja õlalihaste pingeid ning ka kehahoiakut, nt. selgrool. See pinge võib vallandada rinnus teravat valu ja esineb sageli puhkeolekus. Sellepärast peaksite istudes tähelepanu pöörama sirgele poosile: rippuvad õlad ja ümar selg on tabu.

Lugege ka meie artiklit: Valu rinnus pingest

Kui tekib peavalu

Peavalu ei saa olla rindkere terava valu põhjustaja. Kuid kui need ilmnevad kaasneva sümptomina, s.t. samaaegselt rinnal õmblemisega võib see olla märk südamehaigustest või kõrgest vererõhust. Kui rinnus esinevad peavalud ja kipitus sagedamini ja / või mitu minutit, peab arst selgitama sümptomeid.

Tekkinud kõrvavalu

Tavaliselt ei käi kõrvavalu ja nõelumine rinnus käsikäes. Kõrge vererõhk võib põhjustada torkimistunnet rinnus, kuid põhjustab suurema tõenäosusega kõrvades helisemist, näiteks kõrvades kohinemist. Lülisamba pinge võib kiirguda kõrvade taha asuvasse piirkonda ja samal ajal põhjustada nõelamistunnet rinnus. Samuti on mõeldav, et ülemiste hingamisteede infektsioon võib põhjustada nii kõrvapõletikku kui ka kopsupõletikku. See võib põhjustada rinnus samal ajal kõrvavalu ja kipitust. Tõenäolisem on aga see, et kõrvavalul polnud pistmist rinnus torkega.

Kopsupõletikust

Kopsupõletik võib põhjustada ka teravat valu rinnus, tavaliselt küljel, mida põletik mõjutab. Nõelamine ilmneb sagedamini sissehingamisel ja võib kiirguda ülakõhusse; lastel on kõhuvalu võimalik kõikjal. Muud kopsupõletiku sümptomid hõlmavad kõrget palavikku, külmavärinaid, köha, õhupuudust ja värvuse kaotanud köharohtu.

Lugege ka meie artiklit: Kopsupõletiku sümptomid

Kõrvetistest

Kõrvetised põhjustavad happelise maosisu tagasivoolu söögitorusse. Siin põhjustab happeline maomahl valu. Tavaliselt kirjeldavad mõjutatud patsiendid kõrvetavat tunnet südame taga, kuid on ka võimalik, et kõrvetised on tunda rõhuna või torkena rinnus. Kõrvetised on eriti tavalised pärast suuri rasvaseid sööke ja lamades.

Muljumise närv

Meditsiinis on muljumise närv tegelikult ainult kahjustatud närvi ärritus. Seda ei pea sõna otseses mõttes näppima, närvi "tüütamiseks" piisab ümbritsevate lihaste kõvenemisest või pingest. Tavaliselt põhjustab muljumise närv nõelavat valu rinnus, mis võib kohati olla tugev. Lisaks võivad ilmneda piiratud liikuvus ja võimalikud muud sümptomid, näiteks kipitus. Paljud patsiendid peavad neid sümptomeid südameprobleemideks. Kuid see oleks märgatavam pikaajalise nõelamise ja õhupuuduse kaudu. Kuid kui sümptomid püsivad, on tõsise haiguse välistamiseks kasulik arstlik läbivaatus.

Teid võivad huvitada ka: Interkostaalne neuralgia

Torkamine rinnus lokaliseerimiseks

Lokaliseerimine vasakul

Vasakul küljel rinnus surumist võib põhjustada süda, kuid seda võivad põhjustada ka kahjutud asjad. Kui põhjus on südames, ilmneb nõelamine mitu minutit ja see võib kiirguda lõua ja vasaku käe sisse. Lisaks kogevad mõjutatud patsiendid rindkere survet, õhupuudust ja sageli surmahirmu. Nõelamisest põhjustatud valu on südameataki korral väga tugev. Vasakpoolses küljes rinnus olevad torked võivad vallanduda ka näiteks treeningu ajal tekkiva ülekoormuse (küljeõmbluse) või selgroo lähedal või rinnakaare piirkonnas asuva närvipõletuse tõttu. Täiendavateks võimalusteks on lihaspinged ja kõvenemine, mille põhjuseks on vale kehahoiak, näiteks arvutiga töötades. Hingamisest sõltuv torkiv valu viitab tõenäoliselt lihaste, luude või pleura probleemile (Vaata ka: Valulik hingamine). Rinde vasakpoolses küljes kipitust peaks arst viivitamatult uurima, kui kaasnevad südameinfarktile viitavad sümptomid.

Teid võivad huvitada ka: Vasaku valu rinnus

Lokaliseerimine paremal

Paremale lokaliseeritud rindkerevalu põhjused on väga sarnased vasakule lokaliseeritud põhjustega. Rindkere paremal küljel kipitades on muidugi vähem südant. Vastasel juhul on aga võimalikke põhjuseid palju: rinnavälise närvi ärritus või paremal küljel olevate seljalihaste pinge, paremal küljel paiknev “muljumisnärv”, kopsupõletik või pleuriit. Muud võimalikud põhjused on paremal küljel olev kokkuvarisenud kops (pneumotooraks), kopsuemboolia, neelamishäired jne.

Kas teil on parempoolne valu rinnus? Siit leiate põhjused Parempoolne valu rinnus - need on põhjused! või nõelamine paremas rinnas

Hingamise seisund

Sissehingamisel

Sisse hingates rindkere tõuseb ja selle ümbermõõt suureneb, kui ribid liiguvad edasi, et õhk pääseks kopsudesse. Hingamisel on aktiivne palju erinevaid lihaseid: diafragma, rinnaümbruse lihased, rindkere lihased ning mõned õla- ja seljalihased. Kui need lihased on pinges või kui närv, mis varustab neid lihaseid ajust saadud teabega, on ärritunud, tekib sissehingamisel rindkere kipitus. Tavaliselt ilmneb nõel rinnus sissehingamisel ka pneumotooraks (kopsude kokkuvarisemine), mille korral kopsud on kudede ja pleura vahelise lekke tõttu kokku varisenud. Ka pleuriidi korral ilmneb nõelamine tõenäolisemalt sissehingamisel, sest sissehingamisel venib pleura rindkere lahtipakkumisega. Liigsest stressist ja liigsetest nõudmistest põhjustatud funktsionaalsete südameprobleemide korral on sissehingamisel tavaline ka rindkere kipitus.

Väljahingamisel

Kui kipitustunne ilmneb rinnus, eriti väljahingamisel, võivad selle käivitada hingamisega seotud lihased (vt eespool).Isegi ärritunud või “näpistatud” närvid võivad väljahingamisel esile kutsuda kipitustunde, kuna neid ärritab lisaks rindkere liikumine. Selja lihaste pinge või selgroolüli keha blokeeringud võivad väljahingamisel põhjustada ka teravat valu, kuna väljahingamisel liigutatakse ja nihutatakse neid üksteise vastu. Kui kipitustunne rinnus väljahingamisel on ühendatud hingelduse, rinnus surumise ja viliseva hooga, võib väljahingamisel tekkida kipitus astmahoo käes.

Rinnus torkamise diagnoos

Sümptom "nõelamine rinnus" võib olla põhjustatud paljudest erinevatest haigustest. Hea diagnoosi saamiseks peab raviarst esmalt esitama küsimusi valu täpse olemuse, selle tugevuse ja selle kohta, kui kaua see on progresseerunud. Järgneb füüsiline eksam, et näha, kas valu on nt. käivitatakse sõltuvalt liikumisest. Võimalikud täiendavad uuringud on sõltuvalt arsti kahtlusest EKG, laboratoorne uuring, ultraheliuuring või pildistamine CT või MRI abil. Kõik need uuringud pole alati kasulikud, seetõttu võib sõltuvalt kirjeldatud valu tüübist valida erinevaid meetodeid.

Samaaegsed sümptomid

Sõltuvalt kaasnevatest sümptomitest koos torkega rinnus võivad sümptomid olla teiste haiguste põhjustajad. Siin on mõned näited.

• Südame komistamine, südame rütmihäired: südamehaiguse näidustus

• Palavik: Esineb perikardi põletiku, pleuriidi, kopsupõletiku või lihtsate külmetushaigustega koos nõelamisega rinnus.

• Õhupuudus: südameataki, astma, kopsuemboolia, kopsupõletiku või kopsupõletiku korral

• Vereringeprobleemid, peapööritus: kõrge vererõhu, kopsuemboolia, müokardiinfarkti, aordi dissektsiooniga (peaarteri seinakihtide lõhenemine, pneumotooraks (kopsu kokkuvarisemine)

• Seljavalu: pingete, lihaste kõvenemise, "muljumise" närvidega.

• Kõrvetised, neelamisraskused: söögitoru haiguste korral

• Täiskõhutunne: maohaiguste korral, nt. song (osa maost on rinnus)

Loe selle teema kohta lähemalt: Südameatakk

Kopsuemboolia

Aordi dissektsioon

Seljavalu

Seljavalu on rindkere terava valu tavaline sümptom. Paljud inimesed kannatavad liiga vähe treenimise ja vale istumisasendi tõttu, nt. Kontoris töötamise ajal selja lihaste pingetega või nn selgroolüli keha ummistustega. Selle pinge tagajärjel stimuleeritakse närve kas nende selgroo väljumiskohtades või nende ajal varustatud lihastesse. Seejärel muutuvad need närviärritused lühikese torkena rinnus, tavaliselt puhkeasendis või muude liikumiste ajal.

Meie artiklist saate teada, mida saate teha seljavalude vastu: Seljavalu - mida saate teha?

pearinglus

Rinnus torkimine, mis ilmneb samaaegselt uimasusega, on seletatav psühholoogiliste põhjuste või haigustega, mis mõjutavad kardiovaskulaarsüsteemi. Psühholoogiliste põhjuste hulka kuuluvad paanikahoog, stress ja liigsed nõudmised. Kui neid ärevusseisundeid esineb sagedamini, siis räägitakse paanikahäirest. Kõrge vererõhk võib põhjustada torkeid rinnus ja peapööritust, nagu ka (väike) kopsuemboolia. Teine võimalik põhjus on nt. südameatakk, mis enamikul juhtudel põhjustaks muid sümptomeid.

Õhupuudus / õhupuudus

Torkimine rinnus, mis kaasneb õhupuuduse või hingamisraskustega, võib viidata kopsuhaigusele. Võimalikud põhjused on: pneumotooraks (kopsu kokkuvarisemine), kopsuemboolia, kopsupõletik või astma. Süda võib olla vastutav ka nõelumise eest rinnus koos õhupuudusega. Siin on mõeldavad stenokardia (südameatakk), südameatakk või aordi dissektsioon. Psühholoogilised põhjused, nt. Stress või paanikahoog võivad samaaegselt põhjustada torkeid rinnus ja õhupuudust.

Ravi / teraapia

Rindkere nõelamine ja ravi sõltuvad põhjusest:

• Süda: südameinfarkti ravitakse suletud anuma uuesti avamisega, sisestades stendi (stendi) või proovides verehüüvet lahustada ravimitega. Seejärel peavad patsiendid kogu elu jooksul võtma ravimeid, et vähendada uue infarkti tõenäosust. Perikardiiti ravitakse sõltuvalt põhjusest antibiootikumide, põletikuvastaste ravimite või kortisooniga.
• Laevad: aordi dissektsiooni tuleb kasutada hädaolukorras.
• Kõrge vererõhk: Kõrge vererõhukriisi korral antakse vererõhu alandamiseks ravimeid.
• Kopsud: kopsuemboolia ravitakse trombide eemaldamise teel kas operatsiooni või ravimitega. Pneumotooraks ravitakse rindkeretoru sisestamisega (kopsukude ja rindkere seina vahele jääv toru, et õhk välja lasta).
• Söögitoru: kõrvetised saab leevendada, andes ravimeid, mis vähendavad happe tootmist. Söögitoru limaskesta pisaraid ravitakse endoskoopiliselt (gastroskoopia põhimõte).

Lugege ka meie artiklit: Rindkere äravool

Stendi implantatsioon pärast infarkti

Tikandi kestus / prognoos rinnus

Rindkere nõelumise prognoos varieerub olenevalt haigusseisundist. Infarkti tõttu rinnus torkimine toimub mitu minutit ja põhjustab tugevat valu, infarktijärgne prognoos hõlmab alati uue infarkti riski. Kui nõelamist rinnus põhjustab vale kehahoiak, ilmneb see tavaliselt ainult lühidalt, kuid mitu korda päevas. Prognoos on hea, kui pingetele on vastu treening ja õige kehahoiak.

Haiguse käik rinnus torkimisel

Nõelamise käik rinnus varieerub sõltuvalt põhjusest. Südame, kopsude ja söögitoru jälgivate haiguste korral on haiguse kulg sageli krooniline. Isegi kui nõelamine rinnus lakkab (nt pärast infarkti), põeb patsient elu jooksul siiski südamehaigusi ja vajab ravimiravi. Ägedamate haiguste korral, mis põhjustavad torkeid rinnus, on haiguse kulg lühem. Pneumotooraks paraneb tavaliselt mõne päeva pärast, kopsupõletik umbes kahe nädala pärast.

Kui nakkav see on?

Rinnus torkimine pole nakkav, kuna haigusi, mis põhjustavad rinnus nõelamist, ei edasta nakkavad patogeenid. Rindkere torkimine on tavaliselt põhjustatud probleemidest, mis mõjutavad südant, kardiovaskulaarsüsteemi, kopse või söögitoru ega ole nakkavad. Kopsupõletik või Coxsackie B viirusega nakatumine (võib põhjustada Bornholmi tõbe, vt eespool) on nakkav. Kuna need haigused võivad (kuid ei pea) valutama rinnus nõelamist, on nõelumine rinnus maksimaalselt kaudselt nakkav.

Torgib nibu

Imetavatel emadel on rinnanibu kipituse kõige tõenäolisem põhjus rinnanibu vigastamine lapse imemisel. See nõelamine ei pea ilmnema mitte ainult rinnaga toitmise ajal, kui selle on põhjustanud vigastatud nibu, vaid see võib ilmneda ka imetamise pausi ajal. Teine võimalus on rinnanibupõletik, mis võib ilmneda ka rinnaga mitteseotud naistel. Mõni naine on külma suhtes väga tundlik ja mõnikord torkab külma käes nõme nippel. Kahjuks võib nõelav nipp näidata ka rinnavähki. Kui nõelamine jätkub seal pikka aega, voolab nibust veri või haava sekretsioon või kui rinnus on tunda kõvenemist: Kindlasti peaksite nägema günekoloogi!

Loe lisaks: Valu rinnanibus

Torkamine rinnus rinnaga toitmise ajal

Imetamise ajal on rindade nõelamisel mitu põhjust. Pingeline poos, nt. Kui laps on liiga ettepoole painutatud või kui last hoitakse pingul, võivad selja lihased pingestuda. Ühelt poolt põhjustab see seljavalu, teisest küljest võib see ärritada närve, mis varustavad rindkere ja rindkere lihaseid. See ärritus võib avalduda torkivana. Teine võimalus on vale süsteemitehnoloogia ja / või beebi ebaõige imetamise käitumine. Vajadusel peaksite otsima abi ämmaemandalt või imetamisnõustajalt (või kogenud emalt) ja laskma taotlust kontrollida. Mõeldav on ka piimanäärmete põiepõletik (nakkus pärmseentega Candida), mis põhjustab teravat valu. Seejärel tuleb ema ja last ravida seenevastaste ravimitega. Rähnnakkus võib esineda ühel või mõlemal küljel. Imetavatel emadel on võimalik ka piimanäärmete või piimakanalite põletik, mis võib põhjustada ebameeldivat nõelamist. Võib-olla on ka rinnanibud vigastatud imetamise ja lapse tugeva imemise tõttu. Kui rinnaga toitmise või rindkerevaluga on pikaajalisi probleeme, on selle põhjuse leidmiseks ja ravimiseks soovitatav külastada günekoloogi.

Loe lisaks: Valulik imetamine

Probleemid rinnaga toitmise ajal emal

Tungimine rinnus raseduse ajal

Paljud naised kurdavad rindade hellust raseduse ajal, eriti selle alguses. Lihtne seletus on hormoon prolaktiini toimuvad kehas toimuvad hormonaalsed ümberehitusprotsessid, mis põhjustavad piimanäärmete ja piimakanalite kasvu. Kopsuarteri trombemboolia on tõsisem haigusseisund, mis põhjustab raseduse ajal rinnus kipitust. Raseduse ajal suureneb verehüüvete tekkimise oht, seetõttu on kopsuarteri trombemboolia sagedamini esinev kui rasedatel mitte. Tavaliselt sõltub nõelamine rinnus hingamisest ja võib esineda ka õhupuudust.

Selle teema kohta leiate rohkem aadressilt: Rindade valu raseduse ajal

Raseduse ajal rindkeres tõmbamine

Torkavad köhimisel rinnus

Kui rindkere kipub köhima, võib selle põhjuseks olla nohu või gripp. Eriti kui on muid sümptomeid nagu palavik, nohu ja halb enesetunne. Vastasel juhul ilmneb köhimise korral nõelamine ka kopsupõletiku, söögitorupõletiku või pneumotooraksiga (kokku varisenud kops).

Lugege ka meie artiklit: Teraapia külmetuse jaoks

Torkavad joomise ajal rinnus

Terav valu rinnus võib tekkida siis, kui jook on kas liiga kuum või liiga külm, kui joote liiga kiiresti või kui joobite joogi ajal ja kui mõni vedelik satub ekslikult teie torusse. Kui rindkere kipitus joomise ajal sagedamini, võib see olla märk söögitoru haigusest, nt. neelamishäired, söögitoru põletik, mao ristmikul esinev song või kasvaja, mis ahendab söögitoru ja põhjustab valu.