Karpaal

• Röntgenkiirte randmeosa

Sünonüümid

Randmeosa, paistes luu, Scafoidne luu, Navikulaarne luu, Kuu luu, Õnnelik luu, Statiiv, Os triquetum, suur hulknurkne jalg, Trapetsium, väike hulknurkne jalg, Tapezoid luu, Pea jalg, Os capitatum, Konks jalg, Hamate luu, Herne luu, Os pisiform

Inglise: randme

Joonis karpaalluud

Kaheksa karpaalluu
Ülemine (proksimaalne) rida - sinine
Alumine (distaalne) rida - punane

1. Käe sfääriline luu -
   Scafoidne luu
2. Kuu luu - Õnnelik luu
3. Kolmnurkne jalg - Os triquetrum
4. Herne luu - Os pisiform
5. Suur hulknurkne jalg
   (Trapetsikujuline jalg) - Trapetsium
6. Väike hulknurkne luu
   (Trapetsikujuline jalg) -
   Trapetsikujuline luu
7. Pea jalg - Os capitatum
8. Konksu jalg - Hamate luu
9. Cubit - Ulna
10. Rääkis - raadiusega
11. Metakarpaalsed luud - Metakarpad
12. Phalanx - Ph. Proximalis

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Röntgenkiirte randmeosa

1. Cubit (Ulna)
2. Rääkis (raadiusega)
3. randme
4. Pliiatsiprotsess (Ulna styloid protsess)
5. Kuu luu (Õnnelik luu)
6. Scafoid (Navikulaarne luu)

anatoomia

Niinimetatud karpaal asub lõpu vahel rääkis (raadiusega) ja metakarpal (Metakapal luu) ja moodustuvad üksikud karpaalluud. Karpaalluud paiknevad kahes reas. Karpaaljuurte esimene rida moodustab kodara otsaga randme.

Karpaaljuurte esimeses reas (otse randmel), alustades pöidlast, on Scafoid (Scafoidne luu, varem Navikulaarne luu), selle kõrval Kuu jalg (Õnnelik luu), selle kõrval Kolmnurkne jalg (Os triquetum). Niinimetatud Herne luu asub kõige rohkem väikese sõrme küljel ega ole "päris" karpaalluu.

Karpaaljuurte teine ​​rida (sõrmeotstele lähemal) asub pöidla poolel, alustades suur hulknurkne jalg (Trapetsium), selle kõrval väikesed hulknurksed luud (Trapetsikujuline luu), selle kõrval Pea jalg (Os capitatum) ja väikese sõrme küljel see Konks jalg (Hamate luu).

Kõik karpaalluud on tihedalt seotud tihedate sidemetega. Üksikute luude liikuvus üksteise suhtes on piiratud.

Kuna karpaalluud on küljelt vaadates kumerad, moodustub peopesa küljest pikisuunaline soon, mis moodustab karpaalkanali.
Loe ka: Karpaalkanali sündroom

Küülik

Karvaluu luu (Scafoidne luu) on suuruselt teine Randme luud ja valed pöidla külg, keha lähedal asuvate luude reas. See on kumer ja sellel on kuus külge. See ühendab selle külgnevate karpaalluude ja käsivarre raadiusega. Selle paljude pärast linke on enamus scaphoid luust koos kõhre kaetud, millest on valmistatud liigesepinnad. Selle Humps (Tuberculum ossis scaphoidei) navikulaarse luu osa on lihase päritolu ja seda saab hõlpsasti tunda peopesal.

Kuu jalg

Kuu luu (os lunatum) asub keskne randme luude tagumises reas ja sarnaneb, nagu nimigi ütleb, umbes ühega poolkuu. Pöidla suunas piirneb see navikulaarse luuga ja teisel pool kolmnurkse luuga. Nagu scaphoid, on see ka koos rääkis käsivarsi liigendatud ühenduses, samuti kehast eemal asuva luurea pea ja konksuga.

Käele kukkumine võib viia nn.perilunali dislokatsioon“Tulge, nii et ühendused teiste karpaalluudega kaovad ära. Kuid see on üsna haruldane.

Kolmnurkne jalg

Kolmnurkne jalg (Os triquetrum) on laias laastus püramiidne luu randmete lähedal olev luude rida. Oma alusega piirneb see küljega Kuu jalgmillega see koos navikulaarse luuga on Liigeseühendus kodaraga käsivarsi. Eestpoolt piirdub see konksu luuga ja selle otsas on peopesa suunas väike liigespind. See on tema sellel Herne luu peal.

Herne luu

Herne luu (Os pisiform) on väikseimad luud randme. See toetub kolmnurksele jalale ja asub väikese sõrmepalli otsas keha lähedal, kus see läbib ka nahka palpeeritav on. Kuna see asub kõõluses ulnar käsi painutaja (M. flexor carpi ulnaris) on manustatud, see on üks nn Seesami luud. Need toimivad vahetükkidena ümbritsevate luude ja kõõluse vahel ning on omamoodi Plokkmis suurendab lihase tugevust.

Suur hulknurkne jalg

Suur hulknurk valetab pöidla külg kehast kaugel asuvate karpaalide luude reas. See moodustab selle esimese metakarpiaalse luuga Sadula pöidla liiges. Muud selle liigendid eksisteerivad väikese hulknurkse luu ja kerekoe luu, samuti väikese liigespinna kaudu metakarpiaalse luu suhtes Nimetissõrm. Palpeeritav kui käe tagumine osa tõmmatakse üles (dorsifleksioon), saab suur hulknurkne luu selle ülemisel küljel asuva väikese luumüra kaudu.

Väike hulknurkne luu

väikesed hulknurksed luud (Trapetsikujuline luu) asub luude reas, mis on kehast eemal suure hulknurkse luu ja pea luu vahel, millega see liigendatakse. Veelgi enam, see piirneb rinnanäärme metakarpiaalsete luudega Nimetissõrm ja moodustab seega ühe Karpaal-metakarpalli liigese osa.

Pea jalg

Pea jalg (Os capitatum) tähistab suurim kaheksast karpaalluust ja asub kehast kaugel asuvas luude reas. Külgedel piirneb see nii väikese hulknurkse luuga kui ka konksuga. See on ühendatud keha lähedal asuva karpaalribade luu luu ja paistes luu kaudu. Tema osa Karpaal-metakarpaliit see moodustub peamiselt oma keskmise sõrme metakarpalise luu ja teise ja neljanda liigesepinna kaudu Metakarpaalsed luud.

Konksu jalg

See võlgneb oma nime Konks jalg (Hamate luu) a konksukujuline luu väljaulatuvusmis temast lähtudes ulatub peopesa poole. Koos herne luuga moodustab see Eminentia carpi ulnaris, mis on tiheda alguse punkt Sliver (Flexor retinaculum) randmeosa. Konksukonks on liigesepindade kaudu ühendatud nii pea- kui ka kolmnurksete ja kuuste luudega. Nagu teised randme distaalses reas olevad luud, moodustab see osa luust Karpaal-metakarpaliit. Selle ühised ühendused luu metakarpiaalsete luudega Sõrmusesõrm, nagu ka väike sõrm esindama.

funktsiooni

Kodara (raadius) moodustab randme esimese rea karpaaljuurtega.

randme on nn ellipsoidne liigend (kahe nahateljega munaühendus, sarnane kuulliigesega).

Randmeosa saab sirutada umbes 90 ° (käe tagumine osa = pikendus) ja painutada umbes 70 ° (paindumine).

Väikese sõrme küljel saab randme ulatuda umbes 40 ° (nina röövimine) ja umbes 20 ° pöidla poolele (radiaalne röövimine).

Tiheda sidemeühenduse tõttu üksikute karpaalide luudes on esimese ja teise karpaalrea (metakarpiaalse liigese) vahel vaid vähe liikuvust.

Karpaaljuurte teine ​​rida moodustab koos käe metakarpiaalse luuga karpaal-metakarpalli liigese (carpometacarpal liigese), millel on samuti vaid piiratud liikumisulatus.

Randmevalu

Randme keerukuse ja paljude selles piirkonnas leiduvate struktuuride tõttu võib randmevalu põhjustada Erinevad haigused ja vigastused Vihjeid. Sageli võivad kaebuse asjaolud võimalikke põhjuseid pisut kitsendada.

Kas valu oli nt. a Sügis edasi, tõenäoliselt on kaebuste põhjustajaks verevalumid, nikastused, sidemete ja kõõluste vigastused, samuti karvaluumurd või harvem kudede nihestus.

Kas käed on pikka aega üks? monotoonne mehaaniline koormus, nagu näiteks. töö arvutiga, paljastatud, tule Tendiniit või lihaspinge kui võimalik põhjus.

Samuti on väga levinud haigused, mis mõjutavad peamiselt liigeseid. Liigeste põletik, nii üks artriitja Liigeste kulumine, nn. artroos.

Lisaks sellele tüütamamis on käes, et olla valu alguspunkt. Need kuuluvad peamiselt nn Pudelikaela sündroomid (nt Karpaalkanali sündroom) mõjutatud. Lisaks valule põhjustab närvi ahenemine tavaliselt sõrmedes aistingute ja kipituse kadumist, samuti närvi poolt pakutavate lihaste tugevuse vähenemist. Pikaajaliste kaebuste korral tuleks võimalike põhjuste paljususe tõttu alati arstiga nõu pidada. Seejärel saab arst teha täpse diagnoosi täpse anamneesi, uuringu ja vajadusel kuvamise abil.

Karpaalmurd

Randmeluu murru põhjus on tavaliselt üks Kukkub üle pingutatud käele. Kõige sagedamini viib see nn Scafoid (Scafoidne luu).

See viib sageli algselt tugevateni Valumis ilmus aja jooksul uuesti suhteliselt kiiresti parandada. Seetõttu nimetatakse sellist vigastust ka sageli Randme nikastus valesti aru saanud. See võib osutuda problemaatiliseks, kui katkestusjooned paranevad puudulikult või on nihkunud ja nn Pseudartroos vormid. See võib aja jooksul muutuda enneaegseks Liigeste kulumine, Liigeste muutused ja püsivad piirangud. Seetõttu tuleks pärast sellist kukkumist, isegi väiksemate kaebustega, pöörduda arsti poole, et välistada paus.

Teraapia sõltub luumurdude raskusest. Kui vaheajajooned puuduvad või need on tühised, a Liigese immobiliseerimine teostatud krohvivalu abiga. Kandmisaeg varieerub vahel 6 ja 12 nädalat. Teine võimalus, mis võimaldab randmel väga kiiresti taas liikuda, on see minimaalselt invasiivne kruviühendus. Luule pääseb läbi naha väikese sisselõike. Tõsiselt nihkunud luumurdude korral, samuti luumurru korral, mille käigus on moodustunud mitu väikest luu fragmenti, on avatud töösuund vaheajast osutub vajalikuks.

Karpaalne artroos

Karpaalne artroos areneb tavaliselt teiste karpaalhaiguste, aga ka valesti paranenud paranevate põletike või luumurdude alusel. Käsivarre (raadiuse) kodara ja karpaalide vahelist radikaalset liigeset mõjutab peamiselt osteoartriit.

Üksikute karpaalluude vahelistel liigestel võib siiski olla ka osteoartriit. See avaldub tugevas valus randmes, mis põhjustab funktsionaalset häiret, käe seljaosa ja osaliselt turset. palpeeritavad luude lisandid liigestele. Kui osteoartriit on vähem raske, on sageli piisav liigese immobiliseerimine randmemanseti abil. Teisest küljest, kui liigese kulumine on juba väga tugev, võib sümptomite leevendamiseks olla vajalik liigese kirurgiline jäigastumine.

Loe selle teema kohta lähemalt: Randme osteoartriit

Randme kleepimine

Randmeosa on väga stressis kehaosa nii paljudel spordialadel kui ka igapäevaelus. Juba kahjustatud randme kaitsmiseks selle edasiste kahjustuste eest Stress Väiksemate vigastuste korral paranemise kaitsmiseks ja edendamiseks võib mitmel juhul aidata teibiside. See on üks Kleeplindiga kipslindist valmistatud side, kes on sisuliselt a Tugifunktsioon ja see peaks takistama randme hüperekstensiooni. Vastupidiselt teistele ühendustele annab see õiguse stabiliseerumisest hoolimata suur liikuvus liigesest. Lisaks põhjustab see erinevalt muud tüüpi apretusest vereringet ainult väga vähe. Selle rakendusala on ennekõike see füsioteraapia samuti spordimeditsiin.

Randmepõletik

Kõige sagedamini esinevad karpaalipõletikud Kõõlukilbid (Tendovaginiit). Need on peamiselt põhjustatud a püsiv kokkupuude monotoonse mehaanilise töö abil, nt. sagedane töö arvutiga. Ka Infektsioonid bakterid võivad põhjustada põletikku. Kuna kõõluste kestad pole pinnapealsed struktuurid, on need tavaliselt üks Stab või lõika vigastus ees.

Kaebused väljenduvad tavaliselt ühes hajus valu randme kohal, mis võib ulatuda käsivarre, s.o piki lihase nägemist. Niinimetatud De Quervaini stenoskoopiline tendovaginiit See on lühikese pöidla pikendaja kõõluse ja pöidla laoturi pikemate otste kitsendus nende kõõluste libisevates laagrites, mis on põhjustatud põletikust. Ka siin kahtlustatakse põhjuseks enamasti ametialast liigtarbimist. Kuna see haigus on peamiselt Postmenopausis naised mured, arutatakse edasisi põhjuseid. Samuti väljendub valu siin randme kohal ja on eriti tugev esemete käes hoidmisel ja haaramisel. Teraapia koosneb enamasti ühest Immobilisatsioon manseti või sideme abil, samuti kingituseks Ravimidmis neutraliseerivad põletikku. Jahutus, puhkus, tõus ja massaažid võivad kõik aidata sümptomeid leevendada. Bakteriaalse infektsiooni korral viiakse läbi ka teraapia Antibiootikumid.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.