Valge nahavähk

Mis on valge nahavähk?

Rahvapärases keeles kasutatakse sageli terminit “nahavähk” ohtlikule pahaloomulisele melanoomile viitamiseks. Kuid meditsiiniliselt saab eristada paljusid erinevaid nahavähi tüüpe. Nn valge nahavähk hõlmab kahte erinevat nahahaigust, mis erinevalt mustast melanoomist on valkjad. Täpsemalt hõlmab mõiste Basaalrakuline kartsinoom ja spinotsellulaarne kartsinoom.

Nimed näitavad juba, et valge nahavähk on ka pahaloomuline haigus, mille võimalus on kasvada, levida kehas ja olla eluohtlik. Kuid see on palju ohutum kui musta nahavähk, mis põhjustab enamikku nahavähiga seotud surmajuhtumeid. Nimetus "kartsinoom" viitab sellele, et vähirakud pärinevad naha pindmistest kihtidest, nn "epiteelist". Seevastu on must nahavähk, mis pärineb pigmenti moodustavatest rakkudest.

Valge nahavähi põhjused

Valge nahavähki soodustavad põhjused on elustiiliharjumused, geneetilised tegurid ja kokkupuude mürgiste ainetega. Valge nahavähi juhtumeid võivad põhjustada ka vigastused, põletused, muud varasemad nahakahjustused või teatud patogeenidega nakatumine.

Kõigi valge nahavähi peamine põhjus number üks on pikaajaline päikese käes viibimine. Peamiselt on vastutav kumulatiivne kokkupuude päikesevalgusega, mitte päikesepõletuse näol tekkivate üksikute kahjudega. Rasked päikesepõletused on rohkem musta nahavähi riskifaktorid. Kumulatiivne päikese käes viibimine on elukestev kogu päikese käes viibimine, mida inimene kogub aastate jooksul. See tähendab, et inimestel, kes veedavad rohkem aega päikese käes või päikesepaistelistes maailma piirkondades, on suurem tõenäosus valge nahavähi tekkeks. Valge nahavähk on seega vaieldamatult kõige tavalisem nahakasvaja.

Basaalrakulise kartsinoomi, valge nahavähi sagedasema variandi, olulised põhjused on eelkõige geneetilised muutused. Näiteks soosib seda vähki haigus Xeroderma pigmentosum. Lamerakuline kartsinoom seevastu võib areneda peamiselt vigastuste, sisselõigete, haavandite, põletuste ja nahaärrituste tagajärjel. Harvem võivad papilloomiviirused põhjustada ka lamerakk-kartsinoomi. Paljude nende viiruste vastu on vaktsineeritud juba mitu aastat.

Milliseid valge nahavähi tüüpe on?

Valge nahavähi võib peamiselt jagada kahte erinevasse tüüpi: basaalrakuline kartsinoom ja lamerakk-kartsinoom, tuntud ka kui spinotsellulaarne kartsinoom. See eristamine põhineb kasvaja päritolurakkudel. Need rakud võivad degenereeruda ja neid saab stimuleerida kiireks paljunemiseks ja kasvaja moodustumiseks. Nahavähi iga alamliiki saab eristada järgmisteks vormideks, sõltuvalt välimusest ja kasvu vormist.

Basaalrakuline kartsinoom võib olla sõlmeline või lame, kasvada invasiivselt või jääda pinnapealseks, olla värviline või värvitu ning tunduda pehme või kõvenenud. Vastavalt sellele eristatakse näiteks kõige olulisemad variandid “sõlmelisteks ja tahketeks” või “pindmisteks-multitsentrilisteks” basaalrakuliseks kartsinoomiks.

Lamerakuline kartsinoom seevastu eristub selle staadiumi ja asukoha järgi. Vastupidiselt basaalrakulisele kartsinoomile võib see metastaseeruda ja levida sagedamini, mistõttu on diagnoosi täpne määramine prognoosi ja ravi jaoks ülioluline.

Lisateavet leiate siit: Basalioma - teave valge nahavähi kohta

Nende sümptomite järgi saate tuvastada valge nahavähi

Valge nahavähk võib tunduda väga erinev, sõltuvalt haiguse täpsest tüübist, levimisviisist, pigmentatsioonist või muudest teguritest. Vastupidiselt ohtlikumale ja üldtuntud melanoomile ei ole see pigmendiga must nagu mool. Ainult väga harvadel juhtudel võib basaalrakulise kartsinoomi korral esineda must värv.

Lamerakk-kartsinoomi tuntakse sageli naha punakaspunktina. See võib tunduda kare ja kõvastunud. Selle edenedes kasvab punkt sõlmeks väikeste, kõvade, pärlikujuliste eenditega. Tükid võivad hiljem haavanduda ja veritseda. Harvadel juhtudel võivad nad levida sügava kasvu kaudu teistesse kehaosadesse ja organitesse. Valge nahavähk võib väga harva olla eluohtlik.

Basaalrakuline kartsinoom, valge nahavähi sagedamini esinev vorm, tundub alguses sageli kollakas. See on märgatav ka krobelise muhkina nahal. Siis võib vähk esineda mitmel kujul ja olla tükiline, armistunud või haavandiline. Nendel kujudel on aga ühist pidevat kasvu ja erinevalt muttidest ja muudest nahamuutustest ebakorrapärasus suuruse, kuju ja piiride osas.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Basalioma sümptomid nagu näiteks Need on nahavähi sümptomid

Sügelus valge nahavähi korral

Valgel enamikul juhtudest iseloomustab valget nahavähki asjaolu, et esinevad vaid mõned sümptomid. Nahavähki märkavad sageli ainult väliselt nähtavad muutused ja väikesed tükid, parimal juhul väike veritsus, kui vähk haavandub. Sügelus võib tekkida ainult harvadel juhtudel mingisuguse põletikulise reaktsiooni tõttu. Kahjustatud piirkonda ei tohiks aga kriimustada, kuna see võib nahka kahjustada, veritsema hakkab ja naha alla võivad sattuda põletikku põhjustavad mikroobe. Kuid tugev sügelus räägib esialgu valge nahavähi vastu.

Lisateavet leiate siit: Naha sügelus

Valge nahavähi valu

Valge nahavähk on suures osas sümptomitevaba, eriti algstaadiumis. Naha või keha valud on vähiga seotud sageli ainult siis, kui see on kaugele arenenud. Naha kaugelearenenud leidudega võivad kaasneda haavandid ja verised muutused. See võib põhjustada valu. Harvadel juhtudel, kui valge nahavähk moodustab ladestusi kaugetes organites, võib ka see põhjustada valu. Reeglina ei ole lokaalne valu aga üks tüüpilisi sümptomeid.

Kuidas näeb välja valge nahavähk varases staadiumis?

Kõige olulisem samm igat tüüpi nahavähi ravis on varajaste staadiumide väljaselgitamine ja kahtlustatavate muutuste ilmnemisel arsti külastamise viivitamine. Varased staadiumid vaevalt põhjustavad sümptomeid ja seetõttu ei saa neid valu ega sügeluse tõttu märgata.

Valge nahavähi varases staadiumis ilmuvad päikese käes olevatele kehaosadele, näiteks näole, dekolteele või käe seljale valkjad-kollakad või punakad laigud. Need asuvad naha pinnal, mistõttu ilmnevad märgatavad pindmised muutused juba varakult. Laigud võivad olla üles tõstetud, tunduvad karedad ja jämedad ning kasvavad ühtlaselt. Mida varem vähk selles staadiumis tuvastatakse, seda parem on prognoos ja seda väiksem on naha piirkond, mida tuleb ravida ja eemaldada.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Kuidas nahavähki ära tunda?

Kuidas näeb välja valge nahavähk?

Valge nahavähi lõppstaadium võib lõppeda surmaga. Vähk on alahinnatud oht, sest kui see hiljem avastatakse ja ebaõigesti ravitakse, võib see metastaaside kaudu kahjustada ka lokaalselt nahka ja kogu keha. Ravimata jätmisel võivad nahal olevad leiud põhjustada alusstruktuuridele tõsiseid esteetilisi ja ka funktsionaalseid kahjustusi. Näol, kus valge nahavähk on tavaline, võib vähk haavata ja hävitada nina, huuled, silmad ja kõrvad ning isegi näo luud. Metastaasid võivad lõppstaadiumis mõjutada ja hävitada kõiki siseorganeid. Isegi kui prognoos on üldiselt hea, ei tohiks ravi unarusse jätta.

Valge nahavähi diagnoosimine

Nahakasvajate puhul on esikohal enesediagnostika ja teie enda tähelepanu. Kõigi nahavähi vormide puhul parandab varajane avastamine prognoosi.

Pindmised muutused võivad esineda kõikjal nahal. Kui aga ilmub väike tükike, mis muutub ja kasvab, näitab see naha pahaloomulist muutust. Põhjendatud kahtluse korral tuleks võimalikult kiiresti pöörduda dermatoloogi poole. Selle abil saab täpselt uurida muutusi, mida nimetatakse dermatoskoopiaks. Tegurid, millele erilist tähelepanu pööratakse, on kontuur, suurus, värvide ebakorrapärasused ja struktuuri ebatasasused. Seejärel tuleb mikroskoobi all koeproovis uurida kahtlast leidu.

Üle 35-aastastel inimestel on võimalus regulaarselt läbi viia dermatoloogi uuring iga kahe aasta tagant.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Kuidas nahavähki ära tunda?

Valge nahavähi ravi

Ravi varieerub sõltuvalt haiguse staadiumist ja levikust.

Kuna valge nahavähk ei metastaasne tavaliselt kiiresti ja levib nahal suhteliselt aeglaselt, on avastamine ja ravi varases staadiumis tõenäoline. Tänapäeval on valge nahavähi jaoks arvukalt terapeutilisi meetodeid. Kirurgiline eemaldamine tuleb siiski esikohale. Kaugelearenenud staadiumides eemaldatakse lisaks pealiskaudsele operatsioonile ka lümfisõlmed. Kirurgilise eemaldamise võimalus sõltub peamiselt kasvaja asukohast ja suurusest.

Alternatiivseid ravimeetodeid tuleb kaaluda eriti näo väga suurte kasvajate, kaugele arenenud vanuse ja korduvate kasvajate korral. Kasutatakse ka selliseid ravimeetodeid nagu külmutamine, keemiaravi koore vormis, fotodünaamiline teraapia, immunoteraapiad ja kiiritusravi. Uuendusi ja häid tulemusi on palju, eriti kohaliku keemiaravi osas.

Lisateavet leiate siit: Nii ravitakse nahavähki nagu näiteks Parim ravi basalioma jaoks

Kas homöopaatial on ravis mõtet?

Homöopaatia põhiidee on stimuleerida keha enesetervendavaid võimeid, et keha saaks haigusest ise paraneda. Vähi korral aga organismi enda rakud degenereeruvad ja paljunevad kiiresti, moodustades haavandi. Ägedates olukordades tuleb nahavähki ravida kirurgiliselt või keemiaravi ja immunoterapeutiliste vahenditega, vastasel juhul levib see veelgi.

Homöopaatilisi ravimeid võib võtta tugiabina, kuid need ei tohi olla ainus teraapia.

Kas valge nahavähk võib lõppeda surmaga?

Valge nahavähk on palju ohutum kui musta nahavähk. Mõlemal valge nahavähi tüübil on tunduvalt madalam infiltratsiooni ja metastaaside teke. Samuti on nende kasvu kiirus märkimisväärselt väiksem, mistõttu võib ravi sageli läbi viia varakult.

Basaalrakuline kartsinoom ei metastaase enamikul juhtudel. Isegi pärast pikki aastaid kestnud kasvu pole edasise leviku ohtu peaaegu üldse. Kohalike leidude kontrollimiseks ja metastaaside võimaliku esinemise vältimiseks tuleks siiski anda ravi. Kuid lamerakk-kartsinoom metastaasib tõenäolisemalt. Eriti on kolonisatsiooni ohus kasvajad, mis on suuremad kui 2 cm. Isegi siis on valge nahavähki surm ebatõenäoline, kuid võimalik.

Millistel kehaosadel võib valge nahavähk tekkida?

Valge nahavähk võib teoreetiliselt areneda kõikjal nahal. Allpool on loetletud kõige levinumad kehaosad, kus valge nahavähk esineb.

Valge nahavähk ninal

Nina on valge nahavähi eriti levinud koht. See eendub näost ja kogub elu jooksul keskmisest rohkem päikesevalgust. Isegi kui nägu on kaetud, näiteks suusatades, on nina sageli katmata ja päikese käes. Kuid valge nahavähi saab ninal kiiresti ära tunda. Siin saab nii avastamist kui ka ravi sageli teha varases staadiumis. Kasvaja eemaldamise operatsioon on ka siin esmakordne teraapia, kuid teatud põhjustel võib fotodünaamilist ravi pidada ka esimeseks ravimeetodiks, näiteks juhul, kui mitu kord ninaoperatsiooni on juba tulnud teha pärast kordumist või kui kahjustatud piirkond on blokeeritud. on suurepärane.

Samuti võib see teema teid huvitada: Nina basalioma

Valge nahavähk näol

Nägu tervikuna on enamus valge nahavähi juhtudest. Eriti nina ja huuled mõjutavad kõige sagedamini nägu ise. Selle põhjuseks on ka väitekiri valge nahavähi tekkest. Need piirkonnad koguvad suurema osa päikesekiirgusest elu jooksul. Näo paljastatud piirkonnad, nagu huuled, põsed, nina või otsmik, on seetõttu nn eeljaotuspunktid.

Loe siit: Nahavähk näol

Valge nahavähk peanahal

Peanaha valge nahavähi juhtumid on üldiselt vähem levinud, kuid võimalikud. Ka siin loeb suures osas ainult päikese käes viibimine. Peanaha juusteta inimestel ei suurene peanaha vähktõve tõenäosus mitte ainult, vaid palju tõenäolisemalt kui teistes kehaosades. Sel põhjusel on peanaha kaitse UV-kiirguse eest veelgi olulisem, kui keegi on kiilas.

Valge nahavähk huultel

Valge nahavähk huulel pole mitte ainult väga ebamugav, vaid ka väga levinud. Erinevalt teistest nahapiirkondadest ei ole huul võimeline tootma melaniini, st nahapigmente. Huule mõjutab sageli ka päikesepõletus. Isegi pärast pikka päikese käes viibimist ei suuda huul tingimustega kohaneda ja päevitada nagu ülejäänud nahk. Huulte kaitsmiseks tuleb alati kanda päikesekaitset. Nendel päevadel on ka huulepalsamid ja huulepalsamipulgad, mis sisaldavad päikesekaitset.

Valget nahavähki saab aga varakult tuvastada. Huule tundlike retseptorite tõttu on sõlmelised, rasked ja jämedad muutused märgatavad eriti kiiresti ja on varases staadiumis tüütud.

Valge nahavähk otsmikul

Paljastunud suure nahapiirkonnana on otsmik valge nahavähi üheks tüüpiliseks eelsoodumiskohaks. Ligikaudu 80% kõigist vähijuhtudest toimub otsaesise ja huule vahel. Päikese käes on oluline päikesekaitse.

Valge nahavähk kõrvadel

Kõrvu mõjutab suhteliselt sageli valge nahavähk. Ehkki nad puutuvad peaga kokku, kaetakse paljusid inimesi juustega. Pikkade juuste ning hea ja pideva päikesekaitse korral väheneb kõrvades valge nahavähi tõenäosus. Väljaulatuvad kõrvad võivad olla ka vähktõve riskifaktoriks.

Veel selle kohta: Basalioma kõrva

Valge nahavähk käe tagaküljel

Vähk mõjutab sageli ka käe tagumist osa. Riided katavad käed harva. Ka käe tagaosa unustatakse kaitsva päikesekaitsekreemi kasutamisel sageli, isegi kui see on pidevalt päikese käes. Valge nahavähk tuvastatakse sageli juba varakult käe seljal ja ravi saab ka sel hetkel läbi viia.

Valge nahavähk seljal

Valge nahavähk mõjutab seljaosa oluliselt vähem kui sellised piirkonnad nagu dekoltee või pea.

Seljaosa nahk on väga suur ala ja sobivates tingimustes võib see koguda palju päikesevalgust. Valge rinnavähi juhtumid on palju tõenäolisemad, eriti soojades piirkondades, kus mehed ja naised on sageli päikese käes palja rinnaga. See võib mõjutada nii rannas viibivaid inimesi kui ka päikese käes toplessita töötajaid. Päikesekaitsekreemiga piisav päikesekaitse on äärmiselt oluline. Paljud ei pea seda kinni, kuna kreemi seljale kandmine tundub liiga aeganõudev või keeruline. Isegi kui eelpargitud nahal pole päikesepõletusi, tuleb alati kaaluda päikesevalguse pikaajalist kogunemist.

Kui head on valge nahavähi korral taastumisvõimalused

Taastumisvõimalused on võrreldes teiste pahaloomuliste vähkidega head. Reeglina ei levi valge nahavähk väga kiiresti, mistõttu on ravi varases staadiumis täiesti võimalik. Peamisi leide saab operatsiooni ja järelravi abil hõlpsasti kontrollida.Esimese kahe aasta jooksul on naha väga sagedased ägenemised ja väikesed kordumised. Seetõttu soovitatakse kontrolle teha iga kolme kuni kuue kuu tagant.

Enamik kordumisi toimub eriti esimese kahe aasta jooksul. Järelhooldust teostatakse siiski 5 aasta jooksul. Täielik ravi pole paljudel juhtudel võimalik, kuid kontroll kasvaja ja sellega seotud elu tõenäosuse üle on väga hea.

Loe sellest lähemalt: Basalioma prognoos

Kui kiiresti kasvab valge nahavähk?

Valge nahavähi erinevad vormid on seotud erineva kasvukiirusega.
Basaalrakuline kartsinoom ei ole mitte ainult nii agressiivne kui lamerakk-kartsinoom oma leviku ja metastaaside osas, vaid ka kasvu kiiruse osas. Alates esimesest ilmumisest areneb see tavaliselt aastate jooksul. See kasvab aeglaselt, kuid ühtlaselt ja nõuab tõsiseid kohalikke kahjustusi või väikesi asulaid aastaid. Sellegipoolest on soovitatav varajane ravi, et hoida kirurgiline ja ravipind võimalikult väike.
Lamerakuline kartsinoom, mida nimetatakse ka spinalioomiks, kasvab seevastu palju kiiremini. Mõne kuu või aasta pärast võib see põhjustada märgatavaid ja suuri kohalikke muutusi. Asustus ja edasine levik kehas toimub aga väga aeglaselt. Lamerakk-kartsinoom levib lokaalselt lümfisõlmedesse ja lümfisõlmedesse alles hilises staadiumis. Metastaasid kaugetes elundites esinevad ainult harva ja üldiselt palju hiljem, sageli alles aastate pärast.

Metastaasid valge nahavähi korral

Metastaasid on valge nahavähi korral suhteliselt haruldased. Vastupidiselt musta nahavähile on ka valge nahavähk märkimisväärselt vähem ohtlik. Metastaasid kirjeldavad asustusi kaugetes elundites, võõrkudedes või lümfisõlmedes.
Sügavalt kasvavate kasvajate korral on metastaasid pikaajaliselt väga tõenäolised. Sageli ründavad vähirakud läheduses asuvaid lümfisõlmi ja võivad levida nende kohal või vereringe kaudu kaugematesse kehapiirkondadesse. Statistiliselt on üle 2 cm suuruse kasvaja puhul kolonisatsiooni tõenäosus palju suurem kui väiksemate kasvajate puhul. Lamerakk-kartsinoom levib ka oluliselt sagedamini kui basaalrakuline kartsinoom. Kui juba on metastaasid, on pikaajaline prognoos oluliselt halvem. Isegi pärast ravi ja eemaldamist on edaspidigi varem märkamata asustuste tõenäosus äärmiselt suur. See vähendab ka vähi paranemise üldist tõenäosust.

Kas valge nahavähk on nakkav?

Nahavähk ja vähk üldiselt ei ole nakkav.
Nakatumine pole kunagi võimalik isegi otsese kokkupuute korral vähktõvega. Ainult viirusega seotud vähivariantide väga haruldasel kujul võib viiruse ülekandumise kaudu nakatunud inimesel vähki haigestuda. Sel juhul ei räägiks aga vähktõvest.

Milline puude raskusaste (GdB) on valge nahavähi korral

Saksamaa raske puudega inimeste seadused määratlevad puude eri astmed. Kvaliteediklassid algavad 20-st ja neid saab tõsta kümne kuni 100-astmeliselt, kusjuures kõrgem palgaaste on seotud suuremate kahjustustega ja seeläbi ebasoodsate tingimuste hüvitamisega.

Valge nahavähi esinemine võib õigustada 50. astme puude olemasolu. Selle määrab kindlaks tarnemeditsiini määrus. Alates väärtusest 50 räägitakse raskest puudest koos vastava ebasoodsate tingimuste hüvitamisega, näiteks eelistatav töökoht, teatav maksusoodustus, kaitse vallandamise eest ja paljud muud võimalused. Kaugele jõudnud staadiumis, näiteks valge nahavähi metastaaside korral, võib raskusaste tõusta 80-ni.