Bradükiniin

Mis on bradükiniin?

Bradükiniin on hormoon, mis tähendab, et see aitab rakkudel üksteisega suhelda. Sellel on sarnane toime nagu histamiinil. Vastupidiselt näiteks steroidhormoonidele, näiteks kortisool, koosneb see aminohapetest koos nööriühendatud aminohapetest, antud juhul on seal 9 erinevat aminohapet. Bioloogiline poolestusaeg on vaid 15 sekundit. Bradükiniin on üks kiniinidest, mis on kudehormoonid, seega ei toimi need süsteemselt kogu kehas, vaid lokaalselt. Bradükiniin mängib olulist rolli eriti põletikulises protsessis, laiendades lähedalasuvaid artereid ja veene, et valged verelibled saaksid tungida põletikulisse piirkonda, et kaitsta end haigustekitajate eest. Bradükiniin suurendab ka valutunnet põletikulises piirkonnas.

Bradükiniini roll, funktsioon ja mõju

Bradükiniini peamine roll on aidata kaasa põletiku tekkele vigastatud piirkonnas. See on vajalik kiireks paranemiseks ja võimalikult patogeensete patogeenide vastu võitlemiseks. Vigastuse korral ehitatakse lähedalasuvate veresoonte rakuseintesse spetsiaalne hormooniretseptor (B2-retseptor), millega bradükiniin spetsiifiliselt seondub. See side viib veresoonte lihaste lõdvestumiseni ja seega laienemiseni. See alandab kohalikku vererõhku, kuid samal ajal on suurenenud verevool, mis on märgatav punetuse ja temperatuuri tõusuga. Lisaks suureneb veresoone seina läbilaskvus, mille kaudu valged verelibled jõuavad vigastatud piirkonda sissetungijate ärahoidmiseks. Samuti suurendab see nende vererakkude liikuvust suurendavat toimet, et need saaksid paremini läbi sidekoe liikuda. Lisaks väljub vedelik anumast koesse, põhjustades põletiku turset. Lisaks seondub bradükiniin teise hormooniretseptoriga (B1 retseptoriga), mille moodustab vigastatud kude ja suurendab lokaalselt valutunnet. Sel põhjusel on põletikulised nahapiirkonnad valu suhtes eriti tundlikud või valutavad isegi ilma ärrituseta.

Lisaks nendele kergesti märgatavale toimele on bradükiniinil ka mitmeid muid toimeid. Näiteks põhjustab see bronhide ahenemist, stimuleerides bronhide lihaseid. Kui seda tehakse liiga palju, võib tekkida kuiv köha.

Bradükiniin põhjustab ka seedetrakti ja emaka silelihaste kokkutõmbumist. Bradükiniin põhjustab neerudes suurenenud diureesi (uriini tootmine) koos naatriumi kaotusega. Bradükiniin mängib rolli ka vere hüübimises: hüübimiskaskaadist aktiveerib see faktor XII ja aitab kaasa koe plasminogeeni aktivaatori vabastamisele, mis aktiveerib ensüümi plasmiini. See tagab trombi lagunemise uuesti pärast selle funktsiooni täitmist.

Higi kaudu erituva veresooni laiendava toime tõttu mängib see rolli ka temperatuuri reguleerimisel: laienenud anum eraldab välismaailma rohkem soojust kui kitsas.

Bradükiniin mängib rolli ka allergilistes reaktsioonides, kuna tegelikult peetakse kahjutuks võõraid aineid ohtlikeks. B. põhjustada naha bronhide ahenemist või turset.

Bradükiniini lagundavad veres mitmesugused ensüümid.

Mis on bradükiniini antagonist?

Ikatibant on hiljuti muutunud kättesaadavaks bradükiniini antagonistina (antagonistina) päriliku angioödeemi raviks. Ägeda rünnaku korral võib seda kunstlikult toodetud toimeainet süstida naha alla naha alla ja see parandab sümptomeid 1-2 tunni pärast. Molekulaarsel tasemel seostub antagonist veresoontes paikneva B2-retseptoriga ja blokeerib seda, takistades sellega bradükiniini seondumist ja retseptori aktiveerimist. Seda põhimõtet nimetatakse konkurentsi pärssimiseks. See hoiab ära vasodilatatsiooni ja veresoonte seina läbilaskvuse suurenemise ning hoiab ära vedeliku väljavoolu. Selle tagajärjel ei esine kahjustatud piirkonda turses, mis muidu tekiks.

Sama mehhanism võib muuta ikatibandi tõhusaks ravimiks astsiidi vastu, mis on tavaline raskete maksakahjustuste korral. Selle haiguse korral väljub maksafunktsiooni languse ja sellega seotud veresoonte onkootilise rõhu languse tõttu rohkem vett kõhu, mida Icatibant võiks vältida.

Ikatibanti saab kasutada ka mõne muu haiguse korral, eriti põletikuvastaseks krooniliste põletikuliste haiguste või veresoonkonna haiguste korral.

Millist rolli mängib bradükiniin angioödeemi korral?

Angioödeem on naha ja nahaaluse rasvkoe ajutine valutu turse. See võib ilmneda kogu kehas ja jääb enamasti sümptomitevabaks. Soolestiku angioödeem võib olla problemaatiline, kuna see võib põhjustada tugevat valu ja halvendada seedimist. Hingamisteede angioödeem on eriti ohtlik, kuna see võib selle blokeerida. Sel juhul on mõnikord vajalik vältimatu meditsiiniabi. Angioödeemil võivad olla väga erinevad põhjused, alates allergilistest reaktsioonidest kuni ravimite talumatuseni.

Lisateabe saamiseks soovitame meie veebisaidil: Angioödeem

Angioödeemi erivormiks on pärilik angioödeem (HAE), milles esineb C1-esteraasi inhibiitorite kaasasündinud puudus. Seetõttu ei saa bradükiniini hormooni enam ka lagundada. Selle tulemusel suurendab bradükiniini mõju vedeliku väljavoolu veresoontest ja suurendab seega angioödeemi riski. HAE-ga patsientidel on vähemalt üks kord elus 50% tõenäosus välja areneda ohtlik angioödeem. Bradükiniini antagonist on HAE raviks saadaval süstla kujul.

Palun lugege ka meie lehte: Pärilik angioödeem

köha

ACE inhibiitorite (ravimid, mida kasutatakse peamiselt kõrge vererõhu korral) võtmisel võib tekkida kuiv, puhas köha. Selle põhjuseks on asjaolu, et hormoon bradükiniin laguneb muu hulgas ACE (Angiotensiini konverteeriva ensüümi) poolt ja seetõttu suureneb organismis selle ensüümi pärssimisel. Bradükiniin põhjustab bronhide silelihaste kokkutõmbumist ja seega hingamisteede kitsendamist, mis mõnel juhul võib põhjustada ebamugavat kuiva köha. See võib tähendada, et ravi AKE inhibiitoritega tuleb katkestada.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: köha või AKE inhibiitorite kõrvaltoimed

Mis pistmist bradükiniiniga kallikreiiniga?

Paljud kliinid on algselt veres (osaliselt) inaktiivses prekursoris ja neid tuleb aktiveerida ensüümi kallikrein abil, et oleks võimalik nende mõju välja töötada. Esmalt tuleb aminohape bradükininogeenist (mitteaktiivsest eelkäijast) eraldada kallikreiini abil. See on seriin, mis muudab kallikreiinist seriini proteaasi (SERP). See protsess mängib olulist rolli põletiku ja hüübimise aktiveerimisel.

Lisateave ensüümi toimimise kohta Kallikrein.

Lisainformatsioon

Palun lugege ka:

• histamiin
• Angioödeem
• Pärilik angioödeem
• köha