Sääreluu tagumine refleks
Mis on sääreluu tagumine refleks?
Sääreluu-tagumine refleks on üks lihasrefleksidest. See tähendab, et löök lihase kõõlusele käivitab vastuse samas lihases.
Tagumine sääreluu lihas asub sääreosas. Vastava sääreluu tagumise kõõluse löömisel - st refleksist vabastamisel - tõuseb jala serv seespoolt ülespoole. Seda nimetatakse ka supinatsiooniks. Refleksi kontrollitakse alati kõrvuti võrdlemisel ja ühepoolne nõrgenemine võib näiteks viidata herniated kettale. Selle refleksi ühendamine toimub seljaajus selgroolülide L5 ja S1 tasandil. Neid võib leida alaseljast.
Kuidas testida sääreluu tagumist refleksi?
Lihasrefleksid testitakse nii, et eksamineerija lööb korraks testitava lihase kõõluse. Selleks peavad lihased olema täielikult lõdvestunud.
Patsiendi lamamisasend sobib kõige paremini sääreluu-tagumise refleksi jaoks. Uurija tõstab käega põlve kergelt üles ja tunneb põlve sääreluu tagumise kõõluse jaoks lühidalt allpool või üle jala mediaalse malleoli. Refleksi käivitab ja jala sisemus tõstetakse (supineerimine) lühikese kiire löögiga, refleksihaamriga kõõlusel. See test viiakse alati läbi kõrvuti, kuna refleksi tugevus on kõigil erinev ja ainult külgede erinevus võib usaldusväärselt näidata kahjustusi.
Kui refleksi tugevus on väga madal, võib patsient tugevalt hambaid suruda või käed ristida ja lahti tõmmata. See suurendab refleksi taset ja eksamineerija saab reflekse paremini hinnata. Täpsema uurimise jaoks võib eksamineerija panna ka elektroodid lihastele ja närvidele ning mõõta aega, mis kehal refleksi edastamiseks kulub. Kuid seda tehakse ainult väga konkreetsete küsimuste või teaduslikel põhjustel.
Selle refleksi korralikuks testimiseks on oluline teada sääreluu kõõluse kulgu. Seetõttu lugege palun ka meie lehte: Sääreluu tagumine kõõlus
Mida näitab refleksi nõrgenemine?
Refleks kulgeb alati läbi kahe närviühenduse: lihasest üles seljaajuni ja seejärel tagasi lihasesse, kus käivitatakse lihase liikumine (kokkutõmbumine). Kui reflekskaar on kahjustatud, muutub refleks tugevamaks või nõrgemaks, sõltuvalt kahjustuse ulatusest.
Nõrgenenud refleks viitab tõenäolisemalt lihase lähedal olevale probleemile. Ühepoolne nõrgenemine on kõige tõenäolisem närvi kahjustus. Kui see on nii ühel kui teisel poolel, on see pigem seljaaju kahjustus, milles relex on omavahel ühendatud.
Parema mõistmise huvides soovitame teil lugeda lähemalt refleksikaare kohta, kuna siin toimub reflekside omavaheline seos ja kahjustused põhjustavad refleksi nõrgenemist või tugevnemist. Seetõttu peaksite lugema ka järgmist: Refleksid (reflekskaar)
Mida näitab refleksi tugevnemine?
Kuigi refleksid on seljaaju kaudu omavahel ühendatud, saab aju neid moduleerida.
Refleksi käivitamisel ütleb pea, et seda pole nii tungivalt vaja, ja aeglustab seda. Refleksi tugevnemine viitab seega seljaaju segmendi L5 kohal olevale kahjustusele või isegi ajukahjustusele. Sellisel juhul ei saa aju nõrgendamiskäsku edastada ja refleks käivitatakse maksimaalse jõuga.
