Kusepõie nõrkus

määratlus

Nõrk põis, mida nimetatakse ka meditsiinis Kusepidamatus kirjeldab soovimatut ja kontrollimatut uriini kaotust. See on väga levinud haigus, millel võivad olla mitmesugused põhjused ja mis kaugeltki ei puuduta ainult vanemaid inimesi: on Saksamaal umbes 6 miljonit inimest teil on nõrk põis, siin on Naised peaaegu kaks korda sagedamini mõjutatud. Järgnevalt tutvustame teile põie nõrkuse erinevaid põhjuseid ja ravivõimalusi.

põhjused

Nõrga põie põhjused on väga erinevad ja põhjustavad erinevaid kliinilisi pilte. Kliiniline pilt Stressipidamatus enamasti tuleneb nõrgenenud vaagnapõhja. Selle all mõeldakse erinevaid lihaseid, sidemeid ja sidekude, mis piiravad vaagnat altpoolt ja tagavad seega vaagnaelundite kindla paiga. Samuti toetavad nad põie sulgurlihaseid, mis tagab, et uriin ei saaks tahtmatult välja voolata.

Kui see vaagnapõhi on nõrgenenud, olgu see siis eelmise operatsiooni, sünnituse, vaagna traumaatilise vigastuse või kude muutvate hormonaalsete muutuste (eriti menopausi ajal) tõttu, võib uriin tahtmatult lekkida, kui rõhk põiele suureneb vaagnapõhi ei toeta enam sulgurlihaseid. Selline suurenenud rõhk võib tuleneda juba kõhulihaste kokkutõmbumisest naerdes või köhides tekivad. Eriti sageli mõjutab selline uriinipidamatuse vorm naisi, kuna neil on vaagnapõhja anatoomia üldiselt ebasoodsam ning vaagnapõhja nõrgestavad rasedus või sünnitus, samuti menopausi ajal tekkiv hormonaalne stress.

Loe teema kohta lähemalt siit: Stressipidamatus

Teist kliinilist pilti nimetatakse "Kiire pidamatus". Siin on põis ja vaagnapõhi mehaaniliselt terved, kuid isegi väikeses koguses uriiniga põies on ekslikult edastab närvisüsteemile teate, et põis on täis ja vastavalt sellele ka põielihase kokkutõmbumine (M. detrusor vesicae) Uriin jäi vahele.
Selle põhjuseid nimetatakse ka "üliaktiivne põis"Määratud haigus on mitmekesine. Need võivad esineda varasemate operatsioonide närvikahjustuste, aga ka kaasnevate haiguste, näiteks diabeet, sclerosis multiplex, Parkinsoni oma või sageli korduvad Kuseteede infektsioonid ja Kusepõie kivid tekkida. Samuti on uriini voolamise häireid kusiti kivide või ahenemise kaudu ja a laienenud eesnääre on võimalikud põhjused. Lõpuks mängib siin rolli ka psühholoogiline komponent.

Muud võimalikud kliinilised pildid on ühelt poolt nnÜlevoolu pidamatus"Milles põit ei saa korralikult tühjendada, kuna drenaažitee on nt. on ahenenud laienenud eesnääre ja nii lekib uriin alati ülerahvastatud põiest välja. Teisest küljest on olemas nnRefleksipidamatus“, Aju või seljaaju kahjustuse korral, näiteks a Alzheimeri tõbiviia vabatahtliku tühjendamise kaotamiseni.Lõpuks võivad mitmesugused ravimid põhjustada soovimatute kõrvaltoimetena põie nõrkust.

Samaaegsed sümptomid

Juhtiv sümptom põie nõrkuse kõik vormid on muidugi soovimatu uriini leke. Sõltuvalt kliinilisest pildist ilmnevad siiski täiendavad sümptomid, mis võimaldavad määramist.
in Stressipidamatus on märgatav, et uriini lekkimine toimub sageli, kui Rõhk kõhus suureneb. Täpsemalt tähendab see olukordi, kus lihased on pinges, näiteks köhides või naerdes.
Vaagnapõhja nõrkus näitab muid kaasnevaid sümptomeid: See võib tekkida Kõhuvalu tulevad, kuna vaagnaelundeid ei saa õiges asendis hoida. Siin saab seda isegi kasutada Vaagnaelundite langetamine tule. Tugev vaagnapõhja nõrkus võib põhjustada ka a Roojapidamatus tekkida. Kusepõie langetamine võib viia põie mittetäieliku tühjenemiseni, tekib jääk-uriini tunne ja sagedane tsüstiit.
Kui on olemas uriinipidamatus, on patsiendil a pidev Urineerimise vajaduse tunne. See tunne on tingitud asjaolust, et põis juba teatab, et see on täis, isegi kui see pole täis, ja et patsiendid peavad sageli käima mitu korda päevas tualettruumis isegi pärast väikese koguse joomist ja mõnikord ei saa nad enam õigeks ajaks sinna jõuda. Diagnoosimisel võib oluline olla ka valu vaagna piirkonnas.
in Refleksipidamatus patsiendid kaebavad siiski Mitte suurenenud vajadus urineerida. Kuna tavaliselt on tegemist neuroloogiliste häiretega ja patsientidel pole põie üle kontrolli, lekib see enne tualettruumi tungimist. Autonoomse närvisüsteemi kahjustuse korral, näiteks paraplegia korral, ilmnevad kaasnevad sümptomid nagu peavalu või peapööritus.
Ülevoolu pidamatus avaldub selles, et uriin tilkhaaval on kadunud.

diagnoosimine

Nõrga põie diagnoosimine algab üksikasjalikust uuring raviarsti poolt. Kusepõie nõrkuse võimalikke põhjuseid saab kitsendada, näiteks küsides, kas uriini kaotus teatud olukordades ilmneb (nt naerdes) või mõni eelnimetatutest Samaaegsed sümptomid olemas olema. Olulist teavet võivad anda ka praegu tarvitatavad ravimid ja joomine.
Siis järgneb üks füüsiline läbivaatus. Eelkõige: Vaagnapiirkond Keskendudes hõlmab see ka programmi uurimist välised suguelundid ja pärasool. Meestega võib laienenud eesnääre olema välistatud. Naiste jaoks on olemas ka a vaginaalne eksam mis võimaldavad vaagnaelundite nõrgenemist nõrkade vaagnapõhjalihaste tõttu.
uriin võimalusel laboris Mikroobe uuritud ja Neerufunktsioon kontrollitud vereproovi kaudu.
Edasiseks diagnostikaks on palju erinevaid võimalusi. Nii et patsiendilt võidakse küsida "Veetmispäevik“Selles, kuhu ta peaks üles kirjutama, kui palju uriini iga päev kaotati, mis asjaoludel. Seda saab kombineerida ka nn. PAD-test, milles patsient saab uriinipidamatuspadja ja saab mõõta lekkinud uriini kogust pärast teatud koguste ja liigutuste joomist, muutes padja kaalu.
Lisaks on pildistamise testid a Sonograafia või on mõeldav tsüstoskoopia.

ravi

Kusepõie nõrkust saab sobiva raviga hästi toime tulla.
Esimene oluline lähenemisviis ravis on vaagnapõhjalihaste tugevdamine. Selle kohta saate lisateavet järgmisest eraldi lõigust.
Lisaks on põie nõrkuse kõigi vormide korral oluline, et patsiendi kehakaal oleks normi piires, et mitte põiele täiendavat survet avaldada. Samuti peaks patsient õppima regulaarselt tualettruumi minemist, et mitte põit üle täita ja seega uuesti rõhku tõsta.
Stressipidamatuse korral on võimalus anda ravimit "Duloxetine", millel on tugevdav toime põie sulgurlihase kokkutõmbumisele. Samuti on olemas erinevad kirurgilised protseduurid, mis võivad patsienti aidata. Sõltuvalt põie nõrkuse põhjusest võib kasutada toetavaid sidemeid või isegi kunstlikke sulgurlihaseid. Tuleb siiski märkida, et operatsiooni tuleks kaaluda alles pärast kõigi konservatiivsete meetmete kasutamist.

Kiire uriinipidamatuse korral on osutunud kasulikuks mitmesugused ravimid. Esimesteks valikuteks on nn antikolinergilised ained, mis pärsivad vegetatiivset närvisüsteemi (täpsemalt parasümpaatilist närvisüsteemi) ja hoiavad ära kiireloomulise tunde urineerida, kui põis pole piisavalt täis. Selle klassi tüüpilist toimeainet nimetatakse "oksübutüniiniks". Kui toime on ebapiisav, võib neid ravimeid kombineerida ka teiste ravimitega, näiteks Kombineeri alfa-blokaatorid.

Kui põie nõrkust ei saa ainult ravimite abil kontrolli alla saada, on ka võimalus süstida botuliintoksiini, mida tuntakse paremini nime all Botox, põse seina mitmesse kohta ja pärssida seal asuvaid närve. Viimase võimalusena on olemas ka võimalus suunata uriin kirurgiliselt läbi soolestiku.
Refleksipidamatuse jaoks on valitud meetod kuseteede kateetri sisestamine, samuti on siin võimalus botuliintoksiini süstimiseks. Mõeldav on ka kusepõie stimulaatori operatiivne kasutamine.
Ülevoolupidamatuse korral tuleks häiritud äravoolu põhjus kõrvaldada. Näiteks saab laienenud eesnäärme ravimite abil taastada normaalse suuruse. Selle tagajärjel väheneb kuseteede kõrge rõhk ja kaob põie nõrkus.

Lisaks kasutatakse taimset ravimit põie funktsiooni tugevdamiseks või tugevdamiseks. Lisateavet selle ravimi ja selle mõju kohta leiate veebisaidilt: Granufink®

Loe selle kohta lähemalt alt Kusepidamatuse ravi

Vaagnapõhja harjutus põie nõrkuse raviks

Üks põie nõrkuse ravi olulisemaid tugisambaid on see Vaagnapõhja koolitus. Kuna vaagnapõhi hoiab kõik vaagna elundid maas, peab see taluma suuri koormusi. Kui lihased pole piisavalt tugevad, võib see põhjustada mitte ainult uriinipidamatust, vaid ka soolte alumisi osi või emakas juhtima. Seksuaalfunktsiooni häireid võib põhjustada ka nõrgenenud vaagnapõhi.
Vaagnapõhja sihipärase väljaõppe peaks patsiendile andma koolitatud spetsialist, näiteks näidatakse füsioterapeudile, et see oleks õige.
Füsioteraapias võib leida ka muid vaagnapõhja tugevdamise viise. Vaagnapõhjalihaseid saab elektriliste stimulatsioonide abil kokku tõmmata ja tugevdada. Midagi sarnast on võimalik magnetilise stimulatsiooniga, mis kasutab magnetilist impulssvälja. Vaagnapõhja tugevdamisel võib abiks olla ka nn bio-tagasiside tagasiside protseduur. Siin näitab andur patsiendile graafiliselt, kui tugevad on praegu vaagnapõhjalihased. See võimaldab patsiendil tunda tugevdavate harjutuste tegemist.

Palun külastage ka meie lehte "Vaagnapõhja koolitus"Mis toob näiteid harjutuste tugevdamisest.

Nõrga põie tagajärjed

Nõrget põit iseenesest ei saa pidada ohtlikuks haiguseks. Teema on paljudele patsientidele siiski väga ebamugav ja sageli on paljudel väga raske arsti juurde pöörduda. Kahjuks on sagedaseks tagajärjeks isoleerimise suurenemine, kuna kannatanud ei taha enam uriini tahtmatu kaotuse kartuses välja minna ega sporti teha. Tagajärjed on üksindus ja võib-olla isegi masendunud meeleolud.
Kusepõie nõrkus muutub problemaatiliseks, kui selle põhjus võib põhjustada tüsistusi. Kui esineb näiteks vähk, võib sellel olla eluohtlikke tagajärgi ning seda peab arst alati välja selgitama ja ravima.
Kusepõie korduvad nakkused võivad kahjustada ka põie looduslikku limaskesta, vigastada seda ja põhjustada kroonilist ärritust.
Seetõttu võimalike tõsiste tagajärgede vältimiseks iga põie nõrkusega selle Perearst tuleb külastada. Koos on võimalik selgitada välja põhjus ja leida sobiv elukvaliteeti parandav teraapia.

Kusepõie nõrkus meestel

Vanemas vanuses põevad mehed põie nõrkust üha enam. Peamine põhjus pole siiski nõrgenenud vaagnapõhi, vaid üks Eesnäärme suurenemine. Niinimetatud eesnäärme healoomuline hüperplaasia esineb peamiselt vanuses 40–60 ja on meeste üks levinumaid haigusi.
Laienenud eesnääre võib kusejuhale vajutada ja seega suurendada põie survet - tulemuseks on põie nõrkus.
Kuid eesnäärme operatsioon, näiteks osa suuruse vähendamisest, võib põhjustada uriinipidamatust Juhuslikult vigastatud põie sulgurlihas muutub.
Noorematel patsientidel võib eesnäärmepõletik ajutiselt põhjustada põie nõrkust, mida patsiendid kirjeldavad kui "tilkuvat".
Muidugi on ülalnimetatud põie nõrkuse põhjused, näiteks nõrk vaagnapõhi või vähk, ka meestel mõeldavad ja neid peaks arst alati välja selgitama.