Munandivähi diagnoosimine

sissejuhatus

Diagnostika kell Munandivähk sisaldab mitmeid üksikuid samme ja eksameid. Esimene samm on kliiniline diagnostika, mille käigus tavaliselt avastatakse munandis primaarne kasvaja, millele järgneb selle võimaliku leviku ja leviku teistesse elunditesse ja kudedesse uurimine.

Seejärel viiakse läbi operatiivne diagnostika. Mõjutatud munand eemaldatakse ja uuritakse histoloogiliselt (kude). Ainult nende kahe osalise sammu liitmisel on piisav Munandivähi ravi tuleb alustada.

• Kliiniline diagnostika: Munandivähk võib juba 97% sellest läbi saada Palpatsioon (Skaneerimine) selle Munandid määrab arst. Selle eest vastutav eriarst on uroloog. Ta uurib hoolikalt mõlemat munandit ja võrdleb kõigepealt nende suurust ja tekstuuri. Mõjutatud, enamasti laienenud munandis võib kasvajat tavaliselt tunda puidukindla tükina. Uroloog saab seda teha Epididümis ja ka Spermaatiline nöör Eraldage see munandist ja uurige võimalike suuruse või kudede kvaliteedi muutuste osas. Lisaks Lümfisõlmed sisse riba ja palpeeritakse võimaliku kirurgilise kanali ümber Lümfisõlmede turse kubeme piirkonnas munandikasvaja leviku märgiks.

Järgmine samm on a Ultraheliuuring mõlemast munandist. Nn kõrge eraldusvõimega skotaalne sonograafia võib läbi saada 98% kõigist kasvajatest on võimalik tuvastada. Kui harvadel juhtudel näiteks munandikasvajat palpeerimise ajal varases staadiumis ei tuvastata, saab ultraheliuuringuga siiski kindlaks teha esialgsed etapid. Selle meetodiga määratakse kindlaks ka munandis palpeeritava induktsiooni järjepidevus. Siin tsüstilise (Veepeetusega õõnsused) ja tahked (tahked) kahjustused. Idurakkude kasvajate varajased vormid on ultraheli abil hõlpsasti tuvastatavad, kuna munandikoes leitakse niinimetatud mikrokaltsifikatsioone, mida võib ultraheli pildil näha kui "Lumi"Või"tähine taevas„Esinda. On oluline, et uuringusse kaasataks mõlemad munandid, kuna 1% juhtudest esineb munandivähk mõlemal küljel.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Munandi ultraheli

• Paljundamise diagnostika: Selles diagnostilises jaotises registreeritakse võimalikud metastaasid ning nende suurus ja ulatus Primaarne kasvaja munandi sees. Seda saab eriti hästi näha kontrastainega kompuutertomograafil, mistõttu on selline uuring munandivähi korral kohustuslik. Kompuutertomograafia on rinnast (Rinnakorv), Kõhu (ülakõhus ja alakõhus) ja vaagnas. Selle pildistamise abil saavad arstid otsustada, kas operatsiooni ajal tuleb ka kahjustatud lümfisõlmed eemaldada. Lisaks sellele maks ja kopsu, lisaks lümfisõlmedele ka elundeid, mida mõjutab peamiselt munandivähi levik. Kui seal leitakse metastaase, on see oluline kriteerium munandivähi lavastamiseks (agressiivsuse staadiumiteks jagamiseks) ja terapeutiliste meetmete valimiseks.

• Kasvaja marker: Määramine täpsem Hormoonid ja veres olevad valgud on veel üks samm diagnoosimisel Munandivähk. Sõltuvalt koe päritolust vabastavad kasvajarakud mitmesuguseid neist ainetest. Üldreeglina Kasvaja markerid leiab, et nende kontsentratsiooni suurenemine veres tähendab kasvaja aktiivsust. Kui need väärtused tõusevad haiguse käigus jätkuvalt, tuleb eeldada, et munandivähk on progresseerunud. Seega on munandivähi kasvaja markerid olulised protsessi kontroll ja ravi edukuse hindamiseks. Ühe alguses keemiaravi või kiiritusravi korral võivad kasvajamarkerid samuti suureneda, kuid see on pigem positiivne märk, kuna see näitab kasvajarakkude surma, mis tähendab, et need ained eralduvad üha enam verre. Munandivähi kõige olulisemad markerid on need afa fetoproteiin (AFP) ja inimese kooriongonadotropiin (HCG) mitte-seminoomide, aga ka platsenta aluseline fosfataas (PLAP) seminari jaoks. Kuid ainult kasvajamarkeri määramine ei ole koetüübi määramiseks kunagi piisav, kuna see uurimine pole piisavalt spetsiifiline. See on soovituslik ainult koos ülejäänud diagnostikaga.

• Operatiivne diagnostika: Juhtseadme töö Munandivähk on mõlemad üks terapeutiline, samuti a diagnostiline Mõõda. See on alati mõjutatud Munandid eemaldatakse ja teisest munandist võetakse proov väikese sisselõikega, kui tõenäosus on vähk esineb mõlemas munandis samaaegselt (u. 1%). Kõige sagedamini eemaldatakse kasvajast mõjutatud munand kubemes väikese sisselõike kaudu.
  Munandikott on vigastamata. Ebakindla diagnoosi korral, näiteks ultrahelis nähtav tükk, tema oma pahaloomuline kasvaja (pahaloomuline kasvaja) ei saa usaldusväärselt hinnata, esmalt paljastatakse munand ja uuritakse seda lähemalt. Lisaks viib patoloog operatsiooni ajal läbi kõnealuse sõlme proovi histoloogilise uuringu. Seejärel tehakse otsus, kas munandit saab säilitada või on vajalik eemaldamine. See sõltub Lümfisõlmed on mõjutatud kubemes või kaelaluu ​​piirkonnas või kõhus, eemaldatakse need ka operatsiooni käigus. Eemaldatud munand ja vajaduse korral eemaldatud munandid Lümfisõlmed ja koeproovid asetatakse patoloogia saadeti uurima ja hindama mikroskoobi all. Patoloogi leiud tehakse paar päeva hiljem. Alles siis on selge, mis tüüpi munandivähk see on, kui pahaloomuline ja kaugele arenenud see on ning kuidas seda vastavalt ravida.

Munandi puudumine võib olla meestel psühholoogiliselt võib olla väga problemaatiline, isegi kui see ei mõjuta potentsi ega meditsiiniliselt viljakus tähendab. Seetõttu on võimalus kahju vähemalt kosmeetiliselt kompenseerida, kui pärast kirurgilise haava paranemist pannakse munandikotti plastist kunstlik munand. Näiteks meditsiinilised võhikud ei saa optiliselt ega tunne, et munand on eemaldatud.