Hambavalu raseduse ajal

sissejuhatus

Hambavalu raseduse ajal tekitab rasedatel palju küsimusi, Mille peale te tõenäoliselt pole enne seda konkreetset olukorda mõelnud.

Et mitte ohustada eelseisva lapse heaolu, tuleks end hästi teavitada sellest, mis on nüüd lubatud ja mis tähendab, et pigem tuleks vältida.

See artikkel annab ülevaate hambavalu ravimisest raseduse ajal.

Kas hambavalu võib olla lapsele kahjulik?

Hambavalu on emale alati stressirohke ja iga arst soovitab kõigil emadel raseduse ajal stressi võimalikult palju vältida. Põhjus on see, et püsiv valu võib last kahjustada ja avaldada neile tugevat negatiivset mõju.

Kuna hambavalud on sageli püsivad, tekitavad need ka püsivat stressi ja suurenenud kortisooli taset. Kortisool on stressihormoon, mille teaduslikult on tõestatud, et see muudab ema amniootilist vedelikku pikema aja jooksul, millel on negatiivne mõju lapse arengule. Arvatakse, et raseduse ajal kõrgenenud kortisoolitasemega üles kasvanud laste IQ on madalam.

Lisaks kahtlustavad teadlased seost laste vaimse ja närvihaiguse vahel raseda suureneva stressi tagajärjel.

Seetõttu peaksite raseduse avastamisel tegema raviarsti juures kontrollimist, et kõik kaebused kõrvaldada ja ravi vajavaid hambaid eelnevalt ravida, et hambavalu esmajärjekorras ei tekiks.

Hambavalu kõrvaltoimed raseduse ajal

Hormonaalsete muutuste tõttu on hambad stressis raseduse kõrvaltoimete tõttu. Lisaks hambavalule punanevad igemed, pehmed koed paisuvad ja kui neid ravimata jätta, saavad hambad lahti. Igapäevase hambaravi ajal võivad igemete muutused põhjustada igemete suurenenud veritsemist.

Oksendamine, mis mõjutab paljusid rasedaid esimese kuni neljanda kuu jooksul, stressib hambaid ka üha enam. Maohape ründab hambaemaili ja suureneva stressi korral võib see põhjustada erosiooni. Happesisaldus eemaldab emaili osad ja hammas on halvasti kaitstud. Ta võib olla liigne tundlikkus termiliste stiimulite suhtes, näiteks külmad toidud.

Lisaks muudavad hormonaalsed muutused ka sülge, nii et hapete puhverdav toime väheneb. See lihtsustab hammaste lagunemise teket ja levikut ning hammaste valu võib suureneda. Rasedate naiste puhul muudetakse valuaistingut, nii et valu tuntakse ägedamalt ja stressihormooni kortisooli tase tõuseb, mis võib loodet negatiivselt mõjutada.

Mida tuleks arvestada hambavalu korral raseduse ajal?

Isegi hambavalu diagnoosimisel on eripära. Röntgendiagnostika korral on kiirguse kaitse õigesti teostamisel vaagna piirkonnas vaid 0,1 - 1 pGy. Ehkki see vastab tavapärasele kiirguskiirgusele, tuleks rasedatel 1. trimestril röntgendiagnostikat läbi viia ainult siis, kui selleks on olemas kaalukaid näidustusi, et välistada võimalikud tagajärjed embrüole.
Rasedus jaguneb kolmeks trimestriks.

• Esimest trimestrit peetakse "haavatav faasEmbrüo on siin kõige tundlikum, kuna elundid on sel ajal loodud.
• Teist trimestrit peetakse kõige stabiilsemaks faasiks ja see sobib kõige paremini hambaravi jaoks.
• 3. trimestril on võimalik oht, enneaegse sünnituse ilmnemine, mis siin mõjutab peamiselt anesteetikumi valikut.

ravi

Hambaarsti poolt ravimite väljakirjutamise osas tuleks pikema retsepti korral konsulteerida raviarstiga.

Aspiriini ei tohiks esimesel trimestril võtta, kuna see suurendab verejooksu ja embrüo enneaegse sulgemise riski Ductus arteriosus Botalli võib viia. Opioidid võivad vastsündinul põhjustada aeglast hingamist ja sõltuvust, seetõttu on need raseduse ja imetamise ajal vastunäidustatud.

Loe edasi teemal: Käitumine rinnaga toitmise ajal

Antibiootikume võib võtta nii kaua, kui ravi seda nõuab. Sellised antibiootikumid nagu Penitsiliin, amoksitsiliin või tsepahlospoeiin peetakse raseduse ajal ohutuks.

Hambavalu raseduse ajal tuleks kõige paremini ravida paratsetamooliga, mida peetakse raseduse ajal kõige talutavamaks.

Ibuprofeen on saadaval alternatiivina talumatuse korral. Aspiriin koos toimeaine atsetüülsalitsüülhappega (ASS 100) on raseduse ajal vastunäidustatud ülalkirjeldatud kõrvaltoimete tõttu.

Loe teema kohta lähemalt: Ravimid raseduse ajal

Raseduse ajal hambavalu korral tuleb arvestada ka patsiendi seisundit. Kui rasedus on edenenud, tuleb patsienti võimalusel ravida vasakpoolses asendis. Kuna see pole hambatoolis tavaliselt võimalik, tuleb vere ummistumise vältimiseks ravi osutada kergelt legaalses asendis.

Amalgaami täidisi ei tohiks raseduse ajal eemaldada, kui seda ei saa vältida. Kui amalgaam on vältimatu, tuleb see eemaldada kummist tammiga.

Hambavalu raseduse ajal vallandab sageli hammaste pulpiit / põletik, kui seda ei olnud võimalik ette näha (nt pikaajaline kaaries, allesjäänud juured).
Valitud teraapia on siin juureravi. Seda saab teha ka raseduse ajal, nii et enamasti on valu vaba. Siiski peab arst arvestama patsiendi eriolukorraga ja seetõttu peaks ta võimaldama pikaajalise ravi vaheaegu.

Ravi peab olema patsiendi jaoks võimalikult valutu ja stressivaba, et see võimalikult vähe mõjutaks kardiovaskulaarsüsteemi.
Kõik peamised või pikaajalised raviviisid tuleks võimaluse korral edasi lükata pärast rasedust.

Paratsetamool hambavalu jaoks raseduse ajal

Enamikku valuvaigisteid ei tohiks raseduse ajal ega järgneval imetamise perioodil võtta. Selle põhjuseks on lapse organismi võimalik kahjustus. Mõned valuvaigistid võivad isegi embrüonaalsest vereringest mööda minna (Botalluse kanal) enneaegselt sulgeda. Sünnituse pärssimine on ka paljude valuvaigistite tüüpiline kõrvaltoime.

Raseduse ajal hambavalu korral on paratsetamool seni olnud valitud valuvaigisti. Meditsiinilisest seisukohast võib toimeainet võtta kogu raseduse ajal. Paratsetamooli kasutamisest tuleks loobuda alles viimastel päevadel enne arvutatud maksetähtpäeva. Lisaks ei tohiks raseduse ajal ületada maksimaalset ööpäevast annust 500–1000 mg.

Lisaks soovitavad arstid raseduse kuus võtta mitte rohkem kui kümme päeva. Isegi kui paratsetamooli võtmise ajal on lapse organismile mõju palju vähem tõenäoline kui teiste valuvaigistite kasutamisel, tuleks iga kasutamist enne arsti või apteekriga arutada.

Paratsetamool ei ole raseduse ajal hambavalu korral täiesti ohutu. Uusimate Skandinaavia, Inglismaa ja Põhja-Ameerika uuringute kohaselt ei tohiks paratsetamooli kasutamist alahinnata isegi raseduse ajal esineva hambavalu korral.
Väidetavalt põhjustavad toimeaine paratsetamooli suuremad annused selliseid kõrvaltoimeid nagu kõrge vererõhk.

Lisaks võib paratsetamooli kasutamisega seostada maksakahjustuste ja valede munandite arvu suurenemise. Munandite vales asendis võis lapse hilisem viljakus olla piiratud. Väärareng mõjutab otsustavalt ka munandikasvajate tekkimise riski. Sel põhjusel peaksid patsiendid olema paratsetamooli kasutamisel ettevaatlikud, isegi kui neil on raseduse ajal äge hambavalu.

Loe selle teema kohta lähemalt: Paratsetamool raseduse ajal

Ibuprofeen hambavalu jaoks raseduse ajal

Ibuprofeen on raseduse ajal äärmiselt vaieldav, kuna seda saab võtta ainult raseduse esimesel ja teisel kolmandal (trimestril). Ibuprofeeni ei tohi võtta kolmandal trimestril, kuna see sulgeb enneaegselt sündimata lapse botalluskanali. See on kopsuarteri ja sündimata lapse aordi vaheline vaskulaarne ühendus, mis sulgub alles pärast sündi.

Ibuprofeeni ei soovitata kasutada, eriti alates 30. rasedusnädalast, kuna sellel on sünnitusvastane toime. Lisaks võib ibuprofeeni võtmine alates kolmandast trimestrist põhjustada imikute neerukahjustusi. Paratsetamooli peetakse raseduse ajal valitud valuravimiks. Mis tahes valuvaigistavate ravimite võtmist raseduse ajal tuleks siiski arutada käiva günekoloogiga.

Loe teema kohta lähemalt: Ibuprofeen raseduse ajal

Alternatiivsed valuvaigistid raseduse ajal hambavalu korral

Arnica on tõenäoliselt üks tuntumaid alternatiivseid valuvaigisteid. Lisaks sellele, et raseduse ajal kasutatakse hambavalu, sobib see alternatiivne valuvaigisti ka selja- ja liigeseprobleemide leevendamiseks.

Lisaks saab verevalumeid ja turset tõhusalt ravida, kasutades alternatiivset valuvaigisti arnikat. Selle homöopaatilise ravimi selge eelis on lai kasutusala. Arnica sobib sisemiseks kasutamiseks väikeste pallide kujul, kuid seda saab ka lahusena kasutada väliselt. Kui teil on raseduse ajal kerge hambavalu, piisab paljudel juhtudel suuõõne loputamisest mitu korda päevas vee-arnika lahusega.

Rasket hambavalu raseduse ajal saab leevendada, kui võtta seda alternatiivset valuvaigistit suu kaudu. Arnikat saab ohutult kasutada lastel, täiskasvanutel ja eakatel. Kasutamine raseduse ajal on ka täiesti ohutu. Veel üks alternatiivne valuvaigisti, mida saab raseduse ajal hambavalu korral kasutada, on ingver. Ingveri efektiivsus seisneb peamiselt selle põletikuvastastes omadustes.

Kodused ravimid hambavalu raseduse ajal

Eriti raseduse ajal tuleks valuvaigistite kasutamist, sõltumata toimeainest, viia miinimumini. Sel põhjusel tuleks tõsiselt kaaluda koduste abinõude kasutamist ägeda hambavalu korral raseduse ajal.

Kõige populaarsemad kodused ravimid hambavalu raviks raseduse ajal on sibul, soolalahused, nelk ja kummel. Lisaks on raseduse ajal hambavalu korral eriti kasulikud alkoholilahused, teepuuõli ja ravimtaimede aurud.

Kõige sobivama koduse vahendi valik sõltub eeskätt esineva hambavalu intensiivsusest ja kvaliteedist. Samuti ei tohiks eirata sümptomite põhjust.
Kui põletikust põhjustatud hambavalu saab tõhusalt leevendada, näiteks nelgi hammustades, kipuvad sümptomid närvide põhjustatud valu korral suurenema.

Loe teema kohta lähemalt: Kodused ravimid hambavalu korral

Homöopaatia hambavalu korral raseduse ajal

Homöopaatiat saab kasutada raseduse ajal, ilma et peaksite muretsema sündimata lapse kahjustamise pärast. Gloobused Chamoilla, Calcium carbonicum ja Kreosotum tugevusega D6 kuni D12 on end hambavalus tõestanud. Oluline on käsitleda konkreetseid kaebusi optimaalsete gloobulitega. Sobivate ravimite ja tugevuse valimisel võib abi olla konsultatsioonist hambaarsti ja teise arstiga.

Kas raseduse ajal on võimalik kohalik tuimestus?

Raseduse ajal on täiesti võimalik kohalikku tuimastust saada, kuid tuleb tagada, et loote kahjustamiseks ei kasutataks ainult teatud lokaalanesteetikume. Kasutatakse ainult lokaalanesteetikume, millel on kõrge valkudega seondumise määr, mis tähendab, et vereringesse satuvad neist vaid jäljed ja enamik neist jääb valkudega seotuks. Selle tagajärjel võib ainult väga väike osa sattuda vereringesse ja jõuda isegi sündimata lapseni.

Vältida tuleks kõrget adrenaliini taset. Lokaalanesteetikumid norepinefriini, oktapressiini või felypressiiniga ei ole näidustatud, kuna need võivad põhjustada enneaegset sünnitust ja seetõttu ei kasutata neid raseduse ajal.

Lokaalanesteetikumid, mida saab raseduse ajal kasutada, hõlmavad artikaiini ja bupivakaiini. Sellegipoolest peetakse raseduse esimest trimestrit, esimest kolmandikku ema ja lapse jaoks kõige haavatavamaks faasiks, mille jooksul ravimite ja hambaraviga tuleks olla ettevaatlik. Teist trimestrit peetakse raseduse kõige stabiilsemaks faasiks (alates 4. kuust), mille ajal toimub kõige tõenäolisemalt hammaste sekkumine.

Loe teema kohta lähemalt: Lokaalanesteetikumid raseduse ajal

Teepuuõli

Siiani pole uuringuid ega teaduslikke tõendeid selle kohta, kas teepuuõli kasutamine raseduse ajal hambavalu jaoks on sündimata lapsele täiesti kahjutu. Suuõõne ravimisel kuristamise ja loputamisega ei maksa loota suurenenud kontsentratsiooni ema vereringes, kuna lahjendatud õli jõuab selleni vaid jälgedes. Enne kasutamist peaksite siiski raviarstiga nõu pidama.

Kas hambavalu võib olla raseduse märk?

Kuded muutuvad raseduse ajal pehmemaks, mistõttu suuõõnes võib põletik kergemini areneda, mida võib tõlgendada raseduse tunnusena. Kui see põletik põhjustab hammaste valu, on sümptomid raseduse muutuste tagajärg. Kuna igemete või igemete põletik, näiteks raseduse igemepõletik, tunneb kannatanutel sageli üldist hambavalu, võib neid sümptomeid tõlgendada raseduse tunnustena.

Sellegipoolest ei ole hambavalu konkreetses hambas või rühmas kunagi raseduse tunnus ning mitte iga suuõõne põletikuline haigus pole murettekitav. Kui soovite olla täiesti kindel, tuleks rasedustesti tegemiseks külastada käivat günekoloogi. Lisaks tuleks sümptomite leevendamiseks ja valu põhjuse ravimiseks külastada ka hambaarsti. Sest vana rahvakõnekäänd, et raseduse ajal on üks hammas kadunud, ei pea kindlasti kehtima.

Kokkuvõte

Raseduse ajal tuleb hambavalu korral olla eriti ettevaatlik, kuna lapse ja ema kahjustamise vältimiseks ei saa kõiki tavalisi valuvaigisteid ega koduseid vahendeid kasutada. Paratsetamool on sel juhul valitud valuvaigisti. Piisava kliinilise kogemuse ja laialdase kasutamise tõttu on see hambavalu korral raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal madala annusega, ei ole kombineeritud teiste ravimitega ja arstiga nõu pidades.

Paratsetamool läbib platsentat ja loode võib võõraid aineid lagundada vaid piiratud määral, mistõttu üledoseerimine või pikaajaline kasutamine ei ole soovitatav. Ibuprofeeni võib võtta kuni 28. rasedusnädalani. Aspiriini ei tohiks võtta, eriti raseduse viimasel trimestril, kuna see võib ummistada olulise veresoone.

Diklofenaki ei tohiks võtta ka raseduse viimasel trimestril, kuna see, nagu ka muud valuvaigistid, võib pärssida sünnitust.

Tselekoksiibi või etorikoksiibi ei tohiks kogemuste puudumise tõttu kasutada. Muidugi võib kasutada ka tuntud koduseid abinõusid, mis enamasti aitavad valu leevendada. Kuid mitte nelk või nendest valmistatud õli, kuna need võivad põhjustada enneaegset sünnitust.

Igal juhul on sündimata lapse edasise kahjustamise vältimiseks siiski vajalik arstiga konsulteerimine.