Vere hüübimine

sissejuhatus

Meie kehas võtab veri muu hulgas hapniku vahetuse ja transpordi, kudede ja elundite varustamise toitainetega ja soojuse ülekandmist. See ringleb pidevalt läbi keha. Kuna see on vedel, peab vigastuse korral olema võimalus peatada verevool vigastuskohas. Seda ülesannet täidab nn verehüübimine.

Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse ka vere hüübimist Hemostaas määratud. Saage nende kaudu suur verekaotus kehast välditud. See on üks keeruline protsess alates mitu reaktsiooni, millel on oluline roll paljudel erinevatel teguritel. Lisaks vahet esmane (raku) ja sekundaarne (plasmaatiline) Vere hüübimine, sekundaarne vere hüübimine muutub üheks sisemine (sisemine) ja välimine (väline) tee määratud. Mõlemad viivad läbi erinevad Ahelreaktsioonid juurde Verevoolu peatamine. Ennekõike on nad Trombotsüüdid kaasatud.

Sisemine vere hüübimine

sisemine vere hüübimine on osa vereplasmast vereringes. See kujutleb stabiilne fibriinist koosnev võrkmis peatab verejooksu. See nõuab mitmesuguste tegurite aktiveerimist. Siin aktiveeritakse kõigepealt trombotsüüdid. See aktiveerimine toimub kontakti kaudu Trombotsüüdid ja üks negatiivselt laetud pindmis koosneb tavaliselt kollageenist või võõrmaterjalidest nagu klaas (nt vereproovi võtmisel). Aktiveeritud vereliistakud põhjustavad seejärel vereplasma muundamise passiivne tegur XII sisse aktiivne olek. Nüüd aktiveerub aktiivne faktor XII XI faktor ja nii võtab hüübimiskaskaad oma suuna. See kaskaad töötab alati sama skeemi järgi.

Praegu on sisemise hüübimise viimane tegur see IX faktor. See aktiveerub koos teistega Sellised tegurid nagu VIII selle hüübimistee viimane osa. ühine lõppmarsruut kahest aktiveerimisteest moodustavad aktiveeritud tegurid X, V ja kaltsium. See kompleks aktiveerib II faktor, mida nimetatakse ka trombiiniks. Selle kaudu lõpuks Fibrinogeen sisse fibriin teisendatud, mis on nüüd ristseotud ja a Fibriinvõrk vormid. Jääge selle veebi kaudu verevoolu Trombotsüüdid ja ka Erütrotsüüdid rippuma. Nii et lõpuks saab üks Vigastus lukus. Trombotsüütide aktiini ja müosiini kiudude kokkutõmbumisel tõmmatakse ka haav kokku ja verejooks peatatakse veelgi. See on osa primaarsest vere hüübimisest.

Väline vere hüübimine

välimine koagulatsioon viib põhimõtteliselt sama tulemuseni, mis sisemine. Ainult hüübimiskaskaadi aktiveerimine on erinev. Kudede või veresoonte vigastamise korral inaktiveeritud faktor III aktiveeritud. See aine elab koes ja aktiveerib lõpuks VII faktor. Aktiveeritud faktor VII moodustab lõpuks ühe Kompleks kaltsiumigakes siis Faktor X aktiveeritud. Nii et oleme juba kohal hüübimise ühine otsteks. Lõpuks läbi mitme vaheetapi fibriin toodetud. Nagu juba kirjeldatud, moodustub see mõne minuti pärast Verehüübed, Seega a trombvalmistatud erinevatest vererakkudest nagu Trombotsüüdid ja Erütrotsüüdid koosneb.

Fibriini tellingud kasutatakse haava sulgemiseks ja verejooksu peatamiseks. Seetõttu peaks see olema: ei takista normaalset verevoolu ja tulevad mõne aja pärast tagasi vähendatud. Seda protsessi nimetatakse Fibrinolüüs ja millele viitab ensüüm nimega Plasmiin edutatud. See ensüüm on samuti kontrolli all ja seda inhibeerivad omakorda teised ained, nii et sellest ei saaks liigne fibriini lahustumine tuleb. Erinevate ainete koostoime kaudu tagab keha, et suudab vigastuste korral peatada väiksema verejooksu.

Verejooksu häired

Nagu iga süsteem meie kehas, võib ka hüübimissüsteem olla erinev Häired näitus. Kuna hüübimine sõltub paljudest teguritest ja kudedes või veres sisalduvatest ainetest, on eriti oluline, et ei esineks ebakorrapärasusi. Kuid samal ajal on ka hüübimiskaskaad väga tugev altid ebaõnnestumisele. Sõltuvalt sellest, millist tegurit häire mõjutab, võib hüübimist enam-vähem mõjutada. See sõltub Häire raskusaste. Kahte häiret selgitatakse üksikasjalikumalt allpool.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks vaadake Verejooksu häire

Faktor 5 kannatab

Faktoril V (5) on oluline roll hüübimiskaskaadis. Pärast aktiveerimist põrkub see aktiveeritudga Faktor X Fibriini moodustumine nii et kui on vigastus, põhjustab verejooksu a Fibriinvõrk peatatakse kõigepealt. Seda faktorit V võib mõjutada mutatsioon, st DNA defekt. Meditsiinilises terminoloogias nimetatakse seda häiret a V faktori Leideni mutatsioon. See on üks päritav defekt, mis on hüübimissüsteemi üks levinumaid kaasasündinud häireid. See häire põhjustab V-teguri aktiivsust pole enam peatunud võib olla. Tavaliselt saab ta läbi a Valk (valk C) lõheneb, mille tagajärjel see kaotab oma funktsiooni ja hüübimine peatatakse uuesti. Kui see mehhanism enam ei tööta, töötab faktor V pidevalt edasi. Lõpuks tähendab see kogu hüübimist ühega kõrgem aktiivsus aegub nagu tavaliselt. Selle tulemusel Veri paksem muutub. Paksem veri peidab neid ohtet sagedamini Verehüübed vorm.

Seetõttu on mõjutatud patsientidel suurem trombide tekke oht. Meditsiinis nimetatakse seda ka Trombofiilia määratud. Ka verehüüve Trombi kutsutud, tekivad peamiselt Veenid ja see võib ummistuda, mida teha Nõrkus kahjustatud piirkonnas või peavalu võib viia. Seda protsessi nimetatakse ka tromboos määratud. Tromboos jalgades saab Valu ja Turse põhjus. Lisaks on sel juhul oht, et verehüübed ja muud anumad väljuvad kopsu või sisse Ummistunud aju. A Kopsuemboolia või üks insult on järgmised võimalikud tagajärjed. Haigust ravitakse sageli siis, kui on suurenenud tromboosi oht verd vedeldavad ravimid. Nii on ka verega vedelam peetud ja verehüüvete tõenäosus väheneb.

Vere hüübimist on liiga palju

Kui vere hüübimine on liiga nõrk, kestab veritsus normaalsest kauem. Verejooksu peatamiseks kulub kehal rohkem aega. Kui teisest küljest on see liiga tugev, toimub hüübimine intensiivsemalt. Liiga palju vere hüübimist võivad olla erinevad põhjused. Neist kahte on juba üksikasjalikult selgitatud. Kuid nemad võivad ka selliste muudatuste eest vastutada Vere koostis, Vere voolamine ja ka Laevade seinte muutused ole. Nii et nende vahel võib olla erinevus koagulant ja antikoagulandid tule. Patsientide arv, kellel on kaasasündinud või omandatud kalduvus hüübida, suureneb Tromboosi oht paljastatud. Teil kipub sagedamini tekkima verehüüve, millel on sarnased tõsised tagajärjed Kopsuemboolia võib olla.

Lunastab ennast Verehüübed võivad seda saab vereringe kaudu viia kopsudesse ja sinna Blokeeri anum. Need kannatanud kannatavad äkiline valu rinnus ja õhupuudus. Verehüübed võivad ka arterites tekivad. Eriti kui on veresoonte lupjumisest tingitud ahenemisi. Arteriaalsed verehüübed võivad voolata aju veresoontesse ja nende ümber Lõpetamise juhtum a insult juhtima.

Lisateavet mitmesuguste rikete kohta leiate jaotisest Verejooksu häire

Ravimid mõjutavad vere hüübimist

Veri võib läbi hüübida mitmesugused ravimid olla mõjutatud. Üks eristab kõigepealt kaks suurt rühma ravimitest, mida kasutatakse spetsiaalselt hüübimise mõjutamiseks.
Esiteks on olemas antikoagulandid. Neid kutsutakse ka Antikoagulandid määratud. Nende hulka kuulub näiteks K-vitamiini antagonistid (Marcumar®), aspiriin ja Hepariinid. Nad teevad a hilinenud vere hüübimist alustades hüübimissüsteemi erinevatest punktidest. Neid kasutatakse sageli terapeutiliselt Kasutatakse verehüüvete ennetamiseks.
Teise jaoks on olemas antikoagulandid kuidas Trombiin ja K-vitamiin. Viimane edendab Koagulatsioonitegurite tootmine maksas. Manustamine on kasulik ainult siis, kui faktorite tootmine või vitamiini imendumine soolestikust ei kahjusta. Samuti on mitmeid ravimeid, mida nimetatakse kõrvalmõju võib häirida vere hüübimist.

Vere hüübimine raseduse ajal

Läbi hormonaalsed muutusedSee, et naine raseduse ajal läbi saab, võib ka Vere hüübivuse muutused tule. Sageli tekib üks suurenenud vere hüübivus nii et rasedatel on suurem risk Verehüübed arendama. Verejooksu häire esinemine fertiilses eas naistel mängib olulist rolli, kuna haigus pole sugugi haruldane Raseduse katkemise põhjus võib kaaluda. Enamik raseduse katkemisi toimub raseduse esimesed kaksteist nädalat.

Sageli ei leita selget põhjust ja need võivad esineda sagedamini ühel naisel. Suurenenud tromboosile kalduva verejooksu ja raseduse katkemise vahel on põhjuslikud seosed pole veel täpselt selgitatud. Arstid eeldavad, et verevoolu muutmisega saab Uterusel puudub korralik verevarustus muutub. See verevoolu häirimine võib siis muutuda munarakkude siirdamise järel Embrüo tagasilükkamine juhtima. Ainult märgatavate sümptomite puudumisest tingitud verejooksu häirena raskesti nähtav naisel võib olla mitu raseduse katkemist, kuni põhjus on kindlaks tehtud. Sageli esinevad tõrked teatavatel teguritel, näiteks faktoritel V ja II, mis põhjustavad komplikatsioone. Naised, kes on rasedad või soovivad saada lapsi, kellel on kaasasündinud või omandatud verejooksu häire peaks seetõttu kannatama ravitud saada.

Kell Soov lastele on soovitatav alustada ravi enne rasedust verd vedeldavad ravimid alustama. Valitud ravimeid manustatakse ka raseduse ajal. Sellele viidatakse siin sageli antikoagulant hepariin langes tagasi, kuna see oli Ärge ületage platsenta saab. See tähendab, et see ei kandu ema vereringest sündimata lapse vereringesse. Ravi osas on üks hea nõu käiva günekoloogi poolt vajalik.