Meninges

Sünonüümid

Meditsiiniline: Meninx encephali

Inglise: sarvkesta

määratlus

Ajukelme on aju ümbritsev sidekoe kiht. Seljaaju kanalis läbib see seljaaju nahka. Inimestel on kolm ajukelme.
Väljastpoolt on need kõvad ajukelme (Dura mater ehk Leptomeninx encephali) ja pehmed ajukelme (Pia mater või Pachymeninx encephali), samuti ämblikuvõrgu nahk (Ämblikukujuline mater), mis jääb nende vahele.

Ajukelme illustratsioon

Meninges

1. Kõõluse kapuuts -
   Galea aponeurotica
2. Emissaarveen -
   Vena emissaria
3. Kõvad ajukelme (dura) -
   Kraniaalne dura mater
4. Aju ämblikuvõrgu nahk -
   Arachnoid mater cranialis
5. Pehmed ajukelme (pia) -
   Pia mater cranialis
6. Hall aine -
   Substantia grisea
7. Aju valge aine -
   Substantia alba
8. Diploevene - Diploosne veen
9. Kolju katus - Calvaria
10. Villi ämblikuvõrgu nahast -
    Granulationes arachnoideae
11. Subduraalne lõhe -
    Subduraalne ruum
12. Aju sirp - Falx celebri
    A - kolju ja ajukelme katus
    skemaatiline esiosa

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate alt: meditsiinilised pildid

funktsioon

Aju ümbritsevad ja erinevaid ülesandeid täitvad ajukelme on kolm.

Üldiselt kasutatakse ajukelme aju kaitsmiseks. Nende vahelised ruumid neelavad lööke ja mahu muutusi. Neil on oluline roll ka toitainete tarnimisel aju närvirakkudele.

Väliselt kõvad ajukelme (Dura mater) kasutatakse peamiselt aju kaitsmiseks. Samuti sisaldab see invaginatsioonides veresooni, mis voolavad ajust verd. Kõvas meninges on palju valuretseptoreid, mistõttu nad on valu suhtes väga tundlikud.

Niinimetatud ämblikuvõrgu nahk (Ämblikukujuline) sisaldab palju väiksemaid veresooni, mis varustavad aju. Lisaks täidab see ajuvedeliku vahetuse funktsiooni (Alkohol) ja veri. Siin imendub ajuvedelik ajukelme spetsiaalsete väljaulatuvate osade (arahnoidsed villid) piirkonnas ja kandub edasi veresoontesse.

Pehmed ajukelme on ajukoes kõige lähemal (Pia mater). Selle eesmärk on varustada ajukude toitainetega.

Loe ka artiklit teemal: Koroidpõimik

Leptomenix - dura mater

anatoomia

The Dura mater moodustab krobelise nahk vahel Kolju luud ja Aju pind. See jaguneb kaheks leheks, kusjuures välimine leht on samal ajal sisemine periost (Periosteum) Kolju vormid ja sisemine leht koos Ämblikuvõrgu nahk (Ämblikukujuline) liidetakse. Nii et kõva ajukelme ja kolju luu vahel on füsioloogilised tingimused nende vahel pole ruumi. Nn Epiduraalne ruum siiski võib olla all patoloogilised seisundid vormis, näiteks läbi Verejooks või Unistus. Seljaaju piirkonnas on üks füsioloogiline epiduraalruummis on täidetud rasvkoega.

The kõva ajukelme ei pesitse üksikutes süvendites ja mähistes (Gyri ja Sulci) Aju, kuid suuremate tühimike korral moodustab see nn Dural vaheseinad välja. The suurim vahesein on Falxi väikeaju, mis kulgeb poolkuukujuliselt ülemise kolju keskelt eest ja taha Ajupoolkerad lahutab. Mõlemad ka Tserebellaarsed poolkerad (Väikeaju) eraldatakse duraalse vaheseinaga Falxi väikeaju asub pealuu tagaküljel.

Allpool Hüpofüüsi kõvad ajukelme moodustavad selle Sellae diafragma hüpofüüsi stiili avaga. Vahel Kuklasagar (kuklaluu) väikeaju ja väikeaju, moodustab see lõpuks telgikujulise Tentorium cerebelli.

Lisaks kõvakestale moodustavad kõvad meningid duplikaatide kaudu niinimetatud ninakõrvalkoopad, mille pinnakate sarnaneb veresoonte omaga. Nad toimivad venoosse vere kogumise anumatena, mis kannavad veri ajukelme ja ajust kuni Sisemine kaenaveen tuletada. Kõige olulisemad on Ülem sagitaalne siinus ülaservas ja Alumine sagitaalne siinus allosas Falxi väikeaju ja Põiki siinus, mis kulgeb poolringikujuliselt tagumises, alumises koljuosa piirkonnas.

funktsioon

The kõva ajukelme teenib ajukoe kaitset, stabiliseerides seda mehaaniliselt kiirete liikumiste või traumade ajal. Lisaks sisaldab see suuri, efferentsed veresoonedmis kontrollib vere väljavoolu ajust Kaelaveen aastal Ülemine õõnesveen ja nii ins süda garantii.

Pachymeninx - arahhnoidne

anatoomia

The Ämblikuvõrgu nahk moodustab peene kihi Dura mater, mille alaküljel see täielikult kallistab. Nii et see kujundab ka kõiki Dural vaheseinad Koos. Seega puudub subduraalne ruum iseenesest. Kuid jookse alla poolläbipaistva Ämblikukujuline aju pinnal olevad veresooned. Peened veenid, mis see on veri alates aju ära minema, astuge läbi Ämblikukujuline ja kõvakesta sisemine lehtsisse pääseda Sagitaalne siinus ja Põiki siinus saada. Need laevad, mis Veenide ühendamine, võivad rebeneda ja veritseda, põhjustades a Subduraalne verejooks (Aju verejooks) ja loob lõhe dura materi ja ämblikuvõrgu naha vahel. Allpool Ämblikuvõrgu nahk peitub füsioloogiline subaraknoidne ruumkes aju tserebrospinaalvedeliku välimine ruum esindab. Nii et see on koht, kus see voolab Närvivesi (Tserebrospinaalvedelik), mis pehmendab aju ja ka seljaaju tõmblevate liikumiste või põrutuste ajal. The Subaraknoidne ruum jaguneb sidekoe vaheseintega, mis ühendavad arahnoidi selle aluseks oleva pia mater'iga. Nende vaheseina vahel kulgevad aju pindmised veresooned subarahnoidses ruumis.

funktsioon

The Ämblikukujuline Täidab kaks olulist ülesannetmis on meie aju nõuetekohaseks toimimiseks hädavajalikud. Esiteks harib see peened väljaulatuvad osadmis ulatuvad läbi ajukelme sisemise lehe siinusoonetesse. Need nn Pacchioni graanulid (Granulationes arachnoideae) neelavad CSF subaraknoidsest ruumist ja vabastavad selle kõvakesta veenidesse. Läbi Koroidpõimik sisemises alkoholiruumis alati uus närvivesi moodustatakse nii, et viina pidevalt ringlustatakse ja uuendatakse. Pealegi moodustab kõvakesta otseses kontaktis olev ülemine kiht Vere-aju barjäär.
Kõrval tihe ristmik, s.o väga tihedalt sulanud rakuühendused, luuakse barjäär, mille kaudu ei pääse verekomponendid närvivette. See on nii oluline, kuna verre kasutatakse mõnda ainet Mürgine närvikoe oleks (mürgine). Paljud ka Ravimid ei suuda läbida vere-vedeliku barjääri ja neid tuleb ajus töötamiseks modifitseerida ekstra molekulaarselt.

Pia mater

anatoomia

Pia mater moodustab ajukelme sisemise kihi. See asub otse ajukoes ja järgib ka selle mähiseid ja pragusid. See moodustab närvikoesse sisenevate veresoonte ümber sidekoe kihi ja saadab selle aju sisemusse.

Ajukelme innervatsioon ja verevarustus

Ajukelme verevarustus toimub läbi Ajukelme eesmine artermis varustab esiosa, mis Ajukelme arteri keskkondmis varustab keskosa, samuti läbi Ajukelme tagumine arterkes vastutab tagumise osa eest.

Kõik kolm arterit on filiaalid väline unearter (Väline unearter).
Aju ise koosneb sisemine unearter (Sisemine unearter) tingimusel.

Ajukelme innerveeritakse valdavalt Kolmiknärv, viies kraniaalnärvkes on ka selle eest tundlikkus (Tundlikkus valu ja rõhu suhtes) nägu vastutab. Väike tagumine osa on dateeritud Vagusnärv tingimusel.

Vastupidiselt ajule on kõik kolm ajukelme ülitundlik valu suhtes.

Valu

The Meninges aastal mängivad otsustavat rolli Valu areng peas. Sellest ajast peale Aju ise pole valuretseptoreid see on valu suhtes tundetu. Ajukelme on seevastu palju selliseid retseptoreid ja on seetõttu eriti tundlik väliste valuärrituste suhtes.
Sageli põhjustab valu ka tugev surve ajukelmenagu ta tegi a-ga Aju verejooks tekib.
Aga ka üks Ajukelme põletik (meningiit) võib põhjustada tugevat valu.

Pinge

Pinge selja ülaosa ja / või kaela piirkond on levinud põhjus peavalu. Samuti pinge Närimislihased võib selleni viia.
Äärmuslikel juhtudel saate läbi selle Veresoonte või närvide pinge lõksus muutunud. Kas see on tänu sellele Aju vereringehäired või Meningesnii et valu võib olla väga tugev.

Seetõttu peaks kauakestev või väga tugev pinge, eriti kui need põhjustavad tugevaid sümptomeid, ühest Füsioterapeut või osteopaat olema koheldud.

Meningiit

The Meningiit on žargoonis meningiit helistas. See on erinevate patogeenide põhjustatud põletik, näiteks Viirused, bakterid või seened, saab käivitada. Need võivad aju ajusse sattuda vere kaudu ja eriti inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem põhjustada infektsiooni.

Enamasti on meningiit põhjustatud Viirused põhjustatud. Bakteriaalne meningiit pole nii levinud, kuid see on palju ohtlikum. Mõne tunni jooksul võib see olla eluohtlik. Selle käivitab tavaliselt Meningokokid või Pneumokokid.
Niinimetatud TBE on meningiidi erivorm, mille korral mõjutab ka aju on. See on läbi Puugid vallandas.

Alguses avaldub meningiit sageli äkilise tekkena Gripi sümptomid. Kannatanud kaebavad Peavalu, palavik, kehavalu ja külmavärinad. Tulge siiski Kaela jäikus ja Valu kaelas, kui liigutada pead rinna suunas lisatud. Selle põhjuseks on asjaolu, et selle liikumisega ajukelme pingestub ja see põhjustab tugevat valu.
Ka üks Fotofoobia võib tekkida.

Kui need sümptomid peaksid ilmnema tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole. Lapsed esinevad sageli väike nahaverejooks (Petehhiad) lisatud.
Sageli on laste meningiit seotud a Viirushaigus, kuidas mumps, tuulerõuged või leetrid, jälgima.

Sest meningiit eluohtlik võib olla, see on lastele väga oluline vaktsineerida piisavalt lubama. Eriti kuna haigus on sageli raske, eriti imikutel ja lastel. See on peamiselt tingitud mitte täielikult koolitatud immuunsussüsteem tagasi viidud.

On väga oluline, et arst saaks kiiresti teada, milline päästik seda põhjustab Meningiit On tulnud. Alles seejärel saab sobivat ravi viivitamatult alustada. Verevõtmine ja a Nimmepiirkonna punktsioon (Eemaldamine Närvivesi) on diagnoosimisel olulised sammud. Nii et saab teada, kas on bakteriaalsed või viiruslikud patogeenid toimib.
A Kompuutertomograafia (CT) või üks Magnetresonantstomograafia (MRI) võib anda teavet voolu kohta Aju seisund toimetama.

Meningiidi korral võetakse patsient haiglasse statsionaarsena. Sõltuvalt patogeenist on see koos Antibiootikumid (bakterite korral) ravitud või ainult sümptomitele orienteeritud, kui tegemist on viirusliku meningiidiga. Bakteriaalse infektsiooni korral ravitakse kõiki patsiendi kontaktisikuid ettevaatusabinõuna antibiootikumidega.

Kui ravi alustatakse õigeaegselt, paraneb meningiit tavaliselt tagajärgedeta. Mõnel juhul võib ka neuroloogilised tagajärjed tulge. Need leiate aadressilt Kuulmiskahjustused, Halvatuse tunnused või isegi sisse Käitumine muutub väljendada.
Sageli tekivad sellest tulenevad kahjud, kui meningiit on juba ajju levinud.

Meningeaalne ärritus

Ajukelme innerveerivad tundlikud närvid ja seetõttu on nad tundlikud valu suhtes. Sel põhjusel võib ajukelme ärritus põhjustada selliseid sümptomeid nagu peavalu.

Ajukelme ärrituse põhjused

Meningeaalsel ärritusel võivad olla erinevad põhjused: Näiteks a Päikesepiste põhjustada ajukelme ärritust. Sageli siiski viirusnakkused Sellise ärrituse põhjus. Samuti Bakterid või seened võib põhjustada tüüpilisi sümptomeid.

Meningeaalse ärrituse sümptomid

Kaebuste hulka võivad kuuluda peavalud, valulik kaela jäikus, iiveldus, valgustundlikkus ja müratundlikkus. Kui kaela jäikus on tingitud ajukelme ärritusest, nimetatakse seda Meningism. Kaela jäikus on tingitud refleksist ja tuleneb asjaolust, et pea ettepoole painutamisel on ajukelme venitatud ja see põhjustab asjaomasel inimesel pea- ja kaelavalu. Sõltuvalt ärritusastmest võib see valu esineda juba puhkeolekus. Sümptomid on sarnased meningiidi sümptomitega ja vajavad seetõttu arstiabi.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Meningeaalne ärritus

Kaela jäikuse korral, mis ei põhine ajukelme ärritusel, näiteks lülisamba kaelaosa haiguste korral, on vajalik teine ​​ravi.

Oluline diferentsiaaldiagnoos, haigus, mis põhjustab meningeaalse ärrituse sarnaseid sümptomeid, on migreen.

Ajukelme ärrituse diagnoosimine

Teatud kliinilised tunnused ja laboratoorsed väärtused oskab anda teavet ja anda vihjeid põhihaiguse kohta. Lastel võivad ilmneda ebatüüpilised sümptomid, näiteks istudes käte küljele toetamine, põlved ja puusad jäävad painutatud, nn. Amossi märk. Arst kontrollib, kas pea painutamisel on kaelas valu või jäikus (menigismimärk). Lastel võib põlvesuudlus ja statiiv olla märgatav, täiskasvanutel Brudzinski, Kernig ja Lasegue sümbolid olema.

Aju vee uurimine võib anda teavet ka võimaliku haiguse kohta. Selleks a Nimmepiirkonna punktsioon läbi viidud.

Ajukelmeärrituse ravi

Ajukelme ärrituse kestus ja ravi sõltub peamine põhjus või põhihaigus. Tulge bakteriaalse põletikuga Antibiootikumid kasutatakse viiruslike patogeenide, viirusevastaste ravimite puhul. Ka ajukelme piirkonnas esinevad massid, nt metastaasid, võivad põhjustada venitust ja põhjustada ka ajukelme ärritust. A kaugus mass on siis vajalik ebamugavuste leevendamiseks.

Üldiselt tuleb neid siiski ennekõike üks Valu juhtimine hakkas tekkivat peavalu leevendama.

Ajukelme vigastus

Sõltuvalt sellest, milline ajukelme piirkond on vigastatud, järgige erinevad tagajärjed ja on vaja erinevaid ravimeetodeid:

Vahel Ämblikuvõrgu nahk, nii et nn arahhnoidne materjal ja kõva ajukelme, nn dura mater Veenide ühendamine. Kui nende veenide piirkonnas on vigastus, tekib ka venoosne verejooks Subduraalne verejooks helistas. Kuna veenides on ainult madal rõhk, on märkimisväärne ka silla veenide verejooks aeglasemalt arterite veritsusena. Sellised sümptomid nagu nägemishäired, pearinglus ja tugev peavalu ilmnevad alles mõne tunni pärast.

Kui seevastu ämblikuvõrgu naha all tekib vigastus, räägitakse ühest Subaraknoidne verejooks (alapunkt= Ladina keeles alla). Kuna peamiselt on artereid, kus on kõrge rõhk, ilmnevad sümptomid sekundite jooksul ja see on kiireloomuline meditsiiniline hädaolukord.

Kas mõjutatud on need arterid, mis varustavad ajukelme ise, nt A. meningea meedia, see on ka arteriaalne verejooks. Kuna need arterid kulgevad kõva ajukelme ja kolju luu vahel, tekib siin ruum, mida tavaolukorras koljus ei esine. Seda nimetatakse verejooksuksEpiduraalne verejooks"Seda verejooksu tuleks võimalikult kiiresti ravida ka meditsiiniliselt.

Metastaasid ajukelme

Kasvajahaiguste korral võivad rakud vere- ja lümfisoonte kaudu "ekselda" ja asuda teise kehaossa. Seda protsessi nimetatakse metastaasiks ja sellest tulenevad kasvaja ladestused on vastavalt metastaasid.

Meningese metastaasid võivad kasvada koljus ja vallandavad ajukasvajate sümptomitega sarnased sümptomid. Kuna aju erinevad piirkonnad täidavad erinevaid ülesandeid, tekivad ajukelme metastaasid sõltuvalt täpsest asukohast ja suurusest erinevad ebaõnnestumised. Ravi on ajukasvajaga sarnane ja prognoos sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas peamise kasvaja levimise ajast, mis on tehniliselt tuntud kui esmane kasvaja. Kui see on levinud hilja, on parem prognoos. Enamik mõjutatud inimesi sureb primaarse kasvaja, mitte aju metastaaside tõttu.