eesnäärme

Sünonüümid

Eesnääre, eesnäärmevähk, eesnäärme suurenemine

Inglise keel: eesnääre, eesnääre

määratlus

Kastani suurune eesnääre (eesnääre) on meessugupoolele reserveeritud näär (seega eksisteerib see ainult meestel), mis vabastab selle toodetud ained (sekretsiooni) ureetrasse.
Alati, kui nääre väljutab oma sekretsiooni keha sisepinnale (välja arvatud veresooned), nagu ureetra sisemuse (valendiku) puhul, räägitakse "eksokriinsest näärmest".

Sellisena on eesnääre koos vesica seminalise ja Cowperi näärmetega (glandulae bulbourethrales) üks nn näärmetest Seksinäärmed“Mehest, kes koos tagavad seemnerakkude keemilise muutumise (modifitseerimise) ja küpsemise seemnepurske ajal ja pärast seda.
Naissoos on suures osas vastav nääre, "parauretraalne nääre" (glandula paraurethralis, Skene nääre, eesnäärme feminina), mis võib G-punkti piirkonnas seksuaalselt stimuleerides põhjustada naiste ejakulatsiooni.
Sekretsioon jõuab ureetrasse, tuppe (tupp) ja tupe vestibüül (vestibulum vaginae).
Järgnevalt tahaksime piirduda isasnäärmega, mis kaalub umbes 20 grammi, kuna see on haiguste tõttu palju tavalisem.

Eesnäärme funktsioon

Eesnääre on nääre, mis tekitab sekretsiooni, mis ejakulatsioon (ejakulatsioon) vabaneb ureetrasse ja seega väljapoole. Eesnäärme sekretsioon moodustab umbes 30% seemnevedelikust. The PH väärtus sekretsiooni kogus on umbes 6,4 ja on seetõttu mõnevõrra aluselisem kui happeline tase tupes (Scabbard). Seetõttu suurendab eesnäärme sekretsioon ellujäämise tõenäosust Sperma happelises tupekeskkonnas.

Eesnäärme sekretsioon sisaldab ka muid aineid, mis ühelt poolt mõjutavad vereringe liikuvust Sperma tegutseda ning muuta ejakulaat üldiselt õhemaks. Viimane aine, mis mõjutab ejakulaadi õhukest vedelikku, on niinimetatud eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA), mida saab veres tuvastada ka diagnostilistel eesmärkidel.

Eesnäärme illustratsioon

Eesnääre = eesnääre

1. Eesnäärme - eesnäärme
2. Kõhukelme õõnsus -
   Cavitas peritonealis
3. Ureter - Ureter
4. Kusepõis - Vesica urinaaria
5. Meeste ureetra -
   Ureetra masculina
6. Meesliige - peenis
7. Munandid - Testis
8. Pärasool - Pärasool
9. Vesiikulinääre
   (Seemnepõiekest) -
   Vesikulaarne nääre
10. Uriin (uriin) - Urina
11. Kusepõie kael
    (sisemine sulgurlihas)
12. Eesnäärme näärmekude
13. vaagnapõhi
    (väline sulgurlihas)
14. Eesmine tsoon
15. Sisemine tsoon
    (Üleminekutsoon)
16. Kesktsoon
17. Väline tsoon -
    perifeerne tsoon
18. Pihustuskanal -
    Ejakulatsioonikanal

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Makroskoopiline anatoomia

Kust otsite seda elundit, mis sarnaneb pooleks lõigatud õunaga ja teeb muret nii paljudele meestele?
Vaagna struktuuri tutvustus on vajalik, et selgitada nende anatoomilist asendit mehel arusaadavalt.
Vaagna (vaagna) sarnaneb lehtriga, mis langeb ettepoole. Ülespoole (kraniaalne) läheb see ilma eraldamiseta kõhuõõnde, vaagna (lehtri) alumine (kaudaalne) kitsas ava on suletud lihaste ja sidekoega, mille üksust nimetatakse “vaagnapõhjaks”.
Selles piirkonnas ootab spetsialist eesnääret. Eesnääre on kinnitatud täpselt selle ja kusepõie (vesica urinaria) vahele, kastanitaolise kujuga ümbritsedes meessoost ureetra ringi.
Seda võib ette kujutada nii, nagu haaraks rusikas (eesnääre) õlekõrt (ureetra).
Otse eesnäärme kohal leiab kusepõis oma koha vaagna soolte all. Seetõttu toetab eesnääre põie kaela ja seega ka kusepõie loomulikku sulgemist.
Eesnäärme (külgmise) ja allpool (kaudaalse) kõrval asub vaagnapõhi, kuhu see osaliselt oma otsaga tungib, samal ajal kui selle põhi, nagu mainitud, asub kusepõie kohal.
Veelgi enam, eesnäärmele pääseb perineumi kaudu nii kirurgiliselt kui ka massaažiks.

Lisaks on ülimalt oluline teada, mis on eesnäärme ees ja taga.
Tema ees asub "puboprostatic ligament" - väike lint, mille ta ripub häbemeluule (os pubis, puusaluu osa).
Selle taga on aga palju olulisem positsiooniline suhe seedetrakti lõpuni, pärasoolde. Nende vahel seisab ainult õhuke sidekoe (fascia rectoprostatica) membraan. See võimaldab eesnääret katsuda (palpeerida) pärasoolest (pärasoolest), visualiseerida seda ultraheli abil (transrektaalne ultraheli, TRUS) ja opereerida.

Muutused nende tavaliselt jämedas ja elastses koostises siledal ja ühtlasel pinnal ei kao kogenud arsti sõrmedel tavaliselt.
Seda protsessi nimetatakse "rektaalseks digitaalseks uuringuks" (DRE).

Selle näärme asukoha teadmisega läheneme selle funktsioonile.
Kuidas saab eesnäärme sekretsioon oma toimekohta ja milleks seda ikkagi vaja on?
Sellele küsimusele vastamiseks tuleb kõigepealt selgitada isase sperma tootmise ja tuletamise süsteem. Värskelt saadud ejakulaat kannab nime "sperma" ja koosneb rakkudest, "spermatosoididest" (spermatosoidide sünonüüm, ainsuse sperma / spermatosoid) ja seemnevedelikust. Kui rakukomponendid pärinevad munanditest (munandid), siis vedelikku saadakse peamiselt lisasoolenäärmetest, sealhulgas eesnäärmest.

Spermatosoidid (sperma) on tuntud igapäevaste kujutiste järgi: enamasti on piimvalge joonistatud väikese pea ja pika painduva sabaga (flagellum), seemnerakud viivad läbi mitmesuguseid stsenaariume.

Muide, nad kannavad meessoost genoomi peas 13 kromosoomi (pool (haploidne) kromosoomikomplekt) kujul, et teoreetiliselt ideaalsel juhul sulanduda naissoost munarakuga (munarakk), et moodustada uus elu.
Äärmiselt keerulise reguleerimise korral tekivad spermatosoidid munandites ja läbivad epididüümi (epididüümi) kanaleid sperma kanalisse (ductus deferens). See moodustub paljude teiste struktuuridega, moodustades spermaatilise nööri (Funiculus spermaticus), mis lõpuks kulgeb läbi meie kõhu seinal tuntud kubemekanali (Canalis inguinalis).
Hiljem kohtuvad vas deferenid eesnäärmes põie näärme keskse eritumiskanaliga (ductus excretorius). Pärast ühinemist nimetatakse uut anumat lihtsalt “ejakulatsioonikanaliks” (ductus ejaculatorius), mis avaneb eesnäärme poolt mähitud kusejuha ossa (pars prostatica urethrae). Seal lõpeb pihustuskanal väikesel kõrgusel, seemnekünkal (Colliculus seminalis).
Eesnäärme arvukad erituskanalid, mis juhivad eesnäärme ureetrasse, voolavad otse seemnekünka küljele. Ureetra tungib nüüd vaagnapõhja teise kihti (urogenitaalne diafragma), mida eesnääre enam ei mähi, ja kulgeb peenises kuni selle avanemiseni sugutitel (sugutipea).

Kui vaadata eesnääret väljastpoolt, jaguneb see sageli lobuliteks. Parempoolne ja vasakpoolne sagar (lobus dexter et sinister) on omavahel ühendatud keskmise labaga (isthmus prostatae, lobus medius).

Iga meditsiinis sisalduva elundi täielik kirjeldus sisaldab ka viidet nii vere- ja lümfisoonte kui ka närvide rajamisele. Eesnäärme verevarustus ja lümfidrenaaž tulenevad ühendusest kusepõie ja pärasoole anumatega.
Eesnäärmesse jõudvad närvid pärinevad peamiselt nn vegetatiivsest närvisüsteemist (autonoomne närvisüsteem). Nad kontrollivad oma tegevust ja kohalike lihaste lühenemist (kokkutõmbumist) (vt allpool), kuid ei suuda valu mehe teadvusse edastada.

Eesnäärme- ja kusepõie

Siin tehti sisselõige paralleelselt otsmikuga (eesmine sisselõige): eesnääre hõlmab ureetra. Kusejuha sees paistab väike küngas selle sisemusse, seemnete küngas. Väike süstekanal koos esialgse spermaga lõpeb sellel igast kehaosast. Eesnäärme arvukad väljutamiskanalid voolavad ureetrasse otse seemnemäe kõrval!

1. põis
2. kusiti
3. eesnäärme
4. Pihustustorukeste kahe avaga seemneküngas
5. Eesnäärme erituvad kanalid

Mikroskoopiline anatoomia

Lisaks eelnevale kirjeldusele (makroskoopiline anatoomia) on olemas ka selline, mis on valmistatud koeteooria abil (mikroskoopiline anatoomia, histoloogia).

Sel eesmärgil lõigatakse eesnääre (histoloogilises sõnavaras olev “preparaat”) vahvliõhukesteks viiludeks, vedelik eemaldatakse sellest, see reageerib teatud värvainetega ja see on korralikult kinnitatud klaaspaneelile (kandja).
Preparaat pakub nüüd võimalust uurida mikroskoobi all. Tavalises valgusmikroskoobis avaldab see muljet Eesnääre tegelike näärmerakkudega (Epiteelirakud), mis valatakse seotud täitmiskoridoridesse.
Pealtnäha korrastamata torusüsteemina lõpevad läbipääsud, nagu me juba teame, ureetras.
Näärmete ja kanalite vaheline kiuline sidekoe ruum täidab märgatava hulga "siledaid" (mitte meelevaldselt kasutatavaid) lihasrakke, mis on mõeldud sekretsiooni väljutamiseks ning kanalite avamiseks ja kinnitamiseks (vt allpool).
Kui kogu eesnääre leitakse ristlõikega, võib eristada kolme eesnäärme tsooni, mis asuvad kontsentreeritult üksteise ümber nagu vene babushkad / matrjoškad põhimõttel "nukk nukus":

1. Esimene nn periuretraalne tsoon väikseima ja sisemise tsoonina hõlmab ureetra ja on sellega arenguloo poolest tihedalt seotud (embrioloogiline).
2. “Sisemine tsoon” on nimi, mis antakse teisele kihile, mis moodustab umbes veerandi koemassist. Selle sidekoe ruumid on eriti tihedalt pakitud ja selles jooksevad süstekanalid (ductus ejaculatorius).
3. Ülejäänud ruumi, peaaegu kolm neljandikku eesnäärmest, võtab „välistsoon”, mis on väljastpoolt ühendatud ainult sitke kapsli abil. Siin toimub lõviosa sekretsioonidest. Selle toodangu tegelik häll asub umbes 30-50 näärmes, mis on vooderdatud tuhandete töökate rakkudega. Kõigis näärmetes ja paljudes teistes õõnesorganites nimetatakse õõnsuste sisemist rakuvooderdust "epiteelirakkudeks". Need tähistavad õõnsuste seinu (puhastus, valendik) ja valavad nendesse oma spetsiifilisi aineid. Just siin toimub näärmete tegelik töö, spetsialist räägib elundi või nääre "parenhüümist". Näärmetes võib sageli näha "eesnäärmekive", kuid need on ainult paksenenud sekretsioonid ja pole esialgu patoloogilist laadi. Eriti oluline on teada, et erinevad tsoonid reageerivad erinevatele hormoonidele, millega me tegeleme hiljem patoloogiliste protsesside korral. Mõistete sisemine / välimine tsoon asemel kasutatakse ka paari keskne / perifeerne tsoon.

Eesnäärme mikroskoopiline esitus

See joonis näitab 10-kordse suurendusega vahvli õhukest läbilõiget eesnäärmes.
Üksikuid näärmeid piiravad paljud väikesed epiteelirakud, mis on kesknäärmes roheliseks märgitud (2). Heleroosa värvusega eesnäärme sekretsioon täidab sageli täielikult näärmete sisemuse. Näärmetest kaugemal on kiuline sidekude, kuhu silelihasrakud on kinnitatud nagu kalakogu.

1. sidekoe
2. Eesnääre koos epiteelirakkudega, mis on kohati märgistatud rohelisega

Eesnäärme haigused

Kui olete eelmist teemat hoolikalt jälginud, ei esine eesnäärme ümber tüüpiliste patoloogiliste protsesside (patoloogiate) kirjeldamisel enam üllatusi!
Esiteks: Igal mehel on eesnääre, mille suhteliselt suur arv tuleks meditsiinilisest seisukohast liigitada "patoloogiliseks", kuid ainult murdosa neist põhjustab sümptomeid! See asjaolu sunnib patsienti tegema väga erilise kompromissi ravi ja ravita jätmise vahel.

Meeste hulgas on arvuliselt üks märkimisväärsemaid haigusi

• pahaloomuline eesnäärmevähk (eesnäärmevähk),
• See on vastuolus healoomulise haigusega, mida nimetatakse eesnäärme healoomuliseks hüperplaasiaks (BPH).

Sageli on need kaks mõistet rahva seas segamini aetud, kuna mõlemal on midagi pistmist eesnäärmekoe kasvuga.

Lisaks nendele meditsiinilistele elevantidele, eesnäärmevähile ja eesnäärme healoomulisele hüperplaasiale on ka teisi haigusi. Mainimist väärib nii eesnäärme enamasti bakteriaalne põletik (prostatiit) kui ka üldnimetus „prostatopaatia“.

Loe teemast lähemalt: Eesnäärmepõletik

Eesnäärmevähk

The Eesnäärmevähk (Eesnäärmevähk) on pahatahtlik (pahaloomuline) Neoplasm (Neoplaasia) eesnäärmes (Eesnääre) ja on meeste kõige levinum vähk (25% kõigist vähkidest meestel).
See on vanema mehe haigus ja juhtub tavaliselt kõigepealt pärast 60. eluaastat peal.

Eesnäärmevähki saab liigitada selle välimuse ja vähi asukoha järgi. Eesnäärmevähk on üks umbes 60% juhtudest Adenokartsinoom ja 30% üks anaplastiline kartsinoom. Harvadel juhtudel areneb eesnäärmevähk teistest rakkudest (Uroteelne kartsinoom, lamerakk-kartsinoom, eesnäärme kartsinoom). Makroskoopiliselt ilmneb eesnäärmevähk jämeda ja hallikasvalge fookusena eesnäärme näärmekoes.

Enamikel juhtudel (75%) need fookused asuvad eesnäärme külgmistes osades (nn perifeerne tsoon) või tagumises osas (keskne tsoon). Umbes 5-10% -l on vähk eesnäärme nn üleminekutsoonis ja 10-20% -l ei ole päritolukohta võimalik selgelt kindlaks teha ja nimetada.

Eesnäärmevähi sümptomid

Eesnäärmevähk ei näita varases staadiumis, st haiguse alguses sageli mingeid sümptomeid (asümptomaatiline). Kui haigus on kaugele arenenud, võib neid olla erinevaid Ebamugavus urineerimisel (urineerimine) või a erektsioon tulge.
See hõlmab selliseid sümptomeid nagu sage urineerimine (Pollakiuria) kus uriini eraldub väga väikestes kogustes. See võib olla ka valus (Düsuuria). Sageli ei saa kusepõit enam korralikult tühjendada, uriinivoog nõrgeneb ja n-ö uriini tilgub ainult rohkem (uriin eraldub ainult tilkadena) või katkestused uriinivoolus. Kui põit ei ole korralikult tühjendatud, viib see põie uriini jäägini.

Kui eesnäärmevähk on juba kaugele arenenud, võib verd leida ka uriinist. Samuti võib tekkida alaseljavalu. Need on põhjustatud eesnäärmevähi metastaasidest, mis levivad sageli luudesse.

Klassifikatsioon

Eesnäärmevähk võib olla erinevas staadiumis (I, II, III, IV) grupeerimiseks. Seda tehakse nii suuruse ja ulatuse hindamise kui ka lümfisõlmede võimaliku kaasamise ja metastaaside põhjal.

Diagnostika

Eesnäärmevähk diagnoositakse üksikasjaliku haigusloo ja uroloogilise uuringu ning täiendava diagnostika, näiteks ultraheli ja laboratoorsete uuringute abil. Diagnoosi saab kinnitada histoloogiliselt biopsia, st eesnäärmest võetud proovi abil. Veelgi enam, sellised uuringud nagu roentgen, Magnetresonantstomograafia ja Skeleti stsintigraafia teiste kudede ulatuse ja arengu hindamiseks.

teraapia

Eesnäärmevähi ravimiseks on erinevaid võimalusi. Sõltuvalt patsiendi vanusest ning kasvaja astmest ja suurusest saab valida, kas ravi tuleb läbi viia otse või tuleb seda ainult oodata. Selle nn valvas ootamine või isegi seda aktiivne jälgimine kasvajat jälgitakse ja kontrollitakse hoolikamalt, et igal ajal saaks kasutada mõnda muud ravivormi.

Kui patsiendi üldine seisund on hea ja eeldatav eluiga on üle 10 aasta, võib teha radikaalse radikaalse eemaldamise. Siin eemaldatakse kogu eesnääre kuni spermaatilise kanali ja vesiikulinäärme osadeni. Siin eemaldatakse ka lümfisõlmed. Pärast operatsiooni on soovitatav kiiritusravi.

Kui patsiendi üldine seisund ei ole operatsiooni jaoks piisavalt hea, saab kiiritusravi läbi viia otse ja ainult.

Kui eesnäärmevähk on liiga kaugele arenenud (III ja IV staadium), saab läbi viia hormoonide võõrutamise ravi. See toob harva ellujäämiseeelise, kuid vähendab kasvaja tekitatud täiendavaid tüsistusi. Kui hormoonide võõrutusravi ebaõnnestub, võib kasutada ka keemiaravi. Kuid seda kasutatakse ka ainult palliatiivselt.

Eesnäärmepõletik

The Eesnäärmepõletik (Eesnäärmepõletik) on suhteliselt tavaline eesnäärmehaigus. Selle käivitavad tavaliselt gramnegatiivsed bakterid ja eriti sageli on bakterist põhjustatud põletik Escherichia coli. Suguhaigused, näiteks läbi Klamüüdia, Neisseria gonorrhoeae või Trihhomonaadid, üks Eesnäärmepõletik päästik.

Eristatakse ägedat ja kroonilist vormi, mis võib tuleneda paranemata ja püsivast ägedast prostatiidist. Enamasti põhjustab ägeda eesnäärmepõletiku mikroobide tõus (tõusev infektsioon) läbi ureetra eesnäärmekanalitesse. Põletik on väga harva hematogeenne, see tähendab, et see kandub eesnäärmesse vere kaudu või kui nakkus levib naaberorganist.

Põletiku sümptomiteks on valu, mis on enamasti üsna tuim ja põhjustab survet perineaalses piirkonnas. Valu võib kiirguda munanditesse ja ilmneda ka sagedamini roojamise ajal. See võib põhjustada ka urineerimishäireid, st probleeme urineerimisega. See oleks keeruline ja valulik urineerimine (Düsuuria), sagedane urineerimine ainult väikestes kogustes (Pollakiuria) või suurenenud urineerimine öösel (Noktuuria).
Ägeda põletiku korral võib ka kõrgendatud temperatuurid ja külmavärinad tulge. Väga harva esinevad sümptomid on püospermia (Mädanik ejakulaadis) või hemospermia (Veri ejakulaadis) kui ka prostatorrea (urineerimisel tekib ureetrist hägune eesnäärme sekretsioon).

Eesnäärmepõletikul on ka haiguslugu ja kliiniline läbivaatus Eesnäärme ultraheli ja üks Uriini proov diagnoositud. Diagnoosimisvõimalustena on saadaval ka uroflomeetria või ejakulatsiooni analüüs.

Ägedatel juhtudel ravitakse prostatiiti antibiootikumidega. Siin kasutatakse peamiselt ko-trimoksasooli või güraasi inhibiitoreid. Neid manustatakse umbes 2 nädalat, maksimaalselt komplikatsioonide korral 4 nädalat. Kui põletiku ajal tekib uriinipeetus, on vaja kasutada suprapubilist kateetrit, see tähendab uriini äravoolu läbi kõhuseina. Kui eesnäärmepõletik on krooniline, on seda sageli raskem ravida. Siin kasutatakse ka antibiootikume, aga ka valuvaigisteid, spasmoanalgeetikume ja alfa-retseptorite blokaatoreid.

Kui prostatiidi ajal on eesnäärmes abstsess, saab seda ultraheli juhendamisel läbi torgata. Kui krooniline prostatiit ei allu ravile, võib olla vajalik eesnäärme eemaldamine.

Ägeda vormi korral on oluline, et antibiootikume kasutatakse piisavalt kaua, et vältida kroonilise prostatiidi arengut.

Eesnäärme suurenemine

The Eesnäärme suurenemine algab alates 35. eluaastast aeglane ja alates 70. eluaastast on see paljude meeste jaoks healoomuline laienemine (healoomuline hüperplaasia) eesnäärme. Eesnääre on teadaolevalt jagatud mitmeks piirkonnaks ja laienemine algab tavaliselt sealt, kus ureetra jookseb läbi eesnäärme (periuretraalne piirkond).

Sellest järeldub, et eesnäärme suurenemine surub ureetra, see ahendab ja sulgub Ebamugavus urineerimisel võib tulla. Näiteks nõrgeneb uriinivoog, uriini ei saa täielikult välja viia ja uriinijäägid jäävad põide, mistõttu peate tualetis käima sagedamini ja isegi öösel. Selle tagajärjed mõjutavad neere ja võivad neid pikas perspektiivis kahjustada.
Siiani pole eesnäärme suurenemise põhjust selgitatud ja arutatakse mitmeid teooriaid, alates hormoonide ainevahetusprotsessidest kuni eesnäärmekoe vastastikmõjudeni.

Eesnäärme hüperplaasia võib jagada 3 etappi alajaotus, mille saab vastavalt kaebustele jaotada. I etappi iseloomustavad põie tühjendamise raskused, mis võivad mõnikord olla valusad. Lisaks on tavalisem, et kannatanud peavad öösel tualetti minema. Esimesed muutused on urineerimisel näha ka uriinivoolus: urineerimisega on raskem alustada ja uriinivool pole enam nii tugev kui varem. Sellist oja nõrgenemist saab ära tunda näiteks selle järgi, kas saab ikka üle aiapiirde urineerida. I etapis ei jää aga kusepõie järelejäänud uriini ja urineerimisega on põit siiski võimalik täielikult tühjendada.

Edasisi etappe iseloomustavad progresseeruvad sümptomid. Esialgu jääb kusepõide üle 50 milliliitri suurune uriini jääk (II etapp), seejärel ilmnevad suurenenud eesnäärme tõttu neerukahjustused (III staadium). Nendeks etappideks jagunemine toimub pärast arutelusid ja arsti põhjalikke uuringuid. Lisaks vestlusele ja füüsilisele läbivaatusele on oluline ka ultraheliuuring ja laboratoorsed uuringud.

The Eesnäärme suurenemise ravi toimub väikeste suurendustega esialgu ravimitega, hilisemates etappides või suuremate kaebuste korral a eesnäärme kirurgiline eemaldamine kõnealune. Ravimata jätmisel võib eesnäärme suurenemine põhjustada ka täiendavaid probleeme. Nende hulka kuuluvad kuseteede infektsioonid, mis on põhjustatud jääk-uriinist, aga ka valulikud kusekivid, mis võivad ikkagi vallandada uriini staasi.

Kokkuvõtvalt võib öelda, et eesnäärme suurenemine ei ole pahaloomuline haigus või seda tuleks vaadelda kui pahaloomulise haiguse esialgset staadiumi, vaid see võib vallandada mõned ebameeldivad sümptomid, mistõttu tuleks otsida ravi ja sümptomite vähendamist.

Eesnäärme kontroll

Eesnääret saab avada a pärasoole digitaalne palpatsiooniuuring tuleb hästi uurida ja hinnata. Seda uuringut on kõige parem teha külgmises asendis. On oluline, et patsient oleks võimalikult lõdvestunud.
Eksamineerija saab esmalt päraku väljastpoolt hinnata. Seejärel pistab ta kindaga sõrme patsiendi pärakusse (digitaalne-rektaalne). Selleks kasutatakse määrdeainet. Eesnäärme lähedus pärasoolele võimaldab eesnääret hõlpsalt tunda läbi sooleseina. Eksamineerija hindab seisundit (Järjepidev), eesnäärme pind ja kuju. Selles uuringus pööratakse tähelepanu ka sulgurlihase ja pärasoole limaskesta funktsioonile. Uuringu lõpus võib eesnäärmele avaldada kerget survet, et kutsuda esile ureetra sekretsioon. Seda sekretsiooni saab kasutada edasiseks analüüsiks.

Teine eesnäärme uurimine on nn PSA väärtus veres. Lühend PSA tähistab P.rostata-sspetsiifiline-A.vajadus. Seda antigeeni toodetakse eesnäärmes. See on tegelikult osa ejakulaadist, kuid väike kogus satub ka vereringesse ja saab seega verest kindlaks määrata. Kui PSA tase veres suureneb, suureneb see kahtlus eesnäärme muutuse suhtes. Selle uuringu probleem on aga see, et väärtust võivad mõjutada ka muud tegurid, näiteks vanem vanus, healoomulised või kahjutud muutused (nagu prostatiit) ning füüsilist aktiivsust ja seksuaalvahekorda saab suurendada.

PSA väärtus on esitatud mikrogrammides liitri kohta (ug / l). Juhisväärtus on 4 µg / l. PSA väärtuse määramine on aga eesnäärmevähi skriiningmeetodina väga vastuoluline. Väärtust kasutatakse aga eesnäärmevähi ravis parameetrina.