Ortopeedia-Online

Piriformise sündroom

määratlus

Piriformise sündroomi korral põhjustab istmikunärvi ärritus puusast kiirgavat valu, mis sarnaneb nimmepiirkonna herniated-kettaga, kuid mida tuleb vaadelda sellest ruumiliselt ja põhjuslikult.
Oma nime saab see piriformise lihasest (pirnikujuline lihas), mis avaldab istmikunärvile sisemist või välist survet või edastab seda ja ärritab seega närvi.

Epidemioloogia

Nimme sündroomi sageduse kohta on erinevaid avaldusi.
Perearsti praktikas kurdab iga kaheteistkümnes patsient sügavat seljavalu, mis kiirgab tuharatesse ja jalgadesse.

Muuseas, 25% kõigist haigusest tingitud tööseisakutest on selliste kaebuste taga.
Ligikaudu 42% -l kõigist patsientidest, kellel valu ilmneb nimmepiirkonnas kuni istmikunärvi kulgemiseni, kuid mille puhul pole tõestatud, et selle põhjuseks ei ole herniatud ketast, kannatab piriformis sündroom.

põhjused

Piriformise sündroomi põhjustajaks võib olla palju põhjuseid.
Õnnetused või tuharate kukkumised võivad valusündroomi käivitada istmikunärvi naaberosadele avalduva surve tõttu, kuid põhjusteks võivad olla ka madalam rõhk vastava aja jooksul tuharate teatud piirkonnas, näiteks istumine rahakotil tagataskus või ühepoolne tuhara stress istumisel. kirjeldatud.
Pikaajalise, monotoonse pingutuse, näiteks vastupidavusjooksu, sagedaste tõstmistegevustega, kui jalad on lahus, või pikaajalise, ettepoole painutatud tööga võib tekkida piriformise sündroom.
Lisaks toimub vanemas eas üsna sageli hoidmislihaste lihaste lühenemine, sealhulgas piriformise lihas, mis võib istmikunärvile suurenenud survet avaldada.

Anatoomiliselt tõmbab piriformise lihas ristluu alumisest, külgmisest sisepinnast reieluu küljes oleva suure veereva künka sisepinnale ja vastutab reie sisemise pöörlemise, külgmise pritsimise ja reie tagumise pikenduse eest.
Otse tema all, samuti ristluust tulles, istmikunärv jookseb tuharate sügavale jala taha.
Enamasti on see anatoomiline naabruskond üks piriformise sündroomi põhjuseid, aga ka asjaolu, et istmikunärv ei ole väga painduv ja on seetõttu vastuvõtlik jõu mõjudele. Anatoomiliste variatsioonide korral võib istmikunärv kulgeda isegi otse läbi piriformise lihase või üle selle ülaserva, mis soodustab valusündroomi arengut.

Selle teema kohta leiate rohkem aadressilt:

Piriformise sündroomi põhjused
Muljumine istmikunärvi

Piriformise sündroom sörkjooksust

Piriformise sündroom on tüüpiline sörkjooksu haigus. Sellel spordialal on piriformise lihas tugevalt seotud liikumismustriga, mistõttu lihased pinged sagedamini. Lisaks kasutab ja treenib sörkimine lihast, mis võib põhjustada selle istmikunärvi surumist, põhjustades valu.

Enamasti ilmneb piriformise sündroom järsult sörkjooksul pärast seda, kui ta on pidanud maapinnast väikese muhke ületama. Vaagen peab reageerima harjumatule liikumisele, muu hulgas muutuvad piriformise lihas järsku pingeks.

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Illustratsioon piriformise sündroom

Piriformise sündroom

Nimme (nimme)
Iliac kühvel -
Ala ossis ilii
Reieluu pea (= reieluu pea) -
Pea reieluu
Pirnikujuline lihas -
Piriformise lihas
Suur veeremismägi -
Suur trochanter
Ischium - ischium
Istmikunärvi -
Istmikunärv
Reieluu võll -
Corpus femoris
Nimmepiirkonna ristluu ligament -
Edendamine
Sacrum - ristluu
Tuharalihas -
Gluteus maximus lihas
A - vaagna külgvaade
B - naise vaagen tagant

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate alt: meditsiinipildid

Sümptomid

Piriformise sündroom sarnaneb sageli herniated-kettaga, mille korral on valu nimmepiirkonnas, tuharate tagumises osas ja võimalus kiirgada jalga.
Nagu närvivalu puhul tavaliselt, on valu iseloom kerge ja läbistav; valu kandub sageli vastavalt närvide käigule ülespoole nimmeosa suunas ja alla jala poole.
Närvidele avaldatav rõhk võib põhjustada jalgade tüüpilise nahavarustuse piirkonnas "kipitustunnet", kusjuures jalalihaste halvatust pole üldse märgata. Lisaks suureneb valu eriti trepist ronimisel, jalgrattasõidul, jooksmisel, ujumisel või kahjustatud küljel lamades.

Lisateave selle kohta:

Piriformise sündroomi sümptomid
Lülisamba nimmeosa herniated ketas

Valu piriformise sündroomi korral

Valu on piriformise sündroomi peamine sümptom. Valu põhjustab piriformise lihase pinge. Seal on tugev valu, eriti tuhara piirkonnas. Nad võivad kiirgada ka reie tagumisse ossa. Mõnikord ulatub valu isegi põlveni. Mõned haigestunud inimesed kurdavad ka valu nimmepiirkonnas, kuid need on tavaliselt üsna täpsed.

Veel üks piriformise sündroomi tunnus on valu sümptomite tugevnemine teatud liikumiste kaudu. Eriti valu võivad vallandada või intensiivistada pöörlevad liigutused. See hõlmab näiteks jalgade ületamist või voodis ümberpööramist. Sageli ei mõjuta kannatanud inimeste valu mõlemat poolt võrdselt. Tavaliselt on piriformise sündroom märgatav ainult ühel küljel, kuid aeg-ajalt võib mõjutada ka vastaskülge.

Valu vallandab surve istmikunärvi, mis tõmbab mööda piriformise lihaseid. Vale rüht või vägivaldsed liigutused põhjustavad lihastes tugevat pinget, mis surub istmikunärvi ja põhjustab laskmise valu.

Samuti võib see teema teid huvitada:

Muljumine istmikunärvi

Tuimus

Piriformise sündroomi korral võib lisaks tüüpilistele tuharate valusümptomitele tekkida ka tuimus.

Need sensoorsed häired mõjutavad istmikunärvi pakutavat piirkonda, seetõttu ilmneb jalgade tuimus. Istmikunärvi kokkusurumine (rõhk ja ahenemine) piriformise lihase poolt võib häirida selle juhtivuse teid. Jalgade puudutusi ei saa enam ajule kanda ja tekib tuimus.

kipitus

Jalade kipitus piriformise sündroomi tõttu on tingitud ka istmikunärvi kinnijäämisest.

Närvi kokkusurumise tõttu piriformise lihase abil ei saa teavet enam närvist ajju õigesti edastada. Selle asemel saadetakse ajule puudutuse või temperatuuri puudutav teave ainult puudulikult. Aju peab nüüd hakkama saama murdosaga tegelikust teabest ja tõlgendab seetõttu valesid arusaamu sellesse „infolünka“.

Piriformise sündroomi kestus

Kui kiiresti piriformise sündroom paraneb, pole vaevalt võimalik ennustada. Isegi hea ravi korral võib haiguse paranemine kesta mitu nädalat kuni isegi kuud. Kui valu on püsinud 3–6 kuud, nimetatakse seda krooniliseks valuks.

Igal juhul sõltub ravi edukus (eriti valu pika paranemise tõttu) patsiendi koostööst ja järjepidevast ravist. Lisaks on lisaks piriformise sündroomile ka selgroo piirkonnas olemasolevatel kaebustel halb prognoos, eriti kaebuste osas nimme- ja ristluu piirkonnas. Kui need pole kättesaadavad, saavutatakse sobiva raviga sageli märkimisväärne valu leevendamine umbes 3 nädala jooksul.

Loe selle teema kohta lähemalt:

Piriformise sündroomi kestus

diagnoosimine

Nagu alguses kirjeldatud, eksitakse piriformise sündroomi sageli herniated-ketta vastu, kuna see on võrreldava valu sagedamini põhjustatud põhjus.
Pärast herniated-ketta selgitamist ja välistamist tuleb siiski arvestada piriformise sündroomiga.
Pingevalu piriformise lihase piirkonnas, kõvenenud lihase kõhu palpeerimine, samuti valu painutamisel, sisemine pöörlemine ja kahjustatud jala lähendamine teisele, räägivad paljud kriteeriumid sündroomi, mis muudab asjakohase ravi mõistlikuks. Lisaks saab piriformise sündroomi diagnoosida venitatava valu esilekutsumisega. Üldiselt on mitmesuguseid piriformise sündroomi teste, mis aitavad diagnoosi teha.

Lasegue-test, kus eksamineerija liigutab põlves sirutatud jalga aeglaselt lakke poole seljaga lamava patsiendiga, võib anda mittespetsiifilist teavet, provotseerides valu ärritunud ja pinges istmikunärvis.
Välise pöörlemistesti tegemisel lamab patsient selili. Alumised jalad ripuvad üle eksamitabeli serva. Testi ajal surub arst mõlema käega sisemisi pahkluusid ja palub patsiendil tõmmata jalad sissepoole. Selle tulemuseks on puusaliigese väline pöörlemine, mis on piriformise sündroomi esinemise korral väga valus.
Piriformise sündroomi saab diagnoosida ka röövimise kontrollimisega. Röövimistesti tehakse istudes. Samal ajal kui arst surub käed patsiendi põlve välisküljele, peab patsient proovima liigutada jalgu kehateljest eemale.

Ravi edukus on lõppkokkuvõttes määrav, kuna pildistamine ega muu diagnostika ei näita sel juhul valulikku, kuid kahjutut haigust.
Kui piriformise sündroomi ravivõimalused on ammendatud, võib see olla tekkinud kroonilise valusündroomi korral või ka istmikunärvi ärrituse mõnel muul põhjusel, näiteks herniatud ketas, ristluu ja lülisamba liigese ummistus, selgroolüli libisemine. Teine selline närvipõletik, näiteks Borrelia.

Piriformise sündroomi testid

Piriformise sündroomi testide eesmärk on piriformise lihase venitamine. Sel viisil saab kindlaks teha, kas selles lihases on valus pinge.
Piriformislihas on vajalik puusade röövimiseks (pritsimiseks), kui puus on painutatud, ja puusaliigese väliseks pöörlemiseks, kui puusa on pikendatud.

Leviku test:
Röövimise testimiseks tuleb esmalt puusa painutada, seetõttu on uurimise olukord istumisel kõige lihtsam. Seejärel surub arst väljastpoolt valutavale küljele vastu põlve. Mõjutatud inimene üritab selle surve vastu jala välja viia. Tugevuse langus võrreldes tervisliku küljega selles testis näitab piriformise lihase talitlushäireid.
Väline pöörlemiskatse:
Välise pöörde testimiseks lamab asjaomane isik selili, samal ajal kui alumistel jalgadel lastakse üle eksamitabeli alumise serva rippuda. Puusa välise pöörlemise saavutamiseks tuleb nüüd kukkuvad jalad sissepoole vajutada. Ka siin näitab tugevuse vähenemine või suurenenud valu võrreldes vastasküljega piriformise sündroomi.
Freibergi test:
Kolmas test on tuntud kui Freibergi kaubamärk. Eksamineerija sirutab piriformise lihase. Katse viiakse läbi ka lamavas asendis, alumised jalad rippuvad; eksamineerija lükkab alumised jalad väljapoole. Kui see venitamine provotseerib valu piriformise lihase piirkonnas, võib kahtlustada ka piriformise sündroomi.

Lugege meie artiklit selle kohta:

Piriformise sündroomi testid

MRI piriformise sündroomi korral

Piriformise sündroom on tavaliselt välistamise diagnoos. Kahtlustatakse, kui muud istmikunähtude põhjust ei leita. Seetõttu tehakse vaagnapiirkonna MRI tavaliselt alles pärast seda, kui paljud uuringud on juba läbi viidud, näiteks seljal.

Enne pildistamist viiakse läbi mitmesugused funktsionaalsed testid, mis on suunatud konkreetselt piriformise lihasele. Nii saab kinnitada piriformise sündroomi kahtlust.
Piriformise sündroomi ei saa alati MRT-piltidelt selgelt tuvastada. Võite öelda, kas piriformise lihas on paksenenud või lühenenud. Kuid see võimaldab ainult oletada, et just selles peitub istmikunähtude põhjus.

Sind võiksid ka huvitada:

MRT protseduur

Piriformise sündroom või herniated-ketas - kuidas ma vahet tunnen?

Herniated ketas ja piriformise sündroom põhjustavad istmikunärvi piirkonnas väga sarnaseid kaebusi. Mõlemad vallandavad tüüpilise närvivalu, mis võib varvaste tippu tõmmata.
Tavaliselt on selliste sümptomite ilmnemisel esimene kahtlus herniated ketas. See tuleb pildistamise korral välistada (näiteks lülisamba MRT).

Kui te ei leia põhjust, mis võiks sümptomeid selgitada, on sümptomite allikaks tavaliselt piriformise lihas. Spetsiifilised testid võivad lihaseid stimuleerida ja piriformise sündroomi diagnoosida.

Piriformise sündroom või SIJ blokaad - kuidas ma vahet tunnen?

ISG blokaad, nagu ka piriformise sündroom, tuleneb sageli kiirest, kontrollimata liikumisest, mille käigus selg ja puusad peavad keha toetama. ISG-blokaadi korral satuvad ristluu (lülisamba ots) ja niudesool (osa vaagna luudest) nii, et nende luude igasugune liikumine üksteise vastu on valulik.

Ummistus põhjustab tavaliselt tugevat reageerivat pinget lülisamba nimmeosas.
Seetõttu on vastupidiselt piriformise sündroomile enamasti rohkem alaselja.

Veel selle kohta:

Kuidas tuvastada SI-liigese ummistust - SI-liigese ummistuse sümptomeid

Illustratsioon piriformise lihas

Piriformise lihas

Pirnikujuline lihas -
Piriformise lihas
Iliac kühvel -
Ala ossis ilii
Ristluu tagumised augud -
Foramina sacralia posteriora
Sacrum -
Sacrum
Suur veeremismägi -
Suur trochanter
Väike veeremismägi -
Väiksem trochanter
Reieluu võll -
Corpus femoris
Ischium -
Os ischii (ischium)
Viies nimmelüli -
Vertebra lumbalis V

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Terapeutilised meetmed

Ravi alguses on paus tegevustest, mis ärritavad istmikunärvi veelgi piriformislihase tegevuse kaudu.
Üldiselt on piriformise sündroomi füsioteraapia ka hea viis sümptomite leevendamiseks.
Venitusmanöövrid ja muud manuaalsed abinõud, mida patsient saab iseseisvalt läbi viia, kuid mida kasutatakse ka arsti ja füsioterapeudi abiga ning juhendatakse neid iseseisvalt tegema, võivad väga kiiresti leevendust pakkuda, eriti vanematele patsientidele, kelle närvide ärrituse põhjustajaks on lühenenud hoidmislihased.

Lisaks võib kasutada valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d), näiteks diklofenaki, ibuprofeeni või tselekoksiibi. Need võivad füüsilise hoolduse ajal soodustada valu kiiremat leevendamist ja põletikulise närviärrituse vähenemist. Hoolimata osalisest käsimüügi turust, tuleks neid kõrvaltoimete tõttu hoolikalt kasutada ja vastavalt arsti soovitusele.
Peale selle, kui on välja selgitatud, kui tõhus see on, saab patsient kasutada sümptomeid kohapeal mõõduka kuumuse või külmaga.

Lokaalanesteetikumi ja / või kortisooni lokaalne süst võib valu kiiresti leevendada, kui piriformise lihas ja külgnev istmikunärv on hästi saavutatud ning neil on pikaajaline positiivne mõju kohalikule põletikule - kuni saab kasutada ka muid meetodeid. Kuid edu sõltub suuresti seda kasutava arsti oskustest ja sellega kaasneb närvide ja anumate tagajärjetu kahjustamise oht.

Operatsiooni nimetatakse terapeutiliseks vahendiks harva, kuid selle oht ei ühildu tavaliselt haiguse tõsidusega, vaid istmikunärvi eelnimetatud positsiooniliste anomaaliatega, erand, mida tuleb vajadusel kaaluda.

Lõppkokkuvõttes võtab piriformise sündroomi ravi ja lahendamine palju aega ja võib võtta mitu nädalat kuni kuud, mistõttu järjepidevus ja kannatlikkus on olulised kriteeriumid ravi õnnestumiseks nii arsti kui ka patsiendi jaoks.

Loe teema kohta lähemalt:

Ravib Piriformise sündroomi

venitades

Lihtsad venitusharjutused võivad sageli aidata vältida piriformise sündroomi arengut. Lisaks võivad need venitusharjutused aidata leevendada olemasolevaid sümptomeid ja mõjutada positiivselt paranemisprotsessi. Pikaajalise efekti saavutamiseks tuleks venitusharjutused integreerida igasse treeningusse ja teha neid regulaarselt. Järgnevalt selgitatakse kolme venitusharjutust, mida saab kiiresti kasutada piriformise sündroomiga inimestele.

1. harjutus

Selle venitusharjutuse ajal peaks piriformise sündroomiga patsient kõigepealt istuma püsti ja tooma üks jalg keha ette. See jalg tuleks asetada nii, et põlveliiges oleks umbes 90-kraadise nurga all. Samal ajal tuleb teine jalg võimalikult kaugele tagasi sirutada. Selle venitusharjutuse ajal on eriti oluline, et reie välispind oleks põrandaga alati otseses kontaktis. Vastasel juhul on venitamine ebatõhus.

Kui see algasend on saavutatud, peab patsient ülakeha aeglaselt ettepoole painutama. Vahepeal võib käed toetamiseks põrandale panna.

Esijala tuharade väliskülgedel tuleks tunda kerget tõmmet. Selle venitusharjutuse intensiivsust saab suurendada, lastes patsiendil aeglaselt ülakeha jala suunas liikuda.
Suurima võimaliku efekti saavutamiseks tuleks venitusharjutust teha umbes 20 sekundit ja seda tuleks teha vähemalt 2–3 korda mõlemal küljel.

harjutus 2

Selle venitusharjutuse korral peab patsient lamama selili nii, et vasak jalg on põrandale kõverdatud. Samal ajal tuleks parem jalg asetada nii, et pahkluu oleks vasaku põlve taga.

Niipea kui seda lähteasendit saab pingevabalt hoida, tuleb parem jalg tõmmata puusa poole. Seejärel tuleks vasak jalg tõmmata mõlema käega keha poole. Kui see venitusharjutus viiakse läbi õigesti, tunneb patsient venitust paremas tuharas ja parema puusa piirkonnas.
Selle venituse intensiivsust saab suurendada, kui parem küünarnukk surutakse kergelt vastu paremat põlve.
Seda harjutust tuleb samuti hoida umbes 20 sekundit ja seda tuleb teha 2–3 korda mõlemal küljel.

Harjutus 3

Patsient peab lamama põrandal külili. Pea saab abivahendina asetada padjale. Seejärel tuleb sääreosa painutada umbes 90-kraadise nurga alla, samal ajal kui sääreosa jääb sirgeks. Samal ajal tuleks mõlemad õlavarred keha ette sirutada, nii et käte ja pagasiruumi vahele moodustaks 90-kraadise nurga.

Niipea kui seda põhiasendit saab pingevabalt hoida, peab patsient õlavarre sirge telje pidi teisele poole pöörama. Selle liigutusega tuleks ka pead pöörata. Parim efekt saavutatakse selles venitusharjutuses, kui pöörlemisliikumine viiakse läbi nii kaugele, et on tunda venitustakistust. Seda positsiooni tuleks seejärel hoida umbes 5 sekundit. Ideaalis kordab patsient seda venitust 20 korda mõlemal küljel.

Loe selle teema kohta lähemalt:

Piriformise sündroomi harjutused

füsioteraapia

Piriformise sündroomi täpset põhjust pole teaduslikult veel lõplikult selgitatud. Arvatakse siiski, et istmikunärv kitseneb, kuna see läbib vaagnat. Siin istub piriformise lihas. Kui see on lühenenud, paksenenud või pinges, surub see istmikunärvi ja kutsub esile ärrituse.

Füsioteraapia eesmärk on piriformise lihase venitamine ja lõdvestamine. Samuti on oluline mõjutatud jala liigutamine füsioteraapias, kuna harjutused võivad leevendada jalgade valu.

Palun lugege ka artiklit:

Füsioteraapia piriformise sündroomi korral

Harjutused tennisepalliga

Kuna piriformise sündroomi põhjustajaks on enamasti piriformise lihase kõvenemine, võib tennisemassiga isemassaaž sümptomeid leevendada.
Lihaspinge loob erinevad valusad punktid, mida nimetatakse ka käivituspunktideks. Neid käivituspunkte masseerides saab piriformise lihas lõdvestuda.

Kuna piriformise lihas on peidetud tuharalihaste alla, on massaažiks vajalik kõva massaažiball. Isegi tennisepall on lihasesse jõudmiseks piisavalt raske.

Isemassaaž viiakse läbi järgmiselt: lamate seljal kõval pinnal ja asetate tennisepalli valutavate tuharate alla. Keharaskus on nüüd nihutatud palli peale.
Päästikupunkte saab leida positsiooni pisut muutes. Seejärel masseerite neid käivituspunkte väikeste veerevate liigutustega.

Harjutused fastsiarulliga

Nagu tennisepall, sobib ka fastsirull piriformise lihase käivituspunktide masseerimiseks.
Selleks lamake seljaga kõvale pinnale ja asetage fastsirull tuharate alla. Siis nihutate oma keharaskuse rullile.
Kui olete päästikupunkti leidnud, jääte mõneks sekundiks valusa punkti juurde.
Punkti saab masseerida ka seda õrnalt edasi-tagasi liigutades. See piriformise lihase isemassaaž võib pingeid leevendada.

Kuumtöötlus

Soojus on lihaspingete leevendamiseks tavaliselt kasutatav terapeutiline vahend. Kuna piriformise sündroom on sageli tingitud lihaste pingest ja kõvenemisest, võib kuumuse rakendamine leevendust pakkuda.
Piriformise lihas on aga väike lihas, mis on hästi vaagnasse peidetud. Väljastpoolt vaadates on see ka tuharalihastes.
Seetõttu pole selle lihasega soojapakiga kerge jõuda. Sellegipoolest võib tuharatele asetatud soojuspadi tungida kuumusega piriformise lihasesse.

nõelravi

Piriformise sündroomi käigus tekkinud kaebusi ei pea igal juhul põhjalikult ravima. Kergetel juhtudel võib nõelravi ravi aidata sümptomeid tõhusalt leevendada.

Mõiste "nõelravi„Üks saab aru traditsioonilise hiina meditsiini alampiirkonnast. See õpetus eeldab, et keha eluenergia ringleb määratletud kanalitel ja sellel on kontrolliv mõju keha kõigile funktsioonidele. Erinevate nõelravi punktide kohalik stimulatsioon võib seega organismile positiivset mõju avaldada.
Neid nõelravi punkte stimuleeritakse peenete nõelte sisestamisega naha pinnale. Meditsiini valdkonnas on nõelravi nautinud aastaid järjest suuremat entusiasmi. Väidetavalt on see ravimeetod eriti paljutõotav patsientidele, kes kannatavad piriformise sündroomi all.

Rasketel haigusjuhtudel võib nõelravi läbi viia ka kohaliku kuumuse (nn Moxibustion) saada tuge. Selle meetodi abil asetatakse spetsiaalsed nõelravi punktid nõela kohale või otse haiseva moxa ürdiga (Sünonüüm: mugwort) kuumutatud. Isegi pärast esimest nõelravi seanssi kirjeldab enamik mõjutatud patsiente valu olulist vähenemist ja liikuvuse paranemist.

Teipimine

Teipimine võib pakkuda ägedat leevendust piriformise sündroomiga patsientidele. Teipimise eeliseks istmikunärvi piirkonnas esinevate lihaste ja / või närviliste kaebuste korral on see, et töödeldud piirkond on teibisidemega vaid osaliselt immobiliseeritud. Sel moel ei ole liikuvus täielikult piiratud, vaid takistab see ainult ülekoormamist. Sel põhjusel räägitakse teipimisel n-ö funktsionaalsest sidemest.

Teipimise mõju põhineb asjaolul, et nahale kleepunud kipsiribad kannavad keha piirkonda tabanud jõud nahale ja toetavad sel viisil sügavamaid struktuure (näiteks lihaseid või liigese kapsli-ligamendi aparaati). Lisaks hoiab teibimine ja sellest tulenev kokkusurumine tõhusalt ära töödeldud kehapiirkonna turse.

Samuti võiks see teema teid huvitada:

Lint sidemega

Osteopaatia

Osteopaatia on alternatiivmeditsiini eriline valdkond. Osteopaatia mitmesuguste ravimeetodite abil saab tõhusalt ravida mitmesuguseid haigusi ja kaebusi. Üks osteopaatia põhieeldusi on arvamus, et keha esindab funktsionaalset üksust ja on põhimõtteliselt võimeline isereguleeruma.

Erinevate haiguste paranemine on seetõttu võimalik ainult isetervendavate võimete edendamise kaudu. Piriformise sündroomi all kannatavatel patsientidel peaksid eriti nn fastsiatehnikad sageli tõhusalt leevendama sümptomeid. See osteopaatia valdkonna ravimeetod hõlmab spetsiaalseid sidekoemassaaže, mis on ette nähtud lihaspingete leevendamiseks.
Põhimõtteliselt on see käsitsi stimulatsiooniteraapia, mis on suunatud peamiselt nahaalusele sidekoele. Selle ravimeetodi mõju osteopaatia valdkonnast vahendab mitmesuguste lihasrefleksi kaaride aktiveerimine massaaži ajal.
Sel viisil saab taastada normaalse lihastoonuse, mis sageli on piriformise sündroomi esinemise korral häiritud. Lisaks saab sel viisil tõhusalt vabastada pinged, mis asuvad otse sidekoes. Piriformise sündroomi all kannatavad patsiendid teatavad tavaliselt, et suutsid sümptomeid märkimisväärselt leevendada vaid mõne korra järel.

Piriformise sündroomi ravimid

Lisaks päästikpunkti ravile, venitusharjutustele ja massaažidele mängib piriformise sündroomi ravis olulist rolli ka ravimipõhine valuravi.
Esiteks ja peamiselt valuvaigisteid (valuvaigisti) ja põletikuvastane (põletikuvastane) aktiivsed ravimid nagu diklofenak, ibuprofeen ja koksiibid (näiteks tselekoksiib) kasutatud. Nad kuuluvad ravimite rühma, mida nimetatakse MSPVA-deks (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid). Koos füüsilise puhkusega võivad nad kiiresti vabaneda valu. Ehkki need on käsimüügis, tuleb MSPVA-sid kasutada ettevaatusega, kuna liigne või pikaajaline kasutamine võib muu hulgas põhjustada maoärritust.

Kui nende ravimite toime on ebapiisav, võib aidata lokaalanesteetikumi kohalik süstimine, võimalik, et kombinatsioonis kortisooniga. See võib saavutada valu vähendamise või isegi valu vabanemise nädalate või isegi kuude jooksul. Selle eelduseks on aga piriformise lihase hõlbus ligipääs. Süsti õnnestumine sõltub suuresti ka süsti tegeva arsti oskustest.

Loe sellest:

Piriformise sündroomi ravi

Piriformise sündroomi paranemine

Piriformise sündroomi ravimine on tavaliselt väga keeruline ja võtab kaua aega. Patsiendid pöörduvad kaebustega arsti poole sageli hilja, nii et õige diagnoos tehakse hilja. Ravi hilinenud algus muudab paranemise palju raskemaks ja viivitab ravi edukust. Kuid isegi pärast kohese ravi alustamist saavutatakse valu vabanemise eesmärk sageli alles nädalate või kuude jooksul.

Pärast valu vabanemise paranemist on tavaliselt suurenenud vastuvõtlikkus piriformise sündroomi kordumisele.
Mainitud venitusharjutuste järjepidev rakendamine ja suunatud lihastreening on seetõttu olulised ennetavad meetmed.
Selle abiga toimub retsidiiv (Relapsi) saab sageli hästi ära hoida.

Loe lähemalt meie teema alt:

Paranemine Piriformise sündroomist

Kuidas ma saan vältida piriformise sündroomi?

Piriformise sündroomi kõige tavalisem põhjus on pikenenud, üle painutatud või istuv rüht. Seetõttu mõjutab haigus eriti inimesi, kes töötavad kogu päeva oma töölaua taga.

Raske tõstmine võib käivitada ka piriformise sündroomi. Treening aitab neil riskiteguritel võidelda kahel viisil. Ühest küljest saab istumisasendi katkestada regulaarselt püsti seistes, teiselt poolt treenitakse liikumise ajal piriformise lihast.

Millist arsti peaksin nägema, kui mul on piriformise sündroom?

Piriformise sündroom on haigus, mis on seotud meie keha liikumis- ja hoidmisaparaadiga. Eriti mõjutatud on piriformise lihased. See põhjustab probleeme ka teistes lihastes, sidemetes ja liigestes. Seetõttu on piriformise sündroom ortopeedilise kirurgi juhtum.

Vajadusel võib arst korraldada pildistamise, mille viib tavaliselt läbi radioloog.

Kokkuvõte

Piriformise sündroomil on mitmesuguseid põhjuseid, mille korral väline rõhk või töötav piriformise lihas põhjustab pikema aja vältel vahetus läheduses töötava istmikunärvi ärritust.
Sümptomiteks on valu, mis kiirgab tuharatest jalasse, aga ka nimmepiirkonda, sarnaselt herniated-kettaga.
Ravi jaoks on oluline füüsiline puhkus, nagu ka valu ja põletikuvastased ravimid, samuti lühendatud või kõvenenud lihaste venitamine.
Kohalikud "anesteesiasüstid" võivad lühikese aja jooksul tõhusalt aidata, kuid pikk paranemisprotsess nõuab ennekõike kannatlikkust ülalnimetatud ravivõimaluste osas.