Abstsessi operatsioon

sissejuhatus

Abstsessid võivad esineda erinevates kehaosades, näiteks rinnus, nahas või hammastes, ja põhjustada ebamugavusi. Abstsesse kardetakse eriti võimalike komplikatsioonide, eriti veremürgituse tõttu. Abstsessid on mädakollektsioonid, millel on oma kapsel. Mäda koguneb kehaõõnde, mis tekib kudede sulamise teel ja mida seal varem polnud.

Põhiartikli juurde: Abstsess - põhjus, sümptomid, ravi ja prognoos. Teid võivad huvitada ka: Abstsess - erinevad vormid.

Abstsessist vabanemiseks tuleb see avada ja mäda eemaldada. Abstsess ja selle kapsel tuleb eemaldada nii, et see ei ilmu enam samasse kohta. Abstsessiks valitud ravi on kirurgiline avamine. Selleks on mitmesuguseid protseduure, mis erinevad sõltuvalt abstsessi asukohast ja ulatusest. Järgnevas artiklis käsitletakse abstsessi erinevaid operatsioone ja antakse vastuseid huvitavatele küsimustele teema kohta "Abstsessi operatsioon".

Teine võimalus on: Kodused abinõud mädaniku vastu.

Abstsessi protseduur

Millist kirurgilist protseduuri peetakse mädaniku jaoks, sõltub suurel määral abstsessi tüübist ja asukohast. Tavaline protseduur on abstsessi jagamine. Abstsessi jagamine toimub peamiselt naha pindmiste abstsesside korral. Protseduuri saab läbi viia regionaalse või üldanesteesia all (üldanesteesia all).
Abstsessi ümbritsev piirkond puhastatakse ja desinfitseeritakse kõigepealt. Protseduur viiakse läbi steriilsetes tingimustes. Abstsess avatakse sisselõikega. Kui mädanik on pisut sügavam, laotatakse mädaniku kohal olev kude klambri abil lahti. Sel juhul räägitakse nüri ettevalmistusest, kuna kudet ei lõigata skalpelliga enam lahti.
Kui abstsess on avatud, tühjendab kirurg mäda. Seejärel loputatakse mädaniku õõnsus nii, et kõik mäda jäänused loputatakse välja. Surnud koe võib ka eemaldada. Haav jäetakse tahtlikult lahti ja seda ei õmmeldud kinni, nii et kude paraneb seestpoolt väljapoole ja õmbluse alla ei saa moodustuda mädanikku. Võib paigaldada teatud tüüpi saki või plasttoru, mida nimetatakse ka drenaažiks, nii et haav ei hakkaks kohe üle kasvama ja allesjäänud mäda ja haava eritised võivad ära voolata.

Abstsessi poolitamine toimub tavaliselt mõne minuti jooksul ja sageli võib seda teha ka ambulatoorselt. See ei kehti juhul, kui abstsessid asuvad kehas sügaval, näiteks kõhus. Sellisel juhul pole abstsessi lihtsalt tükeldamine võimalik. Võib osutuda vajalikuks ulatuslik operatsioon kogu mädaniku ja selle kapsli eemaldamiseks. See kehtib soole abstsessi korral. Need on suuremad sekkumised, mis toimuvad üldnarkoosis ja millega tavaliselt kaasneb kõhu avanemine. Sel juhul on vajalik statsionaarne järelravi.
Anaalsed abstsessid vajavad tavaliselt ka kohandatud kirurgilisi protseduure. Põhimõtteliselt ka siin on mädanik avatud ja mäda eemaldatud; mädaniku asukoht võib siiski vajada spetsiaalset sisselõiget. Anaalsed abstsessid võivad olla sulgurlihasele väga lähedal, mistõttu tuleb abstsessi asukohta uuesti ja uuesti kontrollida ultraheli abil. See tagab, et sulgurlihaseid ei vigasta vale sisselõige.

Abstsessi äravool

Abstsessi äravool on väike sakk või plasttoru, mis sisestatakse mädanikuõõnde. Selles sisalduv mäda võib sellest läbi voolata. Abstsessi äravoolu saab sisestada erinevatel põhjustel. Sageli jagunevad pindmised abstsessid kõigepealt lahti. Mäda eemaldatakse nii palju kui võimalik ja abstsessi õõnsus loputatakse. Haava sisestatakse sageli õhuke plasttoru, mille kaudu allesjäänud mäda ja haava eritised saavad ära voolata. Abstsesside äravoolu saab kasutada ka sügavamate abstsesside korral, kui neil on raske kirurgiliselt avalikult jõuda. Sel juhul juhitakse drenaaž punktsiooni abil. Torke tehakse visuaalse kontrolli all ultraheli või CT-aparaadiga. Samal ajal kui arst torkab mädaniku ja paigaldab kanalisatsiooni, saab ta seadet kasutada drenaažitoru õige asukoha kontrollimiseks.

Tamponaad

Pärast abstsessi opereerimist sisestatakse pakid sageli avatud abstsessi õõnsustesse. Tamponaadid on tavaliselt kompressid või sidemed, mis sisestatakse mädanikuõõnde ja täidavad selle. Neid leotatakse sageli desinfitseerivate ja antibiootiliste lisanditega. Sageli juhtub see näiteks suuõõne abstsessidega, aga ka muude pindmiste abstsessidega. Tamponaade vahetatakse tavaliselt iga päev või iga kahe päeva tagant. Pindmiste naha abstsesside korral, mida ravitakse ambulatoorselt, saab patsient tamponaadi ise muuta. Statsionaarseid abstsesse ravivad vastutavad patareide arstid.

Järelhooldus

Abstsessi järelravi erineb sõltuvalt abstsessi asukohast ja tüübist. Pindmised abstsessid vajavad spetsiaalset haavahooldust, samas kui sisemised abstsessid vajavad edasist ravi haiglas. Pisikesemaid abstsesse on palju sagedamini võimalik ravida ambulatoorselt. Raviarst selgitab patsiendile täpselt, mida haavahoolduses otsida. Reeglina loputatakse opereeritud haavaõõnt mitu korda päevas soolalahusega. Kui haaval on kompressid, muudetakse neid mitu korda. Tavaliselt leotatakse neid ka soolalahuses või desinfitseerimislisandis. Eriti oluline on hügieen, vastasel juhul võivad avatud haavas tekkida infektsioonid.
Kui haavas on drenaaž, tõmmatakse see välja niipea, kui haavast eritub või on väga vähe haava sekretsiooni. Haav paraneb seestpoolt iseseisvalt ja seda ei õmmelda. Sügavamate abstsesside, näiteks soolte abstsesside korral viiakse järelravi läbi statsionaarselt, kuna see hõlmab ulatuslikke kirurgilisi sekkumisi. Sellisel juhul ei pea patsient palju tegema, välja arvatud füüsilise puhkuse eest hoolitsemiseks.Pärast iga operatsiooni ei tohiks tarbida tubakat ega alkoholi, kuna see võib põhjustada haavade paranemise häireid. Alguses tuleks vältida ka füüsilist pingutust ja sporti, kuni haavad pole paranenud.

Abstsessid võivad ka korduda, seetõttu on soovitatav abstsesside vältimine igapäevaelus. Abstsesside vältimise kohta saate teada siit: Milline on parim viis mädaniku vältimiseks?

Kas protseduur toimub ambulatoorselt või statsionaarselt?

Kas abstsessi operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt või statsionaarselt, sõltub abstsessi asukohast ja tüübist. Pindmisi abstsesse saab tavaliselt avada ambulatoorsel operatsioonil. Ennekõike hõlmab see naha abstsesse.
Kehas sügaval asuvad abstsessid, näiteks kõhuõõne, vajavad aga statsionaarset operatsiooni (Vaata ka: Abstsess kõhul). Ulatuslikke abstsesse, näiteks päraku piirkonnas, opereeritakse sageli statsionaarses seisundis. Otsus selle kohta, kas mädanikku saab käsitleda statsionaarsena või ambulatoorselt, tuleb teha individuaalselt. Abstsessid, mis ulatuvad sügavale lihaskihtidesse või isegi luudesse (loe ka: Luu mädanik) infiltreerub, opereeritakse statsionaarselt ja mitte ambulatoorselt.

Arm pärast abstsessi lõhenemist

Paljud kannatajad muretsevad armide pärast, mida see protseduur võib põhjustada pärast mädanikuoperatsiooni. Arme võib esineda, kuid nende suurus ja kuju on inimestel väga erinevad. See sõltub palju inimese kudedest ja operatsiooni tüübist. Väga suured jaotustükid, nahapiirkonnad, kus nahk on suure pinge all, ja haavade paranemise häired võivad põhjustada tugevat armistumist. Kuid pärast abstsessi operatsiooni on kosmeetilised tulemused sageli väga rahuldavad ja armid on kaduvalt väikesed. Haava heaks paranemiseks on väga oluline järgida hügieeninõudeid ning hoiduda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest. Lisaks sellele tuleks haava paranemiseni vältida tugevat füüsilist koormust, kuna see võib samuti haava paranemist segada.

Abstsessi operatsiooni oht

Nagu mis tahes muu operatsiooni puhul, on mädanikuoperatsiooniga seotud teatud riskid. On nii üldisi kui ka spetsiifilisi kirurgilisi riske. Abstsessi operatsiooni üldised riskid hõlmavad verejooksu, ümbritsevate kudede vigastamist, närvide, lihaste või külgnevate elundite vigastamist ja infektsiooni. Kuid neid tüsistusi esineb harva, kuid patsienti tuleb neist teavitada.

Pärast operatsiooni võib esineda retsidiiv, s.o uus mädanik opereeritud kohas. Põhjalik lähenemisviis ja hea järelhooldus püüavad seda riski võimalikult palju minimeerida. Abstsessi operatsiooni tõsine komplikatsioon on veremürgituse teke. Kuid see komplikatsioon on väga haruldane. Nagu iga protseduuri järel, võivad tekkida haavade paranemise häired ja armistumine.

Haiguspuhkuse pikkus

Haiguspuhkuse kestus pärast abstsessioperatsiooni on erinev sõltuvalt operatsiooni käigust ja patsiendi seisundist. Ambulatoorselt opereeritud pindmised abstsessid ei vaja tavaliselt pikka haiguspuhkust. Tööt võib sageli jätkata järgmisel päeval, välja arvatud juhul, kui haava paranemist segavad rasked füüsilised tööd või tööd. Olulist rolli mängib ka operatsiooni käik. Kui operatsioon on põhjustanud tüsistusi, antakse haiguspuhkust muidugi seni, kuni asjaomane inimene pole paranenud. Suuremad abstsessid ja ulatuslikud operatsioonid võivad nõuda isegi nädalaid haiguspuhkusi. See kehtib näiteks soole abstsesside kohta. Neid ravitakse statsionaarsete patsientidena ja need vajavad tavaliselt vähemalt kaks kuni kolm nädalat enne patsiendi äravoolu. Haiguspuhkuse kestust ei saa seetõttu üldiselt määratleda ja see sõltub suuresti individuaalsest kursusest, tervislikust seisundist ja töö liigist.