Aadama õun

määratlus

"Aadama õun" on nimetus kõri väljaulatuvale ja kergesti palpeeritavale osale kaela keskel, eriti meestel.Enamiku meeste jaoks on Aadama õuna hõlpsasti kaela ees näha ja see liigub neelates ja rääkides üles ja alla. Aadama õun on esiosa paksenemine, mida nimetatakse kilpnäärme kõhreks, kõri suurimaks kõhreks.

See, et Aadama õun on meestel rohkem väljendunud kui naistel, tuleneb erinev areng puberteedieas. Aadama õuna moodustumisele aitavad eriti kaasa meessuguhormoonid. Aadama õuna areng puberteedieas on seotud hääle muutumisega (hääle katkemine). Sest kõri taga on häälepaelad, mida pikendab Aadama õuna teravnurkne ettepoole suunatud kasv. Ja kuna mehed saavad sügavama hääle kui naised (kuni oktaavi madalama), peavad nende häälepaelad olema palju pikemad.

Naistel on ka Aadama õun. Kuid see on nendega palju hoomamatum ja ainult umbes viis kuni kuus millimeetrit paks. Meestel kasvab kõri veel kuue kuni seitsme millimeetri võrra tänu hormooni testosterooni suurenenud tootmisele. Nii muutub kõhre nähtavaks Aadama õuna kujul.

Nimetamine

Mõiste "Aadama õun" Kõri eend viitab Aadama ja Eeva langenute piibellikule kirjeldusele. Madu võrgutanud hammustas uudishimulik Eve keelatud vilja ja ka Adam proovis seda. See keelatud vili Teadmiste puu on keskaja kunstis enamasti kujutatud õuna. Levinud arvamus ütleb, et Aadamal oli see õun, sest ta oli pattu teinud, seetõttu karistusena Adami kurgusse sõna otseses mõttes kinni ja selle tagajärjel märgistati mees nüüd igaveseks - kaela "Aadama õunaga". Kuni 19. sajandini nimetati kõri väljaulatuvust meditsiinis ka kui "Pomumi adami"mis tähendab Aadama õuna. Tänapäeval on termin ladina keel "Prominentia laryngea" (Kõri eend) tavaline.

Veel ühe seletuse Aadama õuna nimele võib leida heebrea keeles. Iidne heebrea sõna kilpnäärme kõhre kohta on ka sõna õun. Ja kuna Aadama õun on nähtav ainult meestel, on teil see olemas Vana heebrea sõna "mees" lisaks võetud. Heebrea keeles tähendab inimene "Aadamat" - nii võis tekkida mõiste Aadama õun.

Paigutus ja funktsioon

Aadama õun on a kõri kõhreosa. Kõri eraldab hingamisteed toidukäikudest. See kaitseb häälepaelasid ja tuuliku sissepääsu. Epiglottis (epiglottis) sulgeb neelamisel tuubi, nii et toit ja joogid pääsevad ainult läbi söögitoru maosse ning neid ei saa tuuliku kaudu "sisse hingata" ja need satuvad valesti kopsudesse. Kui võõrkeha "sisse hingatakse", nimetatakse seda "Püüdlus" ja see võib põhjustada palju tüsistusi, näiteks õhupuudus ja infektsioon. Kõri esiseina nimetatakse Kilpnäärme kõhre haritud. Ka häälepaelad kinnitatakse kilpnäärme kõhre külge. Neid seavad õhuvoolud vibratsiooni ja need võimaldavad hääleharjutamist. Nii et kui kõri kasvab meestel puberteedieas edasi ja moodustab Aadama õuna, kasvavad häälepaelad sellega ja see viib Katkine hääl. Kuna häälepaelte pikkus umbes kahekordistub (umbes kaheteistkümnest millimeetrist 2,2 sentimeetrini), muutub hääl tumedamaks. Seetõttu kõlab täiskasvanu hääl lapse omast sügavamalt. Häälepaelad ei kasva ühtlaselt, mõned on lühemad ja teised pikemad. Sellepärast võite mõnikord kuulda pubestsete poiste "piiksu", hüpates lapse ja mehe hääle vahel edasi-tagasi, hääl "katki".

Aadama õun on ka üks neist sekundaarsed seksuaalsed omadused. need on soo omadused, mille alusel saab isiku määrata meessoost või naiseks. Sekundaarsed seksuaalsed omadused arenevad puberteedieas. Nad annavad sellest märku Puberteet ning lõpetada meeste või naiste seksuaalne välimus. Aadama õuna ja katkise hääle kõrval kuulub üha suurem ka meestele kehakarvad ja habeme kasvu ka.

Aadama õunaga seotud haigused

Haigused, mis mõjutavad Kõri võib mõjutada näiteks väärarenguid või kasvajaid, nagu näiteks Kõrivähk, suitsetajate tüüpiline haigus.

Lisaks võib kõri põletik, eriti kui hingamisteed on nakatunud. Kõrihaiguse peamine sümptom on see kähedus. Aga ka neelamisraskused ja Õhupuudus võib anda märku sellisest haigusest ja seda peaks selgitama kõrva-, nina- ja kurguarst. Lastel on vaja mõelda ka kõri viiruspõletikule, nn Pseudo rist. Laudjaskonna peamiseks sümptomiks on haukumine ja spasmiline köha, mis esineb eriti õhtul ja põhjustab sissehingamisel tugevat õhupuudust. Ükski haigus mõjutab Adami õuna ise väga harva.

Kui Aadama õuna all suurem Kaela turse ilmnemisel tuleks alati arvestada kilpnäärmehaiguse võimalusega.
Näiteks kilpnäärme struuma kasvab väga aeglaselt ja on valutu, mistõttu avastatakse see sageli hilja.

eksam

Kõri on a abil väga lihtne kasutada Endoskoop uurige näiteks bronhoskoobi või neelu endoskoobi abil. Need on seadmed, millega a Peegeloptika või videosalvestust saab vaadata "nurga tagant" suu kaudu kurgusse ülalt häälepaeladele.

Väljastpoolt saab kõri tundmise järgi uurida, eriti seda Aadama õun saab kontrollida rõhu tundlikkust.

Aadama õuna feminiseerumine

Aadama õun on inimestega koos hääldatakse erinevalt. Mõnel mehel on Adami õunad eriti silmatorkavad, teistel on need vaevu nähtavad. On ka naisi, kellel on nende hormonaalse tasakaalu tõttu puberteedieas kaelas väga selgelt nähtav Adami õun. Nii et Adami õunu on mõlemast soost mitmesuguses suuruses.

Kuna eriti suur ja silmapaistev Aadama õun põhjustab mõnele inimesele esteetilisest küljest probleeme, nüüd on olemas operatiivne võimalus Aadama õuna jahvatamiseks ja kuju muutmiseks naiselikumaks.
Seda protseduuri on lihtne teostada, kuid see võib nõrgestada kõri struktuuri või muuta püsivalt häälepaelte omadusi. Seetõttu tuleb feminiseerimisoperatsioon (Chondrolaryngoplasty) Adami õuna võib läbi viia ainult kogenud kirurg ja ainult siis, kui patsiendi kannatused on eriti suured.

Aadama õun naistel

Aadama õun on kilpnäärme kõhre väljaulatuv osa, mis moodustab Kõri kuulnud. Seda esineb nii naistel kui ka meestel. Aadama õun areneb aga sõltuvalt inimese hormoonide tasakaalust. Kuna "meessuguhormoon“ testosterooni tagab suurema kasvu, Aadama õun on meestel rohkem väljendunud kui naistel.

Siiski on ka naisi, kelle jaoks Aadama õun näeb välja suhteliselt suur. See võib olla a Standardvariant tema või harvadel juhtudel läbi Hormonaalse tasakaalu häired põhjustatud.
Naistel võib olla ka suur Aadama õun esteetilised probleemid juhtima, kuna see tundub liiga mehelik. See võib põhjustada suuri kannatusi. Naised, kelle Aadama õun tundub neile liiga suur, saavad seda mõne nipiga peita. Näiteks saab seda varjata krae, salli või salli või ilusa ketiga. Isegi lahtise soenguga saate sellest lahti kael häirima.

Mõnel juhul võib kaaluda ka Aadama õuna kirurgilist vähendamist (Chondrolaryngoplasty), kusjuures operatsiooni näidustust tuleks teha väga ettevaatlikuks.
kilpnääremis asub otse Aadama õuna all, võiks suurenduse korral ka suure Adami õuna moodi välja näha ja seda tuleks diferentsiaaldiagnostika saamiseks uurida.

vigastus

Väike vigastus peal Aadama õun või tuuletorul tavaliselt vaja ravi polesest nad paranevad ise. Tõsiste vigastuste põhjustajaks võib olla väline trauma (nt käe serva koputamine) või kõri või hingetoru liiklusõnnetus. See võib põhjustada hingamisteede potentsiaalselt eluohtlikku ahenemist. Sellise vigastuse korral on kõige olulisem ravimeede hingamise tagamine, näiteks ventilatsioonitoru kaudu. Seejärel saab vigastust ravida kirurgiliselt. Õnneks on sellised rasked hingetoru vigastused haruldased.

Adami kurguvalu

Kui Aadama õunas on valu, on kõri sageli põletikuline, mistõttu nimetatakse seda larüngiidiks (larüngiit). Sageli esineb see külmetushaiguste korral, kus viirused eemalduvad primaarsest nakkuskohast (Nina / kõri) kõri. Need on peamiselt põhjustatud viirustest ja on seotud kurgu limaskesta punetusega. Tavalisteks sümptomiteks on kiuslik köha ja kähedus.
Limaskesta paisumisel muutuvad hingamisteed kitsaks, nii et hingamine võib olla pisut häiritud. Kui kurguvalu ilmneb ülemiste hingamisteede viirusnakkuse osana, võib sellega kaasneda nohu, köha ja palavik. Pingevalu võivad põhjustada paistes aktiveeritud lümfisõlmed kaela piirkonnas.
Parim viirusnakkuse ravi on sooja hoidmine ja puhata. Jalutuskäigud värskes õhus aktiveerivad ka immuunsüsteemi ja on soovitatav. Haiged inimesed peaksid hoiduma suitsetamisest, kuna suits ärritab ka limaskesta ja lükkab paranemise edasi. Sümptomeid saab leevendada sooja joogiga (Tee või piim) meega, kuna see määrib kurku. Üldiselt peaksite palju jooma. Sama tõhusad on ka kommid, mis stimuleerivad sülje voolavust ja määrivad kurku või millel on tuimestav toime. Aurude sissehingamine või kuristik on sageli meeldiv. Põletik taandub tavaliselt mõne päeva jooksul.
Profülaktiliselt on soovitatav talvekuudel kanda sooja riietust ja vältida tihedat kontakti haigete inimestega. Viirused levivad piiskade kaudu, see tähendab eritiste ja tilkade kaudu, mis satuvad õhku näiteks köhimise ajal.
Larüngiit võib muutuda krooniliseks ja põhjustada häälepaelte püsivat nõrkust koos sellega kaasneva kähedusega. Seega, kui teil on väljendunud sümptomeid, peate kindlasti oma hääle eest hoolitsema ja arstiga nõu pidama. Kui põletik on tingitud bakteriaalsest infektsioonist, võib osutuda vajalikuks antibiootikumi kasutamine.
Lastel tuleb olla eriti ettevaatlik, kuna larüngiit võib olla äge ja ohtlik. Kui lastel limaskest paisub, võib kitsaste hingamisteede tõttu hingamine tõsiselt halveneda. Niinimetatud ristluu rünnakud leiavad aset sageli öösel ja nendega kaasneb haukuv köha ja kähedus. Eriti mõjutab see lapsi vanuses 1 kuni 5 aastat. Patogeenid on enamasti viirused (Paragripiviirused). Sümptomid paranevad kohe külmas värskes õhus, nii et see aitab lapsega värskes õhus väljas käia ja neid rahustada. Esimese pseudo-ristluu rünnaku või õhupuuduse korral tuleb igal juhul pöörduda arsti poole, kuna hingamisteed võivad paisuda nii, et vajalik on kortisooni manustamine või isegi intubatsiooni teel tehisventilatsioon.
Vastupidiselt tõelisele ristluule (difteeria), mida Saksamaal vaktsineerimise tõttu vaevalt esineb, on vale ristluu / pseudokrupp (subglotiline larüngiit) sageli.

Veel üks haruldane diferentsiaaldiagnoos on epiglotti põletik (epiglottiit), mille on põhjustanud vaktsineerimine B-tüüpi Haemophilus gripp on muutunud ka väga haruldaseks. Väga ohtliku epiglottiidi korral ei esine tavaliselt köha, vaid pigem pontsakas keel ja tõsised neelamisraskused. Lisaks halveneb oluliselt lapse üldine seisund.

Kasvajad võivad valu põhjustada ka invasiivse kasvu kaudu, nihutades teisi struktuure. Need massid võivad pärineda ka kilpnäärmest, mis asub otse kõri all. Kilpnäärme põletikust põhjustatud valu võib tõlgendada ka kui Aadama õunast pärinevat valu selle läheduse tõttu.
Suitsetajad peaksid viivitamatult konsulteerima kõrva-, nina- ja kurguarstiga, kui nende kähedus püsib 2 nädalat, neelamisraskused ja hingamisprobleemid, kuna neil on kõrivähi oht palju suurem.

Veel üks haruldane põhjus võib olla kaela tsüstid / fistulid. Kaela tsüstid / fistulid on väärarengud, mis tekivad embrüonaalse arengu käigus ja mida saab täita vedelikuga. See on saadaval keskmise kaela tsüstina (kaela esiosa keskel) või külgsuunas (külgmine) Kaela fistul. Kui selline struktuur nakatub, võib see põhjustada tugevat valu ja neelamisraskusi. Keskmine kaela tsüst avastatakse lapseeas sageli, kaela külgmist fistulit ei märgata sageli kuni täiskasvanueani. Fistulitel on ava naha pinnale, kust eritised võivad välja voolata. Keskmine kaela tsüst võib arendada ka fistulist kanalit.
Mõlemat embrüonaalsest arengust tingitud väärarengut saab kirurgiliselt eemaldada.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kurgu fistul

Aadama õuna eemaldamine

in Chondrolaryngoplasty nahavoldisse tehakse umbes 2-3 cm pikkune sisselõige, nii et arm on hiljem sageli vaevu nähtav. Pärast kilpnäärme kõhre paljastamist jahvatatakse kilpnäärme kõhre ülemised osad maha. See vähendab Aadama õuna väljaulatuva osa ulatust.

Siiani on operatsiooni sooritatud peamiselt transseksuaalsetel naistel soolise muutmise protsessi osana.

Seda teostavad peamiselt plastikakirurgid ja selle komplikatsioonide määr on suhteliselt madal. Sellegipoolest on iga operatsioon risk ja tuleks hoolikalt kaaluda, kas see on vajalik. Kaelas on neid palju Laevad ja tüütama joosta, nad võivad olla kahjustatud.
Lisaks võivad pärast operatsiooni tekkida hingamisprobleemid; pärast sellist operatsiooni hääl tavaliselt ei muutu. Kuid kui seda soovitakse, saab sama operatsiooni käigus ka häälekõla kirurgiliselt muuta.
Pärast operatsiooni kantakse surveside ja valu leevendatakse jahutamise ja ravimitega.