Nina vaheseina kõveruse operatsioon

sissejuhatus

Nina vaheseina kumerus, mis ka tehnilises mõttes Vaheseina hälve nimetatakse on nina vaheseina deformatsioon. Seal on nina vaheseina kaasasündinud ja trauma põhjustatud kumerused. Eriti selgelt väljendunud kumerus võib mõjutatud isikutele olla väga tüütu, kuna see takistab nina hingamist ja võib põhjustada muid kaebusi nagu norskamine, peavalud ja ninaverejooks.

Ninakesta seina kumerust saab korrigeerida ainult operatsiooni abil. Tavaliselt viiakse see läbi statsionaarsena. Üksikjuhtudel on siiski võimalik ka ambulatoorne sekkumine. Nina vaheseina kõveruse kirurgilise korrigeerimisega on oluline, et tulemus oleks esteetiliselt rahuldav ja operatsioon ei kahjustaks nina funktsiooni.

Operatsioon viiakse läbi siis, kui patsiendil on tõsine ebamugavus ja kõrge kannatuste tase. Operatsiooni eesmärk on taastada nina hingamine ning välise ja sisemise nina esteetiline korrektsioon. Pärast operatsiooni ei tohiks sümptomeid enam olla.

Järgnevas artiklis käsitletakse nina vaheseina seina kumeruse toimimist ja selgitatakse huvitavaid aspekte, näiteks operatsiooni protseduuri ja riske.

Näidustused

Operatsiooni näit, st põhjus, antakse ainult siis, kui nina vaheseina kõverus on tegelikult olemas. Kui jah, on olemas mitmesugused sümptomid ja kliinilised leiud, mis õigustavad operatsiooni.

Järgmises jaotises leiate ülevaate operatsiooni olulistest näidustustest:

1. Pidev või vahelduv nina hingamise takistus

2. nina hingamise takistus sekundaarsete haigustega, nagu norskamine, keskkõrvapõletik või suu hingamine;

3. pidev ninaverejooks, mida on raske peatada (ninaverejooks);

4. välise nina kuju muutused, mis on põhjustatud ninakesta seina kõverusest;

5. Kui on ka nina kasvaja;

6. Parandada obstruktiivse uneapnoe hingamismaskiteraapiat;

7. tõsine esteetiline kahjustus, isegi nina funktsionaalse häire puudumisel;

8. Nina talitlushäired, näiteks haistmisfunktsiooni häired, hääle halvenemine

Operatsiooni protseduur

Kõverdatud vaheseina raviks on palju erinevaid spetsialiseeritud kirurgilisi tehnikaid. Üksikud kirurgilised sammud on kohandatud individuaalse kumerusega.

Üldiselt kulgeb operatsioon järgmiselt: Operatsioon toimub tavaliselt üldnarkoosis, mida anestesioloog selgitab eelnevalt. Samuti selgitab ravitav kirurg eelnevalt ise kirurgilise protseduuri.

Nina vaheseina sirgendamiseks ei ole vaja väliselt nähtavat sisselõiget, juurdepääs toimub tavaliselt ninasõõrmete kaudu. Kirurg töötab nina limaskesta all ja eemaldab kõhre ja luu osad nina vaheseinast. Need painutatud osad sirgendatakse ja pannakse siis tagasi oma õigesse asendisse. Lõpuks asetatakse piki nina vaheseina kaks plastikust lehte, et seda tükeldada ja toetada.

Turbinaadid tehakse sageli ka väiksemaks. Turbinaadid on ninas asuvad kavernoossed kehad. Kuna need on nina vaheseina kõveruse korral väga sageli laienenud ja seega täiendavalt nina funktsiooni piiravad, on suuruse vähendamine sageli kasulik. Seda saab teha näiteks laseriga või elektrivoolu abil (elektrokoagulatsioon).

Samuti saab eemaldada tükikese limaskestast või luust.

Lõpus suletakse sisselõiked limaskestas ise lahustuvate õmblustega. Pärast operatsiooni täidetakse ninaõõne nn tampooniga, mis kogub haava sekretsiooni ja verd. Mõnel juhul saab tampoonist siiski loobuda.

Loe teema kohta lähemalt: Nina vaheseina OP

Ambulatoorne ravi

Reeglina viiakse nina vaheseina kumeruse operatsioon läbi üldanesteesia. Siiski on üksikjuhtumeid, kus ambulatoorset operatsiooni saab teha. Kuid arst peab patsiendiga individuaalselt selgitama, kas see on võimalik.

Nina vaheseina seina tüsistusteta kumerus on ambulatoorse operatsiooni eeltingimus. Lisaks peab patsient olema üldise tervisega ja tal peab olema hea koduhooldus operatsioonijärgsete päevade jooksul. Kuna patsiendil ei lubata pärast operatsiooni ise autot juhtida, peab ta inimese kätte võtma, näiteks sugulane.

Pärast operatsiooni peaks igapäevane järelhooldus toimuma operatsioonikeskuses, mis peab olema patsiendile hõlpsasti juurdepääsetav. Kuna on väga oluline pärast operatsiooni seda hõlpsalt võtta, ei tohiks patsient ka siia sõita, vaid pigem lasta ennast juhtida. Samuti tuleb tagada, et patsient tuleb hädaolukorra korral viivitamatult kliinikusse.

Väga vanad või paljude haigustega inimesed on seetõttu ambulatoorse operatsiooni jaoks pigem välistatud.

Operatsiooni kestus

Nina vaheseina kumeruse tüsistusteta korrigeerimine võtab tavaliselt umbes 30 kuni 40 minutit. Operatsioon võib võtta kauem aega, kui see on keeruline kumerus või kui näiteks tuleb parandada muid nina väärarenguid. Reeglina ei ületata ühe tunni kestust. Sellele järgneb tavaliselt haiglas viibimine 4–5 päeva.

kulud

Nina vaheseina kumeruse operatsiooni kulud kannavad funktsionaalse kahjustuse korral tervisekindlustusettevõtted. See on näiteks nina hingamise halvenemine või sekundaarsed haigused, näiteks siinusehaigused. Ainult kosmeetilistest põhjustest ei saa tervisekindlustusseltsis väita, nii et kulud tuleb ise katta.

Operatsiooni hind on väga erinev. Näiteks statsionaarsed operatsioonid on kallimad kui ambulatoorsed sekkumised. Kulud sõltuvad ka kasutatavast tehnoloogiast ja kirurgilisest pingutusest. Seetõttu on kõige kasulikum individuaalne nõustamine. Järelravi on samuti kallis, nii et kulud võivad eraarvega kiiresti suureneda. Ligikaudne hinnang madalamas neljakohalises vahemikus on mõistlik.

Riskid

Kumera nina vaheseina kasutamisega võivad kaasneda teatud riskid. Operatsiooni ajal võivad vigastada närvid, veresooned, pehmed kuded, kõhred ja luud. Lisaks on võimalik anesteetikumide talumatus. Võib tekkida operatsioonijärgne veritsus, haavainfektsioonid ja nina kuiv limaskest. Samuti on võimalus, et hoolimata operatsioonist ei ole funktsionaalne ja esteetiline tulemus optimaalne.

Nina hingamine on eriti keeruline kohe pärast operatsiooni. Võimalikud on peavalud, nina sensoorsed häired, haistmishäired ja survetunne. Päevi ja nädalaid pärast operatsiooni võib esineda verejooksu nina vaheseinast (vaheseina hematoom), nina vaheseina auk (vaheseina perforatsioon) koos nõtkuva ninasillaga või mädanik. Üldiselt on riskid siiski piiratud füüsilise vaoshoituse ja hea järelhooldusega.

Lastel tuleb märkida, et nina võib pärast operatsiooni jätkuvalt kasvada. Võib esineda kuju muutusi ja halvimal juhul deformatsioone. Seetõttu tuleb hoolikalt kaaluda, kas selline operatsioon lapsepõlves ja noorukieas on mõttekas. Nagu iga operatsiooni puhul, tuleb siiski arvestada järgmise faktiga: tüsistused ja riskid on põhimõtteliselt alati võimalikud. Tõsised tüsistused on aga väga haruldased.