Diagnoos

Kopsufunktsioonide diagnostika bronhiaalastma korral

Üldine

Astmal võivad olla erinevad põhjused: allergilise astma korral on teiste seas allergeenid, näiteks õietolm, mitteallergilises astmas. Narkootikumide kõrvaltoimed, nakkushaigused või tubaka tarbimine.

Bronhiaalastma on hingamisteede krooniline põletikuline haigus, mis on seotud bronhide lihaste obstruktsiooni, rünnakulaadse düspnoe ja spasmidega.

Bronhiaalastmal võivad olla erinevad põhjused, nii et eristatakse allergilist ja mitteallergilist astmat. See mängib olulist rolli nii diagnoosimisel kui ka ravis. Enamikul inimestel on aga mõlemat tüüpi astmat segavormid, mille korral lastel põhjustab astma sageli allergiat. Seevastu täiskasvanud kannatavad sagedamini astma mitteallergilise vormi all.

Allergeenid, mis võivad vallandada astma, on näiteks õietolm või muud keskkonnasõbralikud tegurid. Haigestunud isikutel on ülemäärane immuunreaktsioon mitmesuguste allergiat vahendavate ainete, näiteks histamiini, bradükiniini ja leukotrieenide vabanemisega. Astma mitteallergilise vormi arengut mõjutavad mitmesugused tegurid. Nende hulka kuuluvad ravimite kõrvaltoimed (vt analgeetiline astma), hingamisteede nakkushaigused, tagasijooksuhaigused ja füüsiline koormus. Toksilised või ärritavad ained nagu Sellele avaldavad mõju puhastusvahendid või toaspreid. Tubaka tarbimine mõjutab ka kopsude tervist ja astmahaiguste arengut.

Astmaatikute puhul tuleb kokku kolm olulist tegurit, mis selgitavad selliste astmaatiliste rünnakute esinemist. Ühelt poolt on suurenenud bronhide põletikuliste reaktsioonide arv, millega mõnikord kaasnevad tugevad immuunreaktsioonid. Lisaks sellele näitab bronhiasüsteem astmaatikas hüperreaktiivsust, mida võivad meditsiiniliste testide käigus esile kutsuda ka mitmesugused ained. Lõppkokkuvõttes puudub bronhides piisav puhastus. Kopsude isepuhastuse puudumise tagajärjel ei saa sekretsioonid välja voolata ja moodustub nõiaring, kuna bronhid on üha halvemini ventileeritud ja üha enam ummistatud.

Nüüd on astma korral kasutatavad erinevad testid kopsufunktsiooni hindamiseks. Järgmine tekst käsitleb üksikasjalikult erinevate kopsufunktsiooni testide järjestust, registreeritavaid parameetreid ja hindamist.

Lugege ka meie lehte Astma diagnoosimine.

Kopsufunktsiooni test astma korral

Kliinilised sümptomid on diagnoositud Astma enamasti juba otsustav. Kopsufunktsioonide testid teenida siin praeguse kopsufunktsiooni täpne hindamine samuti protsessi kontroll kogu teraapias. Tavaliselt viiakse läbi mitmesuguseid teste, mida kasutatakse mitmesuguste kopsuparameetrite (kopsude suhtes) kindlakstegemiseks. Need sisaldavad:

Spiromeetria
Kogu keha pletüsmograafia
Impulssoksümeetria
Maksimaalne voolumõõtur.

Ühised protseduurid ja nende tähtsus programmis astma-Diagnostika on lühidalt tutvustatud allpool:

1. Spiromeetria

See protseduur on astma diagnostika alus. Spiromeetria on protseduur, mille käigus Hingake patsiendilt suu kaudu spiraali sisse ja välja. Nina hingamine katkestatakse ninaklambri abil. Spiromeetria abil erinevad määratakse kopsuparameetrid või ruumalad saada. Diagnoosimiseks obstruktiivsed haigused (Haigused, mille korral hingamisteed on ahenenud, nt astma) on järgmised Ühe sekundi mahutavus samuti Vitaalne võimekus oluline siin.

in Vitaalne võimekus see on umbes Sissehingatava ja väljahingatava õhu maksimaalne kogus. Ühe sekundi mahutavus tekib siis, kui Pärast sügavat sissehingamist hingab patsient jõulise hingetõmbe abil spiromeetrisse võimalikult suure ruumala. Obstruktiivsete haigustega patsientidel, kellele bronhiaalastma kuulnud on see Väljahingamine on keeruline. Seetõttu väheneb selles testis ühe sekundi maht. Seda testi, kus patsient hingab sunniviisiliselt ühe sekundi jooksul pärast maksimaalset sissehingamist (seega ka “sunnitud ekspiratoorne ruumala sekundis = FEV1), nimetatakse Tiffeneau test. Väärtuste paremaks võrdlemiseks on need seatud Teine võime seoses elutähtsusega, mida saab määrata ka spiromeetrias. Kui sekundite maht on alla 80% elutähtsusest, tähendab see obstruktiivset häiret nagu bronhiaalastma. Praktikas tavaliselt tehakse kolm mõõtmist, millest kõige suurem väärtus võetakse seejärel hindamiseks.

Spiromeetriat saab ergomeetriga laiendada (Ergospiromeetria). Ergospiromeetria abil on kopsuhulgad stressi all mõõda üles. Patsiendid, kellel on väljendunud bronhiaalastma on tavaliselt vähem vastupidavad kui obstruktiivse haigusega inimesed.

2. Kogu keha pletüsmograafia

See protseduur, mida nimetatakse ka keha pletüsmograafiaks, on astma diagnoosimisel hädavajalik. See teenib takistuse lõplik kinnitus ja astma eristamine teistest obstruktiivsetest haigustest.

Patsient istub ühes õhukindlalt kabiin ja hinga normaalselt sisse ja välja. Juures Sissehingamine ja väljahingamine muudavad salongi rõhu. Need rõhumuutused registreeritakse mõõteseadmete abil. Kogu keha pletüsmograafiaga Hingamisteede takistus samuti intrathoracic gaasi kogumaht, gaasi maht kogu rinnus, registreeritakse. Kopsuhaigetega koos astma bronhiaal näitab väljahingamise ajal suurenenud hingamistakistust. See räägib selgelt ühe eest takistus, sest sellega Väljahingamine on keeruline on.

3. Maksimaalne voolumõõtur

Maksimaalne voolumõõtur toimib astma diagnostika järelmeetmena. See ei sobi astmahaiguse tuvastamiseks. See on meditsiiniline mõõteseade, mis mõõdab mõõdab maksimaalset voolukiirust sunnitud väljahingamisel.

Eksamiprotsess on väga lihtne. Patsient võtab ühe hingetõmbe nii sügavalt kui suudab ja hoiab seda korraks. Seejärel võtab ta suus tippvooluhulgamõõturi huuliku ja sulgeb selle tihedalt õhuvõtuga Huuled. Nüüd peab ta tugeva hingamisega võimalikult palju seadmesse välja hingama. Maksimaalse voolumõõturi torusse on sisse ehitatud väike takistus, mida muidugi rohkem nihkub, seda tugevam on patsiendi väljahingamine. Seejärel näitab osuti kõrvalekallet. See lööve on tervete kopsudega inimestel kõrgem kui bronhiaalastma põdevatel patsientidel.

Maksimaalne voolumõõtur ei sobi astma diagnoosi panemiseks, kuna see on a lai vastuvõetavate väärtuste vahemik annab. Kuid see sobib progressi jälgimiseks järgmisel põhjusel: Testi saab astmaravi ajal teha teatud ajavahemike järel kordas See võimaldab väärtusi üksteisega võrrelda või võrrelda neid patsiendi parima väärtusega. See näitab näiteks seda, kas patsiendi seisund on raviga mõnevõrra paranenud või halvenenud. Vaata seda protsessi kontroll siis saab teraapiat kohandada. Kuna tippvooluhulgamõõturid ei ole kalibreeritud mõõteseadmed, tuleks edusammude kontrollimiseks kasutada alati sama mõõteseadet.

4. Impulssoksümeetria

Viimane kopsufunktsiooni diagnostika meetod, mida kasutatakse astma diagnostikas, on pulssoksümeetria. See protseduur mõõdab mitteinvasiivsed Viis Arteriaalse vere hapnikuga küllastumine. Selleks kinnitatakse sõrme või kõrvakella külge eelistatult kleepuv andur. Selles protsessis kasutatakse seda ära Vere hemoglobiin neelab valgust sõltuvalt hapniku tasemest erinevalt. Seade saab seda mõõta ja seeläbi määrata hapniku küllastumise, mis peaks tavaliselt olema üle 97%.

Astmaatikutel võib see hapniku küllastumine väheneda, sest hingamine ja eriti süsihappegaasi väljahingamine on raskendatud.

Üldteavet kopsufunktsiooni testi protseduuri kohta leiate veebisaidilt Kopsufunktsiooni test.

Kokkuvõte

Bronhiaalastma diagnoosi saab kinnitada erinevate kopsufunktsiooni testide abil ja läbi viia järelkontrolli.

Astma diagnoosimisel viiakse lisaks muudele uuringutele läbi kopsufunktsiooni hindamiseks ka erinevad testid. See hõlmab Spiromeetria, kogu keha pletüsmograafia, tippvooluhulgamõõtur ja pulsioksümeetria.

Spiromeetria annab esimesed andmed olemasoleva kohta takistusmille siis kohustuslik teostas Keha pletüsmograafia olemine kinnitatud. Maksimaalne voolumõõtur siis teenib protsessi kontroll astma ja võib olla väga kasulik optimaalse ravi leidmisel. Impulssoksümeetria annab teavet programmi kohta Hapnikuga küllastumine arteriaalsest verest, mida saab vähendada kopsuhaiguste, näiteks astma korral.