Anatoomia-Leksikon

Nina vahesein

Sünonüümid

Nina vahesein, nina vahesein

anatoomia

Nina vahesein jagab peamised ninaõõned vasakule ja paremale küljele. Nina vahesein moodustab seega ninasõõrmete keskpiiri (Nares).
Nina vahesein moodustub tagumise kondiga (Vomer ja Lamina perpendicularis ethmoidal luu), keskmine kõhred (Cartilago septi nasi = Alar kõhre ja nelinurkne kõhre) ja eesmine, membraanne osa koos ninasõõrmetega, nina väliselt nähtav kuju.
Kõhre- ja luuosad, nagu ülejäänud peamised ninaõõned (Cavum nasi) ja siinused (Paranoaalne siinus), kaetud limaskestaga.
Haistmise epiteel asub nina vaheseina ülemises servas ja ülemises turbinaadis (vastas).
Veresoonte põimik (Locus Kiesselbachi) tagab verevoolu, eriti nina vaheseina esiosas.

Nina vaheseina haigused

Mehaaniline manipuleerimine, näiteks nina puurimine või sagedane nina puhumine võib tundlikku limaskesta ärritada või vigastada ning põhjustada väikest verejooksu (ninaverejooks).
Kuiv kütteõhk võib viia külma aastaajal nina vaheseina limaskesta kuivamiseni.
Ilmnevad väikesed praod, mis paranevad mõne päeva jooksul limaskesta hooldamise kaudu.
Lisaks võivad nina vaheseina piirkonda mõjutada ka tüüpilised limaskestainfektsioonid nagu bakteriaalsed või seeninfektsioonid.
Kokaiini, Wegeneri tõve või süüfilise tarvitamine võib põhjustada nina vaheseina augu (Vaheseina perforatsioon) juhtima. See tuleks kirurgiliselt sulgeda.
Nina vaheseina deformatsioonid võivad olla geneetilised ja seetõttu kaasasündinud. Näiteks küüru ja konksu ninad. Sadulanokk ja kõver nina on aga omandatud.
Keskmise pinna vastu suunatud vägivald võib põhjustada kõhre ja limaskesta vahelist veritsemist. See nina vaheseina hematoom võib nakatuda ja viia vaheseina abstsessini. On kõhrerakkude hukkumise oht (Kõhre nekroos), mistõttu on nina vaheseina hematoomi korral soovitatav hematoomi kirurgiline evakueerimine 24 tunni jooksul.
Sõltuvalt deformatsiooni põhjusest ja tüübist saab nina vaheseina korrigeerida.
Nina vaheseina kõrvalekalle (nina vaheseina vale paigutus) on sageli nina piiratud hingamise või norskamise põhjuseks. Sageli on nina vahesein kaldu, isegi kui nina väljastpoolt näib olevat sirge, kuid inimene ei märka seda, kuna puuduvad sümptomid. Ainuüksi nina vaheseina vale asetus ei ole seetõttu ravi põhjus.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks lugege allpool: Nina haigused

Nina vaheseinas on auk

Vaheseina auku nimetatakse nina vaheseina perforatsiooniks ja seda võivad põhjustada paljud erinevad põhjused. Lisaks traumaatilistele sündmustele, nagu löök või viga operatsiooni ajal, võib krooniline põletik tekitada pikas perspektiivis ka augu.

Nina vaheseina augu riskitegurid on pikaajaline kokkupuude tööstuslike tolmudega ja ravimite regulaarne kasutamine.
See auk on märgatav nasaalse hingamise, verejooksu, valu, hingamise ajal tekkiva vilistamise ja kooriku moodustumise kaudu. Need koorikud on sageli nakatunud bakteritega ja võivad tekitada ebameeldivat lõhna.

Nina vaheseina perforatsiooni kahtluse korral tuleb pöörduda arsti poole, kuna haigus ja seega ka sümptomid iseenesest ei parane.
Diagnoosi kinnitamiseks uurib arst nina vaheseina. Selleks sisestatakse ninasse tulega kaamera, nn rinoskoop.

Teraapia seisneb auku kirurgilises sulgemises kõhre siirdamise abil keha enda kõhrega, enamasti kõrvast. Vaatamata edukale operatsioonile tuleks selle põhjusega võidelda. Näiteks kui kokkupuude tööstusliku tolmuga jätkub või kui kroonilist põletikku ei ravita, ilmub nina vaheseinasse tõenäoliselt uus auk.

Samuti võiks teid huvitada meie järgmine teema: Valu ninaõõnes ja selle ümbruses

Nina vaheseina uurimine

Kuna nina vahesein on juba väljastpoolt osaliselt nähtav, saab väliskontroll tuvastada kalde, kühmu, augud või isegi välised infektsioonid ja saada seega teavet käepärast oleva probleemi kohta.
Reeglina järgneb sellele vaatlus, kasutades spekulatsiooni. Arst laiendab ninasõõrme hoolikalt väikese laoturiga ja võib parimal juhul kasutada turbinaate (Conchae nasales), Peamine ninaõõnes (Cavum nasi) ja muidugi nina vaheseina (Nina vahesein) kohtunik.

Nina vaheseina OP ja sirgendamine

Nina vaheseina operatsiooni ravitakse tavaliselt ainult siis, kui esinevad kumerusega seotud sümptomid.

Sümptomid ulatuvad õhupuudusest kuni norskamiseni, sagedastest hingamisteede infektsioonidest kuni lõhnaprobleemide ja peavalude või migreenini. Kõik need põhinevad nina vaheseina kumerusel, mis operatsiooni ajal sirgendatakse.
Kumerus võib mõjutada nii kondiseid kui ka kõhreosasid. Tavaliselt tekib see kumerus lõualuu, suulae ja nina või nina vaheseina ebaühtlase kasvu tagajärjel. Lisaks tuleb pärast nina vaheseina rebenemist löögi või kukkumise tagajärjel kokku kõvemini, mis võib põhjustada ülalnimetatud probleeme.

Operatsiooni näidustus tehakse kaebuste ja arsti järelduste põhjal, kusjuures kaebuste ulatus on arsti jaoks oluline kriteerium. Isegi kui füüsiline läbivaatus on ebanormaalne, ei tehta operatsiooni, kui patsient on täielikult sümptomiteta.
Füüsilise läbivaatuse käigus, mis hõlmab ka nasoskoopiat, sisestatakse ninasprei abil ninasse spetsiaalne seade, et hinnata limaskesta ning luude ja kõhrede struktuure. Lisaks saab nina vaheseina kumerust sageli väljastpoolt hinnata.

Operatsioon viiakse tavaliselt läbi üldnarkoosis, kuid erijuhtudel saab seda teha kohaliku tuimestuse all. Selleks, et operatsiooni ajal pääseda nina vaheseina luudesse ja kõhredesse, eraldatakse limaskest neist skalpelliga. Seejärel eraldatakse need struktuurid ümbritsevast luustikust ja nina vahesein eemaldatakse.
Sirgendamiseks jagatakse vahesein nüüd väikesteks üksikuteks osadeks ja monteeritakse uuesti tasaseks pinnaks.
Kohandatud nina vahesein sisestatakse ninasse ja kaetakse limaskestaga, kinnitades samal ajal ümbritseva koe.

Selle operatsiooniga on tüsistused haruldased, kuid võivad tekkida limaskestade kahjustused, sensoorsed häired, verejooks ja uus kumerus.

Lastel on oluline arvestada, et operatsioon ei hävita ühtegi luu kasvuala, kuna see võib vananedes põhjustada tõsisemaid probleeme.

Pärast operatsiooni tuleb nina säästa. Selleks võib kasutada plastist plaate, kuid need saab nädala jooksul eemaldada. Verejooksu leevendab tampoon.
Järgnevatel päevadel reageerib keha suurenenud sekretsiooni tekkega, mis võib hingamisteid ummistada, mistõttu tuleks see võimalusel imemiseks. Kui seda ei juhtu, suureneb siinuste põletiku oht.
Seetõttu määratakse antibiootikum sageli profülaktiliselt. Liigse stressi vältimiseks tuleks sporti ja muud füüsilist tööd täielikult vältida. Lisaks võib aevastamine, päevitamine või kuumad dušid põhjustada rohkesti verejookse.
Kuna paranemine võib võtta kuni paar nädalat, peab arst regulaarselt kontrollima kursust kuni kuue nädala jooksul pärast operatsiooni, et tekkivate probleemidega saaks kiirelt hakkama. Limaskest vajab seda aega täielikuks taastumiseks ja sirgendatud nina vahesein peab täielikult kokku kasvama.

Isegi pärast tervisekontrolli lõppu saab limaskesta niisutada mitmesuguste salvide või loputustega ja seega hooldada, kuna see on endiselt väga tundlik.

Selle teema kohta leiate lisateavet siit: Nina vaheseina OP