Amnionikott
määratlus
Amnionikott on täidetud amnionivedelikuga ja koosneb tihedast koest ehk membraanidest.See on kaitsekate, mis ümbritseb loote emakas (emakas) raseduse ajal. Amnionikott ja amnionivedelik moodustavad koos sündimata lapse elamispinna.
Tekkimine
Kolmanda nädala lõpus on loode umbes 4 millimeetrit pikk ja võtab üha enam kuju ja muutub üha haavatavamaks.
Pärast viljastamine arenenud rakuklastrit nimetatakse algselt Blastotsüst määratud. Blastotsüst koosneb kahest erinevast rakukihist, sisemisest ja välimisest. Alates laps areneb lõpuks sisemisse rakurühma. Rakkude välimine rühm moodustab voldi, mille keskmine iduleht asub suurema kohal embrüo. See moodustub üha enam Amniootiline õõnsusmis hiljem muutub amnioniks. Amniootiline õõnsus kasvab tagasi, samal ajal kui embrüo kasvab allapoole.
Amniootilise õõnsuse ja embrüo vaheline kaugus suureneb Rasedus suurem ja suurem ning täidab üha enam vedelikku, Amnionivedelik. Amnionikott riietab nad lõpuks emakas (Uterus) seestpoolt. Ligikaudu suurus on õhupalli suurus ja paksus. See on väga veniv ja elastne ning seetõttu kohandub hästi lapse hilisemate liigutustega emakas.
Amnionikoti funktsioon
Amnionikotil on Rasedus täita mõned olulised funktsioonid. See hõlmab Amnionivedelik. Amnionivedelik toodetakse amnionikotti ja raku sisemiste rakkude poolt emakas eraldatud.
Teine väga oluline funktsioon on sündimata lapse kaitse. Amnionikott ümbritseb embrüo täielikult, nii et mikroobe Viirused või bakterid neil pole võimalust sattuda lootekotti väljastpoolt ja võimalusel käivitada infektsioon. Lisaks embrüo Amniootilise koti elastsus on väliste mõjude eest väga hästi kaitstud. Võib juhtuda, et rasedad naised põrkavad oma suure kõhtuga millegi poole. See mõju on siis amnionikotti ja kangasse väga hea Amnionivedelik kinni, nii et vastsündinu ei kahjustata ja vaevalt märkab šokki.
Amnionikottide häired
- Koorioamnioniit:
Koorioamnioniit on amnionikottide membraani põletik. Sageli on nakatunud ka platsenta.
Seda haigust põhjustab sageli tupeinfektsioon soolebakteritega nagu E. coli või streptokokkide põhjustatud infektsioon. Kui põletik on raske ja seda ei ravita õigeaegselt, võivad bakterid lõpuks tupest üles tõusta. Kui amnionikotti on tekkinud kõige peenemaid pragusid, võivad nad seda tungida ja seal ka infektsiooni esile kutsuda, tavaliselt tõsiste tagajärgedega.
Äärmuslikel juhtudel võib koorioamnioniit põhjustada enneaegset sünnitust, mis võib olenevalt raseduse kuust olla lapsele ohtlik, kui see pole veel elujõuline. Põletik võib põhjustada põie enneaegset rebenemist ja enneaegset sünnitust.
Lisaks on sündimata lapsel oht sepsi või meningiidi tekkeks. Sümptomiteks on palavik ja üldine haigustunne. Nii ema kui ka lapse pulss võib suureneda ning ema võib tunda nõrkust ja väsimust. Emakas võib olla ka valulik. Lisaks võib ema infektsiooni käigus märgata lootevees või tupevedelikus ebameeldivat lõhna. Diagnoosi saab kindlaks teha, uurides laboratoorseid parameetreid, aga ka amnionivedelikku. Ravi jaoks on soovitatav haiglaravi haiglasse, et nakkuse kulgu saaks hoolikalt jälgida ja tekkida võivaid komplikatsioone saaks kiiresti reageerida. Lisaks tuleks bakterite vastu võitlemiseks ja põletiku progresseerumise peatamiseks manustada laia toimespektriga antibiootikume. Koorioamnioniiti saab vältida, kui tupe digitaalne läbivaatus viiakse vajalikule miinimumile patsientidel, kellel on enneaegne põie rebend.
- Polühüdramnionid:
Polühüdramnionides on keskmisest suurem kogus Amnionivedelik amnionikotti. See ilmneb umbes 1% ajast Rasedused ees.
Põhjused on väga erinevad. Suurenenud esinemissagedus leiti olemasolevaga rasedatel Suhkurtõbi. Lisaks võib suurenenud vesi koguneda, kui sündimata laps on selle käigus Rasedus joob sellest liiga vähe. Sageli seostati mitmesuguseid sündroome ka liigsusega Amnionivedelik märkis nagu näiteks Südame defekt või seda Downi sündroom. Kui vedelik mõne aja pärast iseenesest ei lahene, on see olemas Vedeliku väljalaske punktsioon Vajadusel torgatakse amniootiline kotike õõnsa nõelaga ja nõrutatakse läbi kateetri. - Oligohüdramnionid:
Oligohüdramnionides on üks Amnionivedeliku vähenemine alla 200 kuni 500 milliliitrit. Viimases Kolmas rasedus seda esineb umbes 3–5% kõigist Rasedused peal. Sellist amnionivedeliku vähenemist kahtlustatakse, kui see on sõltuvalt rasedusnädalast liiga väike emakas kohal. Lisaks täheldati lapse liikumise vähenemist. Ka siin võib põhjuseid varieerida.
Üks võimalik põhjus on see vähenenud uriini tootmine lapse tõttu Neerufunktsiooni häired.
Ravi tagab algselt vähendatud vedelikukoguse a võrra emalt piisavas koguses vett juua tasakaal. Kui see ei õnnestu, võib amnionivedeliku kõhupiirkonna kaudu kateetrisse viia Suhkru ja soola lahus olema täidetud. Kui see amniootiline infusioon ei ole piisav ja lapse üldine seisund halveneb, tuleks lapsele ja emale edasiste ohtude vältimiseks teha vaginaalne sünnitus või keisrilõige.
Amniootilise vedeliku funktsioon
Amnionivedelik, mida tehniliselt nimetatakse ka amnionivedelikuks, kasutatakse programmi ajal Rasedus pidevalt toodetud amnionikotti sisemiste rakkude poolt. See pesi lõpuks nooruki ümber embrüo ja täidab protsessis olulisi ülesandeid.
Amnionivedelik on selge ja vesine vedelik. Ühelt poolt sisaldab see programmi komponente Veri emalt ja muudele ainetele ja vedelikele embrüo umbes nahk, Neerud, kopsu ja nabanöör eraldub. Amnionivedeliku olulised koostisosad on Elektrolüüdid naatrium ja kaalium. Lisaks on rasva, glükoos, Laktaat, Munavalged ja loote Epiteelirakud vedeliku olulised komponendid ja täidavad a Toitumisfunktsioon embrüo.
See sisaldab ka karbamiidmis pärinevad loote uriinist. See toimub umbes iga kolme tunni tagant Amnionivedelik Emakas täielikult asendatud ja uuendatud. Lisaks joob loode alates 5. raseduskuust päevas umbes 400 ml amnionivedelikku.
See tohutu vähendamine tuleb korvata. Lapse imendunud kogus muutub lapseks Soolestik imendunud ja läbinud platsenta emade vereringes. Kas Neerud Kui embrüod on funktsionaalsed, eritub filtreeritud kogus uriiniga ka amnionikotti. Reeglina on uue amniootilise vedeliku moodustumine ja selle imendumine pidevas tasakaalus.
Amniootilise vedeliku diagnostika
Abil Amnionivedeliku punktsioon, amniootsenteesiks tuntud uuringut, võib amnionivedeliku saada ka amnionoosist.
See eksam kuulub Sünnieelne diagnostika. See tähendab seda enne sünd last uuritakse võimalike geneetiliste defektide suhtes. See viiakse läbi eriti siis, kui see on silmatorkav Ultraheli pildid kahtlus a Trisoomia 21 vallandas. Uurimise ajal torgib arst peene, kuid pika nõelaga ja Ultraheli juhtimine läbi kõhupiirkonna ja eemaldab imemise ajal mõni milliliiter amniootilise vedeliku.
Helvestatud epiteelirakud Embrüodsest need sisaldavad geneetilist materjali. Lisaks muudeti Amnionivedelik Tõendid haiguse või selle ajal tekkinud komplikatsioonide kohta Rasedus andma. Seda uurimist saab kasutada ka sündimata lapse soo usaldusväärseks määramiseks.
Tüsistused pärast põie rebenemist
Kui amniootiline kotike on lõhkenud, pole lapsel enam kaitset Amnionivedelik ja seal on ühendus välismaailmaga. Nüüd on oht, et nakkused tõusevad ja põhjustavad lapse sündi emakas.
Oleneb Rasedusnädal saab ka Kopsukahjustus või tekivad jäsemete kontraktuurid. Samuti on ohtlik põie enneaegne rebenemine, eriti kui see juhtub enne lapse elujõulisust. Paljudel juhtudel viib see kahjuks üheni Raseduse katkemine ja tõusvad nakkused on oht ka emale.
Kusepõie rebend
Umbes 40 nädala pärast Rasedus valmis ja tähtpäev läheneb. Amnionikotike ja selles ujuv laps on juba saavutanud oma täieliku küpsuse.
Vahetult enne sünd siis lõpuks jõuab Amnionikotti rebend. See toimub hüppeliselt või tilkhaaval ja jääb seetõttu märkamatuks. Protsess on täiesti valutu. Amnionivedelik on lõhnatu ja seetõttu on rasedale ebameeldiv ainult niiskus, mis võib äkki ilmneda.
Kui lootemakk on lõhkeda, võib see olla märk peatsest ilmnemisest sünd ole. Seejärel peaks rase naine minema haiglasse täiendavaks uurimiseks ja vaatlemiseks. Seejärel jälgitakse emakakaela laiust, nii et oleks võimalik lõpuks hinnata, millal sünd algab. Sageli lähevad sünnitavad naised varsti pärast amnionikoti lõhkemist. Need on veel üks märk eelseisvast sünnitusest.