Eesnäärme põletik

määratlus

E.süüde selle eesnääre on meessoost populatsioonis üks levinumaid urogenitaalseid haigusi: umbes 10% meestest põeb üks kord elus Prostatiit. Eelistatult esineb see 20 ja 50 aastat vanad kuid võib lõpuks mõjutada ka vanemaid mehi.

eesnääre peetakse üldiselt sugulaseks elund, mis on altid põletikulemida põhjustab tugev vereringe, suur arv näärmeid ja otsene seos näärmega kusiti on tingimuslik, viimane on värav võimalike patogeenide jaoks.

Eesnäärmepõletik on paljudel juhtudel samaaegne ka Epididümis (Epididümiit) või des Kusejuha (Uretriit) käsikäes. Eristatakse ägedat põletikku ja kroonilist eesnäärmepõletikku, kusjuures krooniline vorm võib sageli tekkida ägedast, mis pole veel paranenud.

Kui uurimise ja diagnoosimise käigus ei ole võimalik haigusetekitajat tuvastada, räägitakse a abakteriaalne prostatiit või ühest krooniline vaagnavalu sündroom. Seda tüüpi eesnäärmepõletik on kõige tavalisem.

Kui patsiendi kaebustele orgaanilisi põhjuseid ei leita, võib see olla ka üks Prostatodünia tegutse seda psühhosomaatiline kuju ring loetakse.

põhjused

Kõige tavalisemad eesnäärme põletiku põhjustajad hõlmavad uretriidi, tsüstiidi või epididümiidi taustal patogeene, mis kuseteede infektsiooni vormis tõusevad eesnäärmesse ja nakatavad seda. Põletikulise protsessi osana kogunevad eesnäärme koesse immuunrakud (valged vererakud, leukotsüüdid), mis põhjustab turset ja kudede ärritust.

Noorte meeste puhul on need valdavalt Klamüüdia ja Ureaplasma, seevastu kannatavad tõenäolisemalt vanemad mehed Eesnäärme põletikpõhjustatud gramnegatiivsete varbakterite poolt, mida tavaliselt leidub soolestikus Escherichia coli (E. coli) käivitatakse. Haruldaste patogeenide hulgas Klebsiella ja Mükobakterid tuberkuloosi taustal.

Sellega seoses on a Kuseteede infektsioon meestel on see alati ka prostatiidi peamine riskifaktor: näiteks Neerud- ja Kusepõie kivid, Suhkurtõbi, a nõrgenenud immuunsussüsteem, Kasvajad, kuni vähe joomist ja külm (Istub külmadel pindadel, märjal ujumisruumil jne). Viimane viib väikese vaagna piirkonnas vähenenud verevooluni, mis raskendab immuunrakkude kiiret pesemist bakterite tungimisel ja soodustab seega põletikku.

Sissetoodud patogeenid on alati võimalikud uroloogilised uuringud või. Sekkumised, nagu näiteks ühe lamamise ja lamamise korral Kuseteede kateetervõib juhtuda eesnäärme biopsia või uroskoopia eemaldamine.

Kusejuha kitsendamine või takistamine - ka läbi selle - soodustab kuseelundite koloniseerimist bakterid, nii et ka siin suureneb märkimisväärselt eesnäärme nakatumise oht.

Patogeenide levik põletiku fookustest väljaspool Urogenitaalsüsteemi Vere- ja lümfisüsteemid, kuid seda tuleks diagnoosimisel alati arvestada.

Selle põhjus krooniline vaagnavalu sündroom või abakteriaalne eesnäärmepõletik pole veel täielikult selgitatud. Mõne teooria kohaselt kindel Mikroorganismidmida ei saa viljeleda ja seetõttu võib ka tuvastamatu olla võimalik käivitaja, aga ka Tühjad häired. Uriini väljavoolu probleemid põiest põhjustavad aja jooksul selle arengut Uriini kogunemine ja Kusepõie mahu suurenemineet siis surve kohe külgnev eesnääre saab treenida. Selle kroonilise surve tõttu võib see lõpuks muutuda üheks Kudede ärritus ja lõpuks ühele abakteriaalne põletik tule.

Samamoodi a Põie põletik isegi peal eesnääre laiali või a Närvide ärritus eesnäärme vahetus läheduses võltsitud eesnäärmevalu juhtima. Üks on isegi võimalik üliaktiivne immuunsussüsteem, mis on osa a-st Autoimmuunne reaktsioon ründab eesnäärme kude ja põhjustab põletikulisi kahjustusi.

Kuna esinemise põhjus on nn Prostatodüniamida ei põhjusta ei orgaaniline haigus ega ka bakterid Vaagnapõhjalihaste liigne erutuvus kahtlustatakse, et see kipub krampima ja seega Valusümptomid võib põhjustada.

Sümptomid

Sümptomid a äge põletik eesnääre on peamiselt esinemissagedus palavik (võimaliku külmavärinaga), Valu juures soolestiku liikumine ja Põletada juures Urineerimine (Alguuria, Düsuuria) a sagedane vajadus urineerida (Pollakiuria), kuigi uriini võib eralduda vaid väikestes kogustes. Võib tekkida täielik uriinipeetus. Võib liituda Valu sisse Anal-, tamm-, Munandid-, element-, Jätke endale-, Teisalda- või Häbemepiirkond nagu näiteks Valu programmi ajal ja / või pärast seda; ejakulatsioon. Lisaks saate Veri sisse uriin ja või Ejakulatsioon välja paistma.

krooniline eesnäärmepõletik on siiski Sümptomid siin täpsem: vähene survetunne perineaalpiirkonnas, häiritud seksuaalfunktsioon (Erektsioonihäired) ja - nagu ägeda põletiku korral - püsiv Kiiresti urineerida Koos Valu tunne juures Urineerimine.

diagnoosimine

Eesnäärme põletiku diagnoosimiseks on mitu võimalust.

Arsti juures toimuva füüsilise läbivaatuse osana võib digitaalne rektaalne uuring (raviarst uurib käsitsi soole viimast osa ja võib tunda ka eesnääret) saada teavet juba eesnäärme suuruse ja olemuse kohta: põletikuline eesnääre on tavaliselt kerge laienenud ja õrn surve all. Kui põletikul on eesnäärmel juba tekkinud mädanik, võib seda ka tunda.

Teine kiire ja lihtne viis teavet eesnäärmepõletiku kohta on vereproovi võtmine. Ägeda prostatiidi korral võib põletiku tase veres märkimisväärselt tõusta, nagu ka põletikulised rakud (leukotsüüdid) ja eesnäärmespetsiifiline antigeen (PSA) kui elundispetsiifilised markerid. Teisest küljest võib kroonilise eesnäärmepõletiku korral olla ka see, et patsiendi veres puuduvad patoloogilised muutused.

Lisaks vereproovile võib uriiniproov viidata ka eesnäärmepõletikule: äge prostatiit on uriinis märgatav massilises koguses põletikuliste rakkude (leukotsüütide), bakterite ja punaste vereliblede kaudu, samas kui ka krooniline vorm võib siin olla normaalne.

Tuntud on ka nn neljaklaasiline proov, milles uuritakse nii esimest kui ka keskvoolu uriini, pärast eesnäärme massaaži järgset uriini ja eesnäärme sekretsiooni põletikunähtude ja patogeeni diagnostika osas. Ejakulaadi proovi uurimine võib aidata ka põletikku kindlaks teha.

Esmane pildidiagnostika on ultraheliuuring (sonograafia), mille käigus saab näidata eesnäärme kudede põletikulisi muutusi, eesnäärme suurust ja abstsessi moodustumist. Ultraheliuuring viiakse tavaliselt läbi päraku. Teine uurimise võimalus on MRT.

Loe teema kohta lähemalt Eesnäärme MRT

Uroflowmeetriat saab kasutada täiendava uuringuna, et kontrollida uriini vooluhulka ja urineerimishäireid. Siin mõõdetakse maksimaalset uriini voolu ja teatud aja jooksul vabanenud uriini kogust.

Kusejuha kitsendamise kahtluse korral võib teha nn uretrograafia, mille käigus süstitakse kusejuhasse kontrastaine ja võetakse kuseteede röntgenograafia

Võimalike diferentsiaaldiagnostikate, näiteks eesnäärme healoomulise suurenemise või eesnäärme kartsinoomi välistamiseks võib eesnäärme biopsia teha juhul, kui eelnevad leiud on ebaselged.

teraapia

äge ja krooniline eesnäärmepõletik erinevad terapeutilise protseduuri üksikute aspektide osas.

äge, bakteriaalne põletik on peamiselt vastava arsti poolt välja kirjutatud antibiootikum ravitud suurtes annustes haigustekitaja vastu võitlemiseks (nt Ko-trimoksasool, tsefalosporiinid, güraasi inhibiitorid). See, milline antibiootikum valitakse, sõltub täpsest Patogeeni ja patogeenide resistentsuse määramine osana diagnoosist.

Vajadusel ajutine Uriini äravool põisast a abil Kateeter (Kuseteede kateeter) olla vajalik. Peaks olema osa põletikust mädane mädanik on arenenud eesnäärmes või selle läheduses, tuleb see kirurgiliselt avada. Lisaks saab Valuvaigisti võib anda spasmolüütilisi ravimeid.

Proovitakse ka prostatiidi kroonilist vormi Antibiootikumid vastulöögiks, kuid see ei vii sageli soovitud eduni. Enamasti on see pikaajaline antibiootikumravi, millega - nagu ka ägeda vormi korral - valuvaigistit ja lõõgastu Ravimid saab kombineerida.

Parema tulemuse saavad alternatiivsed terapeutilised lähenemisviisid, näiteks manustamine Fütoterapeutilised ained (Ravimtaimedest valmistatud ravimid), näiteks kvertsetiin (teatud puuviljadest ja ürtidest valmistatud looduslik pigment, mis toimib radikaalse püüdurina ja antioksüdandina) või õietolmuekstraktid. Ka Alfa-blokaatorid (nt Tamsolusin), 5-alfa-reduktaasi inhibiitorid (nt Finasteriid) ja Seenevastane aine Mepartricin võib parandada eesnäärme kroonilise põletiku sümptomeid.

Ägeda või kroonilise eesnäärmepõletiku kaasneva ravina kasutatakse soojad puusavannid või seda Kandke sooja riideid võimalik, mida täiustatud kaudu Vereringe väikeses vaagnas jaoks Valude ja pingete ummistumine ning leevendamine võib viia.

Muud kodused abinõud, mida saab kasutada sümptomite raviks, on joomine Fireweed tee, üks taimetoit ja taimsed alternatiivid Nõgesjuur, Kõrvitsaseemned, Rukki õietolm, Kõrvits ja Nägin palmetto vilju.

Ka homöopaatia on olemas spetsiifilised terapeutilised lähenemisviisid eesnäärme vaevuste korral põletiku korral: see hõlmab ka neelamist Aristolochia, Clematis või Sabal Serrulatum (Ravimtaimed) teise arsti poolt ette nähtud annuses.

prognoos

Aasta prognoos Prostatiit sõltub suuresti ravikuurist ja ravi algusest. Äge, kiiresti antibiootikum Ravitud eesnäärmepõletik paraneb tavaliselt tagajärgedeta ja seetõttu on selle prognoos väga hea. Ligikaudu 60% -l patsientidest ei ilmne kuue kuu möödudes enam sümptomeid, umbes 20% läheb äge põletik kroonilises vormis üle. Prognoosi osas on see halvem, sageli juhtub see paljude aastate jooksul korduvad ägenemised.

Lisaks põhjustab eesnäärme krooniline põletik (aga ka ravimata äge prostatiit) püsivat viljatus võib viia: põletikulise protsessi kaudu võib see viia üheni Liimimine või Strictures (kusiti strictures) (in) täielikuks Kuivendavate seemnekanalite sulgemine tule. AS - i ümberpaigutamine Vas deferens võib seega piirata või häirida sperma transporti.

Teisest küljest Sperma funktsioon (Sperma motoorika) ise ja Ejakulaadi koostis sekundaarsete põletikuliste reaktsioonide kaudu kahjustatud saada.