Kolonoskoopia anesteesia - kas see on ohtlik?

Üldine

Kolonoskoopia on uurimisprotseduur, mille käigus saate soole limaskesta vaadata spetsiaalse tööriista - endoskoobi - abil.
Endoskoop on painduv toru, mille lõpus on kaamera. Seejärel edastab see kaamera ekraanil soole limaskesta pilte, mida arst saab näha.

Kolonoskoopia on ühelt poolt diagnostiline protseduur, mille abil soole limaskesta muutused, näiteks põletik, haavandid või verejooks, on tuvastatavad varases staadiumis, mõnel juhul isegi enne, kui haigestunud inimene haigestub.

Teisest küljest on see ka terapeutiline protseduur, kuna kolonoskoopia kontekstis tekivad kasvajad (nn polüübid), Bulges (nn diverticula) või käärsoolevähi eelkäijaid saab eemaldada.

Kolonoskoopiat saab teha praktikas (ambulatoorne) või haiglas (paigal) vastavalt.

Põhimõtteliselt on kolonoskoopia vähem valulik protseduur. Ent kui endoskoop on arenenud, võib soolte tõmbamine või surve avaldada valu.

Palun lugege ka meie lehte Kolonoskoopia kulg.

Seetõttu saab vajaduse korral mitmesuguste ravimite abil teha kolonoskoopia. Ühelt poolt on saadaval rahustid, näiteks bensodiasepiinid. Midasolaam on selle rühma oluline esindaja.

Need põhjustavad patsiendi läbivaatuse ajal magama jäämist, mistõttu nad isegi ei märka uuringut ja võimalikku valu.
Kuna mõned patsiendid jäävad ärkvel ja tahavad vaadata ka ekraani, millel soole limaskesta pilte edastatakse, on valuvaigisteid võimalik süstida ka ainult siis, kui valu ilmneb. See on tavaliselt opioid, näiteks tramadool.
Teine võimalus on kolonoskoopia lühianesteesia all. Anesteesia all mõistetakse üldiselt ajutist teadvuse kaotust. Lühikese anesteetikumi korral säilib selline teadvuseta seisund vaid lühikest aega. Sageli on haigusseisund saavutatud ravimiga, mida nimetatakse propofooliks.
Propofooliga lühikese anesteesia korral rakendatakse patsiendi veeni juurdepääsu kaudu süstlapumpa. Süstlapump tagab selle, et propofool siseneb protseduuri ajal pidevalt patsiendi vereringesse, säilitades nii lühiajalise anesteesia kogu kolonoskoopia vältel. Propofool hakkab tööle minuti pärast.

Loe selle teema kohta lähemalt: Anesteesia tüübid - mis seal on?

Kas anesteesia on ohtlik kolonoskoopia jaoks?

Kolonoskoopia kõrvaltoimed ja riskid

Üldiselt on endoskoopiliste protseduuride, näiteks kolonoskoopiaga seotud komplikatsioonid tänapäeval väga haruldased. Üldiselt ei peeta lühikest anesteesiat kolonoskoopia jaoks ohtlikuks.
Propofooliga lühikese anesteesia all teostatav kolonoskoopia on tavaliselt hästi talutav ja sellel on mitmeid eeliseid. Lühikese anesteesia all teostatav kolonoskoopia on palju mugavam ja vähem traumeeriv, eriti väga ärevuse ja valu suhtes tundlike patsientide jaoks.
Lühikese anesteesia korral ka Riskidseda tuleb arvestada iga patsiendi puhul, kes vajab kolonoskoopiat.

Ligikaudu pooled kõigist kolonoskoopia ajal ilmnenud kõrvaltoimetest on põhjustatud lühikese anesteesia tagajärjel.
Võimalikud kõrvaltoimed lühikese anesteetikumi ajal / pärast seda Propofool:

• pearinglus
• Rahutus
• iiveldus
• Oksendada
• "Halvad reisid" (halvad unenäod, mis tunduvad väga reaalsed)
• Mälulüngad (amneesia)
• Hingamishäired
• Vererõhu langus
• Südame rütmihäired

Mainitud Kardiovaskulaarsüsteemi ja hingamise häired eriti mõjutavad vanemad patsiendid ja kaasnevad haigused, näiteks kõrge vererõhk või südamepuudulikkus, mistõttu tuleb selles patsiendirühmas olla eriti ettevaatlik.
Kell Rasedad ja alla 16-aastased lapsed Propofooli ei tohiks lühikese anesteesia korral üldse kasutada. Lisaks võib mõnel patsiendil olla propofooli suhtes allergiline reaktsioon. Halvimal juhul võib see põhjustada isegi allergilise šoki.

Propofooli veel üks võimalik kõrvaltoime on see Esineb propofooli infusioonisündroom. Propofoli infusioonisündroom on äärmiselt harv komplikatsioon, mille korral esinevad ka südamepuudulikkus Südame rütmihäired, ägeda neerupuudulikkuse, Veri ja lihased lahustuvad. Propofoli infusioonisündroom on eluohtlik komplikatsioon, mida tuleb kohe ravida ja mis on seetõttu kannatanutele väga ohtlik.
Kõige olulisem on see Lõpetage propofooli manustamine ja Vedelike ja ravimite pakkuminemis säilitavad patsiendi vereringet. Mainitud riskide tõttu jälgitakse protseduuri ajal kõiki patsiente monitoride abil pidevalt, seega on juba varakult märgata selliseid muutusi nagu südame rütmihäired, vererõhu langus või hapniku küllastumine ning õigeaegselt võib alustada vastumeetmeid.

Protseduur ise hõlmab ka riske nii lühikese anesteesiaga kui ka ilma. Nii et see võib olla ka kolonoskoopia osa Soole limaskesta vigastused või Perforatsioonid sooleseinas (Soole seina augustamine) tulevad. Kui on sooleseina perforatsioon Bakterid soolestikust sattuda kõhuõõnde ja Infektsioonid põhjus. Kui bakterid satuvad vereringesse, on oht nende väljaarenemiseks sepsis (Veremürgitus). Sepsise korral on muu hulgas a Antibiootikumravi vajalik intensiivne meditsiiniline jälgimine. Verejooks on ka kolonoskoopia võimalik kõrvaltoime.

Palun lugege ka meie lehte Anesteesia kõrvaltoimed ja riskid.

Kasu anesteesia korral

Üks anesteesia all tehtud kolonoskoopia eelis on see, et suhteliselt ebameeldivast uuringust ei märka te midagi. Kolonoskoopia võib kindlasti põhjustada ebamugavust ja mõnikord valu. Näiteks puhutakse soolestikku õhk, nii et soolestiku sein avaneb. Seda võib tajuda ebamugavana. Lisaks võib endoskoobi liigutamine põhjustada patsiendil valu.

Kuna see on ka lühiajaline anesteetikum, mis paneb patsiendi sügavasse magama, on kõrvaltoimed suhteliselt väikesed ja tüsistused väga haruldased. Lisaks väidavad paljud patsiendid, et magamist ja ärkamist propofooli võtmise ajal peetakse meeldivaks. Lõpuks on veel üks eelis, mis tuleb kasuks nii kontrollijale kui ka patsiendile: sedatsioon muudab patsiendi lõdvestunuks ja mitte kramplikuks. See muudab anesteesiaga kolonoskoopia arsti jaoks hõlpsamaks ja patsiendi jaoks on see kiirem.

Puudused anesteesia korral

Patsientidel, kes on tuimestust saanud, on õiguslikel põhjustel lubatud Ärge osalege 24 tundi aktiivselt ühistranspordis. Lisaks sellele võivad patsiendid pärast tuimastust end siiski pisut uimasena tunda. Seda tunnet saab tunda kogu päeva jooksul ja seetõttu ka vaimsed tegevused mõjutada ja piirata. Lisaks tuleb patsient tuimestada kolonoskoopia abil Saatev isik, kes võetakse vastumis pole tuimestuseta vajalik.

Pealegi - kuigi sedatsioon on ainult väga kerge ja suhteliselt vähe kõrvaltoimeid - on see siiski olemas Võimalikud riskid. Propofol alandab seda Südame töö ja aeglustab neid hingamine. Kui annus on liiga suur, võib see põhjustada südame seiskumist. Hingamise vähendamisega võib hapniku sisaldus veres langeda ja põhjustada a Hapnikuvarustus teha vajalikuks. Halvimal ja väga harval juhul hingamine peatub. Südame ja hingamise seiskumine tähendaks, et tuleb teha kunstlikku hingamist ja elustamist. Need tüsistused on aga väga-väga haruldased.

Kas saate pärast kolonoskoopiat tuimastusega autot juhtida?

Peaaegu kõigil juhtudel viiakse kolonoskoopia jaoks anesteesia läbi propofooli. Kuigi see on a narkootiline (= Anesteetiline) lühikese toimeajaga, mis viib patsiendi sügavasse magama, see võib siiski olla ka pärast ärkamist Vastuvõtlikkuse piirangud tule. Neid piiranguid saab endiselt 24 tundi pärast annust tekkida. Seetõttu peaks patsiendid vastu võtma saatja ja nad ei tohi järgmise päeva jooksul autot juhtida ega muul viisil aktiivselt ühistranspordis osaleda.

Anesteesia maksumus

Kohustusliku tervisekindlustusega patsientidele on kolonoskoopia tasuta alates 55. eluaastast. Veel ühe kolonoskoopia pärast veel 10 aastat tasub ka kohustuslik tervisekindlustus. Kui patsiendil on suurenenud käärsoolevähi risk, näiteks perekonna anamneesi tõttu, või kui patsiendil on sümptomeid, mida võib seletada soolehaigusega, maksab kolonoskoopia enne 55. eluaastat kohustuslik tervisekindlustus.
Kui patsient vajab valu vaigistamiseks või leevendamiseks lühikest anesteetikumi või ravimeid, ei kaasne talle lisakulutusi.

Loe teema kohta lähemalt: Kolonoskoopia maksumus

Anesteesia kestus

Kolonoskoopia kestus sõltub mitmesugustest teguritest.
Esiteks mängib see Soole tekstuur oluline roll. Näiteks tugevalt kõverdatud soole korral võib nähtavus olla halb ja kolonoskoopia kestust pikendada. Lisaks võtab kolonoskoopia kauem aega, kui uuring näitab selliseid patoloogilisi muutusi nagu verejooks või Tükid (Polüübid) leitakse justkui terve soolestiku vooder. Nende tegurite tõttu varieerub kolonoskoopia kestus tavaliselt vahemikus 15 ja 30 minutit. Kui patsient soovib lühikest anesteetikumi, hoitakse seda sama aja jooksul.

Meie teema alt leiate palju ulatuslikumat teavet: Kolonoskoopia kestus