Konjunktiivi tsüst

Mis on konjunktiivi tsüst?

Tsüst on definitsiooni järgi healoomuline turse (= kasvaja), mis on täidetud vedelikuga. Konjunktiivi tsüst on tsüst, mis tekib silma konjunktiivil.

Konjunktiivi tsüst tuleneb samast koest, millest konjunktiiv ise on valmistatud. Seda nimetatakse konjunktiivi epiteeliks. Sellest rakumaterjalist moodustub konjunktiivis läbipaistev ja selge õõnsus, mis täidetakse vedelikuga.

Põhjused

Konjunktiivi tsüst areneb tavaliselt pärast sidekesta vigastust. See võib tuleneda silmaoperatsioonist ja mõjutab peamiselt vanemaid inimesi, keda opereeritakse suhteliselt sagedamini silma kui nooremaid inimesi. Konjunktiivi tsüsti põhjustajaks võib olla ka võõrkeha vigastus, näiteks õnnetuses tekkinud kilde.

Pärast sidekesta vigastamist hakkab keha kahjustatud piirkonda moodustama uut rakumaterjali. Nii luuakse uued konjunktiivi rakud. Kuid see võib põhjustada väärarenguid, nii et konjunktiiv on üles ehitatud teisiti kui varem. Selle tagajärjel võivad konjunktiivil tekkida armid ja sidekesta tsüstid. Lihtsa konjunktiivikihi asemel moodustab keha mitu kihti, mille vahel luuakse õõnsus. Kuna konjunktiiv on seotud pisaravedeliku moodustumisega, võib vedelik sellesse õõnsusse kiiresti lõksu jääda, moodustades tsüsti.

Definitsiooni järgi on konjunktiivi tsüstid alati healoomulised - seega ei põhjusta need degeneratsiooni ohtu. Konjunktiivi tsüst reeglina pärast selle moodustumist ei muutu, nii et see ei jätka kasvu.

Loe ka artiklit: Silmade vigastused.

Sümptomid

Enamikul juhtudel täheldatakse konjunktiivi tsüsti silma võõrkeha sensatsiooni kaudu. Konjunktiivi tsüst on põhjustatud konjunktiivi vigastusest. See piirkond ei parane korralikult ja paisub vedeliku kogunemise tõttu. Seda vedeliku kogunemist peetakse võõraks ja see viib nende sümptomiteni.
Võõrkehatunne võib silmade liigutamisel olla eriti märgatav. Isegi silmade sulgemisel võib silmalaud tunda silma paistetust ja anda kehale tagasisidet, et silma peal on midagi imelikku.

Konjunktiivi tsüsti täiendavad sümptomid tekivad tavaliselt ainult siis, kui tsüst asub ebasoodsas kohas. Näiteks silma servas asuvat tsüsti saab silma liigutamisel kaane all liigutada. See võib põhjustada võõrkehade suurenenud tunnet. Harvadel juhtudel võib tsüst põhjustada ka piiratud liikuvust. Kui tsüst asub vahetult õpilase ees, võib vallandada nägemishäireid. Konjunktiivi tsüst on reeglina selge struktuuriga, nii et ka valguskiired võivad tsüsti kaudu silma kukkuda. Kuid konjunktiivi tsüst muudab silma pealiskaudset struktuuri, mis tähendab, et sissetulevad valguskiired refraktiseeruvad erinevalt. Valgus on moonutatud ja nägemine hägune.

Diagnoos

Konjunktiivi tsüsti diagnoosimiseks võib kasutada nn visuaalset diagnoosi. Silma uurimisel saab silmaarst hõlpsalt näha konjunktiivi turset väljastpoolt. Selge struktuuri tõttu on see uurimine sageli konjunktiivi tsüsti diagnoosimiseks piisav.

Kui aga on vaja täiendavat selgitamist, saab tsüsti torgata, st torgata. Seejärel saab saadud vedelat materjali lähemalt uurida. Kui see on pisaravedelik, võib eeldada, et see on konjunktiivi tsüst. Kui diagnoosi osas on endiselt kahtlusi, võib vajadusel uurida ka tsüsti moodustavat kudet. Rakkude mikroskoopilisel uurimisel selgub konjunktiivi struktuur.

Ravi

Kuna konjunktiivi tsüst on healoomuline mass, pole ravi tavaliselt vajalik. Konjunktiivi tsüsti ravi toimub ainult siis, kui tsüst on väga tülikas. Ravi sagedane põhjus on tugev võõrkeha tunne. Silma liikumispiirangud, mis põhjustavad hiljem vaatevälja piiranguid, võivad olla ka teraapia näidustuseks. Tavaliselt ravitakse tsüsti ainult siis, kui see on langeva valguse teel. See juhtub juhul, kui tsüst asub täpselt õpilase ees.

Konjunktiivi tsüsti ravi koosneb algselt punktsioonist. Tsüst torgatakse nii, et vedelik saaks ära voolata. Erinevat tüüpi konjunktiivi üksikud seinakihid säilivad, kuna need sageli kokku puutuvad ja moodustavad silmapaistmatu konjunktiivi. Kui tsüst selle tagajärjel uuesti areneb, võib osutuda vajalikuks täiendav sekkumine. Uut tsüsti saab eemaldada näiteks laseriga või minimaalselt invasiivse protseduuriga. Siiski võib kasutada ka operatiivseid protseduure. Lisaks saab liigse sidekoe materjali eemaldada külmaga. Eriti kui konjunktiivi tsüst on õpilase ees, tuleb valida õrn protseduur, nii et nägemispiirkonnas pole muid kahjustusi.

Laserid kui teraapia võimalus

Oftalmoloogias kasutatakse laserpõhimõtet erinevate haiguste korral. Lasermeetoditega pääseb silma erinevatesse sektsioonidesse. Konjunktiivse tsüsti korral peab laser töötlema silma eesmist segmenti.

Tänapäeval saab lasereid mikromeetri täpsusega oma sihtmärgile seada, nii et need töötlevad arvutis eelnevalt kindlaksmääratud silmapiirkondi ja ülejäänud elund on säästetud. Liigne konjunktiivimaterjal eemaldatakse tsüstist laserkiirte abil, nii et seejärel oleks pinnale jälle sile konjunktiivi kiht. Vedelikku saab konjunktiivtsüstist eelnevalt punktsiooni abil tühjendada; aeg-ajalt tühjendatakse vedelik tsüstist ainult laseri ajal.

See artikkel võib teile ka huvi pakkuda: Laser silmad.

Kestus

Konjunktiivi tsüst võib - sõltuvalt sellest, kui tüütu see asjaosalise silmis on - jääda sinna erinevaks ajaks. Kui nägemise või silmade liikumise olulist halvenemist pole, võib tsüsti jätta selliseks, nagu ta on. Mõnikord taandub ta iseseisvalt, aeg-ajalt jääb sinna kogu eluks.

Kui tsüsti tajutakse tüütu, tuleb kõigepealt tsüst torgata ja tühjendada. Seejärel saab struktuur täielikult taanduda. Sageli kordub see siiski mõne nädala pärast. Sellistel juhtudel on püsiv eemaldamine tavaliselt saavutatav kirurgiliste või laserprotseduuride abil.

Millal vajate operatsiooni?

Konjunktiivi tsüsti operatsiooni otsitakse tavaliselt siis, kui tsüst asub silma ebasoodsas kohas. Tavaliselt juhtub see siis, kui see takistab silmaliigutusi või asub õpilase piirkonnas ja põhjustab halvenenud nägemist.

Kui esialgne vedeliku tühjendamine ei ole edukas, võib kasutada kirurgilisi protseduure. Tsüst või konjunktiivi liigne kude saab eemaldada laseriga, külmaga või väikseima instrumendiga.