Keskkõrv
Sünonüümid
Ladina keel: auris meedia
Inglise: keskkõrv
anatoomiline: Tümpaniline õõnsus (Cavitas tympani)
sissejuhatus
Keskkõrv on õhuga täidetud ruum, mis on vooderdatud limaskestaga ja asub kolju petrous luus. Selles paiknevad ossikkelid, mille kaudu edastatakse heli või heli vibratsioonienergia välisest kuulmiskanalist kuulmekile kaudu ja lõpuks sisekõrva.
anatoomia
Anatoomiliselt muutub ossikulaarne ahel, mis koosneb keskkõrvaks haamer (lat. Malleus), alasi (lat. Incus) ja segaja (lat. Stapes), loendatud. Neid liigendatakse koos. Haamriga külgneb kuulmekile (Membrana tympani), mis tähistab väliskõrva ja keskkõrva vahelist piiri. Alasi kinnitatakse haameriga ja see on omakorda ühendatud keskkõrva klambritega. Viimane lõpeb ovaalse akna juures oleva tihke jalaplaadiga (Fenestra vestibuli).
Keskkõrva ossikkelid on inimese kehas kõige väiksemad keedud ja täidavad lisaks heli edastamisele ka heli võimendamise funktsiooni koefitsiendiga 1,3. See saavutatakse ossiklite võimenduse kaudu. Hüppeliigese ahela liigutused on üldiselt pendli liigutused ja nende liikuvust mõjutavad kaks lihast: Tensor tympani lihas („Kõrvakõrva pinguti") ja Stapediuse lihas (algab juurest). Mõlemad lihased vähendavad refleksiivselt heli edastamist valju heli stiimulite korral ja täidavad seega teatud kaitsefunktsiooni. Kui M. tensor tympani kuulmekile pinguldab keskkõrva; koos kokkutõmbumisega M. stapedius heli juhtiv ahel on jäigastunud ja heli ülekandumine sisekõrva on vähenenud. See filtrifunktsioon peaks olema eriti oluline suurte nootide korral ("Kõrgpääsfilter“).
Jooniskõrv
A - väliskõrv - Auris ekstern
B - keskkõrv - Auris meedia
C - sisekõrv - Auris interna
- Kõrva riba - Helix
- Loenduriba - Antihelix
- Auricle - Auricula
- Kõrvanurk - Tragus
- Kõrvaklapid -
Lobulus auriculae - Väline kuulmekäik -
Meatus acousticus externus - Ajaline luu - Ajaline luu
- Kuulmekile -
Tüüpmembraan - Segajad - Stapes
- Eustachia toru (toru) -
Tuba auditiva - Nälkjas - Cochlea
- Kuulmisnärv - Cochlear närv
- Tasakaalunärv -
Vestibulaarnärv - Sisekõrva kanal -
Meatus acousticus internus - Laienemine (ampull)
tagumise poolringikujulise kanali -
Ampulla membranacea tagumine - Kaarhall -
Poolringikujuline kanal - Alasi - Incus
- Haamer - Malleus
- Tüüpiline õõnsus -
Cavitas tympani
Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid
Keskkõrva tüümianiline õõnsus on piiratud mitme seinaga. Külgsein (Paries membranaceus) tähistab limiiti välimine kõrv See moodustub peamiselt kuulmekile. Sisesein (Paries labyrinthicus) on sisekõrva piir. Eend on siin eriti märgatav; niinimetatud Edendamine. See on alusspiraal Sisekõrv. Alumine sein (Paries jugularis) moodustab tüümianilise õõnsuse põranda. Keskkõrva tagaseina kaudu (Paries mastoideus) üks jõuab koridori kaudu kaugema õhuga täidetud kambriteni (Cellulae mastoideae) õlisegust luust. A Keskkõrvapõletik levib, kuna on otsene seos. Tüüpilise õõnsuse katus piirab ülemist seina (Paries tegmentalis). Teine oluline keskkõrva ava või ühendus hõlmab eesmist seina (Paries caroticus) - kõrva pasuna avamine. Kõrva pasuna (Tuba auditiva) pakub keskkõrvas avatud ühendust keskkõrva ja kurgus siin. See koosneb ühest kolmandikust kondist ja kahest kolmandikust kõhrematerjalist. Kehaline osa järgneb petrous luus paiknevale kondisele osale ja laieneb kurgu suunas nagu trompet nagu lehter. Toru tagab keskkõrva pideva ventilatsiooni ja avaneb iga neelamistoimingu korral. Selle tulemuseks on rõhu võrdsustamine keskkõrva õhurõhu ja keskkonna vahel. Seetõttu on sageli soovitatav lendude ajal kommi imeda või neelata, et vältida „kõrvadele avalduvat survet”. Eustachia torul on täiendava kaitsemeetmena spetsiaalne pind, millel on ciliaadid, mis pidavat pidama mikroobe keskkõrvast eemale, pekstes kurgu poole. Kui see süsteem ebaõnnestub, võib see põhjustada bakterite põhjustatud keskkõrvapõletiku tõusu.
Naabersuhetel on kliiniline tähtsus, eriti keskkõrvahaiguste korral, kuna siit alates võib tugev mädane põletik levida külgnevatesse ruumidesse. Võib järgida a Meningiit, Aju abstsessidAegse luu mastoidprotsessi põletik (Mastoidiit) Nägemishäired ja halvatus Näo lihased.
Teine anatoomiliselt oluline struktuur kulgeb otse läbi keskkõrva, seda kaitseb ainult limaskesta voldik. See on väike närv (Chorda tympani), mis vastutab maitsetundlikkuse eest. Kell a Keskkõrvapõletik see närv võib olla mõjutatud. Mõjutatud inimesed teatavad maitsetundlikkuse häiretest ja vähenenud süljeeritusest.
Keskkõrva funktsioon
Lisaks "lihtsale" heli edastamisele on keskkõrva kõige olulisem ülesanne nn helilaine takistuse reguleerimine (Takistus) esindama.
Saabuv heli jõuab kuulmekile välise kuulmiskanali kaudu. Kui sisekõrv, mis on täidetud vedelikuga, ühendaks otse, peegelduks umbes 99% helilainetest, kuna õhu ja sisekõrva vedeliku vaheline helilainetakistus on liiga suur. Sellest probleemist hoitakse keskkõrva abil mööda. Helienergia tuuakse haamri, alasi ja tõmburiga tõhusalt ovaalsele aknale. Siin on olulised kaks takistuse sobitamise mehhanismi. Esiteks, nagu juba mainitud, põhjustavad ossikkel rõhu suurenemist ovaalsele aknale erinevate kangivarte kaudu. Teine efekt võtab siiski üle märkimisväärselt suurema osa kohandamisprotsessidest. Põhimõtteks on siin kuulmekile ja ovaalse akna vaheline pinnaefekt. Kuna kuulmekile on umbes 17 korda suurem kui ovaalne aken, tuleb võrdne jõud jaotada väiksemale alale. Selle tulemuseks on helirõhu tohutu tõus 30-kordselt.
Üldiselt vähendab keskkõrv ja selle impedantsi reguleerimine helipeegeldust 35% -ni, mis suurendab kuulmist sõltuvalt sagedusest 10-20 detsibelli (dB) võrra.
Kokkuvõte
Keskkõrv on kuulmise asendamatu osa.Haiguste nagu keskkõrvapõletik korral on see mõnikord tõsiselt piiratud. Tüsistused muudavad kliinilise pildi keerukamaks.
