Päästikteraapia

määratlus

eesmärk Päästikteraapia on Lihase käivituspunktid. Lihase käivituspunkt on märgatavalt karastatud punkt pinges lihased, selle fastsia (lihaste nahk) või Kõõlus, milles rõhul valu käivitatakse. Lisaks a Ülekandevalu tekkida, päästik viib valu täiesti erinevates kehapiirkondades. Erinevad tegurid, näiteks ülekoormus, vale laadimine, liiga vähe liikumist või valu põhjustav leevendav kehahoiak põhjustavad a Vähenenud verevool päästikupunkti piirkonnas. Seetõttu ei ole see piisavalt energiat ja püsivaid lepinguid. Kui see kõvenemine toimub püsivalt, on taas risk valu põhjustava leevendava kehahoiaga, mis soodustab edasiste käivituspunktide väljakujunemist.

Päästikupunktide moodustumise kõige tavalisemad põhjused on Istuv eluviis ja Vale laadimine. Vale stress on stress, milleks keha polnud loomulikult loodud. See hõlmab näiteks tundide kaupa tööl istumist, aga ka pooside leevendamist, mida sageli eeldatakse pärast vigastusi alateadlikult. Ka kaasasündinud väärarengud võivad põhjustada keha ebaloomulikku koormust. Muud tegurid, mis mängivad rolli käivituspunktide väljatöötamisel, on Artrose ja psühholoogilised mõjud, näiteks stress. Päästikupunktide loomine põhineb sageli mitte ainult ühel mõjutaval teguril, vaid ka mitme neist koostoimimisel.

Need tegurid viivad lõppkokkuvõttes verevoolu vähenemiseni ja seega lihase hapniku ja energia alavarustuseni. Kohalikud muutused lihaskiud, Lihaste fastsia ja Kõõlused põhjustada närvilõpmete ärritust, põhjustades valu. Lõpuks lihased kahanevad ja kaotavad järk-järgult võime lõõgastuda. Pikemas perspektiivis viib see nn lihaste kiudude lühenemiseni müofascial sündroom nimetatakse. Oht on see, et a Nõiaringi, kuna päästikupunkti põhjustatud valu võib patsiendil põhjustada kergendava kehahoia. See õrn rüht on aga riskitegur edasiste käivituspunktide kujunemisel.

Diagnoosimine

Päästikupunkte ei saa pildindusprotsessis tuvastada. Sel põhjusel Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus patsiendi esiplaanil. Patsiendil palutakse kirjeldada oma valu võimalikult täpselt. Koht tuleks näidata ja nn Valu kvaliteet, valu olemus. Näiteks võib valu liigitada järgmiselt: torkimine, igav, tuim või põletamine iseloomustada. Samuti Valu intensiivsus on oluline tegur, selle kohta küsitakse tavaliselt skaalal 0-10. Kui 0 on valuvaba, tähendab valutase 10 kõige tugevamat ettekujutatavat valu. Samuti on oluline, kas valu on alati olemas või kordub regulaarselt ning kas ja milliste tegurite abil saab valu tugevdada või leevendada.

Füüsiline eksam koosneb Tõmbekatsed, Tugevustestid ja Kombatavad leiud. Uuritakse, kas liikumispiirangud ühine olemas olema. Need võivad tuleneda käivituspunktiga seotud lihase püsivast lühenemisest. Tähelepanu pööratakse palpeeritavatele sõlmedele, mida olenevalt suurusest kirjeldatakse kui kivi, herne või liivakarva leide tera, samuti kõva pingutina, mida nimetatakse Kitarrikeeli kombatavad leiud nimetatakse. Päästikupunkti iseloomustab see, et surve avaldamine päästikpunktile loob korratava valu mustri ja see rõhk põhjustab kohalike lihaskiudude refleksi tõmblemist. Pärast käivituspunkti leidmist kontrollib eksamineerija, kas mõni teine ​​rõhk tekitab sama valuskeemi. Lisaks küsitakse teilt kaasnevate sümptomite kohta, näiteks selle kohta, kas käivituspunkti ärritus suureneb iiveldus või suurenenud higistamine viib. Kui käivituspunkte on mitu, nimetatakse seda müofascial valu sündroom määratud.

Sageduse jaotumine

Käivituspunktide sagedusjaotuse kohta on praegu saadaval vaid mõned uuringud, mille tulemused erinevad oluliselt. Ühes uuringus leiti, et umbes 30% patsientidest, kes käisid valukliinikus, nägid valupunktidena valupunkte. Veel ühes uuringus kirjeldati, et kõrgelt spetsialiseerunud valu kliinikus koges umbes 85% patsientidest valulikkuse tõttu valu.

Sümptomid

Pääsupunktide põhjustatud kaebused on arvukad ja mitmekesised. Tavaliselt põhjustab käivituspunkti ärritus viidatud valu, mis võib kesta mõnest sekundist kuni päevani. Valu kirjeldatakse klassikaliselt kui iseennast Põletav sügav valu, levib üles või alla. Päästmispunkt võib siiski avalduda ka pealiskaudse valuna või paljude muude kaebuste kaudu. Kroonilist valu tuleks esmajoones mainida. Neid võib sageli leida näiteks pea- ja näopiirkonnast, neid väljendavad sageli probleemid luu Temporomandibulaarliigend, ebatavaline Hambavalu või ühepoolne Näovalu.

Samuti võivad tekkida neelamis- ja rääkimisprobleemid. Samuti on levinud kael, Lülisammas ja Õlaliiges mõjutatud. Samuti on alajäsemed tüüpilised vallanduskohad, mida põhjustavad päästikupunktid, siin on need klassikalised puusa, põlve ja jalg mõjutatud. Lisaks valule võib käivituspunktide olemasolu avalduda ka piiratud liikumisega. Sageli on kaebusi selles valdkonnas Lülisammas ja Intervertebral ketas samuti piirkonnas Sacroiliac liiges. Lülituspunktid võivad põhjustada posturaalseid häireid ja ärritust kõõlustes ja piirkondades luu plii ja ka artriit ja artroos olla kaasatud.

Ka unehäired saab õigustada käivituspunktide olemasoluga. Väidetavalt mängivad käivituspunktid rolli ka vereringehäirete tekkes. See põhjustaks tõsiseid probleeme, näiteks ebapiisavat verevoolu Südame lihased ja Südame rütmihäired kaasatud. Ka läbi Tinnitus, migreen ja pearinglus, krambid ja ajutine Nägemishäired käivituspunktid võivad end väljendada. Lisaks peaksid nad suutma põhjustada ka vegetatiivseid häireid, nagu külmad käed ja jalad, samuti rikkalikku higistamist. Närvide ja veresoonte kinnijäämine võib põhjustada ebamugavusi ka nende struktuuride poolt pakutavates piirkondades, näiteks käte ja jalgade valu.

teraapia

Kõigepealt tuleb leida päästik. Kuna iga käivituspunkt on a tüüpiline valu muster põhjustab patsiendil valu ära tunda, kui terapeut avaldab päästikupunktile survet. Teraapia eesmärk on see Päästikupunkti lahendamiseks. Seda peaks tegema komisjon Ainevahetusprotsessid aktiveeritakse kahjustatud piirkonnas. Umbes Närvisüsteem päästikpunktiga seotud induktsioon lõdvestub refleksina. Lõppude lõpuks tuleks lühendatud sidekoe struktuure uuesti laiendada. Päästikteraapia läbiviimiseks on erinevaid meetodeid, millest mõned tehakse kätega ja mõned seadmete abil.

Levinud meetod on nn isheemiline kokkusurumine. Terapeut surub sõrmega või ühega Lülitusvarras otse päästikupunktil. Sel viisil loob ta püsiva surve, mis on patsiendile talutavalt valus. Umbes 10–15 sekundi möödudes valu vaibub, see on tingitud asjaolust, et lihaspinged vähenevad. Seejärel suurendab terapeut rõhku, mis põhjustab jälle talutavat valu. Keha reageerib omakorda lihaspingeid vähendades ja seeläbi valu leevendades. Pärast kolme kuni nelja vooru kestust 60–90 sekundi jooksul käivituspunkti kohta on pinge vähenemine lõppenud; rõhu edasine suurendamine ei saa lihaspinget enam vähendada. Lisaks näiteks isheemilisele kompressioonile Löögilained, laser või Nõelad (Kuiv nõel) saab kasutada kõvenemise lahustamiseks. Nn musta rulli saab kasutada ka päästikupunktide töötlemiseks.

On siiski oluline, et päästikteraapia kõrvaldaks valu sageli, kuid põhjus püsib. Seetõttu tuleks päästikpunkti arengu põhjus selgitada ja ravida.

profülaktika

Päästikupunktide tekke vältimiseks on oluline vähendada nii palju kui võimalik vastavaid riskitegureid. Tõenäoliselt on päästikpunkti arengu kõige levinumad põhjused Istuv eluviis ja Vale laadiminenäiteks pika, mitteergonoomilise istumise kaudu. Ka psühholoogilised tegurid nagu stress ei tohiks alahinnata ja vähendada nii palju kui võimalik.

prognoos

Päästikteraapia prognoos sõltub sümptomite keerukusest. Kui on ainult üksikud käivituspunktid, on enamikul patsientidest sümptomid vabad vaid mõne seansi järel. Kui sümptomid on keerulisemad, mõjutavad mitut lihast või korduvad, on vajalik pikem ravi. Üldiselt tuleb alati märkida, et kuigi päästikteraapia kõrvaldab valu sageli, teeb see seda siiski ei suuda kõrvaldada põhjuslikke tegureid. Seetõttu on nende tegurite väljaselgitamine ja kõrvaldamine hädavajalik, et vältida valulike päästikupunktide kordumist pärast päästikteraapiat.