Krooniline gastriit

sissejuhatus

krooniline gastriit on Mao limaskesta põletikmis esineb eriti keskealistel inimestel.
See põletik kestab pikka aega, mõnikord aastaid ja põhjustab mao limaskesta teatud rakkudes püsivaid muutusi. Vastupidiselt ägedale gastriidile ilmneb krooniline gastriit sageli alguses puuduvad sümptomidseetõttu jääb see sageli märkamatuks. Sümptomite ilmnemisel võivad need sarnaneda mao limaskestade ägeda põletikuga. Enamasti on nad aga väga mittespetsiifilised. Vaatamata väiksematele kaebustele on üks olemas Ravi on väga olulineet vältida hiliseid kahjustusi.

Krooniline gastriit võib jaguneda erinevad kujundid (A-, B- või C-tüüpi gastriit), sõltuvalt sellest, mis seda põhjustab. Samuti on mao limaskesta kroonilise põletiku mõned erivormid.

Kroonilise gastriidi diagnoosi paneb a Gastroskoopia tagatud biopsiaga. Mao limaskesta hindamiseks lükatakse söögitoru kaudu maosse nn gastroskoop, st õhuke toru, mille otsas on kaamera. Samal ajal võetakse koeproov (biopsia), mida uurivad patoloogid, et teha kindlaks muutused limaskestas ja võimalikud vallandajad.

On ka teisi teste, mida saab kasutada gastriidi diagnoosimiseks. Sõltuvalt põhjusest võib väljaheites või veres tuvastada teatud baktereid, antigeene, antikehi või autoantikehi.

Rakud mao limaskest muuta kroonilise gastriidi taustal ja halvimal juhul võib see degenereeruda mao kartsinoomiks. Sellepärast leitakse neid kroonilise gastriidiga inimestel regulaarsed kontrollid väga oluline, et oleks võimalik vähki varases staadiumis ära tunda ja ravida.

põhjused

põhjused kroonilise gastriidi korral erinevad ja põhjustavad erinevat tüüpi mao limaskestapõletikku. Sa oled kohal Tüübid A, B. ja C. jagatud. Samuti on olemas mõned erivormid.

• A-tüüpi gastriit põhineb keha immuunsussüsteemi defektil. See on autoimmuunhaigus, mille korral organism toodab antikehi nn Parietaalsed rakud on suunatud. Need rakud asuvad mao vooderdis ja vastutavad maohappe ning nn Sisemised tegurid vastutav.
• B-tüüpi gastriiti põhjustavad perekonna Helicobacter pylori bakterid. Need võivad levida sülje või väljaheite kaudu ja jäävad sageli maos märkamatuks aastaid. Seal tungivad nad läbi limaskesta ülemise kihi ja suudavad seega hoolimata agressiivsest maohappest ellu jääda, kuna neutraliseerivad selle. Need bakterid võivad põhjustada haavandeid maos ja kaksteistsõrmiksooles.
• C-tüüpi gastriidi käivitavad keemilised stiimulid. Nende hulka kuuluvad ennekõike mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (NSAID) rühma kuuluvad ravimid. Nendeks on näiteks atsetüülsalitsüülhape (ASA, Aspirin®), Ibuprofen® ja Diclofenac®. Need ravimid ründavad mao limaskesta ja võivad pikaajalisel kasutamisel limaskesta kahjustada. Teine põhjus võib olla sapp, mis voolab kaksteistsõrmiksoolest maosse (sapipõletik) ja põhjustab mao limaskesta ärritust. See on eriti tavaline pärast maovähendusoperatsiooni.

Lisaks nendele kolmele tüübile on ka kroonilise gastriidi erivormid. Võite näiteks kroonilise soolehaiguse taustal Crohni tõbi tekkida.

Põhjustatud stressist

Selle tagajärjeks võib olla mao limaskesta põletik liiga palju stressi tekkida või olla meelelahutatud. Limaskestade põletik võib stressi tõttu areneda ka maohaavandiks. Sellega kaasneb verejooksu oht ja see põhjustab sageli selliseid sümptomeid nagu kõhuvalu, iiveldus, puhitus ja isutus. Kui see juhtub, tuleb pöörduda arsti poole.

Põhireeglid kehtivad ka peamiselt stressist põhjustatud gastriidi korral: kerge toit, rasvade või vürtsikute roogade vältimine, alkoholivaba, kuid soe tee või gaseerimata vesi, kohvi ja nikotiini tarbimine. Võimaluse korral tuleks vältida ka selliseid valuvaigisteid nagu ibuprofeen või diklofenak. Lisaks muidugi: stressi vähendamine nii palju kui võimalik.

Sümptomid

Esiteks põhjustas a krooniline gastriit sageli kaebusi pole. Seda seetõttu, et see areneb mitme aasta jooksul aeglaselt. Seetõttu jääb haigus sageli pikka aega märkamatuks.
Maksimaalselt saab seda aeg-ajalt Puhitus või Kõhupuhitus tekkida, mis ei ole tavaliselt kohe seotud mao limaskesta põletikuga.
Sümptomite ilmnemisel on need sageli sarnased mao limaskestade ägeda põletiku sümptomitega.
Ülakõhus on mittespetsiifilisi kaebusi, näiteks suurenenud survetunne või Valu. Kõhupuhitus võib suureneda ja võib tekkida kõhulahtisus. Ka kõrvetised, iiveldus ja Oksendada on võimalike sümptomite hulgas. Samuti näitab Halb hingeõhk näitavad, et maos on midagi valesti. See ilmneb peamiselt B-tüüpi gastriidiga. Väga kaugele jõudnud etappides võib sellest ka saada Veri väljaheites tulevad, mis teeb end äratuntavaks nn tõrva väljaheitega, s.o musta värvi väljaheitega. Valge vere oksendamine võib näidata ka mao limaskesta põletikku koos limaskesta tõsiste vigastustega, kuid seda juhtub harva.

Sõltuvalt kroonilise gastriidi tüübist võivad sümptomid olla erinevad. in A tüüpi gastriit Lisaks tüüpilistele maoprobleemidele on ka a kahjulik aneemia, nii tekib aneemia. Nende hulka kuuluvad väsimus, vähenenud töövõime, naha kollasus ja edaspidigi neuroloogilised ebaõnnestumised.
A C-tüüpi gastriit põhjustab tavaliselt väga mittespetsiifilised kaebusedka ühel Ärritatud magu võiks soovitada.

Kas see on kroonilise gastriidi käigus juba tekkimas Maohaavand tulevad, võivad nad end tunda krambitaolisena, torkides valu ülakõhus. See valu ilmneb tavaliselt pärast söömist.

kõhulahtisus

kõhulahtisus on üks sümptomeid, mis esinevad nii kroonilise kui ka ägeda gastriidi korral. Krooniline gastriit esineb tavaliselt ainult hilisem kursus kaebuste juurde. Mao limaskesta põletik hiilib aeglaselt ning kõhulahtisus ja muud sümptomid ilmnevad alles siis, kui limaskest on juba märkimisväärselt kahjustanud. Tavaliselt on vesine kõhulahtisus.

Klassifikatsioon

Krooniline gastriit klassifitseeritakse põhjuse järgi ja jaguneb kolmeks vormiks:

• A tüüpi krooniline gastriit
• Krooniline B tüüpi gastriit
• C tüüpi krooniline gastriit

A tüüpi gastriit

krooniline A tüüpi gastriit on tuntud ka kui autoimmuunne gastriit määratud. See tähendab, et selle käivitavad antikehad, mis on toodetud teie enda kehas. See kroonilise mao limaskestapõletiku vorm on kõige haruldasem ja moodustab umbes 5% gastriidist. See võib olla pärilik ja esineb sagedamini inimestel, kes juba põevad teisi autoimmuunhaigusi, näiteks I tüüpi suhkurtõbi, Addisoni tõbi või Hashimoto türeoidiit.

Autoantikehad, mille keha moodustab A-tüüpi gastriidi korral, on suunatud vastu niinimetatud Parietaalsed rakud ka maost Parietaalsed rakud kutsus. Need on tavaliselt selleks Maohappe tootmine vastutav. Teie allakäik loob puudujäägi. Sekretsiooni vähenemise tagajärjel vabaneb hormoon gastriin, mis peaks stimuleerima maohappe tootmist. Kuna parietaalsed rakud ei toimi enam korralikult, ei aita gastriini sekretsioon happe sekretsiooni. Selle asemel soodustab see maokasvajate arengut.

Parietaalsed rakud toodavad ka Sisemine tegur, üks selle kaasamiseks B12-vitamiin soolest. Parietaalrakkude kaotuse tõttu puudub juhendav tegur. Tulemuseks on B12-vitamiini aneemia (kahjulik aneemia), kuna verepigmendi tootmiseks on vajalik vitamiin B12.

B-tüüpi gastriit

B-tüüpi krooniline mao limaskestapõletik moodustavad suurima osa gastriidist (umbes 80%).
Selle põhjustajaks on perekonna bakterid Helicobacter pylori kutsus esile. Need on spiraalikujulised bakterid, mis suudavad mao happelises keskkonnas ellu jääda, neutraliseerides seda, et seal elama asuda.
Mao limaskesta kahjustab mitmesuguste ensüümide tootmine. Seda tüüpi gastriit kahjustab peamiselt mao piirkonda mao väljalaskeava üleminekul. Helicobacter pylori võib aastaid maos märkamatult ellu jääda. Limaskesta kahjustus suurendab maovähi tekke riski. Bakter võib kanduda väljaheite või sülje kaudu.

C-tüüpi gastriit

Mao limaskesta krooniline põletik alates Tüüp c on läbi keemiline ärritus maost.
Mis sisaldab Sapp ja kindel Valuvaigisti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite (MSPVA-d), nagu näiteks. Ibuprofen®, Diclofenac® või atsetüülsalitsüülhape (ASA, Aspirin®). Need ravimid ründavad mao kaitsekihti, eriti kui neid võetakse pikka aega, ja kahjustavad seega mao limaskesta. See võib põhjustada kroonilist C-tüüpi gastriiti.

Tavaliselt juhitakse sapp osa peensooles, kaksteistsõrmiksoole ja kasutatakse siin seedimiseks. Kui Sap voolab aga tagasi maosse (Gall refluks), on happeline maokeskkond häiritud ja see võib limaskesta kahjustada. Sellest võib tuleneda krooniline gastriit. Sageli juhtub see pärast operatsioone kõhupiirkonnas.

C-tüüpi gastriit moodustab umbes 10–15% mao limaskesta kroonilistest infektsioonidest.

teraapia

teraapia Krooniline gastriit ilmneb sõltuvalt põhjusest.
Kõige tavalisem vorm B-tüüpi gastriit, vallandavad bakterid ja seetõttu koos Antibiootikumid ravitud. See on ennast tõestanud nn Eradikatsiooniteraapia esinema. See on kombineeritud ravi, mis koosneb kahe erineva antibiootikumi võtmisest koos ühega Prootonpumba inhibiitorid koosneb.
Nädalat võttes võib Helicobater pylori baktereid tappa umbes 90% juhtudest. Prootonpumba inhibiitorit antakse selleks, et muuta mao keskkond vähem happeliseks ja seeläbi parandada antibiootikumide tõhusust. Kui alustatud ravi ei osutu efektiivseks, manustatakse teine ​​kombinatsioon.

Kroonilisega A tüüpi gastriit enamasti B12-vitamiini süstid välja kirjutatud, kuna see vitamiin on vere moodustumisel väga oluline ja seda põletikku saab soolest ainult ebapiisavalt imenduda. Kasulikud on arsti regulaarsed kontrollid endoskoopia vormis koos uuritava koeproovi eemaldamisega (biopsia), kuna A-tüüpi gastriidi korral on suurenenud maovähi tekke oht.

Kas krooniline mao limaskestapõletik on läbi keemilised stiimulid on põhjustatud, seega on olemas a C-tüüpi gastriit enne, nii peaks ka see ära jäetud saada. Reeglina on need teatud valu leevendavad ravimid, mida ei tohiks võtta.
Kas on vaja selliseid ravimeid nagu Soovitatav on võtta Aspirin® püsivalt Maokaitse ettevalmistamine (nagu näiteks. Prootonpumba inhibiitorid) mao limaskesta kaitseks.

Kroonilise gastriidi ravimid

Kroonilise gastriidi korral kasutatavad ravimid on näiteks happe inhibiitorid, mida nimetatakse ka prootonpumba inhibiitoriteks. Mis sisaldab Pantoprasool ja Omeprasool. Nad hoiavad seda kõhus vähem maohapet toodetakse. Kuid need üksi ei aita võidelda kroonilise gastriidi algpõhjusega. Siin tekib näiteks B-tüüpi gastriit Antibiootikumid ja Happe inhibiitorid kasutatakse koos.

Neid kasutatakse Helicobacter pylori bakteriga koloniseerimise raviks. Tavaliselt on see üks Kolmekordne teraapia, st ravi, mis koosneb 3 ravimist. Nende hulka kuuluvad happe inhibiitor Pantozol ja antibiootikumid klaritromütsiin ning amoksitsilliin või metronidasool.

Kodused abinõud kroonilise gastriidi korral

Kroonilise gastriidi raviks on olemas puuduvad kodused abinõud. Ainult umbes kaebused nende leevendamiseks saab kasutada. Mõnikord aitavad soojad teed, mis on maos leebed, näiteks kummeli- või piparmünditee. Soojas vees lahustatud ja aeglaselt purjus olev pulber peaks ka sümptomeid leevendama Äge olukord leevendada. Usutakse, et söögisooda aitab mõnevõrra neutraliseerida maohapet. See viib sageli gastriidini ärritus juba ülekasutatud limaskest, mis võib põhjustada valu ja iiveldust.

Kas kroonilist gastriiti saab ravida?

A täielik paranemine on mõeldud ainult mao limaskesta krooniline põletik kohta Tüüp B ja C. võimalik.
B-tüüpi gastriidi vallandavad bakterid võivad enamikul juhtudest olla läbi Eradikatsiooniteraapia hävitada ja keemilised stiimulidmis võib põhjustada C-tüüpi gastriiti Vältige. Selle tulemusel peetakse mao limaskestapõletikku üldiselt paranemiseks.

in Typ gastriit siiski on üks Keha kaitsesüsteemi puudused seda ei saa parandada.
Elukestev ravi happevastased ravimid (Prootonpumba inhibiitorid) on vajaliknii et happe tootmine maos ei muutuks liiga kõrgeks. Pealegi peab B12-vitamiin saab süstida, kuna keha ei suuda seda ise omastada, kuid see on vajalik vere tootmiseks. Lisaks on regulaarsed kontrollid vajalik, kuna A-tüüpi gastriidi korral suureneb maovähi risk.

Kuidas saate ravida kroonilist gastriiti?

Krooniline gastriit püsib pikka aega. Eristatakse nende ilmnemise erinevaid põhjuseid. Teraapia erineb sõltuvalt põhjusest. Põhjuse leidmiseks võib olla vajalik: Gastroskoopia esinema.

Kui põletiku põhjustajaks on autoimmuunhaigus, on tegemist kroonilise A tüüpi gastriidiga. Selle kohta on siiani puudub põhjuslik ravi. Selles - haruldases - gastriidi vormis rünnatakse mao teatud rakke, parietaalrakke. Nendest saadakse aine, mis on vajalik naha suukaudseks sissevõtmiseks B12-vitamiin kehas on hädavajalik. Kui seda ainet ei ole gastriidi tõttu enam piisavas koguses saadaval, peab see püsima kogu elu tavalised süstlad söödetakse. Kuid see ei ravi kroonilist A-tüüpi gastriiti.

B-tüüpi gastriit on põhjustatud koloniseerimisest bakteriga Helicobacter pylori põhjustatud. Seda tüüpi põletiku edukaks raviks tuleb bakterid eemaldada. Üks räägib ühest Eradikatsiooniteraapia. Sel eesmärgil ühendatakse mitu ravimit üksteisega, tavaliselt need on Antibiootikumid ja happe inhibiitorid. Krooniline B-tüüpi gastriit paraneb tavaliselt siis, kui bakter on edukalt eemaldatud.

Tüübi C loob kahjulikud ained nagu valuvaigistite regulaarne kasutamine nagu Ibuprofeen. Seda tüüpi põletiku edukaks raviks tuleb leida vallandavad ained Täiesti ära jätta. Kuna krooniline gastriit eksisteerib tavaliselt juba pikema aja jooksul, see võtab ka natuke aegakuni põletik on täielikult paranenud. Üldiselt kasutatakse hapet pärssivaid ravimeid ka kroonilise gastriidi korral, nagu ägeda vormi korral.

Kas krooniline gastriit on nakkav?

Krooniline gastriit on selles mõttes mitte nakkav. See on umbes a põletik mao limaskest. Juhtudel, kui gastriit käivitati koloniseerimisega idu Helicobacter pylori abil, on teoreetiliselt väike risk, et idud levivad ühelt inimeselt teisele.

Infektsiooni täpne mehhanism pole veel teada. Bakteriga koloniseerimine tähendab siiski Mitte automaatselt, et areneb mao limaskesta põletik. On palju inimesi, kes kannavad idu iseenesest, kuid neil on silmapaistmatu limaskest.

Gastriidi kestus

Krooniline gastriit jääb sageli pikka aega märkamatuks. Mõnikord põhjustab see ebamugavust, näiteks isutus, põletustunne / valu ülakõhus või iiveldus. Ravimata jätmise korral on gastriit krooniline, seetõttu ei parane see sageli iseseisvalt.

Ravi alustamisel, olgu see siis ravimite kaudu või vallandavate tegurite väljajätmise kaudu, on olukorra paranemine saavutatav Nädalaid kuudeks sisenema.Sümptomite ilmnemisel võib hapete inhibiitorite (näiteks pantoprasooli) kasutamine tavaliselt sümptomeid suhteliselt kiiresti leevendada.