Luutihedus

määratlus

Mõiste luutihedus kirjeldab, kui palju mineraliseeritud luumassi on määratletud mahus, see tähendab luumassi ja luumahu suhet.
Luutiheduse mõõtmine on eriti oluline osteoporoosi diagnoosimiseks ja jälgimiseks, kuid see võib suureneda või väheneda ka muude haiguste korral.
Mida suurem on luutihedus, seda kõrgem on luu tugevus ja püsivus.
Mida väiksem on luutihedus, seda madalam on luustiku stabiilsus ja sellest tulenevalt on suurem luumurdude tõenäosus.

Luu illustreeriv struktuur

a - epifüüs
(Luu ots)
b - metafüüs
(aktiivse kasvu tsoon)
c - diafüüs
(Luu võll)

1. Käsnataoline ehitatud
   Luu punane
   Luuüdi -
   Spongiosa substantia
   + Medulla ossium rubra
2. Epifüüsi liini -
   Epifüüsiline joon
3. Tihe (kompaktne) luu -
   Substantia compacta
4. Medullaarne õõnsus kollasega
   Luuüdi -
   Cavitas medullaris
   + Medulla ossium flava
5. Kondine arter -
   Toitjaarter
6. Periosteum -
   Periosteum
7. Osteon (põhiline funktsionaalne üksus) -
   Osteonum
8. Luuüdiga täidetud ruumid
   trabeekulite vahel -
   Medulla ossium
9. Kasvuplaat -
   Lamina epiphysialis

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

füsioloogia

Luu ainet saab pidevalt ümber kujundada.
Igal aastal uuendatakse umbes 10 protsenti terve inimese luustikust. Seda pidevat ehitust ja demonteerimist kasutatakse Mikrokahjustuste parandamine ja Kohanemine muutunud mehaanilise koormusega nii luu kui ka kaltsiumi kiire varustamine.
See viib kahe erinevat tüüpi rakutüübi, st hormonaalse (kasvuhormoonide, steroidhormoonide ja suguhormoonide mõlemast soost) keeruka, hormonaalse Osteoblastid ja Osteoklastid.
Osteoblastid koguvad luu ainet ja lisavad olemasolevale luumassile, osteoklastid lõhustavad neid.

Luutiheduse muutused on alati seotud kahest rakutüübist muutunud aktiivsus tegema.
Nii Luu struktuur on ülekaalus lapsepõlves ja noorukieas, mille tippväärtus on vahemikus 25 kuni 30 aastat "maksimaalne luumass"jõudnud. Pärast seda Järk-järgult on luude hõrenemine taas ülekaalusmis on tavaline naiste jaoks menopaus võib väga kiirendada, sest luukoe struktuur ka läbi Östrogeenid, Suguhormoonid, on reguleeritud. Kui järsku väheneb östrogeen, domineerib luu lagunemine ja võib tekkida osteoporoos, kuna osteoklastide loomine ja säilitamine on liiga suur.
Kuna östrogeeni puudus võib areneda ka meestel vanas eas, suureneb vanuse suurenedes ka osteoporoosi risk, kuid tavaliselt mitte nii kiiresti.

Ehituse ja demonteerimise vahelise tasakaalustatud tasakaalu kõige olulisem tegur on mehaaniline koormus luule Mineraliseerunud luumassi kinnistunud luurakud toimivad siin arvatavasti liigina Mehhaaniline andurkes siis edastavad nende kohta teavet messengeri ainete kaudu. See selgitab, miks luumass väheneb, kui stressi pole, näiteks kui olete pikka aega voodis või kui olete ruumis.

Sellest teadmisest luu ümberehituse täpse reguleerimise ja osteoklastide funktsiooni kohta võiks teada saada uued ravimid mis on suunatud just nendele punktidele ja moodustavad seega menopausijärgse osteoporoosi hormoonravi alternatiivi.

Muutuste põhjused

A Luutiheduse suurenemine kasvajarakkude suurendatud osteoblastide aktiivsuse või luusarnase materjali tootmise kaudu, näiteks healoomuliste või pahaloomuliste rakkude poolt Luukasvajad, osteoplastilised metastaasid, krooniline või paranenud Luuüdi põletik, üks Alam-paratüroidnäärmed (Hüpoparatüreoidism), kõrval Asenduskude pärast luumurdu või üks Perthesi haigus olla põhjustatud.

Luutiheduse langus, mis võib olla tingitud osteoblastide väiksemast aktiivsusest või luu suurenenud resorptsioonist, võib muu hulgas tuleneda osteoporoos, tegevusetus, endokriinsed haigused (Suhkurtõbi, Hüpertüreoidism, Cushingi sündroom), D-vitamiini puudus, üks Reumatoidartriit, üks Kõrvalkilpnäärme ületalitlus või kindlalt Ravimid, kuidas Steroidid (Kortisoon) või Hepariin.
Kui lokaalselt mõjutavad ainult üksikud luud, võib põhjus olla ka Põletik või aga Kasvajad või metastaasid aluspõhja.

Luutiheduse mõõtmine

Luutiheduse mõõtmiseks on mitu meetodit.
Nii on olemas DXA (Kahe energiaga röntgenkiirguse neeldumine), milles Röntgenikiirgus mõõdetakse läbi luu ja võrreldakse kontrollväärtustega.
Teine kehtestatud kord on QCT (kvantitatiivne Kompuutertomograafia), mida seostatakse suurema kiirguse kokkupuutega, kuid mis suudab osteoporoosi kindlaks teha varasemal ajahetkel ja võib teha ka avaldusi luustruktuuri kohta.

-> Otse teema juurde Luutiheduse mõõtmine.

Ametisse nimetamine Dr.?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega, et ortopeedia keerukatest haigustest põhjalikult aru saada ja seeläbi sihipärast ravi alustada.
Ma ei taha liituda "kiire noa tõmbamise" ridadega.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind:

• Lumedis - ortopeedilised kirurgid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Kohtumise saate teha siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Enda kohta lisateabe saamiseks vaadake artiklit Lumedis - ortopeedid.

Normaalväärtused

Erinevate meetodite paremaks võrdlemiseks nende erinevate ühikutega antakse luutihedus nn T väärtus või Z-väärtus peal.
T-väärtus kirjeldab erinevust normaalväärtusest standardhälbe kordsetena. Normaalne väärtus tähendab siin tervete menopausieelsete naiste statistilist keskmist väärtust. Normaalseks tuleb lugeda standardhälvet -1, alates - 2,5 räägitakse ilmsest osteoporoosist.
Nende väärtuste kohandamiseks luustiku vanuselisele seisundile - vanematel inimestel on füsioloogiliselt madalam luutihedus - lisati Z-väärtus. Vastupidiselt T-väärtusele viitab see luu tiheduse keskmisele väärtusele vastavas vanuserühmas.