Rasva blokaatorid

Mis on rasva blokaatorid

Rasva blokaatorid on ravimid, mille eesmärk on aidata kaalulangust. Need ei tööta nagu aju söögiisu vähendajad, vaid seedetraktis. Seal nad pärsivad ensüümi lipaasi, mis tavaliselt lagundab allaneelatud rasvad (triglütseriidid) väikesteks komponentideks. Ensüümi pärssimisega pole rasvu enam võimalik lagundada.

Kuna keha võib rasvu imenduda ainult poolitatud kujul, vähendavad rasva blokaatorid toidu kaudu tarbitavate rasvade imendumise ja imendumise kiirust umbes 35%. Rasvablokaatorid ei muuda söögiisu midagi, see jääb samaks või isegi suureneb.

Millised rasva blokaatorid seal on?

Ainus "päris" rasvade blokeerija on toimeaine orlistaat. Seda pakutakse erinevates annustes ja seetõttu on sellel erinevad kaubanimed:

• Xenical®
• Orlistat ®
• Alli Orlistat®

Ravimiteks, mis reklaamivad rasva blokeerijaid, on toode, mida tuntakse kaubamärgi Formoline ® all.

Loe selle teema kohta lähemalt: Dieedi tabletid

Xenical

Xenical sisaldab toimeainet orlistaati suurimas ravimiturul saadaolevas annuses. Ravim sisaldab 120 mg orlistat.
3 kapslit tuleb peamiste söögikordade ajal tervelt, koos vähese veega, alla neelata.

Seda tuleks kasutada koos madala kalorsusega dieediga, mille KMI on vähemalt 30 kg / m2 või ülekaaluline riskifaktoritega nagu suhkurtõbi, mille KMI on vähemalt 28 kg / m2.

Xenicali pakitakse 42 või 84 tükki.

Ravim nõuab retsepti, kuid väljastada saab ainult eraretsepti, mitte ravikindlustuse retsepti, seega kannab enamikul juhtudel kulud patsient ise.

Loe teema kohta lähemalt: Orlistat

Kas rasvablokaatorid vajavad retsepti?

Ainus praegu turul olev toimeaine orlistatiga saadaolev tegelik rasvade blokeerija ei vaja väikestes annustes (60 mg) retsepti väljakirjutamist.

Suuremate annuste (120 mg) korral on see saadaval ainult retsepti alusel. Retsepti välja anda ei saa, kuna kulud peab kandma patsient ise. Seetõttu väljastatakse ainult eraretseptid.

Näidustused rasva blokaatorite jaoks

Kasutamisjuhiste kohaselt on rasvade blokeerija Orlistat näidustatud kehamassiindeksiga 30 kg / m2 või KMI väärtusega 28 kg / m2, kui on ka riskitegureid.
Nende riskifaktorite hulka kuuluvad näiteks suhkurtõbi või lipiidide ainevahetuse häired.

Seda tuleks kasutada ainult samaaegse toitumismuudatuse korral. See peaks hõlmama madala kalorsusega ja madala rasvasisaldusega dieeti.

Loe selle teema kohta lähemalt: Kaotage oma dieeti muutes kaalu

Kas saate ilma rasvade blokeerijateta kaalust alla võtta ilma dieedi ja treenimiseta?

Ei Rasva blokaatorite põhimõte on madalama rasvasisaldusega tervislikuma dieedi ja ravimi toetava abi kombinatsioon.
Rasva blokaatorid võivad pärssida ainult teatud määral rasvade imendumist. Nii et kui jätkate liiga palju rasva tarbimist, ei piisa rasva blokeerijast püsiva kaalulanguse saavutamiseks.

See, kas kehakaalu kaotamiseks on treenimine alati vajalik, on kindlasti vaieldav teema. Eriti patsientidel, kelle KMI on üle 30 kg / m2, peaksid kerge vastupidavuse spordialad näitama suhteliselt kiiret edu ja on seetõttu soovitatav.
Mitte ainult kehakaalu langetamiseks, vaid ka füüsilise ettevalmistuse tagamiseks.

Loe selle kohta lähemalt: Kehakaalu kaotamine ilma treeninguteta ja dieedita - kas see on võimalik?

Millist edu võib oodata rasvablokaatorite võtmisest?

Nagu eespool lühidalt mainiti, on uuringud näidanud rasva blokeeriva orlistaadi efektiivsust võrreldes näiva ravimiga (platseebo). Umbes 20% patsientidest, kes võtsid regulaarselt orlistatti ja järgisid dieeti, suutsid vähendada oma kehakaalu enam kui 10%.

Pärast Orlistat-ravi lõpetamist on siiski oht yo-yo-efekti tekkeks. Kuid seda võrreldi ka platseeboga ja leiti, et orlistaati võtnud patsiendid said 5,6 kg asemel 3,6 kg (platseebo).

Kaalukaotuse ulatus sõltub esialgsest kaalust ja dieedist. Ja muidugi, kas on ka regulaarset füüsilist tegevust.

Kuidas rasva blokeerija töötab?

Orlistat pärsib ensüümi lipaasi seedetraktis. Lipaas vastutab toiduga alla võetud rasvade (triglütseriidide) lagundamise eest vabadeks rasvhapeteks ja monoglütseriidideks.
Inhibeerimise tõttu ei saa lipaas seda lõhustumist enam läbi viia. Toiduga alla neelatud rasvad võivad verre sattuda ainult sooleseina kaudu lõhenenud kujul ja vastavad nende edasisele kasutamisele, näiteks rasvade säilitamiseks. Lipaasi pärssimine viib kehas rasva imendumise vähenemiseni.

Rasvablokaatorite kasutamisel peaks umbes 1/3 toiduga allaneelatud rasvadest imenduma vähem. Enamasti põhjustab see kehakaalu langust.

Uuringud on näidanud, et aasta jooksul oli orlistaati võtnud ja dieediga patsientide keskmine kaalulangus suurem kui patsientidel, kes dieeti ja võtsid platseebot - näiva ravimit.
Patsientide osakaal, kes kaotasid ravi ajal rohkem kui 10% oma kehakaalust, oli 21% (platseeborühmas ainult 9%).

Rasva blokaatorite kõrvaltoimed

Orlistati soovimatute mõjude hulka kuuluvad kõhuvalu, suurenenud väljaheide, roojapidamatus, gaas, valu pärasooles, ebamugavustunne hammastes ja igemetes, peavalu, väsimus, ärevus, kuseteede infektsioonid (põienakkused), kristallide ladestumisest põhjustatud neerukahjustus, hingamisteede infektsioonid, gripp ja menstruatsioonikrambid.

Rasvablokeerijate koostoimed

Orlistat võib pärssida rasvlahustuvate vitamiinide A, D, E ja K imendumist. Seda seetõttu, et need vitamiinid saavad imenduda ainult siis, kui neid ümbritseb rasvlahustuvate ja vees lahustuvate ainete kiht, nn mitsellid.
Kuna rasvablokaatorid pärsivad lipaasi, pärsivad nad ka toidurasvade lagunemist ning mitsellide moodustumist saab vähendada, mis mõjutab vitamiinide imendumist.

Samuti ei tohiks ravimit võtta akarboosiga - ravimiga, mida kasutatakse suhkruhaiguse raviks. Need kaks ravimit võivad üksteist mõjutada.

Orlistat võib alandada südameravimi amiodarooni taset veres, seetõttu tuleks enne orlistati võtmist konsulteerida raviarsti / kardioloogiga.

See võib mõjutada ka vere vedeldajaid (antikoagulante). Seetõttu tuleks vere väärtust regulaarselt kontrollida, eriti ravi alguses.

Orlistat ei tohiks võtta koos immunosupressandiga tsüklospopriin A, kuna see võib muuta selle vähem efektiivseks.

Lisaks ei tohiks orlistat ja kilpnäärmehormooni L-türoksiini võtta samal ajal, kuid piisava intervalliga, kuna türoksiini annust võib olla vaja kohandada.

On ka tõendeid selle kohta, et orlistaat mõjutab epilepsiavastaseid ravimeid valproaati ja lamotrigiini, mis võib põhjustada krampe.

Rasva blokaatorid ja alkohol - kas need sobivad kokku?

Põhimõtteliselt pole orlistaadi võtmisel alkoholitarbimisel vastunäidustusi.

Kuna Orlistati võtmisel on soovitatav hüpokaloriline (s.o madala kalorsusega) dieet ja alkohol sisaldab suhteliselt palju kaloreid, tuleks alkoholitarbimist märkimisväärselt vähendada.

Millal ma ei peaks võtma rasva blokeerijaid?

Vastunäidustused hõlmavad teadaolevaid ülitundlikkusreaktsioone koostisosade suhtes, sapi kogunemist (kolestaas), näiteks sapikivihaiguse korral, või teadaolevaid toidu tarbimis- või imendumishäireid.

Imetamist peetakse ka vastunäidustuseks rasva blokaatorite, näiteks orlistaadi võtmisele.

annus

Orlistati 120 mg üks kapsel tuleb võtta 3 korda päevas vahetult enne põhitoidukorda, selle ajal või tunni jooksul pärast seda.

Kui söögikord jääb vahele või kui see on rasvavaba, ei tohi kapslit võtta.
Juba 24-48 tundi pärast ravi algust suureneb rasva eritumine väljaheitega.

Rasvablokaatorite hind

Erinevate valmististe hind erineb. Xenicali retsept on saadaval kahes erinevas suuruses pakendis, igas kapslis 120 mg: 42 või 84 tükki. 42 kapslit maksavad odavas veebiapteegis praegu 46 eurot. Igapäevased teraapiakulud on seega 3,30 eurot.
84 kapslit maksavad veidi alla 59 euro, mis on oluliselt vähem. Päevane teraapiakulu on siin 2,10 eurot.

Orlistat Hexal on saadaval ka pakendites 42 või 84 tükki.
Üks kapsel sisaldab 60 mg, kapsleid saab osta ilma retseptita. 42 tükist pakk maksab veidi alla 20 euro, seega soovitus 3 x 120 mg päevas maksab 2,80 eurot. Pakk, milles on 84 kapslit, maksab veidi alla 4 euro, päevased teraapiakulud on umbes 1,70 eurot.

Alternatiivid rasva blokaatoritele

Formoline ei ole tõeline rasvade blokeerija. See sisaldab polüglükosamiini. See aine on taimset laadi ja seob väidetavalt seedetraktis sisalduvaid toitainerasvu, nii et need erituvad seedimata.

Formoliini, nagu ka Orlistati, võtmisel on soovitatav madala rasvasisaldusega dieet 60–80 g rasvaga päevas. Seda võib võtta alternatiivina rasvade blokeerija orlistaadile.
Formoline on saadaval apteekides ilma retseptita.

Lisaks rasva blokaatoritele on ka isu vähendavate ravimite rühm. Nad töötavad kesknärvisüsteemis ja pärsivad sealset näljakeskust või stimuleerivad täiskõhutunnet.
Enamik neist toimeainetest on põhjustanud tõsiseid kõrvaltoimeid, nii et praegu pole turul ühtegi soovitatavat toimeainet, mis toimiks puhta isu pärssijana.

Parim ja loomulikum alternatiiv rasvablokaatoritele on muidugi tervislik, tasakaalustatud toitumine ja regulaarne treenimine.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Orlistaadi kasutamise kohta raseduse ja rinnaga toitmise ajal ei ole piisavalt uuringuid, seetõttu ei soovitata seda sel perioodil kasutada.
Selliste toodete nagu Formoline kasutamist ei soovitata kasutada ka raseduse ja rinnaga toitmise ajal.

Pillide tõhusus rasva blokaatorite võtmisel

Põhimõtteliselt ei mõjuta rasvade blokeerija Orlistat pillide efektiivsust.

Orlistati kõrvaltoimena võib ilmneda aga kõhulahtisus ja oksendamine. Selles olukorras ei ole pillide tõhusus enam tagatud ning tuleks kasutada alternatiivset rasestumisvastast meetodit.

Formoliini võtmisel tuleb enne pillide võtmist jälgida 4-tunnist intervalli, vastasel juhul pole pillide efektiivsus tagatud.