Anatoomia-Leksikon

Amööb

Sünonüümid

amoibos (vaheldumisi Gr.), vahetage loomi

määratlus

Mõiste "Amööb"Üks saab aru loomade algloomadest (nn Algloomad), millel pole fikseeritud kehakuju. Amoebad võivad muuta oma keha struktuuri tupe jalgade moodustamise kaudu (Pseudopodia) pidevalt muutuvad ja liiguvad sel viisil.

Loe teema kohta lähemalt: Soole parasiidid

sissejuhatus

Algloomade rühma kuuluvate üherakuliste organismidena arvatakse amööb nn ürgloomade hulka. Nende suurus on umbes 0,1–0,8 mm. Enamikul juhtudel on amööbid paljad üherakulised organismid. Siiski on ka perekondi, millel on omamoodi kest (nn Thecamoeben). Amoebasid jagatakse jätkuvalt erinevatesse kategooriatesse kuuluvatesse perekondadesse. Kuigi enamik neist amööbide perekondadest on inimestele täiesti kahjutud, perekonnast amööb Entamöba histolytica põhjustada rasket haigust.

Seda tüüpi amööb põhjustab ennekõike seedetrakti haigusi, millega võib kaasneda tugev kõhulahtisus. Lisaks võivad amööbid moodustada inimese kehas sümptomitevabad tsüstid või niinimetatud amööbse maksa mädanik.

Loe teema kohta lähemalt: kõhulahtisus

Amööbi puhul tuleb põhiliselt eristada kahte eluvormi. Niinimetatud trophozoites elavad peamiselt inimeste seedetrakt. Teiseks eluvormiks, amööbiks, on nakkavad tsüstid, mis nakatunud inimene eritub väljaheitega ja saab seega edasi kanduda teistele elusolenditele. Entamöba histolytica, mis on inimestele ohtlik, on eriti levinud troopikas ja subtroopilises piirkonnas. Nendes piirkondades võib eeldada, et patogeeni kandja on umbes 70 protsenti elanikkonnast. Kesk-Euroopas on amööbide põhjustatud haigused haruldased. Kui sümptomid ilmnevad pärast troopikas või subtroopilist viibimist, tuleb raviarsti soovitada välismaal viibida.

Patogeensus - amööbi tervise kahjustus

Enamik amööbide perekondi on inimestele täiesti kahjutud. Ainult mõned amööbid on klassifitseeritud inimestele patogeenseteks (inimestele potentsiaalselt kahjulik) määratud. Inimorganismi kõige ohtlikumate amööbide hulka kuuluvad üherakulised organismid, mis kuuluvad Entamoeba histolytica perekonda. Need käivitavad nn amööbse düsenteeria - tõsise haiguse, mis põhjustab haigetel väga vesist kõhulahtisust.

Lisaks tuleb märkida, et paljud amööbiliigid kannavad selliseid patogeenseid mikroobe nagu Legionella. Legionella-spetsiifilisi haigusi võib põhjustada nakatunud, tegelikult kahjutu amööbi imendumine inimkehasse. Lisaks amööbi perekonnad Naegleria, Balamuthia ja Sappina raske meningoentsefaliit (Aju ja ajukelmepõletik, vt ka meningiit).

Loe teema kohta lähemalt: meningiit

Amoebiline düsenteeria

Amoebiline düsenteeria on tõsine kõhulahtisuse haigus, mis esineb peamiselt troopilistes ja subtroopilistes piirkondades. Selle haiguse ainus põhjus on amööbide perekond Entamoeba histolytica. Puhtalt statistilisest seisukohast võib eeldada, et kriitilistes piirkondades on umbes iga kümnes nakatunud amebeega, mis on amööbse düsenteeria põhjustaja. Selle kõhulahtisusega võib seostada hinnanguliselt 100 000 surma aastas. Nendes piirkondades suureneva turistide arvu tõttu on patogeen levinud nüüd kogu maailmas.

Viimastel aastatel on Saksamaal registreeritud kuni 200 amööbse düsenteeria juhtu. Amoetilise düsenteeria korral tuleb diferentseerida erinevaid vorme, mis erinevad nende sümptomite ja raskuse poolest. Asümptomaatilise soolestiku kaasamisega (nn Soolevalendiku infektsioon) põhjustav amööb settib ainult soolestiku sisemusse. See nakkuse vorm ei põhjusta tavaliselt mingeid sümptomeid. in invasiivne soole amööbiline düsenteeria teisest küljest imbub soolekude ka amööbi. Mõjutatud inimestel tekivad selle tagajärjel väljendunud sümptomid. Niinimetatud sooleväline amööbiline düsenteeria esindab haiguse kõige tõsisemat vormi. Amoeba võib leida ka haigestunud kudedest väljaspool. Sel moel võivad lisaks tüüpilisele kõhulahtisusele tekkida maksa- või ajupaised.

Amööbikandjate sümptomid

Sõltuvalt amööbse düsenteeria tüübist võivad mõjutatud isikul tekkida enam-vähem rasked sümptomid. Kui puhta soole luumeni infektsiooniga amööbikandjatel enamikel juhtudel sümptomeid ei teki, kannatavad teised patsiendid tavaliselt tugeva vesise kõhulahtisuse all. Asümptomaatilist soolevalendiku varianti esineb umbes 80–90 protsendil kõigist amööbsetest infektsioonidest. Amööbse düsenteeria variandid, mis põhjustavad tugevat kõhulahtisust, on kõigi amööbsete infektsioonide seas suhteliselt haruldased.

Invasiivse soole amööbse düsenteeria korral võib amööbisid tuvastada ka soolekoes. Seetõttu ilmnevad mõjutatud patsientidel väljendunud sümptomid. Tavaliselt areneb enamikul haigestunutest varakult verine, limane, vaarika tarretisesarnane kõhulahtisus. Lisaks on amööbilise düsenteeria selle variandi kõige tavalisemateks sümptomiteks kramplik kõhuvalu ja valu roojamise ajal.

Soolestiku koe amööbse nakatumise tõttu saavad toitained imenduda vaid ebapiisavalt. Suur osa normaalseteks elundiprotsessideks vajalikest energiaallikatest eritub kõhulahtisusega kasutamata. Seetõttu kaotavad soole amööbse düsenteeria all kannatavad patsiendid tavaliselt kaalu üsna kiiresti. Umbes 30–40 protsendil soole amöebüsenteeria ja raske kõhulahtisusega inimestest areneb ka kõrge palavik.

Sooleväline amööbiline düsenteeria on see, kui põhjustav amööb mitte ainult ei nakata soolekudet, vaid on tuvastatav ka teistes organites. Enamikul juhtudest levis põhjustav amööb soolekoest maksa, aju ja / või põrna. Selles kontekstis on aga maksa amööbne infektsioon kõige tavalisem variant - soolevälise amööbse düsenteeriaga inimesed ei pea tingimata kõhulahtisust kannatama. Kuid ka kõhulahtisuse esinemine ei välista sooltevälist infektsiooni. Maksa kudede korral on rusikasuurune, tavaliselt üksik mädanik (nn Amebiline maksa mädanik). See on maksakoe õõnsus, mis on täidetud mädase sekretsiooniga.

Sellise amööbse maksa mädaniku esinemine on tavaliselt märgatav järgmiste sümptomite kaudu:

kõrge palavik
köhima
Parema ülakõhu hellus või valu
Maksa suurenemine
Üldised sümptomid (nt väsimus, nõrkus, väsimus)

nakkus

Amoebiinfektsiooni ajal edastatakse väljaheitega eritunud amööbtsüstid. Nakatumine toimub eriti siis, kui hügieenile on vähe tähelepanu pööratud või see puudub üldse. Amoebsed tsüstid võivad levida nii saastunud toidu kui ka saastunud joogivee kaudu. Suu kaudu otsest nakatumist ei saa välistada ka sobiva kontakti kaudu. Vahetult pärast tegelikku nakatumist tekivad inimkehas taas amööbtsüstid Trophozoites. Seejärel võivad need asuda soolestikus ja / või teistes organites ning põhjustada amööbse düsenteeria tekkimist. Lisaks tuleb märkida, et amööbne infektsioon ei pea igal inimesel haigusi viima. Nnsümptomaatiline Kandja “ei esita kaebusi, kuid võib edasi anda põhjuslikke üherakulisi organisme.

Kui nakkavad on amööbid?

Kõige olulisem amööb, mis mõjutab inimesi, Entamoeba histolytica, paljuneb inimese soolestikus ega mõjuta tavaliselt loomi. Aktiivse infektsiooni korral eraldab peremeesorganism väljaheites mitu miljonit nakkavat tsüsti, mis suu kaudu sissevõtmise korral võib põhjustada uue infektsiooni. Patogeen sõltub seetõttu fekaal-suu kaudu levimisest ja on seetõttu eriti levinud piirkondades, kus on nõrk kanalisatsiooni infrastruktuur ja joogivee hügieen.

Troopikasse reisides tuleks võtta teatavaid ettevaatusabinõusid, nii et peaksite kahtluse korral keema kraanivett ja mitte pesemata puuvilju sööma. Mitte iga nakkus ei põhjusta ka patogeeni levikut soolestikus. Mõnel juhul püsivad patogeenid soolestikus mõne nädala jooksul sümptomeid põhjustamata ja surevad siis uuesti. See võib põhjustada ka püsivat nakatumist, mis võib haigusi põhjustada alles kuude või aastate pärast. Sellistel ebaselgetel juhtudel on eriti oluline teavitada raviarsti varasematest retkedest troopilistesse piirkondadesse.

diagnoosimine

Amoetilise düsenteeria diagnoosimisel on valitud meetod väljaheite uurimine. Amööbe õigeks avastamiseks tuleb seda teha vähemalt kolm korda kolmel järjestikusel päeval. Mõlemad amoebsed tsüstid Trophozoites saab mikroskoobi abil väljaheites tuvastada. Selle uurimismeetodi puhul tuleb aga märkida, et trophozoites on väga lühiajalised. Sel põhjusel saab neid tuvastada ainult umbes 10–15-minutise ajavahemiku jooksul. Lisaks sellele tuleks amööbse infektsiooni kahtluse korral teha vereanalüüs

. See uurimismeetod on tegeliku nakkuse tuvastamiseks siiski üsna sobimatu. Sel viisil saab näidata ainult amööbi nakatumise tagajärgi, näiteks tugevast kõhulahtisusest põhjustatud dehüdratsiooni või amoebilise maksa tsüstide maksa väärtuste muutusi. Maksa abstsessi saab näidata ka erinevate kuvamismeetodite (ultraheliuuring, kompuutertomograafia, magnetresonantstomograafia) abil.

teraapia

Amööbse infektsiooni ravi sõltub nii haiguse vormist kui ka tõsidusest. Niinimetatud kontaktemobiidid (näiteks Diloksaniidfuroaat) jäävad ainult soolestikku. Neid kasutatakse peamiselt raviks asümptomaatilised amööbikandjad. Lisaks saab neid ravimeid kasutada soole amööbse düsenteeria raviks. Koeprobleemid (nt Dehüdroemetiin), kuid sisenevad ka vereringesse ja seetõttu saab neid kasutada sooleväline amööbiline düsenteeria saab kasutada. Nende ravimite võimalike tõsiste kõrvaltoimete tõttu kasutatakse neid nüüd ainult raskete haiguste korral.

Teise võimalusena saate Kontakt- ja kudede amoebitsiidid manustatud. Need ravimid, mida kasutatakse amööbilise düsenteeria raviks, jäävad soolestikku ja võivad siseneda ka verre. Sel põhjusel saab sel viisil ravida nii amööbse düsenteeria soole- kui ka sooltevälist vormi. Lisaks tuleb amööbse düsenteeria all kannatavat patsienti hoida hüdreeritud. Vastasel korral võib tugev vesine kõhulahtisus kiiresti põhjustada dehüdratsiooni.

Ennetamine (ennetamine)

Troopilistes või subtroopilistes piirkondades viibides on soovitatav võtta kasutusele teatavad ohutusmeetmed. Sel viisil saab amööbi nakatumise riski võimalikult palju vähendada. Joogivett tuleks enne tarbimist alati keeta või steriliseerida filtrimisega. Mõjutatud piirkondades tuleks täielikult vältida salatite tarbimist. Lisaks ei tohi puuvilju kunagi koorimata süüa. Sel põhjusel tuleks tarbida ainult kooritavaid puuvilju. Üldiselt tuleb toidu vahetamisel märkida, et seda tuleks alati teha aeglaselt ja hoolikalt.

Amoebic infektsioon silmas

Amoebiline infektsioon ei pruugi mõjutada mitte ainult seedetrakti, vaid ka silma. Enamikul juhtudel on sarvkesta põletik põhjustatud bakteriaalsetest patogeenidest. Nakkus viiruslike patogeenide või seente poolt on vähem levinud, kuid võib siiski esineda. Viimaste leidude kohaselt võivad amoebad põhjustada ka silma põletikulisi protsesse, täpsemalt sarvkesta piirkonnas.

Ainult üks amööb (nn Acanthamoebasilmapõletik võib olla väga ohtlik. Selle põhjuseks on asjaolu, et põhjustav amööb tungib sarvkesta ja põhjustab sel viisil põletikku ka kogu silmas. Selle tagajärjel võivad mõjutatud isikud minna isegi täiesti pimedaks.

Silmas asuva amööbse infektsiooni sümptomid on üsna täpsed, eriti selle alguses. Mõjutatud inimesed märkavad tavaliselt esmalt väljendunud punetust ja suurenenud pisaravoolu. Lisaks saab nägemist kohe alguses tugevalt piirata. Mõjutatud patsiendid teatavad tavaliselt, et nende nägemine pole enam terav, vaid üha hägusem. Ainult haiguse käigus tekib tavaliselt tugev valu.

Siinkohal võib eeldada, et põhjustavad parasiidid on silma närvirakud juba kahjustanud. Just see valusümptomite hilinenud ilmnemine võimaldab eristada sarvkesta bakteripõletikku ja amoebilist infektsiooni. Kui põletikulised protsessid on põhjustatud bakteriaalsetest patogeenidest, ilmneb valu tavaliselt palju varem.Kuna amööbist põhjustatud silmapõletik on tõsine kliiniline pilt, tuleb esimese kahtluse korral alustada ulatuslikku diagnostikat. Nägemisvõime püsivaid kahjustusi saab vältida ainult põhjustavate parasiitide viivitamatu tuvastamise ja asjakohase ravi viivitamatu alustamise abil.

Mis on "aju söövad" amööbid

Amoeba-sarnaseid üherakulisi organisme, mille nimi on Naegleria fowleri, ei nimetata õigesti aju söövateks amööbideks. Nende suurus on umbes 30 mikromeetrit ja nad saavad liikuda pseudopodiat (pseudopodiat) kasutades. Naegleria fowleri esineb peamiselt veekogudes või niiskes pinnases ja on laialt levinud kogu maailmas. Seda leidub ka järvedes, basseinides ja kanalisatsioonis.

Tavaliselt elab see bakteritel ja surnud taimel. Kui Naegleria fowleriga nakatunud vesi satub ninasse, võib patogeen tungida haistmisnärvi ajju. Sümptomaatilised infektsioonid on peaaegu alati surmavad. Amoebad ei ole võimelised aju sööma, kuid levivad ajuvedelikus ja põhjustavad tugevat mädane meningiit (meningiit).

Nakkuse ja esimeste sümptomite, nagu iiveldus, oksendamine, palavik, peavalu ja kaelajäikus, vahel kulub umbes nädal ja surm saabub tavaliselt veel nädala pärast. Isegi varajane ravi viib harva ellujäämiseni. Kuid mitte iga nakkus ei pruugi tegelikult haigust põhjustada. Ainuke asi, mida on vaja teha, on võimaliku nakatumise vältimine. Sobivateks meetmeteks on basseinivee desinfitseerimine ja loodusliku, eriti sooja, seisva vee vältimine. Haigus on väga haruldane, 50 aasta jooksul on USA-s vaevalt üle 100 inimese, ehkki noored on sageli haigestunud.