Vere laboratoorsed uuringud

sissejuhatus

Vereanalüüs on sagedamini kasutatav meetod, nii kliinikutes kui ka arsti kabinettides. See annab teavet meie organite funktsiooni, meie ainevahetuse jaoks oluliste ensüümide, vere hüübimise (Vaata ka: Vere hüübimist) ja palju muud.

Seejärel uuritakse veres mitmesuguseid parameetreid. Kõik need parameetrid võivad anda teavet võimaliku haiguse kohta. Näiteks diabeetikute puhul on veresuhkru taseme püsimise tagamiseks oluline igapäevane verekontroll. Isegi pisike tilk verd võib diabeetikule öelda, kui palju insuliini nad vajavad. Vereanalüüsi kasutatakse seetõttu ka tervise jälgimiseks.

Sõltuvalt sellest, mida uuritakse, peaks patsient olema kaine, mis tähendab, et tal pole lubatud midagi juua ega süüa. See on eriti oluline veresuhkru taseme uurimisel.

Diagnoos / protseduur

Diagnoosi seadmiseks antakse patsiendile esmalt a Kanüül või nn Liblikad venoosne veri võetud. Kõige tavalisem eemaldamise koht on Küünarnuki painutaminekuna siin on veenVena mediana cubiti) on väga pealiskaudne ja seetõttu enamikule patsientidest hõlpsasti leitav. Patsiendile antakse a Mansett õlavarrel loodud, mis on joonistatud. See põhjustab vere kogunemist veeni ja veen ilmneb veelgi paremini. Sõltuvalt vereanalüüsist piisab sellest tavaliselt 2 ml venoosset verd välja. Paljusid parameetreid saab ühe prooviga testida, kuid mõne testi jaoks on parema täpsuse saavutamiseks kasulik võtta mitu vereproovi. Mõnel patsiendil ei pruugi küünarnuki piirkonnas olev veen olla selgelt nähtav ja seda on raske leida. Siin on mõlemal mõistlik Käe veen Verd tõmbama või a Jalaveen, sest need on ka pealiskaudsemad. Üldiselt võib verd võtta igast pindmisest veenist.

Eemaldatud veri see on alati umbes Kogu veri, see tähendab, et kõik ained on endiselt veres, näiteks Hüübimisfaktorid. Selle täisvere abil saate näiteks kasutada PH väärtus vere või Veresuhkru kontsentratsioon.

Neid tuleb eristada täisverest Vereplasma nagu ka seda Vereseerum, millel on ülioluline roll, eriti vere annetamisel.

Vereplasma saamiseks peab inimesel olema täisveri EDTA (Etüleendiamiintetraäädikhape), Naatriumtsitraat või Hepariin Lisama. Need takistavad vere hüübimist. Kogu vere tsentrifuugimisel saadakse vereplasma. See vereplasma koosneb täisvere mitterakulisest osast. 90% on siin vesi. Ülejäänud 10% sisaldub hinnas Elektrolüüdid (Naatrium, kaalium ...), hormoonid, valgud, toitained ja lagunemissaadused. Vereseerumi saamiseks lastakse hüübimisel. Moodustub tahke, kokkukleepunud osa, veretromb ja kollane selge vedelik. See kollane vedelik on vereseerum ja selle koostis vastab vereplasmale, ainult see ei sisalda fibrinogeeni (valgukompleks, mis tagab, et haav paraneb haava paranemise ajal peamiselt mingi verekooriga).

Vereanalüüs on seega alati kogu vere uurimine, mis sisaldab endiselt kõiki komponente. Vereanalüüsi jaoks tehakse vahet erinevatel protseduuridel. Haiguse diagnoosimisel on väga oluline kindlaks teha nn haigus Vereanalüüs. Eristatakse 2 vormi: nn Väike verearv ja Erinev verearv. Mõlemaid koos nimetatakse Täielik vereanalüüs.

Väike verearv

Seda kasutatakse sageli vereanalüüsides väike verearv. Tavaliselt kasutatakse seda EDTA veri. EDTA (Etüleendiamiintetraäädikhape) on nn kompleksimoodustaja. See tähendab, et EDTA võib siduda kaltsiumiioone ja moodustada nendega komplekse. Need Ca2 + ioonid puuduvad vere hüübimisel, järelikult ei saa vere hüübimist toimuda Veri jääb vedelaks.

Väikese verepildiga uurite neid raku komponendid. Tavaliselt sisaldab mehe veri umbes 43-50% rakulisi komponente, naise veri ainult umbes 37-45%. Seda rakulist komponenti vere üldmahus nimetatakse Hematokrit määratud. Hematokrit võib järsult väheneda, eriti raseduse ajal. Hematokrit sõltub peamiselt punased verelibled, Erütrotsüüdid, kuna need on koguse osas kõige tavalisemad. Naistel leitakse vere ul ul 4,3-5,2 miljonit erütrotsüüti; meestel 4,8-5,2 miljonit. Erütrotsüüdid teenivad seda Hapniku transport kehas ja veenduge, et hapnik imendub kehasse kopsu kogu kehasse ja kõikidesse organitesse väljatoomiseks. See tuleb ette Hapniku puudus, kuni pidev stress või dehüdratsioon (nt liiga vähest joomist) suureneb vere erütrotsüütide arv. Kell Verekaotus või kell Rauavaegus veres on vähenenud erütrotsüütide arv. Lisaks erütrotsüütidele saab määrata ka retikulotsüütide arvu. Retikulotsüüdid on erütrotsüütide eelkäijad. Tavaliselt leitakse vereanalüüs ainult mõned, kuid üks tuleb ette suurenenud uue vere moodustumine (näiteks pärast rasket verekaotust) võib neid veres suureneda.

Järgmine on valged verelibledkes on soosinud valgeid vereliblesid. Vere ul-i kohta leitakse kokku 4-10 tuhat leukotsüüti. Leukotsüütidega eristub üks Lümfotsüüdid, Monotsüüdid ja 3 tüüpi granulotsüüdid. Need määratakse täpsemini diferentseeritud vereanalüüsis ja ei kuulu väikese vereanalüüsi uuringusse. Kuna näiteks leukotsüüdid allergilised reaktsioonid mängivad olulist rolli, neid leitakse pärast allergilist rünnakut, aga ka pärast Põletik või pärast ühte Podagra rünnak suurenenud veres. Eriti valgeverevähi korral (leukeemia) nende arv suureneb tohutult. Pärast viirusnakkust, näiteks gripp, võib väärtusi langetada.

Vereanalüüsis võetakse arvesse ka Trombotsüüdid (Trombotsüüdid), millest 150–400 tuhat leitakse vere ul kohta. Need teenivad Vere hüübimine. Meie veri ei sisalda piisavalt Trombotsüüdid, räägib üks trombotsütopeeniast. Vere hüübimine ei saa korralikult kulgeda ja a suurenenud kalduvus veritseda. Kuid võib esineda ka trombotsütopaatiat. Verejooksuaeg pikeneb ka sel juhul hoolimata trombotsüütide normaalsest arvust. Alates sellest aga pole täielikult töökorras seal on pikem veritsusaeg ja väikesed punktsioonikujulised naha hemorraagiad (nn petehhiad). Vereliistakute arvu või kuju normaalseks kontrollimiseks kasutatakse vereanalüüsis trombotsüütide keskmist mahtu.

Muud parameetrid, mida väikese vereanalüüsi vereanalüüsis võetakse arvesse, on: punane verepigment (hemoglobiin), mis seob hapnikku. Hb väärtus 12-16 g / dl on naistel normaalne, meeste puhul peaks Hb väärtus olema vahemikus 14-18 g / l. Selle MCH (keskmine veresoonte hemoglobiin), selle MCV (keskmine verelihase maht) ja MCHC (keskmine vereliblede hemoglobiinisisaldus) saab kindlaks teha ainult arvutuste abil ja need annavad teavet punaliblede (erütrotsüütide) omaduste kohta. Teavet kasutatakse diferentsiaaldiagnoosina a Aneemia (aneemia).

Vere erinevus

Vereanalüüs võib olla ka a Erinev verearv luuakse. Koos väikese verepildiga nimetatakse mõlemat täielikuks vereanalüüsiks. Üks kasutab seda ka diferentsiaalse vereanalüüsi jaoks EDTA veri või vere läbi väikese kapillaari. See kapillaarne veri võib pärineda näiteks Sõrmeots pärinevad ja pole erinevalt täisverest puhtalt venoosne veri, kuid sisaldavad teatud aineid (nt glükoos) suurenenud kontsentratsioonides.

Nüüd põhineb veri spetsiifilistel vormidel valged verelibled (Leukotsüüdid) uuritud. Üks eristab leukotsüüte, ühelt poolt lümfotsüüte, mis on spetsiifiline immuunkaitse teenima; Monotsüüdid, mida kasutatakse üldiseks immuunkaitseks, ja granulotsüüdid. Granulotsüütide osas tuleb vahet teha neutrofiilsete, eosinofiilsete ja basofiilsete granulotsüütide vahel.

neutrofiilide granulotsüüdid teenida näiteks mittespetsiifilist kaitset bakterid. Võib eristada varrastega sarnaseid ja segmenteeritud neutrofiilseid granulotsüüte, mis aga ei erine üksteisest oma funktsioonis. Selles vereanalüüsis peaks leiduma 3000–6000 neutrofiili vere ul-kohta.

eosinofiilid on allergiline reaktsioon vastutustundlik ja saab vastu Parasiitide nakatumine (nt ussnakkus) toimige edasi. Vere ul-i kohta tuleks leida umbes 50–250 eosinofiilset granulotsüüti.

basofiilsed granulotsüüdid teenida ka allergiline reaktsioon. Vere ul-i kohta leitakse ainult umbes 15-50 basofiilset granulotsüüti.

Erinev vereanalüüs ei ole tüüpiline vereanalüüs ja seda tehakse ainult juhul, kui a raske infektsioon, parasiithaigus (Parasiteemia; näiteks kell malaaria) või üks Verehaigus nagu leukeemia (verevähk). Pärast parasiitide nakatumist on näha, et eosinofiilsete granulotsüütide arv on märkimisväärselt suurenenud. Teisest küljest, kui monotsüütide väärtused suurenevad, võib see näidata tuberkuloosihaigust. Pärast HI-viirusega nakatumist (HIV) lümfotsüütide arv väheneb (lümfotsütopeenia).

Väikese verepildi ja diferentsiaalse vereanalüüsi vereanalüüsis antakse üksikute rakkude väärtused võrdlusvahemikus. Terve patsiendi väärtused peaksid olema selles vahemikus. Sellegipoolest öeldakse, et definitsiooni kohaselt peaks iga 20. väärtus jääma normaalväärtusest välja. Kui esinevad väikesed kõrvalekalded, ei pea see tingimata olema märk haigusest.

Veel üks vereanalüüs

Lisaks täielikule vereanalüüsile uuritakse verd ka muul viisil ja muude näitajate osas. Vereanalüüs võib anda teavet ka Elektrolüütide tasakaal andma. Verd uuritakse laboris ja tehakse kindlaks, kas Naatrium, kloriid, kaalium, kaltsium ja muud elektrolüüdid esinevad tervislikus kontsentratsioonis või kas on olemas teatud elektrolüütide puudus või liig. Elektrolüütide tähtsus ühes on eriti selge Jalakrambid: Seal liiga vähe magneesiumi vereringes ringleb, on lihase valulik tõmblemine. Elektrolüütidel on lai valik funktsioone, seetõttu on oluline hoida kontsentratsioonid võimalikult konstantsena. Näiteks kui vereanalüüs näitab suurenenud kaaliumi kontsentratsiooni veres, võib see olla põhjuseks Südame rütmihäired ole.

Palun lugege ka meie lehte Elektrolüüdid veres.

Veel üks vereanalüüs on nn hüübimistesti. Üks eristab siin Kiire test ja PTT (osaline tromboplastiini aeg). Nende testide pikenemise korral näitab see häiritud hüübimist. Silmapaistev näide on see Hemofiilia A või B.kus hüübimisfaktorid ei tööta geneetilistel põhjustel korralikult. Selle tagajärjel ei toimu hüübimist piisavalt kiiresti ja mõjutatud patsiendid veritsevad pikka aega. Sellise hemofiilia korral pikendaks eriti PTT-d.

Vereanalüüsiga saab uurida ka maksa, neerude ja südame väärtusi. Isegi eksami ajal Viirused (näiteks HIV) või võimaliku põletiku korral kasutatakse vereanalüüsi. Vereanalüüs võib anda teavet ka hormooni aktiivsuse kohta.

kulud

Vereanalüüsi kulud varieeruvad sõltuvalt sellest, kas olete eraviisiliselt kindlustatud või kohustuslikus tervisekindlustusseltsis.

Riiklik tervisekindlustus tasub vereanalüüsi eest iga kahe aasta tagant, kui patsient on üle 35 aasta vana. Kui raviarst peab seda siiski kasulikuks, võib sellist vereanalüüsi teha sagedamini.

Kui patsient soovib, et test tehtaks ilma kaebusteta, erinevad vereanalüüsi kulud sõltuvalt arstist ja vastutavast laborist 80-200 €. Siiski on ka väärtusi, mida tervisekindlustusseltsid ei võta omaks. Nende hulka kuuluvad näiteks vereproovide maksumus alates PSA ja testosteroon.

PSA testi abil uuritakse eesnäärme spetsiifilisi antigeene, võimaliku näidustust Eesnäärmevähk peaks andma. Kuna aga vähktõve varajase avastamise uurimine on vaieldav ja puudub üksmeel selles osas, kas test võib anda teavet varajase avastamise kohta, siis tervisekindlustusseltsid selle testi eest ei maksa. Selle vereanalüüsi hind kokku lisab 15-45 €. Selle vereanalüüsi hind võib suureneda ka testosterooni taseme kontrollimisel veres kuni 80 eurot summa.