Herniated-ketta füsioteraapia

Sünonüümid

• Plaadi prolaps
• Protrusio
• Tuumaelektrijaam
• Plaadi prolaps
• nimmeketta prolapss
• Ketta eend

sissejuhatus

Ole sellel poolel Abi eneseabiks patsientidele, kellel on üks Lülisamba nimmeosa lokaliseeritud (nimme) ketta prolaps antud. Antakse ülevaade sellest, mida mõjutatud saavad lisaks meditsiinilisele konservatiivsele (mitte-kirurgilisele) teraapiale oma tervise parandamiseks ja kordumise ennetamiseks (sümptomite kordumise ennetamiseks).

Herniated ketas on lülisamba sagedane haigus. See võib ilmneda lülisamba mis tahes osas. Plaadi materjal pääseb välja ja ümbritsev kude võib olla ärritunud. Herniated ketas võib põhjustada lihasnõrkust, valu ja halvatust.

Enamikul juhtudel saab herniated ketast ravida konservatiivselt, füsioteraapia, füsioteraapia, valuravi jms abil. Operatsioon võib olla vajalik terapeutilise resistentsuse või tõsiste juhtumite korral.

Mis on herniated ketas?

Selle ketta prolaps on degeneratiivne haigus, see tähendab, et see on a Kulumine. See võib olla ühepoolne pikaajaline väärkasutamine (raske töö nt painutatud asendis), aga ka läbi geneetiline eelsoodumus või eelmine Trauma tekivad. Halb rüht ja kaasasündinud aksiaalsed kõrvalekalded (nt Skolioos) saab reklaamida seda valet laadimist.

See tuleb üks Ketta kuluminevahel Selgroolülide kehad täidab amortisaatori funktsiooni. Lülisamba ketta korral ketta materjal (vahet tehakse kiulise tahke välimise osa vahel) Annulus fibrosus, galeriilaadsest sisemisest Tuuma pulposus) nihutatud roietevahelisest ketast.

Üks eristab kolm etappi, mis on sageli igapäevases kasutuses selle mõiste all ketta prolaps kokku võtta. Esimene etapp on see Intervertebral ketas mõhk (Väljaulatuvus), ükski kude pole eraldunud, toimus vaid nihe.

Sellest järeldub järgmist teine ​​samm herniated ketas (Prolaps), välimine Annulus fibrosus on rebenenud, plaadi materjal on muutunud.

Herniated-ketta määramine spetsialistiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Herniated ketast on raske ravida. Ühelt poolt on see avatud suurtele mehaanilistele koormustele, teiselt poolt on see suure liikuvusega.

Seetõttu nõuab herniated-ketta ravimine palju kogemusi.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

• Lumedis - teie ortopeediline kirurg
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

in kolmas etapp (Otsija) lekkinud materjal ei puutu enam lülivahekettaga kokku. Sõltuvalt nihke asukohast võivad ilmneda erinevad sümptomid. Selle ketta prolaps võib olla ka täielik asümptomaatiline jookse minema.

Lülisamba ketas võib esineda igas selgroo osas. in Rindkere lülisammas (BWS), ta tuleb ainult palju Haruldane ees.
Juures kõige tavalisem herniated ketas on lokaliseeritud Lülisamba nimmeosa (LWS), samuti kaelalülis (emakakaela lülisammas), esineb see sageli, sõltuvalt eelmisest valest koormusest.

Kui plaadi materjal ärritab ümbritsevaid struktuure, võib see seda teha Valu või Lihaste ja närvide funktsionaalne rike tule. Üks räägib ühest segmentaalne häirekui ketaste materjal surub seljaaju kanalist väljuvaid närve ja selle tagajärjel ei saa nende närvide poolt tarnitavaid struktuure enam korralikult varustada.

Seda saab ka Paresteesia, Lihasnõrkus ja halvatus või Valu tulevad tarnepiirkonda, võivad ka refleksid (nt patellar kõõluse refleks) ebaõnnestuda.

Rasketel juhtudel võite ka Talitlushäired peal põis ja Soolestik ilmneda kohe (mitte) meditsiiniline tuleb selgitada!

Selle ketta prolaps saab enamikul juhtudel konservatiivnes.t. ravitakse ilma operatsioonita.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Mis on herniated ketas?

Herniated-ketta füsioteraapia

Patsient tuleb diagnoosiga kaasa ketta prolaps Füsioteraapia jaoks paneb terapeut esmalt uue diagnoosi, et oleks võimalik reageerida patsiendi individuaalsele olukorrale. Sees anamnees üritatakse välja selgitada ebaõige laadimise põhjused, selgitatakse välja võimalikud varasemad haigused, mis mõjutavad songa ketta arengut või võivad mõjutada taastumist. Seal on ka teine füüsiline läbivaatus tehtud selleks, et välja selgitada patsiendi probleemid.

A ketta prolaps saab teha palju mitmesugused sümptomid näidata sõltuvalt plaadi materjali ilmnemise suunast ja sellest, milliseid struktuure ärritatakse.

in füsioteraapia muutub sihipärasemaks Raviplaan vastavalt patsiendile individuaalselt ja temaga kokku lepitud ravieesmärgid.

See ei sõltu herniated ketta asukohast Füsioteraapia eesmärk üks võimalik täielik funktsiooni taastamine jõuda ja a Valu vähendamine saavutama. Sõltuvalt herniated-ketta tõsidusest võib välja töötada ka funktsionaalse hoolduse ja kompenseerimise strateegiad.

Haiguse käigus on oluline anda selja paranemiseks õiged stiimulid ja minimeerida vale tüvi. Ükski liikumine pole lahendus. Teraapia ajal tuleks välja töötada rüht. Tervislik selg on paindlik selg.

Selle ketta prolaps (kas operatsioon või konservatiivne ravi) paraneb aja jooksul üha enam ära. Sõltuvalt kursusest on üks täielik taastumine võimalik, konstruktsioonid on pöördumatult kahjustatud, võivad Hüvitusmehhanismid välja töötatud. Füsioteraapia ajal saab analüüsida ka rühti tööl või igapäevaelus ning leida parendusettepanekuid. Patsient tuleb läbi viia teraapias Tehes iseseisvalt kodus harjutusi ja teadlikkus ühest tervislik rüht arenema. Kergendavad poosid peaks nii palju kui võimalik vältida, takistab teadlik rüht ja käitumine herniated-ketta kordumist või süvenemist.

Millal tuleks füsioteraapiat alustada?

Herniated ketas on vigastus ja on seotud loodusliku põletikulise reaktsiooniga. Kui patsiendil on operatsioon, käivitab see operatsioon ka põletikulise reaktsiooni. Algselt väljendatakse seda muu hulgas läbi valu ja peaks kaitsma keha ülekoormuse eest.

Selles faasis tuleks vigastatud konstruktsioonidele puhata, et nad saaksid ise taastuda. Valuvabas piirkonnas saab füsioteraapia osana läbi viia liikumist. Teraapias võivad pehmete kudede hooldused (nt õrn massaaž) parandada kahjustatud piirkonna hooldust või vähendada valu. Vajadusel saab abi saamiseks kasutada käsitsi lümfiringet. Esiplaanil on õrn teraapia.

Pärast operatsiooni on oluline järgida kirurgi juhiseid. Teatavaid liikumisi saab piirata või teatud liikumisharrastusi keelata.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Harjutus pärast herniated ketast ja pärast seda

Harjutused ja tehnikad

Koos terapeudiga töötatakse välja strateegiad, kuidas patsient saaks igapäevaelus oma selga kaitsta (töökoha kujundamine, seljasõbralik tõstmine ...). Seljaosa nõuetekohane käsitsemine on tehtud Tagasi kooli Arenenud. Võimalik, et seda saab ka sisse viia Grupiteraapia tekkida.

Selja liikuvus tuleks kõigis suundades võimalikult hästi taastada. Tulge siia Mobiliseerimisvõtted (Venitus, manuaalteraapia, võimlemisharjutused).

Sama kehtib ka selja kaitsmise kohta edasise ebaõige koormamise eest stabiilsus oluline. Sihipärane Programmi tugevdamine on osa herniated-ketta füsioterapeutilisest ravist. Sõltuvalt patsiendi staatusest on suunatud Lihasrühmad tugevdatud. Kõhulihased stabiliseerib eestpoolt selja ja suudab õõnsat selga tasakaalustada. Selja lihased stabiliseerib selja taha. Emakakaela lülisammas saab mobiliseerida ka suunatud liikumiste kaudu, ka siin on kehahoiakut parandavad tugevdamisharjutused. Lühendatud lihaseid (nt õla- ja kaelalihaseid) saab venitada.

Niinimetatud autohtoonne Selja lihased siirdub keeriselt keeristusele ja mängib olulist rolli Lülisamba stabiliseerimine. Seda ei saa suvaliselt kontrollida ega ainult suurte raskustega. Sihtkoordinatiivse koolituse kaudu Selja lihased Kuid tugevdatud saada.

Oluline on ehitada a tugevdama funktsionaalne Tuumalihasedvõi ka tuumalihased. Harjutuste valik on mitmekesine, kuid peaks vastama Terapeut nõustus sest kahjustatud konstruktsioonid võivad valesti teostatud kiiresti uuesti üle koormata.

Meie Lülisammas võimaldab meil hoida end terve päeva püstises asendis ning lugematutes igapäevastes toimingutes painutada, sirutada ja pöörata. Meie Bändiseibidmis osutuvad Puhver üksikute selgroogsete kehade vahel ja liikuda passiivselt iga liigutusega on selle süsteemi nõrk koht. Kell korduvad ühepoolsed liigutused ja pikaajalised staatilised koormused, nagu näiteks. pikka aega istudes annab želatiin järele Ketta tuum ühepoolne printimine ja liigub vastupidises suunas. Isegi pika aja jooksul painutatud tegevused, nagu aiandus või „ebaõige tõstmine“, avaldavad survet tagumisele kiulisele rõngale, millesse on lülitatud selgroolüli ketas. Pidev Rasvumine, üks nõrgad tuumalihased ja nõrk side- ja toetav kude saab kui Riskifaktor lisada.

Mingil hetkel see peatub Kiudrõngas rõhukoormus enam ei püsinud, tuleb väikesed pisarad, kuni enamasti ühe äkiline liikumine või tõsteoperatsioon ägedalt valulik herniated ketas tekib. Sellele äärmiselt valusale sündmusele eelneb pikk protsess, mis tavaliselt juba kordub Seljavalu rünnakud tehtud märgatavaks.

Siiski võib kaaluda ka herniated ketast Juhuslik leid a Tuuma spin (MRI) saab määrata ilma, et inimene põeks või oleks varem põdenud. Valupilt on seega s.o. sõltub herniated ketta asukohast.

Aastas viibib Saksamaal korraga üle 100 000 inimese Herniated ketas opereeritud, kahjuks kurdavad paljud neist valu isegi pärast operatsiooni. Operatsiooni otsus tuleks seetõttu teha alles pärast eesmärgipärast konservatiivset ravi ja kõigi tegurite hoolikat kaalumist, välja arvatud juhul, kui esinevad halvatuse või põie ja pärasoole nõrkuse ägedad sümptomid.

Igal juhul, hoolimata sellest, kas songa ketast tuleb ravida konservatiivselt või kirurgiliselt, vajavad patsiendid seda kohe suunatud ja järjepidev meditsiiniline valuraviägeda valu kõrvaldamiseks ja üks Kroonimise vältimiseks. A füsioteraapia ravi tuleb tutvustada nii, et patsient osaleb aktiivselt paranemise õnnestumises ja suudab ära hoida pikaajalisi kahjustusi ja retsidiive (relapsi).

Palun lugege ka meie teemat: Harjutused herniated ketas

Siit saate otse minna ...

• Herniated-ketta funktsionaalsed testid
• Herniated-ketta raviplaan
• Herniated-ketta ravikava alaägedas olekus
  
• Harjutused herniated ketas

Optimaalne käitumine ägeda herniated ketta korral

• Täpne diagnostika ja järjepidev valuravi arsti poolt
• Ajutine leevendus - siin on rõhk asetatud mõneks päevaks ajutiselt - lamades võimalikult mugavas asendis. Pole määrav, kas lamamisasend astmevoodis, küljeasendis või isegi kõhuli asendis, mis olenevalt herniated-ketta asukohast võib samuti leevendust tuua. Kogemused on näidanud, et kõige mõistlikum on sõltuvalt tajutavast leevendusest muuta sageli võetud seisukohti ja võimalikult kiiresti lamades alustades kergete liikumisharjutustega.
• Sooja vee soojendamine kuumaveepudelite, teraviljakottide või ühekordseks kasutamiseks mõeldud mudapakendite kujul peetakse sageli meeldivaks ja valu leevendavaks tänu suurenenud vereringele ja lihaste lõdvestumisele.
• Kõndides saab tavaliselt voodist välja mõne päeva pärast ja lamamisfaasid võib kõndimisega katkestada. Valu põhjustatud enam-vähem püstise kõnnakuga edasi liikudes algatatakse vaagna liigeste ning nimme- ja rindkere lülisamba kerge mobilisatsioon. Liigutused ja lihased, mis aktiveeruvad liikumisel, on anduritega, mis vallandavad närvi retseptoreid ja seljaosa on valu leevendav. Võimaluse korral tuleks treppidest ronida ja kõndida ka õues.
• Lülisamba teipimine
  Algusest peale on mõistlik panna lint nimmepiirkonda.
  See toimib peamiselt lihaste lõdvestamiseks ja ainevahetuse parandamiseks.
  Niinimetatud kinesioteipide ülesandeks pole selgroo toetamine. Kuna kinesioteipid käivitavad liikumise kaudu naha kaudu pidevalt stiimuli, saavutatakse valu leevendamine ilma kõrvaltoimeteta ja liikumine on lihtsam.
  Loe selle teema kohta lähemalt: Lükatud ketta teipimine

"Õige valetamine"

Lähteasend: lamav / külg asend voodis

Täitmine: Põhimõtteliselt peab patsient saama valitud asendis võimalikult hästi lõõgastuda, hoolimata sellest, mida arst või terapeut soovitab.

Kogemused näitavad, et enamik selgroolüli ketast põdevaid patsiente eelistab elastset, punkti kergendavat madratsit, mis kallistab keha pinda. Kõva madratsit on spetsialistide ringides soovitatud juba aastaid ning see on õnneks tootjate, ortopeedide ja füsioterapeutide meelest kadunud. Kõva, väljakutsumatu tugi, eriti küljeasendis, on valu vaevava kettahaige jaoks sageli piinamisviis, kuna õla- ja vaagnavöö on suurenenud.

Lisaks punkt-elastsele madratsile võib reljeefina kasutada kaelapiirkonna kujuga kohandatud pehmet kaela tugipatja ja võimalusel vahtkuubikut, jalgade all olevat tekki või põlve rulli (nn astmeladu.) Sobivalt kõrge ümbrise saab polsterdada tekiga. ja asetage see säärte alla. Täispuhutavad ja soodsad säilituskuubikud on saadaval ka spetsialiseeritud jaemüüjatelt.

Mõned patsiendid eelistavad olla nimmepiirkonna lordosis, s.o. selgroo nimmeosa toetamiseks vajate selja all väikest padja või rullitud rätikut.

Küljeasendis võib täiendavat leevendust pakkuda väike selgroo nimmeosa või põlvede vaheline padi, kuna lülisamba nimmeosa ei pöörata pöördliikumisel nii kaugele ette.

Voodist välja tõusmine vähese valuga

Lähteasend: lamage selili voodis

Täitmine: Põhimõtteliselt tuleks voodist välja tõustes stabiliseerida kere, pingutades mao-, vaagnapõhja ja seljalihaseid ning liigutades seejärel “blokeeritult”.

Esiteks seatakse jalad 90 ° nurga alla, alumine käsi sirutatakse ettepoole ja seejärel pööratakse lihaseid pingutades küljeasendisse. Samal ajal tuuakse jalad õlavarreluu toetades voodist välja. Jalade raskus hõlbustab istumiseks püsti tõusmist.

"En bloc" pööramisel pööratakse lihastes stabiliseerunud selgroogu vähe ja kõik võimalikud valud on välditud.

Tagasitee lamavasse asendisse toimub tagurpidi.

Kui valu on piisavalt vähenenud, et oleks võimalik uuesti majast lahkuda, on lisaks meditsiinilisele ja füsioteraapiale ette nähtud ka füsioterapeutiline ravi.

Füsioterapeutilised leiud

Anamneesi võtmine = Valu ajalugu: seal on sageli pikaajaline "tagasi karjäär"

Visuaalsete leidude kogumik: Siin võib sageli täheldada selget valu leevendamist

Palpeeritav leid: Siin tunneb inimene lihastes sageli tugevat, sageli ühekülgset kaitsepinget

Füsioterapeutilise hindamise korral kõigepealt Anamnees, visuaalsed ja kombatavad leiud läbi viidud. Siis järgige Funktsioon, provokatsioon ja närvikatsed, mida kontrollitakse regulaarsete intervallidega raviseeria jooksul, et teha kindlaks järelkontroll ja võimalik Parandused kuni dokument. See muudab patsiendi tugevamaks motiveeritud, tema ravi ja ole aktiivne Treeningprogramm intensiivselt jätkata.

Teraapia seadmel

Võib kasutada ka teraapias seadmed (nt jalgade vajutamine Therabandile) saab muu hulgas kasutada ka ketta prolaps põhjustatud lihaste defitsiit nt. treenida jala- või käelihaseid või tugevdada selga / kõhtu ennast.

Patsient peaks alati täpne Juhend seadmetes, harjutuste sooritus ja intensiivsus. Kirurgilise ravi korral Kirurgi esitatud teave seoses liikuvuse ja stressiga märka.

Selles etapis võib läbi minna ka teraapia Pehmete kudede tehnikad (passiivseid venitusmeetodeid, massaaži, päästikteraapiat, fastsiatehnikaid) saab lisada muutunud struktuuride raviks, koe toitumisolukorra parandamiseks või valu leevendamiseks. Samuti ka manuaalteraapia võib olla osa teraapiast, et vähendada struktuuride funktsionaalseid häireid ja taastada lülisamba teatud lõikudes liikuvus.

Muud terapeutilised protseduurid

Herniated-ketta ravi toetamiseks Elektroteraapia kahtluse alla kindel Voolude tüübid võib stimuleerida kahjustatud närve või nõrku lihaseid või leevendada valu. Valu vähendamist saab saavutada abiga Valuvaigistid on saavutatav.
Piirkonnas on erinevaid tervisekindlustuse pakkumisi Taastusravi ja ennetaminemida saab kasutada lisaks herniated ketta ravile. Igapäevaelus abivahenditest leevendamine, töökoha ümberkujundamine ergomeetria parandamiseks võib siiski abiks olla.
Loe selle teema kohta lähemalt: Taastusravi pärast herniated ketast

Füsioteraapia valu

Võib juhtuda, et programmi ajal füsioteraapia harjutused Valu tekkida. See ei ole ravi lõpetamise kohustuslik põhjus. Enne harjutuste kordamist Arutanud terapeut saada. Valu võivad olla valutavad lihased või lühenenud struktuurid, mis põhjustavad venituse tõttu valu. Ka üks Vale või ülekoormatud võib olla valu põhjustaja.

Kokkuvõte

Herniated ketas on mitmekesine ja väga individuaalne kliiniline pilt, mida saab füsioteraapias ravida valu leevendavate meetmete abil, nagu massaažitehnikad, pehmete kudede ravi, käivituspunktid, mobilisatsioonitehnikad, näiteks manuaalteraapia, venitus- ja tugevdusharjutused.

Ravi sõltub tugevalt leiudest ja hõlmab patsiendi igapäevaelu (rüht tööl, seljasõbralik käitumine igapäevaelus). Selle Ravi edukus on pärit lokaliseerimine ja Lülisamba ketas ja järjepidevast Patsiendi koostöö sõltuv.

Juba nimmepiirkonna ägedas seisundis Herniated ketas Meditsiinilise valuraviga kaasas käivad suunatud käitumised ja harjutused võivad leevendust tuua. Mis valu ja tugevuse suurenemine läbi suunatud Jõutreening Sõltuvalt treeningu intensiivsusest ja valusümptomitest paraneb füüsiline jõudlus igapäevaseks eluks ja tööks mõne nädala ja kuu jooksul. Stabiilsuse ja tagasihoidliku käitumise suurenemine igapäevaelus ja tööl võib märkimisväärselt suurendada võimalust jääda pikka aega sümptomitevabaks. Kasvav usaldus oma keha vastu, hirmude vähenemine ja ägedate valusündmuste üha suurem mahasurumine meelest võimaldavad normaalsusel elule tagasi pöörduda.