Etmoidrakud

anatoomia

Etmoid saab oma nime etmoidplaadilt (Lamina cribrosa), millel on arvukalt auke nagu sõelal ja näo koljus (Vistserokranium) leiate. Etmoid (Etmoidluust) on kondine struktuur kahe silmakoopa vahel (Orbiidid) koljus. See moodustab siinuste keskse struktuuri. Sisekonstruktsioon on valmistatud gaseeritud (pneumaatiline) Etmoidrakud (Cellulae ethmoidalis). Nende lahtrite rägastik (Labyrinthus ethmoidale) toimub kondiliste vaheseinte kaudu (Septa) Lõika. Etmoidrakke saab jagada eesmisteks ja tagumisteks (Cellulae ethmoidales anteriores ja Cellulae ethmoidales posteriores) jaotada. Eesmistel rakkudel on ühendus keskmise ninakäiguga (Meatus nasi medius), ülemise ninakäigu tagumine osa (Ülim ninaosa). Mõned autorid eristavad veelgi ja nimetavad ka keskmised etmoidrakud (Cellulae ethmoidales mediale).

1. Eesmine siinus -
   Eesmine siinus
2. Etmoidrakud -
   Cellulae ethmoidales
3. Ülalõuaurkevalu -
   Ülalõuaurkevalu
4. Sfenoidne siinus -
   Sphenoidne siinus
5. Õhuke vahesein -
   Septum sinuum frontalium

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Etmoidrakud piirid (taga) all sphenoidsetele siinustele (Sphenoidne siinus), mis asub eespool eesmine koljupõhi, Esiosa luu (Esiosa luu) ja Ethmoid plaat (Lamina cribrosa), küljel on kaks Silmapesad, ees keskmised Silmanurk (Angulus oculi) ja taga keskel ja ees Kolju kolju. Siin on anatoomiline lähedus Silmanärv (Silmanärv). Tänu "paberõhukesele" seinale (Lamina papyracea) võivad tekkida silmakoopade ja etmoidrakkude vahel Põletik ja kasvajad levivad mõlemas suunas. Õhukese etmoidluuplaadi piirkonnas võib tekkida kahjustusi Põletik tõuseb kolju sisse.
Pärisnimedega etmoidrakkude asukoha osas on variante. The Halleri rakud asuvad ülalõuaurkeväljas ja Onodi rakud asuvad sphenoidses siinuses, kus nad ümbritsevad nägemisnärvi kanalit (Optiline kanal) valetama.

Loe teemast lähemalt siit Siinused.

Funktsioon ja ülesanded

Etmoidluust stabiliseerib kondiseid silmakoopasid, ühendab selle haistmissibulaga (Haistmispirn) ja otsmikupiirkond ja eraldab koljuõõnde ja ninaõõnde üksteiselt. Koos nina vaheseinaga jagab see peamise ninaõõne kaheks peeglitaoliseks piirkonnaks ja võimaldab seega kraadi Suunatud lõhn. Etmoidplaadi aukude tõttu on võimalik, et haistmisniidid (Fila olfactoria) ja veresooned (A. ethmoidalis anterior, A. ethmoidalis posterior) võib ninasse sattuda a Vereringe ja nina tundlikkus võimaldada. Etmoidrakud võimaldavad ka Nasotsiaalse närvi läbipääs, viienda kraniaalnärvi (kolmiknärvi) haru. See mängib programmis olulist rolli Stiimulite edastamine silmade vahel, ülemine lõualuu (Maxilla), Alalõug (Alalõualuu) ja aju. Kondiline kubemes, kukehari (Crista galli) jagab sõelaplaadi osaliselt ja toimib a Aju sirbi kinnitus (Falxi väikeaju).
Etmoidrakud osalevad paranasaalsete siinuste keskse struktuurina (Paranasaalne siinus) juures Hingamisteede kliimaseade ja soojusisolatsioon. Õõnsuste moodustumise kaudu Salvestatud luud ja kaal. Eesmised etmoidrakud koos keskmise ninakäigu ja ülalõuaurkevalu avadega moodustavad osa funktsionaalsest üksusest (Ostiomeatal üksus) mis a sekretsiooni füsioloogiline väljutamine panustab. Neid ja muid funktsioone ja ülesandeid arutatakse vastuoluliselt ning need on selle osa teaduslikud uuringud pole veel lõpule viidud.

Etmoidrakkude turse

Tervislikus seisundis on lima Osakesed ja idud raku liikumise, ripsmete, Väljapääsu poole (Ostium, ostiomeataalne üksus) edutatud. Osana a Etmoidrakkude põletik (Ethmoidne sinusiit) saab Limaskesta (hingamisteede ripsmeline epiteel) etmoidrakkudest turse. See turse võib viia väljapääsuni (Ostium) ja seeläbi sekretsiooni äravoolu lõualuust ja Eesmine siinus (Esi- ja ülalõuaurkevalu) segama. See jätab nad ka teistesse siinustesse Idud ja saab ühele edasine põletik viia nii, et a Põletik ja turse levisid otsmiku- ja ülalõuaurkesse saab.

Etmoidrakkude OP

Aadressil etmoidrakkude krooniline põletik ja külgnevaid struktuure proovitakse läbi a Kliirens sekretsiooni parema äravoolu tagamiseks. Kogu paranasaalse siinuse süsteem pole kustutatud, vaid ainult eemaldatakse paistes limaskest ja polüübid, samuti etmoidrakkude vahelised õhukesed kondiseinad. See viiakse läbi endonasaalse protseduurina, see tähendab opereeriti ainult nina seesilma välise lõiketa. Operatsioon toimub üldanesteesia all ja Haiglaravi kestab tavaliselt nädala. Järgneb üks Järelravi, hoida ninakäigud lahti. See võib kesta kolm kuud või kauem. Pärast operatsiooni pole tavaliselt enam turset, punetust ega muid põletikunähte, kuid nad võivad seda teha peavalu tekkida.
Enne operatsiooni toimub kirurgi ja anestesioloogi üksikasjalik selgitus.

Etmoidrakkude kasvaja

Eristatakse healoomulisi (healoomuline) pahatahtlik (pahaloomuline) Kasvajad. Healoomulised kasvajad ninakõrvalkoobastes on enamasti Luu kasvajad (Osteoomid) või tunginud Tüükakasvud (infiltreeruvad papilloomid).

põhjused

Etmoidrakkude kasvajaid võivad põhjustada sellised keskkonnategurid nagu Puidutolm, keemilised aurud või suits ja neid tunnustatakse kutsehaigustena, näiteks puuseppade seas. Samuti geneetilised tegurid ei saa täielikult välistada ja neid arutatakse.

Sümptomid

Etmoidrakkude või teiste siinuste pahaloomulise kasvaja varajased sümptomid võivad olla ühepoolne ninakinnisus, etmoidrakkude põletikulised sümptomid (turse, punetus, valu, mäda) ja korduvad, sagedased ninaverejooksud (Ninaverejooks) olema. Hiljem võivad põsed, silmalaud ja otsmik paisuda. Kahekordse nägemise häired võivad ilmneda ka siis, kui rõhk nihutab silmamuna.

Loe teema kohta lähemalt siit: Ninaverejooksu põhjused

diagnoos

Esiteks on a Nasoskoopia (Rhinoscopy) võimaliku kasvaja otseseks tuvastamiseks. Kujutiste abil, nagu näiteks Röntgenikiirgus, Kompuutertomograafia (CT) ja Magnetresonantstomograafia (MRI) saab kasvaja ulatust täpsemalt fikseerida. Samuti on kõikehõlmav Emakakaela lümfisõlmede palpatsioon hädavajalik.

teraapia

Enamasti saab üheks soovitav on kasvaja kirurgiline eemaldamine. Suuremate pahaloomuliste kasvajate korral a Kiirgus ja keemiaravi läbi viidud. Väikesed healoomulised osteoomid ei vaja tavaliselt mingit ravi. Kuid papilloomid kasvavad kiiresti ja sisaldavad osaliselt ka pahatahtlikud osad. Nii et peaksite täpselt, kuidas pahaloomulisi kasvajaid ravitakse.

prognoos

The Prognoos varieerub sõltuvalt kasvaja tüübist, kuid on varajases staadiumis tuvastamisel tavaliselt üsna hea. Kell Sissemurdmine ümbritsevatesse struktuuridesse, näiteks silmakoopasse ja palataalsesse lohku (Pterygopalatine fossa), kuid prognoos on enamasti suhteliselt halb.

Etmoidrakkude põletik

Üks eristab seda sõltuvalt kaebuste pikkusest äge (Kestus 2 nädalat) üks alaäge (üle 2 nädala, vähem kui 2 kuud) üks krooniline (kestus üle 2 kuu) Etmoidrakkude põletik (Sinusiit). Etmoidrakud on ainsad siinused, mis esinevad suuresti nende täielikus struktuuris sündides. Seega üks ilmub Sinusiit lastel enamasti ethmoidpiirkonnas ja täiskasvanutel rohkem ülalõuaurkevalu piirkonnas.

Loe teema kohta lähemalt siit: Etmoidrakkude põletik

põhjused

On etmoidrakkude põletik enamasti nina limaskesta põletiku tagajärg (Riniit või rinosinusiit), kuid seda saab teha ka a Hambajuure haigus tekivad. Edasised põhjused ja soodsad tegurid võivad nt. Nina pakkimine, choanade sulgemine (Konaalne atresia), Nina polüübid (Polüpoos nasi), Kasvajad, Resistentsus ja immuunpuudulikkus, võõras keha, Tsüstiline fibroos ja Lima puhastamise kahjustus (mukotsiliaarne kliirens) läbi ninatilkade. Sageli on bakteriaalne põletik. Sageli on see a Segatud infektsioon. Mädane lõhn viitab selle aluseks olevale Hambahaigus alla. Harvadel juhtudel saate ka Seened olla põhjuslik.

Sümptomid ja diagnoos

Need on iseloomulikud etmoidrakkude põletikule Pus tänavad keskmises ninakäigus, Valu, Trüki- ja Koputustundlikkus nina külg ja vähenenud lõhnavõime (Hüposoomia). Edasiseks diagnoosimiseks kasutatakse radioloogilist kujutist (röntgenikiirgus ja kompuutertomograafia (CT)). Need näitavad kroonilise etmoidrakkude põletikuga tavaliselt kahepoolne varjutus.

teraapia

Ägeda sinusiidi korral on enamasti terapeutilised dekongestandid ninatilgad, Beeta-laktaamantibiootikumid ja kõrged ninapadjad soovitatav.

Mis toimub siis, kui ethmoidrakud on varjutatud?

Kui Etmoidrakkude või muude siinuste põletik vähemalt kaks korda aastas esineda, räägitakse a korduv äge sinusiit. Kompuutertomograafias (CT) varjutamine mõlemal küljel etmoidrakkudest püsib, võib see viidata a etmoidrakkude krooniline põletik olema. Ühepoolne varjutamine võib üht ka mõjutada healoomuline (healoomuline) kasvaja Vihjed.

Valu etmoidrakkudes

Osana a Etmoidrakkude põletik (Sinusiit) see võib olla liiga tugev Valu tule ninakõrvalkoobastesse. Selle valu võib vallandada ja süvendada kummardumine, köha või koputamine, s.t. olukordades, kus rõhku suurendatakse. Lisaks, eriti kui on mõjutatud ülalõuaurkevalu, võib tekkida koputamine ja hellus nina küljel. Sageli sära ka see valu ülemine lõualuu, hambad ja nahk ülahuule ja alumise silmalau vahel.