Atoopilise dermatiidi põhjused
sissejuhatus
Neurodermatiidi (atoopiline dermatiit) põhjus pole veel selgitatud. Eeldatakse, et geneetilised ja immunoloogilised tegurid interakteeruvad.
Geenidefektid võivad põhjustada naha barjäärifunktsiooni halvenemist ja hõlbustada allergeenide tungimist. Allergeenide suurenenud tungimine põhjustab esialgu põletikulist reaktsiooni ja seejärel immuunreaktsiooni.
Neurodermatiidi tekkes mängib olulist rolli hügieenihüpotees. See väidab, et elu- ja hügieenistandardite tõustes ei ole immuunsussüsteem piisavalt koolitatud ja reageerib seetõttu allergeenidele intensiivsemalt.
Vallandada atoopiline dermatiit
Atoopilist dermatiiti võivad vallandada mitmesugused tegurid. Esiteks tehakse vahet neurodermatiidi eri vormide vahel.
- 70–80% juhtudest vallandab neurodermatiit suurenenud tundlikkuse keskkonna ja toidu allergeenide suhtes (välimine vorm)
- Sellist sensibilisatsiooni ei saa tuvastada 20–30% -l mõjutatud isikutest (sisemine vorm).
Vallandada võivad allergeenid:
- Maja tolmulestad
- Loomade epiteel
- Õietolm
- Toit (eriti piim, muna, pähklid, kala, soja ja nisu)
- nikkel
- Lõhnaained
Lisaks kirjeldatud allergeenidele võivad neurodermatiiti (vallandavad tegurid) käivitada järgmised tegurid:
- Nahaärritused (tekstiil (vill), higistamine, kuumusestumine, naha liigne / agressiivne puhastamine, kokkupuude tubakasuitsuga)
- Äärmuslik kliima (külm, äärmuslik kuivus või niiskus)
- Emotsionaalne stress (stress)
- Hormoonide kõikumine
- Infektsioonid
- Eluviis (rasvumine, tubaka tarbimine, alkoholi tarbimine)
stress
Neurodermatiidi käivitaja, mida ei tohiks tähelepanuta jätta, on psühholoogiline stress. Stress viib stressihormoonide, näiteks adrenaliini, noradrenaliini ja histamiini vabanemiseni meie kehas. Lisaks südame löögisageduse ja vererõhu tõstmisele kutsuvad need hormoonid esile põletikulise reaktsiooni. Rakud verest rändavad koesse, et võidelda võimalike patogeenidega. Eelkõige põhjustab histamiin naha tugevat sügelust. Neurodermatiidi käes kannatavad inimesed peaksid seetõttu stressist hoiduma või seda spetsiaalsete lõdvestusvõtete abil vähendama.
- Lisateavet selle kohta leiate meie artikli kaudu: Neurodermatiit ja psüühika - mis seos see on?
Millist rolli mängib psüühika?
Neurodermatiidi korral mängivad olulist rolli psühhosomaatilised tegurid. Psühholoogiline stress võib ühelt poolt halvendada kliinilist pilti (vt stress kui päästik), teisalt mõjutab haigus ise märkimisväärselt mõjutatud inimeste vaimset tervist.
Sageli esinevad neurodermatiidi korral öised sügeluse ja kriimustamise rünnakud. Pikema aja jooksul põhjustavad need unepuudust ja halvenenud keskendumisvõimet. Mõjutatud kannatavad sageli naha nähtavate muutuste all ja neil on tavaliselt vähenenud enesehinnang. Ennekõike viib haiguse seos stressiga tõsiasja juurde, et kriimustus tahkestub käitumismustrina stressi- ja konfliktiolukordades.
- Lisateavet selle kohta leiate meie artikli kaudu: Neurodermatiit ja psüühika - mis seos see on?
Neurodermatiidi põhjus imikutel / lastel ja täiskasvanutel
Imikute / laste neurodermatiidi põhjus ei erine täiskasvanute neurodermatiidi põhjusest. Neurodermatiit võib ilmneda igal ajal, haigus algab enamasti juba imikueas.
Imikute ja täiskasvanute neurodermatiidi oluline erinevus on nahasümptomite avaldumine.
Väljendusvorm imikutel / imikutel
Imikute atoopiline dermatiit algab sageli hälli korgist. Hälli kork on lame, kleepuv, kollakad soomused näol ja karvases peas. See toimub peamiselt näol, aga ka käte ja jalgade välispinnal. Nahk on punane, märg ja sügelev.
Väljendusvorm lapsepõlves / puberteedieas
Ketendav, kuiv nahk muutub siin nii käte ja jalgade liigeste paindes kui ka keha voldides.
Väljendusvorm täiskasvanutel
Väikesed, mündikujulised nahaemseemid, mis on väga sügelevad, esinevad sageli täiskasvanutel. Lisaks jäsemete elastsetele külgedele esinevad need ka kaelal ja dekolteel.
Käte ja jalgade ekseem (düshidrotiline ekseem) on tavaline ka täiskasvanutel. Need ilmnevad tavaliselt esmase sümptomina, kui neurodermatiit esmakordselt ilmneb vanas eas.
Kroonilisest ärritusest tingitud nahamuutuste piirkonnas, eriti vanuse kasvades, toimub nahas nahataoline muutus koos paksuse suurenemise ja naha struktuuri jämedamaks muutumisega (lihhenemine).
Neurodermatiit ja päike
Päike avaldab neurodermatiidi kulgemisele sageli positiivset mõju. UVA-kiirtel on antibakteriaalne toime, mis võimaldab nahapõletikul kiiremini paraneda. Lisaks väheneb sügelus ja immuunreaktsioon.
Päikese käes viibimise negatiivseid mõjusid ei tohiks siiski tähelepanuta jätta. Eriti neurodermatiidi korral on nahk kahjustatud nahabarjääri tõttu valgustundlikum. Päikesepõletus võib põhjustada nahaärritust koos sügeluse ja põletikuga. Seetõttu tuleks päikesekaitset kiiresti kasutada. Tuleks jälgida, et päikesekreem ei sisaldaks lõhna- ega värvaineid. Lisaks on higil ja kuumusel ärritav toime neurodermatiiti põdevate inimeste nahale. Seetõttu tuleks olla ettevaatlik, et kreemid ei oleks liiga rasvased, kuna siin võib nahale kuumus koguneda.
Ekseem ja hallitus
Kõik ei reageeri hallitusele samamoodi. Atoopilise dermatiidi korral suureneb aga reaktsiooni tõenäosus, kuna naha barjäär on häiritud ja soodustatud on hallituse eoste tungimist nahka. Niisked hallitusega ruumid võivad seetõttu suurendada neurodermatiiti.
Kuna väikelaste immuunsussüsteem pole veel täielikult välja kujunenud, on nad eriti ohustatud.
Seetõttu tuleks tagada, et ruumis poleks hallitust. Ruumi regulaarne ventilatsioon ja õhuniiskus aitab vältida hallituse teket.
