Podagra rünnak

sissejuhatus

podagra on haigus mis a Puriini metabolismi rike on tingitud ja sisse Spurts jookseb.

Podagra all kannatavad patsiendid peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole ja alustama sobivat ravi, kuna see ravi võib ebapiisava ravi korral põhjustada podagra ladestumist Kusihappe kristallid (nn Urate) võib põhjustada mitmesuguseid liigeseid ja kudesid. Just selline uraatide hoidmine kutsub selle aja jooksul esile resorptsioon liigese lähedal alates Luu aine ja mitmesugused Kõhre muutub.

Pikemas perspektiivis võib märkimisväärselt halveneda ka neeru kui eritusorgani funktsioon. Tagajärjeks on sageli neerupuudulikkuse teke, mis edasises käigus võib põhjustada kroonilist neerupuudulikkust. Kui neerukahjustus progresseerub pika aja jooksul valutult, kannatavad haiged patsiendid varases staadiumis tugevate liigesvalude käes. Üldiselt tehakse vahet ägeda podagra ja kroonilise vormi vahel, mis areneb välja pärast mitmeid rünnakuid.

Podagra rünnak - üldine

Kell a Podagra rünnak (äge podagra) toimub tavaliselt äge esinemine äge valu kahjustatud liigestes. Need liigesed reageerivad kontaktstiimulitele valu intensiivistumisega. Visuaalselt on mürgitusrünnaku all kannatada saanud piirkonnad tingitud tugev punetus ja Turse ära tunda. Lisaks a oluline ülekuumenemine määrama. Lisaks neile lokaalselt piiratud sümptomitele võib ägeda podagrahoo ajal ka üldised haiguse sümptomidsee voolab kahjustatud liigestes põletikulised protsessid on tingitud.
Ägeda podagra rünnaku tüüpiliste kõrvalekallete hulka kuuluvad Põletiku sümptomid kuidas

• palavik
• valgevereliblede kontsentratsiooni suurenemine seerumis (Leukotsütoos)

Lisaks on enamikul mõjutatud patsientidel üks liiga kõrgendatud Kusihappe tase veres. Kuna aga kusihappe kontsentratsiooni suurenemine veres ei esine tingimata iga ägeda podagrahoo korral, ei ole normaalväärtus selle haiguse esinemise välistav kriteerium. Kell sobiv ravi podagra rünnak saab kiiresti kontrolli alla saada, kuid kui ravi jäetakse tähelepanuta, võib see kesta mitu päeva ja piirata tõsiselt asjaomast patsienti. Podagra rünnaku ajal saate arvukalt rünnakuid esinevad mõlemad Kestus, samuti nende omades intensiivsus võib suureneda.

Sümptomid

Sümptomid a äge podagra rünnak võib olla patsiendilt patsiendile mõlemas intensiivsus, samuti nende omades Kestus erinevad.
Valu kahjustatud liigestel ja ümbritseva koe piirkonnas on aga podagra ägeda rünnaku tüüpilised sümptomid. Lisaks võib neid kõiki leida liigestest klassikalised põletikunähud tõestama. Podagra rünnakust mõjutatud liiges suureneb turse (kasvaja), on omadus Punetus peal (Rubor) ja on võrreldes naabruses asuva, mõjutamata koega ülekuumenenud (Kalor). Pealegi on kahjustatud liigesed looduslikud funktsiooni tugev piiratud (Funktsioonide lugemine) ja saata tugevad valu stiimulid mille intensiivsus suureneb puudutamisel (Dolor). Lisaks põhjustab see podagra rünnaku käivitunud immuunsussüsteemi aktiveerumist tõusma selle Valgevereliblede arv (valged verelibled) seerumis.

Liigeste kaasamine

Põhimõtteliselt võib podagra äge rünnak avalduda peaaegu igas keha liigeses. Lisaks tuleb märkida, et podagra rünnaku ajal ei mõjuta kõik liigesed.

Tüüpilised sümptomid piirduvad tavaliselt mõne liigesega. Sellegipoolest võib täheldada, et erinevad liigesepiirkonnad on sagedamini mõjutatud, samas kui teistes liigestes ei esine podagra sümptomeid peaaegu kunagi.
Podagra rünnakud mõjutavad kõige sagedamini varvaste liigeseid ja liigeseid. Suure varba liigese podagrahoo tekkeks on eraldi nimi, nn podagra ehk jalgade podagra.

Lisaks on paljudel kannatajatel podagra sümptomid põlveliigestes. Ülemiste jäsemete piirkonnas on kõige sagedamini mõjutatud sõrme liigesed ja randmed (chiragra).

Selle teema kohta lisateabe saamiseks soovitavad toimetajad järgmist artiklit: Valu pöidla liigeses ja põletustunne põlves

Podagra rünnaku diagnoosimine

Selle diagnostilised tõendid üks Podagra rünnak jaguneb erinevateks osadeks. Tavaliselt toimetab ulatusliku juba Arsti-patsiendi vestlus, milles patsient selgitab käepärast olevaid probleeme, annab esialgse ülevaate podagra olemasolust.

Sellele järgneb tavaliselt üks füüsiline läbivaatus, mille jooksul raviarst uurib kahjustatud liigeseid ja pöörab tähelepanu tursele, punetusele ja võimalikule ülekuumenemisele.

Lisaks sellele Vereanalüüsi mängib podagrahoo diagnoosimisel kriitilist rolli. Üks podagra rünnaku esinemise kõige indikatiivsemaid indikaatoreid on nn Kusihappe tase. Selle laboratoorse väärtuse osas tuleb siiski olla ettevaatlik. Kell a suurendama kusihappe kontsentratsioon koos tüüpiliste sümptomitega võib olla podagra rünnak, kusihappe väärtus Normaalne vahemik tulistab selle olemasolu haigus Kuid mitte pärit. Põhjus on see, et veres tuvastatav kusihappe kontsentratsioon sõltub sellest, mida patsient on söönud ja joonud. Sel põhjusel ei tähenda kusihappe normaalne kontsentratsioon tingimata podagra rünnaku välistamist. Lisaks kusihappe tasemele on ka arv kusehappeid valged verelibled ja Ladestumiskiirus (ESR), mis on määratud veres. Mõlemad väärtused on podagra rünnakus klassikaliselt kõrgendatud.

Tegemine a Röntgen ägeda podagrahoo diagnoosimiseks on küsitav. Nähtavad muutused luudes on enamasti nähtavad röntgenpildil lihtsalt kell krooniline trendikad podagra- jälgige kujundeid. Teine võimalus on nn Urograafia teostada, mis erinevalt röntgenpildist tuvastab ka üksikisiku Urate kivid lubab. Kui miski on ebaselge, a Liigese punktsioon koos hilisemate tõenditega Uraatide kristallid kinnitage diagnoos sünoviaalvedelikus (liigesevedelik).

teraapia

Podagra rünnaku ravi peamine eesmärk on nii valu sümptomite kiire leevendamine kui ka põletikuliste protsesside leviku pärssimine kahjustatud liigeste piirkonnas. Ägeda podagra rünnakut ravitakse tavaliselt mitmesuguste ravimite andmisega. Mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite klassi (lühiajaliselt MSPVA-d) kuuluvad ravimid sobivad eriti valu leevendamiseks ja põletiku leevendamiseks. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid pärsivad olulist ensüümi (nn tsüklooksügenaas), mis on vajalik mitmesuguste valu- ja põletikuvahendajate sünteesiks.

Ägedate podagrahoogude raviks kõige sagedamini kasutatavad ravimid on:

• Ibuprofeen ja
• Diklofenak

Indometatsiin lubab podagra rünnaku all kannatavatel patsientidel head efektiivsust, kuid sagedaste kõrvaltoimete tõttu eelistatakse ülalnimetatud preparaate. Koksiibide rühmast Arcoxia® 90 mg võib anda ka ägeda episoodi korral.

Podagra rünnaku ajal ei ole soovitatav võtta aspiriini (atsetüülsalitsüülhapet), kuna sellel ravimil on kusihappe eritumist pärssiv toime.

Ka paljud mõjutatud patsiendid reageerivad kolhitsiini abil ravile väga hästi. Kolhitsiin pärsib mitmesuguste mehhanismide kaudu uraadikristallide omastamist keha enda fagotsüütides (makrofaagides). Sel viisil vähendab see ka makrofaagide indutseeritud põletikuliste vahendajate (tsütokiinide) vabanemist ja omab seega põletikuvastast toimet. Kolhitsiin on sügiskroogi mürk, mida on meditsiinis kasutatud aastakümneid. Kolhitsiini andmisel tuleb aga arvestada, et see on kõrge toksilisusega mürk ja seetõttu tuleb alati kinni pidada väikesest annusest. Sügiskrooki mürki ei tohiks kasutada neerupuudulikkusega patsientidel.

Lisaks podagra rünnaku uimastiravile võib olla kasulik ka dieedi sihipärane muutmine. Ennekõike vähendab see meede edasiste haiguste tõenäosust. Podagra rünnaku all kannatavad patsiendid peaksid tulevikus minema madala puriini sisaldusega dieedile. Toiduga allaneelatud puriini (orgaanilise aluse) vähendamine tagab, et ainevahetuse käigus võib moodustuda vähem kusihapet. Lisaks peaks olema eesmärk üldine dieet kehakaalu langetamiseks ja rasvumise vältimiseks. Teatud toitude vältimine võib olla tõhus podagra uue rünnaku ärahoidmiseks.
Peamised probleemsed toidud on:

• loomsed valgud
• maks
• heeringas
• Sardellid ja
• Punane liha

Sel põhjusel peaksid podagra all kannatavad patsiendid pöörama tähelepanu erinevate toitude puriinisisaldusele (Vaata ka: Dieet podagra jaoks - peate sellele tähelepanu pöörama).

Taimsete valkude tarbimine on seevastu täiesti probleemne. Samuti tuleks oluliselt vähendada alkohoolsete jookide tarbimist, et vältida uut podagra rünnakut. Ulatuslike uuringute kohaselt on parimad pikaajalise ravi tulemused saavutatavad patsientidel, kes saavad läbi nii ravimravi kui ka ulatuslikke ja tõhusaid dieedimuutusi.

Loe teema kohta lähemalt: Dieet podagra jaoks