Rasvumine

Üldine

Rasvumine (Rasvumine) kirjeldab seisundit, mis on seotud väga ülekaaluline käib käsikäes. Sellel haigusel on mitmesuguseid põhjuseid ja tagajärgi, mida uuritakse üksikasjalikumalt allpool.

määratlus

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel räägitakse rasvumisest, kui Kehamassiindeks (KMI) üle 30 kg / m² valesid.

KMI kirjeldab üldiselt kehakaalu ja pikkuse suhet ning see arvutatakse järgmiselt: Kehakaal kg / keha kõrgus m².

Alates Normaalne kaal üks räägib KMI vahel 18,5–24,9 kg / m²kui KMI jääb vahemikku 25–29,9 kg / m² kui Ülekaal või rasvumiseelne on määratletud.

Rasvumine muutub sisse 3 raskusastet jagatud vastavalt KMI kõrgusele:

• I klass alates 30kg / m²
• II aste alates 35kg / m²
• III aste alates 40kg / m².

See klassifikatsioon pole aga vaieldamatu, kuna rasvajaotus kehas ei sisaldu.
On teada, et a suurenenud vööümbermõõt (naiste puhul, kes on kõrgemad kui 80 cm, meeste puhul, kes on pikemad kui 92 cm), millel on a kõrgem südame-veresoonkonna haiguste risk ja Suhkurtõbi (Diabeet).
Kui seevastu leitakse peamiselt rasva Reied ja puusa, on selliste sekundaarsete haiguste risk märkimisväärselt väiksem.
Üks ka suurenenud lihasmass (näiteks koos Kulturistid) ei anna BMI-le õigust rasvumise klassifitseerimise alusena.

Sellegipoolest on see klassifikatsioon Saksamaa tervishoiusüsteemis praegu tavaline.

Palun lugege ka meie selleteemalist teemat Ülekaalu tagajärjed.

sagedus

Viimaste aastate statistika kohaselt on u. 25% täiskasvanutest Saksamaal olid rasvunud, vanuserühmas 3–17 aastat 6% lastest ja noorukitest rasvunud.

Kogu maailmas on rasvunud inimeste osakaal ühiskonnas (levimus) suurim tööstusriikides (USA, Alaska, Kanada, Mehhiko, Austraalia, Saksamaa, Suurbritannia, Soome jne).

Üldiselt võib öelda, et rasvumise levimus on viimastel aastakümnetel märkimisväärselt suurenenud, kuid praegu näib see arv stabiliseerumas.

põhjused

Ülekaalu ja rasvumise põhjused on mitmekesised. Lisaks mängivad rolli mitmesugused tegurid, näiteks Haridus, sissetulek jne mängivad ülekaalulisuse ohus üliolulist rolli.

• Ebasoodne energiatasakaal liigse kaloritarbimise tõttu ebapiisava energiatarbimisega:
  Selle päevane kalorinõue sõltub paljudest teguritest. Juba Baasvahetuse kiirus (Puhkeseisundi energiavajadus) varieerub sõltuvalt soost, vanusest, kehatüübist ja paljust muust Käive täiendavate energiat tarbivate protsesside kaudu, näiteks sportimine, vaimne aktiivsus, ümbritseva keskkonna temperatuur jne
  Ülekaal või rasvumine tekib alati siis, kui keha pikema aja jooksul tarnitakse rohkem energiat kui kulub.

• Geneetilised tegurid:
  On tõendeid, et Rasvade jaotus ja Geneetiliselt mõjutatud toidu tarbimine saada. Ka Lipiidide ainevahetuse häired, nagu näiteks. hüperkolesteroleemia) võib olla geneetiline. Kuid nad mängivad rasvumise kujunemisel alati oma rolli Keskkonnategurid roll.
  Teatavad tegurid Rasedus, nagu näiteks. a Ema suhkruhaigus suurendada lapse rasvumise riski.
  

• Rasvumine muude haiguste tagajärjel:
  On teatud Ainevahetushaigusedet koos a vähenenud basaalne metaboolne kiirus (Põhiline energiavajadus ilma füüsilise koormuseta) ja seega ühele Kehakaalu suurenemine kogu rasvumiseni. Need sisaldavad Hüpotüreoidism, Kortisooli tasakaalu häired ja Suhkru ainevahetushäired suurenenud insuliini sekretsiooniga.
  Ka psühhiaatriline haigus kujul söömishäire võib seostada rasvumisega, nt. Liigsöömishäire (kontrollimatu liigsöömine), buliimia (Bulimia nervosa).

• Ravimite kõrvaltoimed:
  Teatud Ravimid põhjustada kaalutõusu, kui seda võetakse (nt kindel Antidepressandid). Seetõttu ei tohiks neid ülekaalulistele patsientidele välja kirjutada.

Sümptomid ja sekundaarsed haigused

Suurenenud kehakaal põhjustab sageli järgmisi sümptomeid ja sekundaarseid haigusi:

• Uneapnoe sündroom: öised hingamispausid, mis on pikemad kui 10 sekundit ja mis on seotud päevaste unisuste ja unepuudustega päevasel ajal

• Reflukshaigus: maohappe tagasivool söögitorusse vähenenud sulgumise tõttu ristmikul söögitorust maosse

• Lihas-skeleti süsteemi kahjustus: eriti osteoartriit (liigese kulumine) puusadel ja põlvedel lülisambahaigused (nt libisenud kettad), podagra

• Südame-veresoonkonna haigused: rasvumine suurendab kõrge vererõhu (arteriaalne hüpertensioon), Arterioskleroos (arterite lupjumine) kuni müokardi infarktini või ajuinfarktini ja veresoonte oklusioonideni või jalgade muutumiseni (vahelduv claudication) või silmadeni (nägemise halvenemine võrkkesta muutuste tõttu).

• Ainevahetushäired: rasvunud patsiendid põevad sagedamini suhkruhaigust (suhkurtõbe) koos kõigi diabeetiliste sekundaarsete haigustega (kroonilised neerukahjustused, kroonilised närvikahjustused, haavade paranemise häired jne). Vere lipiidid tõusevad sageli ka rasvunud inimestel, mis omakorda mõjutab teatud sekundaarsete haiguste riski.

• Vaimsed häired: peaaju veresooni võib kahjustada ka liigne kehakaal, mis võib põhjustada teatud dementsuse vorme. Lisaks vaimuhaigused nagu depressioon esineb sagedamini.

Kui koos esinevad rasvumine (eriti suurenenud kõhurasv), kõrge vererõhk, suurenenud vere lipiidide väärtused ja häiritud suhkru metabolism, räägitakse metaboolsest sündroomist. See kombinatsioon viib äärmiselt suure südame-veresoonkonna haiguste riski.

Loe selle kohta lähemalt:

• Osteoartriit ja rasvumine
• Ülekaalu tagajärjed

diagnoosimine

Rasvumist diagnoositakse sageli siis, kui patsient saabub üldarsti või eriarsti juurde kontrollimiseks või muude sümptomite tõttu. Sellest piisab Keha suuruse ja kaalu määramine. Lisaks a Vööümbermõõdu mõõtmine.

Kui diagnoositakse rasvumine, tuleb läbi viia täiendavad uuringud, et varases staadiumis tuvastada ja ravida võimalikke sekundaarseid haigusi. Diagnoosimisel tuleks kasutada ka nõu, kuidas patsient saaks oma kehakaalu vähendada või millised on muud ravivõimalused.

teraapia

Mis tahes teraapia eesmärk on alati kaalulangus.

Kõigepealt tuleb alati välja selgitada rasvumise põhjus, et leida vastava patsiendi jaoks kõige mõistlikum ravimeetod. Seetõttu tuleb kõigepealt täpselt analüüsida söömisharjumusi ja liikumisharjumusi, viia läbi teatavad eeluuringud haiguse muude põhjuste osas ja määratleda ravi eesmärgid. Mõne erialaliidu sõnul on soovitatav vähendada kehakaalu 5–30%, sõltuvalt rasvumise raskusastmest.

Teraapia hõlmab alati püsivaid dieedi ja liikumise muutusi, sageli koos psühhoteraapiaga ja alati koos partneri või perega.

• Kaalulangus toitumine (vähendamise dieet):
  Kehakaal väheneb ainult siis, kui tarbitav energia on suurem kui toidu kaudu tarbitav energia. Soovitatav on süüa vähemalt 500 kcal vähem kui tarbitakse. Lisaks peaksite jooma piisavalt ja liikuma vähemalt 3 korda nädalas pool tundi.
  Samuti on oluline yo-yo efekti vältimiseks toitumis- ja treenimisharjumusi püsivalt ja jätkusuutlikult muuta. Sel juhul on dieedi ajal ebapiisava kaloritarbimise tõttu muutunud nn nälga ainevahetus, mis võib omakorda põhjustada kehakaalu tõusu.

• Kaalulangus ravimid:
  Kaalukaotuse ravimivõimalused hõlmavad 3 ainete rühma: söögiisu vähendavaid aineid, mahuaineid ja rasvade blokeerijaid.
  Väidetavalt pidurdavad söögiisu vähendajad näljatunnet ja aeglustavad sellega toidu tarbimist. Kuid need on väga vaieldavad, kuna nende mittespetsiifiline toime kogu kehas häirib ka teisi süsteeme (nt vererõhu reguleerimine) ja võib seega põhjustada tõsiseid kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleks enne söögiisu vähendajate kasutamist alati arstiga nõu pidada.
  Tursed ained nagu koos tselluloosi või kollageeniga, levivad seedetraktis ja vähendavad seeläbi toidu tarbimise mahtu. Võimalik kõrvaltoime on soolesulgus, mistõttu on oluline tagada piisav vedeliku tarbimine.
  Rasva blokaatorid takistavad rasvade imendumist toidust, mistõttu need erituvad seedimata rasvade väljaheidete kujul. Probleemiks on rasvlahustuvate A-, D-, E- ja K-vitamiinide imendumise puudumine, mis tuleb seejärel asendada ravimitega.

Loe selle teema kohta lähemalt: Dieedi tabletid

Teid võivad huvitada ka: Kõht eemal dieet

• Kirurgilise sekkumise võimalused:
  Bariaatrilise kirurgia valdkond on seotud seedetrakti operatsioonidega, mis peaksid aitama rasvunud patsientide kehakaalu langetamisel.
  Kuna tegemist on suurte kirurgiliste sekkumistega, millega kaasnevad teatud operatsiooniriskid, peaksid kõik kaalulangetamisega seotud konservatiivsed teraapiakatsed olema kõigepealt ammendatud. Lisaks peab patsient olema teadlik, et kirurgiline ravi üksi ei ole piisav, vaid sellega peab alati kaasnema toitumise muutus. Samuti on kutseühingud määratlenud täpsed nõuded, millal patsient sobib sellisteks meetmeteks ja millal on edu tõenäoline.
  Kõigi sekkumiste eesmärk on kas piirata mao võimekust tarbitava toidu koguse piiramiseks või vähendada teatud toidukomponentide (nt rasvade) imendumist, et piirata tarbitud kalorite arvu.