Reie

Kindral

Reie on jala ülemine osa puusa ja põlve vahel või tuharate ja sääre vahel. Tal on tugevad lihased, mida kasutatakse peamiselt liikumise ja staatika jaoks.
Puusa- ja põlveliigese liikumisulatus on seevastu palju vähem väljendunud kui õlavarrel.

Reie luu (reieluu)

The Reieluu (Reieluu) on pikim Pikad luud inimkeha.
Temast saab a

• Peakoda (Pea reieluu), üks
• Kaelaosa (Collum femoris) ja üks
• keha (Reieluu keha) struktureeritud.

Kaks epikondüli külgnevad corpus femorisega külgsuunas (epicondyle lateralis) ja keskosa poole (epicondylus medialis).

• The Peakoda (Pea reieluu) annab Epifüüs kallis,
• Collum ja Korpus on Diafüüs.
• The Reieluu pea (Pea reieluu) on kaetud kõhrega ja liigendatud Atsetaabel, nii moodustab selle puusaliiges välja.

Peas on väike riba, mida nimetatakse Ligamentum capitis femoris nimetatakse. See lint sisaldab väikest laev, mis vastutab reieluu pea varustamise eest. Nii et see lint on eriti Kasvufaas ülioluline. See tähtsus väheneb täiskasvanueas.

Et Reieluu pea sulgeb Kaelaosa (Collum femoris) distaalsele (kehast kaugel) kell. Siis järgneb luu kehaosa (Reieluu keha). See on piklik ja kinnitub tagaküljele Linea aspera tugevdatud.

Need Linea aspera koosneb ühest

• mediaalne (Labium mediale) ja üks
• külgmine (Labium laterale) Osa, mis mõlemal juhul luu kahes otsas (kraniaalne ja kaudaalne) erinevad.

Nad toimivad päritolu ja lähenemisviisi arvukamalt Lihased. Reieluukaela ja reieluu keha piiril on kaks Kondised esiletõstmised.

• The suurem trohhanter ja
• väiksem trohhanter.

Vahepeal jookseb Linea intertrochanterica. Need luustruktuurid toimivad ka erinevate lihaste algus- ja kinnituskohana. Kehast kaugemal (distaalne) Reieluu veel kahele suurele kondisele esiletõstmisele,

• Mediaalne kondüül (keskosa poole) ja
• Külgmine kondüül (külgsuunas).

Esiküljel on liigespind, mis keskmises piirkonnas nagu Facies patellaris viidatakse ja seos Põlvekael (põlvekedra) tähistab. Nendel kahel kondiilil on mõlemal tõus, mida nimetatakse Mediaalne epikondüül ja lateralis on määratud. Need on Kollateraalsidemed kohta Põlveliigese lisatud.

Kohtumine dr. Gumpert?

Soovitaksin teid hea meelega!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja ning töötan Lumedise ortopeedina.
Erinevad teleprogrammid ja trükimeedia kajastavad regulaarselt minu tööd. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otseülekandes saalis "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega ortopeedia keerukate haiguste põhjalikuks mõistmiseks ja seeläbi sihipärase ravi alustamiseks.
Ma ei taha liituda "kiirete noatõmbajate" ridadega.
Kogu ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.

Leiad mind:

• Lumedis - ortopeedid
  Kaiserstrasse 14
  60311 Frankfurt am Main

Aja saab kokku leppida siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Enda kohta lisateavet leiate artiklist Lumedis - ortopeedid.

Reieluukael

Reieluukael (collum femoris) on reieluu (reieluu) anatoomiline sektsioon, mis ühendab võlli (corpus femoris) peapiirkonnaga (caput femoris). Kolli ja kollase keha vahel moodustub teatud nurk (kollum-diafüüsi nurk), mis peaks olema vahemikus 125 kuni 135 kraadi.

Ühelt poolt on reie kael suurte jõudude mõjul (jõu ülekandmine pagasiruumist ja ülemisest jäsemest alajäsemeni), teiselt poolt on reie kael täiendav anatoomiline nõrk koht. Sellepärast reieluu kaelapiirkond on sageli liiga traumaatiline (ebapiisava jõu tõttu) või reieluukaela luumurrud, mis on põhjustatud osteoporoosist (eriti vanemate inimeste kukkumisel). Sõltuvalt geneesist ravitakse neid tavaliselt plaatide ja tähtedega või otse endoproteesina.

Loe ka artiklit teemal: Reieluukaela murd

Reielihased

Lihased Reie on jagatud kolme funktsionaalsesse rühma:

• The Sirutajalihased (Pikendajad),
• Painutuslihased (Paindurid) ja
• keha poole viivad lihased (Adduktorid).

Rühm Sirutajalihased (Pikendajad) sisaldab

• Sartorius lihas,
• Reie nelipealihas ja
• Articularis perekonna lihas.

Sartoriuse lihas on inimese keha pikim lihas ja kahe liigesega lihas, mis tähendab, et see katab Puusa- ja Põlveliigese. See pärineb eesmisest ülemisest niudeluust Ilium (Os ilium) ja jätkub Sääreluu (Sääreluu) sääreluu pea all. Oma käigu tõttu toimib see a Flexor (Paindumine), nõrgem Väline pöörleja (Puusaliigese pöörlemine väljapoole) ja viib jala kehast külgsuunas eemale (Röövija). Põlveliigesesse see viib difraktsioon ja Sisemine pöörlemine.

The Reie nelipealihas on üks suurim Inimese keha lihased ja see koosneb neljast osast. Kõik neli osa on erineva päritoluga, kuid põhinevad Sääreluu tuberosity (Sääreluu väljaulatuv luu). Neli osa on järgmised:

• The Rectus femoris lihas tuleneb niudeluu esiosast madalamast niudeluust ja paindub puusaliiges. Lisaks venib ta põlveliigese.
• The Vastus medialis lihas tekib reieluu, linea aspera ja venib põlv.
• The Vastus intermedius lihas pärineb suures osas reieluu esiosast ja viib ka Põlveliigend.
• The Vastus lateralis lihas tekib Linea aspera külgmisest osast reieluu tagumisel pinnal. See võtab suurema osa reie nelipealihasest ja venib ka põlveliiges.
• The Articularis perekonna lihas on väike ja vastus intermedius lihase (nelipealihase reielihas) eraldamine. See tekib reie luu esiosast kehast kaugel ja kinnitub põlveliigese kapsli külge. Seda ta pingutab, et näpistada kapsel vältida põlveliigese venitamisel.

Reie eesmised lihased (Adduktorid) saab jagada kolmeks kihiks.

• The pealiskaudne,
• keskel ja
• sügavus Adduktorite rühm.

Kõik selle rühma lihased toovad jala kehale lähemale (adduktsioon).

Pindmine adduktorite rühm sisaldab Pectineus lihas ja Adductor longus lihas. Need tekivad Vaagnaluu ja tõmmake reieluu tagumise pinna poole.

The Gracilis lihas on adduktorite rühma ainus kaheliigeline lihas. See tuleneb ka häbemeluust ja kinnitub sääreluu pea all olevale säärele. Puusaliigeses viib see difraktsioon ja Liitmine, põlveliiges kuni difraktsioon ja Sisemine pöörlemine.

The Adductor brevis lihas on ainus lihas, mis keskmine adduktorite rühm. See pärineb ka häbemeluust ja algab reieluu tagumisest pinnast.

The sügav adduktorite rühm koosneb

• tohutu (magnus) ja
• väike (minimus) adductor lihased koos.

The Adductor magnus lihas tekib ishiumil ja kinnitub reieluu tagaküljele. Teine osa on kinnitatud mediaalse epikondüüliga. Teda peetakse tugevaim lisaja kogu adduktorite rühm.Adductor minimus lihas) on suure lihase eraldamine ning seetõttu on sama lähenemisviisi ja päritoluga.

The Flexor (Paindurid) nimetatakse ka reide reie lihased määratud. Välja arvatud bicepsi reielihas, pärinevad kõik selle rühma lihased Ishias tuberosity (Iskiumi väljaulatuv luu) ja kinnitage sääre luude külge. Selle lihasrühma innervatsioon toimub Istmikunärv.

The Bicepsi reielihas koosneb kahest lihaspeast,

• pikk caput longum ja
• lühike caput breve.

The Caput longum tekib ka ishiaadilisel tuberosity, samas kui lühike osa tagaküljel Reieluu (Linea aspera) tekib. Mõlemad lihaspead panid pähe Fibula (Fibula) ja põhjustada põlveliigese paindumist ja välist pöörlemist. Kuna pikk lihasepea tõmbab ka üle puusaliigese, viib see ka Pikenemine ja Väline pöörlemine puusaliiges.

Musculus semitendinosus komplektid koos Gracilis lihas ja sartorius keskel lamades (mediaalne) Säärepiir säärepea all. Tema venib puusaliigese ja viib selle keha. Põlveliiges on painutatud. Ta saab läbi Sääreluu närv innerveeritud.

The Semimembranosus lihas on tasane ja piklik. See asub semitendinosuse lihase all ja toimib liigina laagrid. Selle sisestamine on sääreluu mediaalne kondüül. Selle funktsioon ja innervatsioon vastavad semitendinosuse lihase funktsioonile.

Reielihased

1. Reie sideme pinguti -
   Lihased tensor fasciae latae
2. Iliaks lihas -
   Iliacuse lihas
3. Nimmepiirkonna lihased -
   Psoas suur lihas
4. Kammlihas - M. pectineus
5. Kõhn lihas - M. gracilis
6. Rätsepalihased - M. sartorius
7. Reie ülemine lihas -
   Rectus femoris lihas
8. Reie välimine lihas -
   Vastus lateralis lihas
9. Reie sisemine lihas -
   Vastus medialis lihas
10. Iliac-sääreluu kõõlused -
    Iliotibiaalne bänd
11. Põlvekael - põlvekedra
12. Pikk kummut -
    Adductor longus lihas
13. Suur kummut -
    Adductor magnus lihas
14. Biitsepsi reielihas,
    pikk pea -
    Bicepsi reielihas,
    Caput longum
15. Biitsepsi reielihas,
    lühike pea -
    Bicepsi reielihas,
    Caput breve
16. Poolkõõluse lihas -
    Semitendinosuse lihas
17. Poolmembraanne lihas -
    Semimembranosus lihas
18. Reieluu -
    Reieluu
19. Gluteuse lihas -
    Gluteus maximus lihas

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Liigendid

Puusaliiges on reie ja puusa ühendus (Articulatio coxae). See on mutriühendus, kuulliigendi erivorm. Liigendipea asub liigesepesas tublisti üle poole.

Ühenduspesa (Atsetaabel) moodustub vaagna poolt, liigesepea on reieluu pea (Pea reieluu). Puusa võib olla selles liigeses

• kõver (Paindumine) ja
• kergelt venitatud (Pikendamine) muutunud. Lisaks võib reie olla puusaliiges
• kasutusele võetud (Liitmine) või
• viis minema (Röövimine) muutunud.
• Võimalikud on ka kerged pööramisliigutused sissepoole ja välja.

Reie ja sääre (põlveliigese) vaheline liiges on bikondüülne liiges. See tähendab, et liigespinna moodustavad reie kaks kondüüli (mediaalne ja külgmine) ja moodustuvad kaks sääreluu kondüüli. Selles liigeses saate

• Difraktsioon (Paindumine),
• Pikenemine (Pikendamine), nagu
• Pöördeliigutused (Sisemine ja välimine pöörlemine) täidetakse.

Lisateave selle teema kohta:

• Põlveliigese
• puusaliiges

Reie laevad

Suur kõhu aordi (Kõhu aordi) jaguneb vaagnas paremaks ja vasakuks ühiseks vaagnaarteriks (Parem ühine niudearter ja sinistra).
Need omakorda kahvlid üheks

• välimine (välimine) ja a
• sisemine (interna) Vaagnaarter.

Sisemise niudearteri anumad varustavad tuharat ja reite. Suur reieluuarter (arteria femoralis) väljub välisest niudearterist. See hargneb paljudeks väiksemateks ja suuremateks harudeks ning varustab nii jala sügavat kui ka pindmist ala. Lisaks tõmbuvad oksad suguelundite piirkonna poole.

Venoosne süsteem on jagatud pindmisteks ja sügavateks veenideks. Sügavad suured veenid kulgevad ligikaudu paralleelselt vastavate arteritega ja neil on samad nimed. Suurim pindmine veen on suur sapenoosne veen. See viib vere paljudest teistest pindmistest veenidest ja juhib selle lõpuks kubeme piirkonnas reieluu sügavasse veeni. Kõik muud pindmised veenid on ka väiksemate sillaveenide kaudu ühendatud sügavate veenidega ja suunavad seega vere perifeeriast tagasi keha pagasiruumi.

Närvid reiel

Reie närvide innervatsioon toimub vaagnapiirkonna närvipõimiku erinevate närvide kaudu (Lumbosakraalne põimik).

Genitofemoraalne närv tuleneb nimmepõimikust, mis mõjutab tundlikult munandikotti (munandikotti) ja väike osa innerveeritakse reie siseküljel. Lisaks tekib reieluu närv nimmepõimikust. See innerveerib mõnda reielihast, sealhulgas reie nelipealihast. Obturatornärv innerveerib reie adduktorirühma ja varustab tundlikult mediaalse reie keskmist kolmandikku.
Sakraalpõimikust tuleb muu hulgas välja naha tagumine reieluu närv. See on puhtalt tundlik närv, mis innerveerib reie tagaküljel olevat nahka.

Istmikunärv on inimese tugevaim perifeerne närv. See jaguneb kaheks peamiseks haruks

• Sääreluu närv ja
• Ühine fibulaarne närv.

Istmikunärvi mootor innerveerib reie lihast bicepsi ja jaguneb seejärel põlve õõnsuses kaheks peamiseks haruks.
Sääreluu närv varustab mootorit

• Bicepsi reielihas, den
• Semitendinosuse lihased ja
• Semimembranosus lihas.

Seejärel jookseb see tsentraalselt põlve õõnsusse ja varustab sääre erinevaid lihaseid.

Reie valu

Anatoomilisest vaatepunktist võib reievalu jagada erinevatesse rühmadesse. See võib ühelt poolt olla lihasvalu, närvidega seotud valu, ebapiisava verevarustuse tõttu anumate kaudu tekkiv valu või reieluust tulenev valu. Reie lihasvalu on ette nähtud pärast teatud füüsilist tegevust. Jalgpallis on tüüpiline vigastus näiteks dünaamiliste külgliigutuste tõttu lihaskoormus adduktori piirkonnas. Üldiselt võivad lihasvalud põhjustada pingeid, ülepingutusi ja traumasid.

Reie piirkonna lihaskaebused võivad olla põhjustatud ka väärasenditest (kaasasündinud või omandatud) (nt puusaliigese düsplaasia). Võimalikud on ka kõõluse rebenemised (nt põlvekedra kõõlus nelipealihase reielihase sisestamisel). Närvide kokkusurumine (nt istmikunärvi tuharapiirkonnas) võib lisaks sensoorsetele häiretele ja valu reie piirkonnas põhjustada ka sensoorseid ja motoorseid häireid.

Valu võib tekkida ka siis, kui reie on liiga kaua alatoitunud verega. See võib juhtuda näiteks PAD (perifeersete arterite oklusiivne haigus) kontekstis või kõhu aordi täieliku stenoosi korral kahe niudearteri jagunemispiirkonnas. Väga sageli tekib reie valu luu ja kõhre aparaadist. Reieluukael on eriti aldis luumurdudele.

Kuid luumurrud esinevad sageli ka suprakondulaarses piirkonnas ja reieluu võlli piirkonnas. Inimeste keskmise eluea pikenemise tõttu on esiplaanil degeneratiivsed protsessid luudel ja kõhrel, eriti stressis kehaosadel. Põhirõhk on siinkohal lisaks liigeste degeneratiivsetele kõhre muutustele ka luu osteoporoosile. Nende degeneratiivsete protsesside osana võivad tekkida liigeste luumurrud, nihked või artroosid. Reievalu võib vallandada ka põletik (nt lihaste või lihaste kõõluste) või kasvajad.

Reie haigused

Reieluukaela murd

Reieluukaela murd (nimetatakse ka reieluukaela murru) on väga levinud luumurd. See mõjutab peamiselt menopausijärgseid naisi ja osteoporoosi all kannatavaid patsiente. Anatoomiliselt jaguneb reieluukaela murd mediaalseks (liigesekapsli sees) ja külgmiseks (väljaspool liigesekapslit) luumurruks. Reieluukaela murru saab jagada ka spetsiifiliste klassifikatsioonide (Garden ja Pauwels klassifikatsioon) abil, sealhulgas luumurdjoon ja luumurdude fragmentide nihkumise aste.

Kas reieluukaela murd ravitakse või mitte, sõltub neist kriteeriumidest. Reieluukaela mediaalsed luumurrud on enamasti tingitud adduktsioonitraumast ja on ebastabiilsed. Siin on näidatud kirurgiline ravi. Reieluukaela külgmiste luumurdude korral (asuvad väljaspool kapslit), mis on tavaliselt stabiilsed ja põhjustatud röövitraumast, tavaliselt ravida konservatiivse ravi osana. Lisaks ülaltoodud kriteeriumidele on kirurgilise protseduuri valikul määravaks ka patsiendi vanus.

Noorte patsientide puhul eelistatakse tavaliselt reieluupea hoidvat kruvikinnitust. Arteriaalse verevarustuse tõttu peaks see toimuma esimese kuue tunni jooksul pärast murdumist. Eakatele patsientidele eelistatakse endoproteesimist. Selle põhjuseks on vanematel patsientidel enamasti vähenenud luutihedus ja soov saavutada varajane mobilisatsioon. Oluline on jälgida reieluukaela murdude võimalikke tüsistusi. Nagu kõigi luumurdude puhul, on see ka võimalik verejooks või tromboos või emboolia. Verevarustuse puudumisel võib tekkida ka reieluu pea nekroos.

Samuti võite olla huvitatud sellest teemast: Reieluukaela hernia paranemisaeg

Reie kontuur

Reie verevalum on põhjustatud lihaskoe kontusioonist, mis on põhjustatud erinevatest põhjustest. Lisaks lihastele pigistatakse nahka, rasva ja sidekudet. Põhjus võib olla kukkumine, traumaatiline kokkusurumine, esemete mõju jne. Eriti reide muljutiste puhul räägitakse tüüpilisest "hobuse suudlusest".

Kahjutu verevalumi korral ei esine esialgu koe verejooksu ega turset. Kuid need võivad tekkida, kui verevalumid on tõsised. Reie liikumist piirab tugev valu tugevalt. Seetõttu kehtib siin ka PECH-reegel (murd, jää, kokkusurumine, kõrgus). Verevalumiga reie valu raviks võib arnikat sisaldavaid salve, Bepantheni või paratsetamooli kasutada suukaudselt.

Reie tüvi

Reie tüvi on äge kliiniline pilt, kus reie lihaste liigne ülekoormamine põhjustab valu järsu tekkimise. Reie tüvi on üks tüüpilisi spordivigastusi. Põhimõtteliselt on see kahjutum vigastus kui purunenud lihaskiud. Reie tüvi põhineb patofüsioloogiliselt lihase mikrostruktuuri (sarkomeer) hävimisel.

On oluline teada, et mõnel juhul tekivad lihastüved ilma lihasstruktuuri eelnevalt kahjustamata. Näiteks kui on olemas konkreetne liigese deformatsioon või lihaskahjustus, eelistatakse tüve. Kuid lihaste pidev ülekoormamine suurendab tüve tekkimise tõenäosust. Reie tüvede (nt jalgpall, tennis, korvpall, squash, sulgpall) korral on tüüpiline jõnksuvate dünaamiliste liikumistega sport koos paljude suunamuutustega.

Anaboolsete hormoonide või steroidide pidev tarbimine soodustab ka lihastüvede esinemist, kuna lihased kasvavad siin füsioloogilisest tasemest kaugemale. Reie tüve nõuetekohase ravi korral on see hea paranemistendentsiga vigastus. Olulised reeglid on kahjustatud lihaste kohene kaitse koos kõrgenduse, jääga jahutamise ja survesidemega kokkusurumisega. (PECH reeglid: murd, jää, kokkusurumine, kõrgus).

Lisateavet selle kohta: Reie rebenenud reieluu

Kokkuvõte

Reie koosneb suurimast torukujulisest luust (Reieluu) inimkeha ja arvukalt

• Lihased,
• Laevad ja
• tüütama.

Lihased teenivad eriti Liikumine, samuti suhtumine püstiasendis.
Need on jagatud kolme suurde rühma:

• The Sirgendaja (Pikendajad),
• Flexor (Paindurid) ja
• Adduktorid.

Reie on puusaliigese kaudu ühendatud pagasiruumi ja põlveliigese kaudu säärega. Nendes liigestes on võimalikud ka erinevad liigutused, kuid need on palju vähem väljendunud kui käsivarrel. Reie tarnitakse anumatega suurte arterite peamiste harude kaudu, mis pärinevad kõhu aordist.

The venoosne Refluks toimub läbi sügava ja pealiskaudse Veenidmis on omavahel ühendatud ja transpordivad seega verd perifeeriast keha pagasiruumi. Reie närvid pärinevad kahest suurest närvipõimikust: Sakraalne põimik ja nimmeosa. Need eraldavad arvukalt suuremaid ja väiksemaid närve, mis innerveerivad lihaseid motoorselt ja reie nahka tundlikult.