Babinski refleks
sissejuhatus
Babinski on tegelikult embrüonaalne refleks, mis mõne kuu pärast kaob ja mida siis enam vallandada ei saa. Kui aga ilmneb teatav kesknärvisüsteemi kahjustus, saab selle uuesti käivitada ja sellele viidata.
Mis on refleks?
Refleksid on stiimuli alateadlikud jadad, üleminek ja reaktsioon sellele stiimulile. Reflekseid ei saa teadlikult käivitada, kuna need kulgevad läbi seljaaju või ajutüve, s.t mitte läbi aju, mis kontrollib teadlikke liikumisi. Nii et teil on alati vaja päästikut, räägitakse ka piisavast stiimulist. Kuid aju saab reflekse modifitseerida ja ka alla suruda niinimetatud supraspinaalsete (seljaaju ülaosast tulevate) radade kaudu. Sellise refleksi üldtuntud näide on patellar kõõluse refleks, stimuleerijaks on siin kõõluse koputamine reflekshaameriga.
Mis on Babinski refleks?
Vastsündinul on refleksid endiselt aktiivsed, mis hiljem "välja lülitatakse", arvatavasti on need kaitserefleksid. See hõlmab Babinski refleksi, aga ka teisi, näiteks Galant või Mororeflex. Esimeste elukuude jooksul pärsib aju neid reflekse, kuna neid pole enam vaja.
Teatud olukordades, näiteks paraplegia korral, võivad need refleksid uuesti aktiivseks muutuda. Babinksi refleksi abil painutatakse varbad allapoole, harjates tugevalt jala välisserva, samal ajal kui suur varvas on vastupidises suunas ülespoole sirutatud.
Positiivse Babinski refleksi põhjused
Babinski refleks on (välja arvatud vastsündinud / imikud) patoloogiline refleks ja seda ei tohiks vallandada. Selle põhjuseks on see, et nagu ka teisi embrüonaalseid reflekse, suruvad seda supraspinaalsed keskused. Need närvitraktid pärinevad aju motoorsest ajukoorest, kulgevad püramiidses traktis ja on tuntud ka kui esimene motoorneuron. Teine motoorneuron on see, mis kulgeb seljaajust lihasesse. Kui ajukelmes on kahjustatud esimene motoneuron või varasem struktuur, siis teise neuroni regulatsioon kaob ja tekivad sümptomid, mis on kokku võetud termini spastilisus või spastiline halvatus all. Lisaks Babinski refleksi taasaktiveerimisele ilmnevad muud sümptomid, näiteks:
-
suurenenud lihaspinged
-
suurenenud refleksid
-
Kloonid (kontrollimatu, rütmiline tõmblemine)
Kuna neid sümptomeid saab juba eelnimetatud püramiidset trajektoori kahjustada, nimetatakse neid ka püramiidsed trajektoori tunnusteks.
Positiivse Babinski refleksiga sellisel spastilisusel on palju põhjuseid; põhimõtteliselt viib iga haigus koos esimese motoneuroni kahjustusega sellise haiguseni. Löögid on selle oluline põhjus. Kuid hulgiskleroos või paraplegiaga seotud õnnetused võivad ka neid sümptomeid põhjustada.
Lisateavet programmi struktuuri kohta Närvisüsteem
Diagnostika positiivse Babinski refleksi korral
Positiivne Babinski refleks on alati kesknärvisüsteemi kahjustuse võimalik viide, mille jaoks tuleks otsida selle põhjus. Sõltuvalt kahtlustatavast põhjusest kasutatakse selleks erinevaid uuringuid. Lisaks füüsilise läbivaatuse osana toimuvatele neuroloogilistele testidele hõlmavad need CT või MRI, nimme punktsiooni, elektromüograafiat, elektroneurograafiat, EEG ja paljusid muid uuringuid.
Alati tuleb märkida, et positiivne Babinski refleks ei tõenda püramiidi kahjustamist ja negatiivne Babinski refleks ei välista seda usaldusväärselt!
Samaaegsed sümptomid koos positiivse Babinski refleksiga
Babinski refleks tekib spastiline halvatus püramiidi kahjustamise tõttu. Seetõttu on kõige olulisemad kaasnevad sümptomid:
-
Halvatus suurenenud lihaspingetega
-
suurenenud refleksid
-
hüppe refleksid või laienenud refleksitsoonid
-
Lihaskloonus
Ravi kohta üldist avaldust ei saa anda. Kui insult on äge kliiniline pilt ja vajab erakorralist ravi, ei ole sclerosis multiplex tavaliselt hädaolukord ja seda ravitakse täiesti erinevalt. Kestus ja prognoos sõltuvad ainult põhjusest ja leiate meie vastavatest artiklitest.
Lisainformatsioon:
- Refleksid
- Spastilisus
- Paraplegia
- Närvisüsteemi struktuur
- Selgroog
- Aju vars
- Tserebrum
