Hüpotalamus

sissejuhatus

Hüpotalamus on oluline aju piirkond, mis kõrgema taseme juhtimiskeskusena kontrollib arvukalt vegetatiivseid kehafunktsioone, näiteks toidu ja vedeliku tarbimist, vereringe regulatsiooni, kehatemperatuuri säilitamist ning soola ja vee tasakaalu kontrolli.

Lisaks sellele jätkub emotsionaalse ja seksuaalse käitumise kindlaksmääramine. Võrreldes teiste ajupiirkondadega on hüpotalamus suhteliselt väike. See on osa diencephalonist, asub talamuse all, kaalub umbes 15 grammi ja on umbes 5-sendise tüki suurune. Selle külge kinnitatakse hüpofüüs, millega see on ühendatud hüpofüüsi varre (infundibulum) kaudu.

Hüpofüüsi suurus on umbes sarapuupähkel ja see paikneb koljuosa fossa keskel ninajuure tasemel kondises punnis, mida anatoomiliselt nimetatakse sella turcicaks. See koosneb kahest osast, hüpofüüsi eesmisest osast ja tagumisest ajuripatsi osast. Mõlemad osad on üles ehitatud erinevalt ja erinevad oma funktsiooni poolest. Hüpotalamus ja hüpofüüs moodustavad aga koos olulise funktsionaalse üksuse ja sünteesivad hormoone, millega nad saavad kontrollida ja mõjutada keha vegetatiivseid funktsioone.

anatoomia

Hüpotalamust piirab talamus, otsmiku suunas optilise kiasmiga (nägemisnärvide ristmik) ja põhja poole keskosaga (mesencephalon). Hüpotalamus on ühendatud hüpofüüsi varrega (infundibulum) Hüpofüüsi (Hüpofüüsi) ühendatud. See koosneb mitmest põhivaldkonnast, millel on erinevad funktsioonid. Hüpotalamuse tagumine osa sisaldab corpora mamillaria tuumapiirkondi, mis viivad nakkushaigusesse Limbiline süsteem ja mängivad olulist rolli mälu töötlemisel. Hüpotalamuse esiosa sisaldab arvukalt väiksemaid tuumikualasid, mis toodavad peamiselt hormoone ja kuuluvad vegetatiivsesse süsteemi.

funktsiooni

Hüpotalamus on meie aju oluline juhtimiskeskus. Eksokriinina nääre ta moodustab ja paigutab Hormoonid vabad, mis mõjutavad ja kontrollivad peamiselt vegetatiivseid protsesse. Hormoonide tootmist ja vabastamist võimaldavate tuumakomponentide kaudu kontrollib hüpotalamus muu hulgas individuaalset öö-öö rütmi, toidu ja vedeliku tarbimist, reguleerib südame-veresoonkonda, võtab osa mälu kujunemisest ja tagab kehatemperatuuri säilimise.

Kuid hüpotalamus toodab ka selliseid hormoone nagu Oksütotsiin, eriti ajal Rasedus valatakse välja ja Sünnitusvalud algatab, kuid edastab ka lähedustunde ja usalduse kahe inimese vahel. Teine hormoon, mida hüpotalamuses valmistatakse ja sekreteeritakse, on hormoon Prolaktiinmis põhjustab piimanäärmete kasvu raseduse ajal ja piima tungimist ema pärast sündi. Kõigi nende hormoonide suhtes kehtivad kontrollitud silmused, mis tugevdavad üksteist, kuid võivad ka üksteist pärssida. Seda käsitletakse nüüd üksikasjalikumalt allpool.

Hüpotalamuse häired

On haigusi, mis mõjutavad hormoonide tootmist hüpotalamuses või Hüpofüüsi võib häirida. Näiteks pea piirkonnas operatsiooni tagajärjel tekkinud hematoom võib põhjustada a Aju verejooks või pärast õnnetust vajutage tundlike elundite osadele ja suruge neid nii palju, et need muutuksid toimimatuks ja hormoonide moodustumine pole enam võimalik. Suured hematoomid tuleb eemaldada kirurgiliselt. Väiksemate hematoomide ja väheste kõrvaltoimete korral võib oodata, et hematoom laheneb iseenesest. Kuid ka ajukelmepõletik (meningiit) või aju ise (Entsefaliit) võib kahjustada hüpotaalamust või hüpofüüsi nii tõsiselt, et piisav hormooni tootmine pole enam võimalik. Nendel juhtudel võivad hormoonide puudused ja tõrked tekkida sõltuvalt sellest, milliseid põhipiirkondi ja hormooni tootvaid osi see mõjutab.

Esiteks mõjutavad kasvuhormooni telge tavaliselt kahjustused, mis on seotud kasvuhormoonide vaegusega ja mis võivad lastel põhjustada kääbust. Teiseks mõjutab enamasti suguhormoonide telge. FSH ja LH puudulikkus avaldub naistel ennekõike selle puudusena Menstruatsiooniperiood ja seksuaalne vastumeelsus, eriti meestel Erektsioonihäired. Muud teljed ebaõnnestuvad vaid suhteliselt hilja ja harva. Puudus Kilpnäärme hormoonid on tavaliselt seotud väsimuse, kurnatuse, juuste väljalangemise ja kaalutõusuga. AKTH ja kortisooli puudumine põhjustab soola ja vee tasakaalu häireid Veresuhkur ja des Vererõhk. Üks ravivõimalus on siin eeskätt hormoonasendus.

Kontrollsilm hüpofüüsiga (hüpofüüsiga)

Hüpotalamuses toodetakse mitmesuguseid erinevaid hormoone. Mõnda neist hormoonidest nimetatakse "hormoone vabastavaks". Nad toimivad neile otse hormonaalses kontrollsilmus Hüpofüüsi (Hüpofüüsi) ja stimuleerib seal täiendavate hormoonide moodustumist, mis omakorda toimivad otse sihtorganitele või käivitavad edasise hormooni tootmise.

Vastutasuks on "pärssivad hormoonid", mida moodustab ka hüpotalamus ja mis pärsivad hormoonide vabanemist hüpofüüsi ja perifeeriast (sihtorganitesse). Hüpotalamuse kõige olulisemad vabastavad hormoonid on CRH (Kortikotropiini vabastav hormoon), et TRH (Türeotropiini vabastav hormoon), kasvuhormooni vabastav hormoon (nimetatakse ka somatotropiiniks või STH märgistatud) ja seda GnRH (Gonadotropiini vabastav hormoon). CRH stimuleerib hüpofüüsi moodustumist AKTH (Adrenokortikotroopne hormoon). ACTH omakorda toimib Neerupealised, mille järel moodustub rohkem glükokortikoide, mineraalkortikoide ja androgeene. Glükokortikoidid, nende peamised esindajad Kortisool toimivad peamiselt ainevahetusele, koos vererõhu ja veresuhkru tõusuga ning immuunsussüsteemile, millel on põletikuvastane toime. Kortisooli vabanemise peamised stiimulid on stress ja valu, aga ka madalam tase Vererõhk või üks liiga madal Veresuhkur.

Mineraalsed kortikoidid, näiteks Aldosteroon, reguleerida keha soola ja vee tasakaalu. Androgeenidel, mida toodetakse ka neerupealises, on anaboolne metaboolne toime, ehitades üles lihaseid ja luid. Kui keha on moodustanud piisavalt androgeene, mineraalkortikoide või glükokortikoide, pärsivad nad negatiivse tagasiside regulatsiooni kaudu CRH ja ACTH edasist vabanemist hüpotalamusest ja hüpofüüsist. See hoiab ära liiga paljude hormoonide tootmise perifeerselt (neerupealises).

Teine kontrolltsükkel on TRH moodustumine. Hüpotalamus stimuleerib TSH (Kilpnääret stimuleeriv hormoon) hüpofüüsis, mis omakorda mõjutab otseselt kilpnääre toimib kilpnäärmehormoonide suurenemisele (T3 / T4) viib. TRH tekke peamised stiimulid on tugev külm ja stress. Kilpnäärmehormoonid T3 ja T4 mõjutavad peamiselt vereringet ja ainevahetust ning põhjustavad üldist Baasvahetuse kiiruse suurenemine. Samuti suurendavad need rasvade, valkude ja süsivesikute lagunemist ning suurendavad seda Südamerütm, temperatuur ja vererõhk. Kilpnäärmehormoonide ületootmise vältimiseks on siin kasutusel ka negatiivse tagasiside mehhanism, milles T3 ja T4 moodustumine hoiab ära TSH edasise moodustumise.

Hüpotalamuses toodetav kasvuhormooni vabastav hormoon (tuntud ka kui somatotropiin või STH) mängib olulist rolli ainevahetuse kasvus ja reguleerimises. See stimuleerib omakorda kasvuhormooni (sünonüüm: kasvuhormoon) moodustumist hüpofüüsis, mis omakorda toimib maks mis toodavad hormooni (IGF-1), mis soodustab kasvu lapseeas ja hiljem täiskasvanueas, põhjustab peamiselt anaboolset metaboolset regulatsiooni. Seda mehhanismi pärsib hormoon somatostatiin, mida toodetakse ka hüpotalamuses. GnRH (gonadotropiini vabastav hormoon) kaudu stimuleerib hüpotalamus hüpofüüsi kahe hormooni LH ja FSH vabanemist. FSH ja LH mängivad keskset rolli suguhormoonide moodustumisel ja sugunäärmete arengus. Naistel põhjustab FSH munarakkude küpsemist ja moodustumist Östrogeenid, samuti sperma küpsemine meestel. LH soodustab ovulatsiooni ning naistel östrogeenide ja progesterooni ning meestel testosterooni teket, arendades puberteedieas vastavaid seksuaalomadusi. Ka see juhtimissilmus kuulub teile negatiivse tagasiside mehhanism.

Näiteks on kõige olulisemad hüpotalamuses moodustuvad inhibeerivad hormoonid Somatostatiin- mis pärsib kasvuhormooni vabanemist hüpofüüsis ja - Dopamiin, Prolaktiin pärsib. Teised hormoonid, mis moodustuvad hüpotalamuses ja toimivad otse sihtorganile (nt neer, emakas, rinda), on näiteks ADHmis lisaks mineraalkortikoididele reguleerib keha neerude kaudu ka soola ja vee tasakaalu, Oksütotsiin, mis vabaneb raseduse ajal peamiselt sünnituse ja Prolaktiinmis põhjustab piima tungimist naiste piimanäärmetesse. Vastava vereringesüsteemi häired põhjustavad tavaliselt tõsiseid haigusi, mis on seotud kas hormoonide puudulikkuse või ülepakkumisega. Tagajärjed on enamasti Arenguhäired, viljatus või keha kohanemisvõime puudumine erinevate keskkonnatingimuste ja stressidega.

Kasvajad

Kasvajad võivad olla ka hüpotalamuse või Hüpofüüsi suruge nii palju kokku, et piisav hormooni moodustumine pole enam tagatud. Kasvajad, mis pärinevad ainult hüpotalamusest endast, on üsna haruldased. Kõige sagedamini puudutab see hüpotalamuse kasvajaid Glioomid - see tähendab kasvajaid, mis pärinevad teatud ajukoe rakkudest ja võivad ilmneda kõikjal ajus. WHO andmetel on nad kohal neli kraadi jagatud.

I aste on enamasti healoomulised kasvajad, mida saab kirurgiliselt kergesti eemaldada. IV aste on väga pahaloomulised kasvajad, mis on seotud halva prognoosiga. Paljud kasvajad pärinevad hüpofüüsist, näiteks kraniofarüngioom. See on healoomuline kasvaja, mis algab ajuripatsist ja surub ümbritsevaid struktuure. Kasvaja saab Nägemishäired ja põhjustada hormoonide tootmise kahjustamist. Ravivõimalusteks on tavaliselt operatsioon, vajadusel järgneva kiirgusega. Puuduvad hormoonid peavad aga olema regulaarsed ja eluaegne olema asendatud. Mõned kasvajad võivad pärineda ka hormonaalsest koest endast ja viia suurenenud hormooni tootmiseni. Näärmekoest pärinevaid ja hormoone tootvaid kasvajaid nimetatakse Adenoomid määratud.

See on hüpofüüsi suhteliselt tavaline hormoone tootv kasvaja Prolaktinoommis on liigne Prolaktiin vormid. Mõjutatud naised kannatavad sageli selle all Amenorröa (Menstruatsiooni puudumine), samuti piimalekked nibudest. Siin saab teraapiaks kasutada teatud ravimeid. Kui sellest ei piisa, eemaldatakse kasvaja tavaliselt operatsiooni teel. Kasvaja, mis toodab kasvuhormoone, viib kasvufaasi kliinilise pildi Gigantismmis põhjustab suuruse liigset kasvu. Kuid kui kasvaja ei ilmu kuni täiskasvanueani, võib see kasvaja olla Akromegaalia põhjus. See on käte ja jalgade, pea ja näojoonte nagu nina laienemine. Ravivõimaluste hulka kuulub operatsioon, vajadusel järgneva kiirgusega, kui kogu kasvajat ei olnud võimalik eemaldada.