T-lümfotsüüdid

määratlus

T-lümfotsüüdid on immuunsüsteemi rakud ja neid leidub muu hulgas ka veres. Veri koosneb vererakkudest ja vereplasmast. Vererakud jagunevad edasi erütrotsüütideks (punased verelibled), leukotsüütideks (valged verelibled) ja trombotsüütideks (vereliistakud). T-lümfotsüüdid on osa valgetest verelibledest ja neid saab jagada ka T-tapjarakkudeks, T-abistajarakkudeks, T-mälurakkudeks, tsütotoksilisteks T-rakkudeks ja reguleerivateks T-rakkudeks.
T-lümfotsüüte tuntakse kõnekeeles ka kui T-rakke. Täht "T" tähistab T-lümfotsüütide, nimelt tüümuse küpsemispaika. See asub rindkere ülemises piirkonnas ja on oluline immuunkaitseorgan. T-lümfotsüüdid määratakse adaptiivsele, st omandatud immuunsüsteemile. See tähendab, et nad vajavad patogeenidele reageerimiseks veidi aega, kuid seetõttu saavad nad seda teha sihipärasemalt ja seetõttu tavaliselt tõhusamalt kui kaasasündinud kaitsesüsteem.

anatoomia

T-lümfotsüüdid on sfäärilise kujuga ja umbes 7,5 mikromeetri suurused. Need koosnevad ümmargusest, veidi sisestatud rakutuumast, mida ümbritseb tsütoplasma. Lisaks võib raku sees leida rohkem ribosoome.

ülesandeid

T-lümfotsüütide peamine ülesanne on immuunkaitse. Aktiveerimata T-lümfotsüüdid jaotuvad kogu organismis vere ja lümfikoe vahel ning kontrollivad ebaloomulikke muutusi keha enda rakkudes. Sellised patoloogilised muutused võivad olla põhjustatud näiteks patogeenide sissetungist või geneetilise materjali mutatsioonidest. Täiskasvanutel asub umbes 95% aktiveerimata lümfotsüütidest harknäärmes, põrnas, mandlites ja lümfisõlmedes.
Kui organismi satuvad patogeenid, näiteks bakterid või viirused, tunnevad need esmalt ära ja seovad immuunsüsteemi teised kaitserakud. Nende hulka kuuluvad makrofaagid, B-rakud, dendriitrakud ja monotsüüdid. Ainult ühendus nende kaitserakkude ja patogeenide vahel käivitab T-lümfotsüütide aktivatsiooni. Seejärel saavad T-lümfotsüüdid patogeeni lõpuks ära tunda ja liigitada võõraks. Kuid iga T-lümfotsüüt tunneb ära ainult teatud patogeenid. Patogeeni ja T-lümfotsüütide tuvastamine toimub nn MHC molekulid, mis on patogeeni ja T-lümfotsüütide teatud membraanikomponentide pinnal. Kui need kaks pinnaomadust sobivad omavahel vastavalt luku ja võtme põhimõttele, aktiveeruvad T-lümfotsüüdid ja võivad vastavalt reageerida patogeenidele.
T-lümfotsüütide erinevad alamliigid reageerivad patogeenile aga erinevate mehhanismidega, sõltuvalt patoloogiliste muutuste tüübist. T-tapjarakk reageerib patogeenide otsese hävitamisega, samal ajal kui T-abistajarakud meelitavad täiendavaid immuunkaitse rakke, vabastades messenger-aineid, mis omakorda vastutavad patogeenide kõrvaldamise eest. Reguleerivad T-rakud seevastu takistavad peamiselt patogeenide levikut teistesse, endogeensetesse rakkudesse. Erinevate ensüümide vabastamisega hävitavad tsütotoksilised T-rakud patogeene. Mälu T-rakud ei aita otseselt kaasa patogeenide elimineerimisele, kuid neil on siiski otsustav roll, kuna need talletavad konkreetsete patogeenide omadusi. See salvestusruum võimaldab kiiremat ja sihipärasemat immuunvastust tekkida järgmisel sissetungimisel.

Lisateavet selle teema kohta leiate lümfisüsteemi organitest

Põhjustab T-lümfotsüütide arvu suurenemist

T-lümfotsüütide arvu suurenemise põhjused võivad olla erinevad haigused. Infektsiooni ilmnemisel paljunevad lümfotsüüdid ülalmainitud mehhanismide kaudu ja seetõttu satuvad üha enam vereringesse. Seejärel saab T-lümfotsüütide protsendi määrata verelaborite testidega.Lümfotsüütide normväärtus on vahemikus 700 kuni 2600 lümfotsüüti mikroliitri kohta ja seega on valgete vereliblede osakaal vahemikus 17% kuni 49%. Verelabori mõõtmiste põhjal saab seejärel teha järeldused, kas esineb bakteriaalne või viirusnakkus ning kuivõrd T-lümfotsüütide moodustumine ja vabanemine kulgeb korralikult. Igapäevased rütmikõikumised on üsna loomulikud. Lümfotsüütide arv on tavaliselt keskpäeval ja õhtul veidi suurem, samas kui madalaim väärtus on saadaval hommikul.
Viirusnakkused (nt punetised, näärmepalavik), teatud bakteriaalsed infektsioonid (nt läkaköha, tuberkuloos, tüüfus), seeninfektsioonid (nt Pneumocystis, Candida) ja erinevat tüüpi vähid (nt leukeemia, lümfoom) võivad suurendada T-lümfotsüütide arvu. Lisaks võib suurenenud lümfotsüütide arv näidata kilpnäärme ületalitlust.

T-lümfotsüütide vähenemise põhjused

T-lümfotsüütide arvu vähenemise põhjuseks on sageli immuunsüsteemi haigused või talitlushäired. Need võivad olla nii omandatud kui ka kaasasündinud. Geneetiliselt pärilikud haigused võivad nõrgendada immuunsust ja seega ka T-lümfotsüütide moodustumist. Kuid immuunpuudulikkuse ja seega T-lümfotsüütide vähenenud moodustumise võivad põhjustada ka omandatud nakkushaigused (nt leetrid) või vähk. Need võivad lümfotsüüte konkreetselt rünnata ja hävitada. Nende hulka kuuluvad näiteks AIDS või tuberkuloos. Lisaks võib immunosupressantide (nt glükokortikoidid), kortisooli, tsütostaatikumide ja steroidide ravim vähendada. Muude põhjuste hulka kuuluvad kroonilised maksahaigused (nt maksatsirroos, C-hepatiit), põletused, autoimmuunhaigused, neerupuudulikkus ja rauavaegusaneemia.

Leukeemia on T-lümfotsüütide arvu vähenemise konkreetne põhjus. Haiguse ilmnemisel põhjustab see esialgu T-lümfotsüütide arvu suurenemist. See on organismile ohtlik, kuna suur lümfotsüütide arv võib rünnata ka keha enda terveid rakke. Leukeemia ravimisel kemoteraapia ja kiiritusega püütakse nende arvu vähendada, mis võib kergesti põhjustada lümfotsüütide languse alla normaalväärtuse.

Tsütotoksilised T-rakud

Tsütotoksilised T-rakud on T-lümfotsüütide alarühm ja kuuluvad seega omandatud immuunsüsteemi. Nende ülesandeks on nakatunud rakkude tuvastamine organismis ja nende võimalikult kiire hävitamine. Nagu ülejäänud T-lümfotsüüdid, moodustuvad need ka luuüdis, seejärel migreeruvad harknääre, kus need lõpuks jälle välja sorteeritakse ja seejärel arenevad küpseteks T-lümfotsüütideks. Tsütotoksilised T-lümfotsüüdid lastakse lõpuks vereringesse, kus nad lõpuks interakteeruvad erinevate endogeensete rakkudega ja kontrollivad seeläbi nende seisundit. Kui rakk on nakatunud või defektne, on tsütotoksilised T-lümfotsüüdid võimelised oma pinna T-raku retseptorite kaudu ja vabastades nakatunud rakkude MHC molekulidele dokkima. Perforiin (valk) ja Granzyme (proteaasi ensüüm) tappa neid.

Inimese vastased T-lümfotsüütide immunoglobuliinid

Inimese vastased T-lümfotsüütide immunoglobuliinid on laboris toodetud antikehad, mida kasutatakse siirdamise võimaliku tagasilükkamise ärahoidmiseks või kasutatakse alles pärast juba siirdatud elundi või tüvirakkude tagasilükkamist.
Inimese-vastaste T-lümfotsüütide immunoglobuliinide manustamise põhjus on see, et tüvirakkude siirdamisega kaasnevad aeg-ajalt tüsistused. Oht on see, et siirdamine ei saa võõrkehas enam tegelikke ülesandeid täita ja võib rünnata retsipiendi organismi. T-lümfotsüütidel on oma roll selles, et nad viiakse siirdamise kaudu ka retsipiendi kehasse. Siirdatud T-lümfotsüüdid töötavad nüüd kahel viisil. Ühelt poolt ründavad nad kohal olevaid nakatunud rakke. Teiselt poolt võivad need vallandada nn “siirdamise versus peremeesorganismi reaktsiooni”, kuna retsipiendi organism võib neid pidada võõraks ja vallandada nende vastu immuunreaktsiooni.
Nende reaktsioonide ärahoidmiseks või raviks mõeldud ravimit on uuritud ja leitud inimese T-vastaste lümfotsüütide immunoglobuliinist. Seda ravimit saadakse küülikutelt.

Lisateavet selle teema kohta leiate siit: Siirdamine

T-lümfotsüütide aktiveerimine

T-lümfotsüütide aktiveerimine toimub lümfotsüütidel paiknevate T-raku retseptorite ja võõraste või muteerunud rakkude sobivate antigeenide koostoime kaudu. T-raku retseptorid tunnevad antigeenid ära aga ainult siis, kui neid esitavad nn antigeeni esitlevad rakud.
Stabiilse sideme jaoks on aga vaja täiendavaid tegureid. Nende hulka kuuluvad glükoproteiinid (CD4 ja CD8) T-lümfotsüütide pinnal ja valgud (MHC1 ja MHC2) antigeeni esitleva raku pinnal. Tuleb märkida, et T-abistajarakkudel on ainult CD4 retseptorid, mis omakorda saavad seonduda ainult MHC2 molekulidega. Vastavalt sellele saavad CD8 retseptorid siduda ainult MHC1 molekule. CD8 retseptorid asuvad peamiselt tsütotoksilistel rakkudel, kuid neid võib leida ka T-tapjarakkudel või reguleerivatel T-lümfotsüütidel. Aktiveerimiseks on vajalik ka antigeenist sõltumatu kostimulatsioon. Selle algatavad pinnavalgud ja see pärineb samast antigeeni esitlevast rakust.
Pärast T-lümfotsüütide lõplikku aktiveerimist võib tekkida rakuline vastus. See seisneb selles, et vabanevad erinevad messenger-ained, interleukiinid, ja selle tulemusena aktiveeruvad makrofaagid, T-tapjarakud või tsütotoksilised rakud. Seejärel suudavad nad rakuspetsiifiliste mehhanismide abil organismist võõrad rakud elimineerida. Lisaks võivad interleukiinid stimuleerida antikehade tootmist, nii et patogeenidele saab reageerida rohkem.

Standardväärtused

Täiskasvanutel moodustavad T-lümfotsüüdid tavaliselt 70% vere lümfotsüütide koguarvust. Kuid kõikumised 55% ja 85% vahel jäävad ka absoluutselt normi piiridesse. See tähendab, et normaalväärtus on vahemikus 390 kuni 2300 rakku mikroliitri kohta. Väikesed kõikumised on üsna loomulikud. Näiteks võib stressi, kehalise aktiivsuse või sigarettide tarbimise tõttu suureneda lümfotsüütide arv.

T-lümfotsüüdid vähi korral

T-lümfotsüütidel võib olla vähi puhul ka otsustav roll. T-lümfotsüütide ülesanne on ära tunda ja hävitada võõraid või muteerunud rakke. Vähk on haigus, mille korral keha enda rakud paljunevad pahaloomulisel ja kontrollimatul viisil. Vähi probleem seisneb selles, et T-lümfotsüüdid ei pea kasvajarakke võõraks, vaid endogeenseks ja seetõttu immuunsüsteem talub neid. T-lümfotsüüdid ei suuda muteerunud vähirakke ära tunda ja seetõttu ei saa nendega võidelda. Viimased uuringud on nüüd välja töötanud nn CAR-T retseptorid, mis suudavad spetsiifiliselt seonduda vähirakkudega. Need retseptorid peaksid lõpuks võimaldama T-lümfotsüütidel vähirakke ära tunda.

Lisateavet selle teema kohta leiate: Vähk

T-lümfotsüüdid hulgiskleroosi korral

Hulgiskleroos on haigus, mis mõjutab närvisüsteemi. Hulgiskleroosi põhjus on autoimmuunhaigus, mille korral esineb immuunsüsteemi düsregulatsioon. Selles mängivad rolli nii T-rakud kui ka B-rakud. Lisaks T-rakkudele esindavad B-rakud teisi keha enda immuunsüsteemi rakke. Hulgiskleroosi korral ründavad T- ja B-rakud ekslikult närvikiude ümbritsevaid rakke, müeliini ümbrist. Müeliinikest vastutab teabe kiire närviülekande eest. Kui need on kahjustatud, on edasisaatmine halvenenud või vajadusel isegi täielikult takistatud.