Epididümise valu

määratlus

Epididümis paikneb munandis munandis ja kujutab ühendust munandi ja spermakanali vahel. Kui epididümis on valu, võivad sellel olla mitmesugused põhjused.
Sageli ei saa patsient nimetada valu kohaks epididüümi, vaid valu punktiks kubeme piirkonda või munandit.

Millised haigused võivad põhjustada epididümaalset valu?

Kõige tavalisem ja seetõttu kõige olulisem haigus, mis võib põhjustada epididümaalset valu, on epididümise põletik. Bakterid, harvadel juhtudel viirused, seened või parasiidid, rändavad läbi kusiti ja vas deferensi epididümisse ja põhjustavad seal nakkuse.

Teine epididümaalse valu põhjus võib olla varikoceel. Sperma koguneb epididümisse ja vas deferensi, kui vas-deferensides toimub drenaaži takistamine. Sellised väljavoolu takistused võivad tahtlikult tekkida rasestumisvastaste vaskide eraldamise kaudu või selliste haiguste nagu tsüstiline fibroos tagajärjel.

Lisaks sperma kogunemisele võib valu põhjustada ka vere või vedeliku kogunemine selles piirkonnas. Need on sageli vaagnapiirkonna põletiku, vigastuse või turse tagajärg, mis aeglustab vere või vedeliku väljavoolu.

Teine epididümaalse valu põhjus võib olla munandite vääne. Nevenad ja anumad on protsessis tugevalt pigistatud ja kahjustatud. Munandite vääne on seetõttu hädaolukord, mida tuleks viivitamatult ravida.

Selles kehaosas esinevad autoimmuunhaigused ja vähkkasvajad võivad samuti põhjustada valu epididümis, mis on vähem levinud põhjused.

Samuti võib see teema teid huvitada: Krooniline epididümis

Epididümiit

Epididümiit on tõenäoliselt kõige olulisem epididümaalse valu põhjustaja. Bakterid, harva viirused, seened või parasiidid, rändavad sageli kusiti ja vas deferensi kaudu epididüümi. Enne epididümise valu ilmnemist tunnevad patsiendid urineerimisel sageli põletustunnet või kubeme spermakanalis valu. Epididümise põletik on seetõttu sageli seotud kuseteede infektsiooniga, mille põhjustajaks on tavaliselt soolebakterid.

Teine nakkusetekitajate rühm on sugulisel teel levivad haigused, mis mõjutavad sageli meeste spermakanalit ja epididümi. Sellisel juhul tuleb infektsioon antibiootikumiga peatada. Halvimal juhul viivad need mikroobe, nagu klamüüdia või gonokokid, meestel steriilsus.

Muidugi võib vigastus või autoimmuunhaigus põhjustada ka epididümiiti. Põhihaigus tuleb tuvastada ja ravida.

Vastasel korral võivad sellised põletikud esile kutsuda ka sellised ravimid nagu amiodaroon. Mõnel juhul pole ilmset põhjust.

Kõigil neil epididümiidil on ühine see, et neid seostatakse üldiste nakkusnähtudega, nagu tursed ja ülekuumenemine, ja niinimetatud "Prehni märk" on positiivne. Pärast munandi tõstmist taandub valu epididümis.

Siit saate teada, kuidas epididümiiti ära tunda: Ma tunnen nende sümptomite järgi epididümiiti

Munandite põletik

Selle asukoha tõttu täheldatakse munandipõletikku harvemini kui epididümise, vas deferensi või kusiti põletikku. Sageli ei ole sümptomite tõttu siiski võimalik täpselt eristada munandit ja epididümiiti. See tähendab, et mõlemal juhul on munandite ja epididümi piirkonnas valu.
Munandipõletik toimub kas epididümise jätkamise kaudu või eraldatult.
Enamikul üksikjuhtudest on nakkuse põhjustanud mumpsi viirus. Vastasel juhul ravitakse munandipõletikku samamoodi kui epididümiiti.

reuma

Erinevad reumaatilised haigused kuuluvad autoimmuunhaiguste hulka. Samaaegse sümptomina võivad need põhjustada ka epididümiiti ja seetõttu valu epididümis.
Sel juhul peaks täpne diagnoos paljastama reumaatilise haiguse ja viima selle ravile. Epididümise valu korral võideldakse põhihaiguse ravimisega.

vasektoomia

Vasektoomia on teatud tüüpi rasestumisvastane vahend. Mehe kaks sperma kanalit lõigatakse kirurgiliselt. Eesmärk on, et vas deferens ei oleks liideses enam pidev ja armistunud. Selle tulemusel ei pääse sperma enam epididümist eesnäärmesse ega kusiti kaudu väljapoole.

Harvadel juhtudel on pärast vasektoomia tekkimist survetunne ja valu epididümi ja vas deferensi piirkonnas, kuna sperma on nüüd kogunenud. Reeglina taandub valu varsti või ei teki üldse. Kui see kestab kauem või kui see on eriti valulik, peaks arst selgitama, kas operatsiooni ajal esines infektsioon. Sel juhul võib aidata antibiootikum.

Mida saab teha epididümaalse valu korral?

Kui epididüümis on valu, võib valu leevendada lihtsalt munandi tõstmine. Lisaks tuleks munandikotti jahutada ja patsiendil paluda voodis puhata. Lisaks tuleks anda valuvaigisteid, mis ravivad ka põletikku. Sellisteks ravimiteks on näiteks ibuprofeen või diklofenak.
Infektsiooni ja seega ka valu peatamiseks tuleks manustada antibiootikumi, sõltuvalt võimalikust idust.

Kui kahtlustatakse munandi keerdumist, mis on eriti valus, võib proovida munandi tagumist külge keerata. Munand tuleks ettevaatlikult väljapoole pöörata. Igal juhul tuleb siiski pöörduda arsti poole, kuna munandite vääne on kiireloomuline hädaolukord. Epididümise valu peab alati uurima arst ja vajadusel ravima.

Epididümise valu kestus

Epididümaalse valu kestus sõltub täielikult selle põhjusest ja ravi õnnestumisest. Enamikul juhtudel taanduvad sümptomid mõne päeva pärast või pärast ravi täielikult.

Mõnel harvemal juhul taandub valu varsti või ei kao nädala jooksul täielikult. Ravi intensiivistamiseks ja edasiste sammude alustamiseks valu vastu tuleb siin luua tihedad kontaktid arsti ja patsiendi vahel.

Võite ka lugeda Epididümiidi kestus

Epididümise valu käik

Epididümaalse valu taga olevad haigused lähevad reeglina hästi ja paranevad täielikult mõne päeva kuni nädala jooksul.

Mõnel harval juhul võivad tekkida püsivad kahjustused, näiteks steriilsus või munandite suuruse vähenemine.
Steriilsuse võib esile kutsuda püsiv haigus sugulisel teel levivate pisikutega, näiteks klamüüdia ja gonokokkidega, või munandite väändumine.
Munandite kokkutõmbumine võib tuleneda munandite mumpsihaigusest.

Sel põhjusel ja edasiste ohtlike ravikuuride vältimiseks tuleks pöörduda arsti poole mis tahes tüüpi epididümis.

Kaasnevad sümptomid koos epididümaalse valuga

Epididümise valu on sel hetkel sageli seotud punetuse, ülekuumenemise ja tursega ning näitavad põletikku. Paljudel juhtudel võib selline nakkus põhjustada ka kubeme piirkondlike lümfisõlmede valulikku laienemist.
Kui nakkus levib edasi, võib tekkida ka valulik urineerimine ja palavik.

Vastasel juhul ilmnevad epididümis valu põhjustanud tegeliku põhihaiguse sümptomid ka kaasnevate sümptomitena.
Liigesvalu ja jäikus võivad esineda reumaatilise haiguse taustal, mis võib põhjustada epididümaalset valu.
Koos mumpsiinfektsiooniga võib esineda põskede kahepoolne turse ja närimisvalu, mis võib noormeestel põhjustada munandipõletikku ja seega tekkida koos valu epididümis.

Epididümaalne valu puudutamisel

Epididümi puudutamise tundlikkus ja sellega kaasnev valu võivad lisaks ülalnimetatud epididümiidile ja vigastustele olla ka munandikotti naha nakkused.
Sissekasvanud juuksejuured on kergesti põletikulised ja põhjustavad tugevat valu, eriti valutundlikul alal nagu munandikott.
Vastasel juhul tuleks sellise tugeva puudutusvalu korral kaaluda ka munandite väänamist või muud varustavate närvide ärritust.

Valu munandipiirkonnas tuleks alati selgitada ja isegi sissekasvanud juuksefolliikuli korral vajab ravi.

Epididümaalne valu pärast ejakulatsiooni

Epididümis võib valu ilmneda pärast ejakulatsiooni ja see pole tavaliselt patoloogiline. See viib veresoonte spasmini, mis viib ära, nii et peenises ja munandites on erutuse ajal suurem veri kui mitteärritunud olekus. Pärast ejakulatsiooni laienevad need anumad tavaliselt uuesti, nii et veri voolab välja.
Mõnel juhul ei laiene laienemine kohe ning vere täitmine püsib ja võib olla valulik.
See valu kestab harva mõni tund ja seejärel peaks arst uurima muid äravoolu takistavaid põhjuseid.