Valu paremas tuharas

määratlus

Tuharad kirjeldavad kõnekeeles inimese tuharaid. Puhtalt anatoomilisest aspektist koosneb tuhara suuresti tuharalihastest, mis jagunevad kolmeks erineva paksusega lihaseks. Koos rohke nahaaluse rasvaga moodustavad tuharalihased hästi polsterdatud tuhara, mis peab vastu võtma palju kaalu, eriti istudes.

Tuharavalu korral peetakse harva silmas tuharalihaseid. Reie, puusa ja alaselja valu kirjeldatakse sageli ka tuharavalu all. Valu võib esineda erineval kujul ja olla tuim, tõmbav, torkiv või tuikav. Samuti on määrav, kas valu on tunda püsivalt või suunatud surve või liikumise kaudu.

Põhjused

Paljud inimesed tunnevad valu tuharas ja alaseljas. Haigus mõjutab üha enam inimesi, eriti vanas eas. Põhjus võib olla luude, liigeste, sidemete, lihaste või närvide mitmesugused põhihaigused. Halb rüht, liikumatus, liigne koormus ning põletikulised või reumaatilised haigused soodustavad valu tekkimist selles kehapiirkonnas.

Valu on tavaline jõusportlastel või pärast tugevat stressi tuharatel ja reielihastel. Lihasvalu on lihtsalt kahjutud valusad lihased, mis kaovad umbes 3 päeva pärast. Pinged lihastes või teatud kõõluste pigistamine võivad samuti olla valusad. Teatud spordialadel, mis hõlmavad puusade väändumist, näiteks suusatamine või korvpalli mängimine, võib kiiresti tekkida pinge või lihased tõmmata.

Alaselja ja puusaliigeste ortopeediliste probleemide puhul peetakse sageli ekslikult tuharavalu. Lugematuid inimesi mõjutab valu nimmepiirkonnas. Selliste kaebuste tekkeks on ette nähtud ebapiisavalt arenenud seljalihased, ebapiisav liikumine või pikk istumisperiood. Levinud alaselja mõjutav ortopeediline probleem on SIJ-i ummistus. See on ristluu ja niudeluu vahelise liigese ummistus.

Mõnel juhul võib valu põhjustada närvide ärritus. Sageli on mõjutatud nn istmikunärv. See tõmbab alaosast läbi tuhara jalasse, et hoolitseda paljude seal asuvate struktuuride eest. Kinnijäämine, pinge või meditsiiniline sekkumine võib teda ärritada või kahjustada.

Põhjuseks ISG blokaad

SIJ-blokk on lülisamba alaosa ja puusaluu vahelise liigese pöörduv blokeering. Sidemete ja lihaste teatud mehhanismid piiravad liikuvust liigeses, mis viib valu ja liikumatuseni.

Sageli on põhjuseks vale tõstmine, painutamine või seismine. Valu tekib sügaval alaseljas ja süveneb vähese liikumisega. Pikk monotoonne istumine ja öösel lamamine suurendavad valu. Mõnikord võib valu levida jalgadele.
Teraapia seisneb eeskätt liigese mobiliseerimises teatud harjutuste abil. Ummistuse saab sageli eemaldada arsti abiga. Muudel juhtudel võib liikumatus püsida krooniliselt.

Meie artiklist saate lugeda, kuidas SIJ-i ummistust tõhusalt lahendada ISG ummistus - nii vabaneb ummistus.

Ishias ärritus kui põhjus

Istmikunärritus on siis, kui istmikunärvi (nimetatakse ka istmikunärviks) stimuleeritakse ümbritsevate struktuuride poolt. Istmikunärv on keha pikim närv ja seda saab erinevates kohtades ärritada. Parempoolne istmikunärv väljub seljaajust ja see peab läbima lülisambakehade ahenemise. Seal kitsendamine võib põhjustada närvi ärritust.

Närvi võib ärritada ka siis, kui see läbib vaagnat. Selle põhjuseks võib olla näiteks parempoolse piriformise lihase pinge (piriformise sündroom). Kui närv on ärritunud, on selle funktsioon häiritud.
Parema tuhara ja reie parema seljaosa valutunnet saab valesti ajju edasi anda. Lisaks võib tekkida kipitus ja tuimus. Kui närvi edasisel käigul ilmneb ishias, võib sümptomid mõjutada ka säärt või jalga.

Loe teema kohta lähemalt siit: Muljumine istmikunärvi.

Piriformise sündroom

Piriformise sündroom on piriformise lihase põhjustatud sündroom, mis põhjustab valu tuhara piirkonnas ja reie tagaküljel kahjustatud küljel.

Piriformise lihas võib ülekoormamise tagajärjel kõveneda ja pakseneda, mis põhjustab lihaste ärritust. Vaagna lihase asukoha tõttu põhjustab see lihaspinge sageli tuharavalu. Parempoolse tuharavalu põhjustab paremal küljel paiknev piriformise ärritus. Lisaks võib piriformise lihas vajutada istmikunärvi (istmikunärvi) ja seda ärritada.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Piriformise sündroom.

Sümptomid

Parema tuharavalu võib esineda mitmel kujul. See võib esineda lihases hajusalt, olla kontsentreerunud teatud punkti või ulatuda mööda teatavaid jooni üle tuhara ja jala. Sellest lähtuvalt kirjeldatakse valu tõmbenumbrina, põletustunne, torkivana või tuimana. Valu ajastus võib samuti varieeruda. Valu võib püsivalt esineda või süveneda kõndides, istudes või lamades.

Lihasprobleemide korral kirjeldatakse sageli kiiret väsimust. See väljendub sageli suurenenud pingutustes trepist üles või üles ronimisel. Kuna enamik tuharavalu on ortopeediline probleem, kaasnevad sellised sümptomid nagu palavik harva. Närvide kahjustuse korral võib tekkida ka jalgade surisemine, tuimus ja harvem ka jalgade halvatus.

Jalade valu põhjus? Hankige teavet siit.

Seljavalu kui sümptom

Alaseljavalu nimetatakse ekslikult tuharavaluks. Selg on väga altid valudele, lihaspingetele ja igasugustele ortopeedilistele probleemidele.
Eriti sageli mõjutab valu nimmepiirkonda, mis on tuharatega samal tasemel. Seljavalu võib põhjustada radikulaarseid sümptomeid, kusjuures valu ulatub mööda närve tuharani. Selle märk on ühepoolsed sümptomid.

Seljavalu on sageli ekslikult ka herniated ketas. Lülisamba ketas on ketta rebend, mille tagajärjel vedelik lekib ketta sees ja olenevalt juhtumi ulatusest kahjustab närve ja seljaaju. Mitte mingil juhul pole kogu seljavalu tingitud ketast. Mõeldavad on ka lülisamba pinge- ja lihaskaebused. Teatud tingimustel võivad need mõjutada närve. Samuti a Piriformise sündroom sageli eksitakse herniated ketas. Valu põhjustab istmikunärvi ärritus piriformise lihase poolt.

Lugege ka meie artiklit teemal Alaselja valu.

Kubeme valu kui sümptom

Kubemevalu koos tuharavaluga viitavad liigesehaigusele. Sageli on mõjutatud puusaliiges. Selle põhjuseks võib olla reieluu pea osteoartriit. Pikaajaline ebaõige laadimine võib põhjustada sellise kliinilise pildi ja põhjustada valu kubemes koos tuharate valu.

Samuti nn impingment-sündroom“ puusa põhjustab sellist valu. Mitu päeva kestevate kaebuste korral tuleb nende kliiniliste piltide selgitamiseks pöörduda ortopeedi poole.

Lisateabe saamiseks lugege: Puusaliigese osteoartriit.

Jalavalu kui sümptom

Selja- või tuharavalu võib ulatuda mööda joont mööda jalat ja mõnel juhul ka jalga. Seal on tõmbav valu. Seda tüüpi valu tuntakse ka radikulaarse valu või pseudoradikulaarse valu all. Levimine mööda tuharat kuni jalani viitab sellele, et kahjustatud on närv, mis tuleb alaseljalt ja varustab jalga. Pseudoradikulaarne valu tähendab sama valu, mis ei mõjuta otseselt selgroo närvi.

Valu põhjused võivad olla libisenud ketas, lülisamba reumaatilised kaebused, ISG blokeeringud, pinge, vigastused või meditsiiniline sekkumine. Esialgu on kipitustunne, hiljem valu ja võib-olla isegi halvatus. Enne närvi püsivaid kahjustusi tuleb ravi kiiresti alustada. Seda saab teha füsioteraapia, ravimite või vajadusel kirurgiliselt.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Valu jalgades.

Millal valu ilmneb?

Istudes

Istumine on igasuguste seljaprobleemide sagedane põhjus.Pikk, monotoonne istumine, nagu paljudes kontoritöödes tavaline, soodustab seljavalu. Lisaks kannatavad mõjutatud isikud sageli istuva eluviisi ja halvasti arenenud seljalihaste käes.
ISG ummistust võib eelistada ka pikaajaline istumine. Ummistuse ravi seisneb liigese mobiliseerimises ja liigutamises. Seetõttu on valu eriti tugev pärast pikaajalist istumist. Seljaosa või tuhara lihaspinged võivad ka teatud asendis halveneda.

Tänapäeval on ortopeediliste probleemide ennetamiseks istudes palju lähenemisviise. Lülisambaga kohanev ergonoomiline kontoritool on mõistlik investeering.
Liikumine on eriti oluline selja jaoks. Jalutuskäigud, sport vahelduseks või vahelduv töö seistes ja istudes võivad ebamugavustunnet vältida.

Selle kohta, kuidas tõhusalt oma selga treenida, leiate meie artiklist Treeni seljalihaseid!

Munemine

Paljud selgroo kaebused paranevad lamades. Lamades nihkub keha koormus jalgadelt ja puusadelt. Teisest küljest on kaebused süvenenud sõltuvalt selja või külje asendist. Eelkõige sacroiliac liigeses võib valu lamades suureneda. See muudab ööd raskeks ISG blokaadist mõjutatud isikutele. Kuna SI-liigeste blokaadi sümptomid süvenevad vähese liikumisega, on valu täiendav tegur pikka aega pikali heitmine.

Isegi kui tuhara lihased ja kõõlused on ärritunud, tuleb arvestada ebamugavustundega lamades. Torkiv valu võib tekkida, kui patsient on lamavas asendis.

Lisateavet leiate ka meie artiklist Puusavalu lamades.

Pärast sörkimist

Sörkimine kui sportlik tegevus on enamasti seljale positiivne. Kui aga treenitakse valesti või liiga intensiivselt, võib tekkida valu ja kahjustada liigeseid. Kõigepealt tuleks kaaluda tuhara lihaseid või valulikke lihaseid. Kui teil on aga seljaosas ortopeedilisi probleeme, võib ka sörkjooks valu veelgi süvendada.
Ägedate probleemide korral tuleks esialgu keskenduda puhkamisele, kuni valu on selgunud arsti poolt.

Pikas perspektiivis aitab sörkimine ära hoida paljusid seljaprobleeme. Sörkimine kui stressirohke spordiala on mõnikord selja üksikute sümptomite, sealhulgas reumaatiliste haiguste, vastupidine.

Kas teil on sörkjooksu ajal / pärast seda puusavalu? Seejärel lugege ka meie artiklit Puusavalu sörkjooksu ajal või pärast seda - mis mul on?

Diagnoos

Kõige olulisem tuharavalu diagnoosimise tugipunkt on anamnees. Valu täiendav kirjeldus teeb sageli selgeks, et põhjus pole tegelikult mitte tuharalihastes endas, vaid kuskil mujal. Närvisüsteemi osaluse välistamiseks, näiteks herniated ketas, Piriformise sündroom või SIJ-i blokaad, on võtmeküsimus küsimus, kuidas valu kiiritatakse naabruses asuvatesse kehapiirkondadesse.

Kui lihased on pinges, võib lihaste kõvenemist sageli tunda väljastpoolt. Koos varasemate tegevuste küsimisega võib see anda märku lihaste ebaõigest koormusest. Seljaosa ortopeediliste haiguste korral võib diagnoosimiseks teha CT- või MRI-pilte.

Ravi

Teraapia võib olla sümptomaatiline või põhjuslik. Paljud tuharavalu põhjused lahenevad iseenesest päevade või nädalate jooksul. Eelkõige saab sümptomaatiliselt ravida valulikke lihaseid, lihaseid või pinget. Herniated kettaid ja muid ortopeedilisi haigusi ei pea alati ka ravima. Sümptomaatiline ravi hõlmab peamiselt valuvaigisteid, mida võib võtta tablettidena. Sageli kasutatakse NSAID-i rühma valuvaigisteid, kuna neil on täiendav põletikuvastane toime. Selle rühma peamised esindajad on ibuprofeen, diklofenak ja indometatsiin. Teatud ortopeediliste probleemide korral võib kasutada ka sihipärasemat sümptomaatilist ravi. Kortisooniga süstlad, mis süstitakse spetsiaalselt valusasse piirkonda, on sagedane alternatiivteraapia.Kortisoonil on tugev põletikuvastane toime. Mõnes kliinilises pildis pärsib see põletikku nii, et probleemne piirkond leeveneb mõneks päevaks, et ise maha rahuneda ja paraneda.

Puusaliigese ummistuste või ISG ummistuste korral on võimalik viivitamatu osaline leevendamine arsti suunatud manipuleerimise teel. Ummistus saab seega terveneda või kontrolli all hoida, kui see on krooniline. Selgroo nimmepiirkonna ja selgroolülide ketaste suurt arvu kaebusi saab parandada või ära hoida seljalihaste treenimisega. Tugevad alaselja lihased hoiavad ära istuvast eluviisist, pikaajalisest istumisest või tõstmisest põhjustatud valu.

Ägedates olukordades võib osutuda vajalikuks operatsioon. Lülisamba ketta korral tuleb operatsiooni vajadust alati hoolikalt uurida. Tänapäeval on herniated-ketta operatsioon harva vajalik.

Krooniliste reumaatiliste kaebuste korral pole põhjuslik ravi tänapäeval enamikul juhtudel võimalik. Neid hoitakse pidevalt kontrolli all põletikuvastaste ravimite ja sümptomaatilise lähenemisviisiga.

Meie artiklist leiate ka näpunäiteid tervisliku selja kohta Seljaõpe.,

Kestus

Valu kestus tuharas varieerub sõltuvalt põhjusest suuresti. Kui valu on lokaliseeritud lihastes endas, on see sageli lihtsalt kahjutu lihaste kaebus. Valusad lihased paranevad iseseisvalt mõne päeva jooksul. Isegi kergeid tüvesid saab tunda vaid paar päeva. Tõsiste tüvede või rebenenud lihaskiudude korral võib valu mõnikord kesta nädalaid.

Isegi seljataguste põhjuste korral kõigub haiguse ja valu kestus. Paljud liigesevaevused, mis esinevad eriti vanemas eas, võivad olla kroonilised ja põhjustada püsivat varjatud valu. Kroonilistest kaebustest räägitakse juhul, kui sümptomid kestavad kauem kui 6 kuud.

Ortopeediliste kaebuste ravi edukus sõltub suuresti patsiendi koostööst. See hõlmab nii ravimite võtmist kui ka füsioterapeutiliste meetmete rakendamist.

Raseduse ajal

Rasedus paneb palju koormust alaseljale, puusadele ja tuharadele. Raseduse ajal vabastatakse naise kehas hormoone, mis lõdvestavad ja lõdvestavad kehas lihaseid ja sidemete struktuure. See on sünniprotsessi jaoks väga kasulik, kuid ka tugevalt koormatud selja jaoks stressi tekitav. Lülisamba seljavalu on raseduse ajal naiste sagedane kaaslane, eriti tänu kasvavale lapsele tekkivale lisakoormusele.

Kasvava emaka poolt tekitatud suurenenud rõhk vaagnas võib pigistada ka jalale kulgevaid närve. Istmikunärvi ei mõjuta raseduse ajal harva. Enamikul juhtudel avaldub see kipitustunneena koos tuimususega jalas.

Lugege ka meie artiklit kahepoolse tuharavalu kohta raseduse ajal!

Lapsega

Lastel esineva tuharavalu korral tuleb tavaliselt mõelda muudele põhjustele kui täiskasvanutel. Seljaosa ortopeedilised probleemid on lastel vähem levinud, mistõttu tulevad esile muud probleemid.
Tuhara põske võib nulljõu abil verevalumeid ja verevalumeid tekitada. Keemise struktuur võib puruneda ka tõsiste kukkumiste korral. Tugeva valu korral tuleks kindlasti konsulteerida ortopeedilise kirurgi või pediaatriga.

Kas teie lapsel on puusavalu? Hankige teavet siit: Puusavalu lastel.

Tuharate valu mõlemal küljel

Mõlemal küljel tekkinud tuharavalu viitab lihaste sümmeetrilisele väärale koormamisele. Üldiselt tekivad tuhara lihasprobleemid sümmeetriliselt sagedamini kui liigeseprobleemid või närvide haaratus.
Pärast tuharalihaste intensiivset treenimist või liigset trepist ronimist võib järgmisel päeval tunda valu mõlemal küljel. Tõmmatud lihased võivad esineda ka mõlemalt poolt. On võimalik, kuid vähem levinud, et närviprobleemid tekivad mõlemalt poolt.

Lisateabe saamiseks lugege: Diagnostiline tööriist tuharavalu korral.