Pearinglus lamades

sissejuhatus

Pearinglus on üks levinumaid meditsiinilisi probleeme. Ligikaudu iga kümnes perearsti juures olev patsient kaebab selle üle. Põhjused võivad siiski olla väga erinevad.

Põhjuse kindlaksmääramisel on oluline anamnees, millal pearinglus ilmneb ja mis vormis see on asjakohane. Näitena võib eristada püsivalt või krambi vormis esinevat vertiigo, mis on alati sama liikumise või hajususega, ja vertiigo (nagu karussellil sõites) ja vertiigo (nagu paadis) vahel.

Pearinglust, kui see lamades tekib, tuleks siin lähemalt uurida.

Miks ma tunnen uimasust, kui ma pikali heidan?

Pearinglus, mis tekib lamades, on sageli healoomulise iseloomuga. Kui pearinglus ilmneb ainult siis, kui pea asend muutub, näiteks lamades, võib eeldada, et põhjus peitub häirivates tegurites tasakaaluorganis endas. Selle mõistmiseks tuleb meeles pidada selle ülesehitust:

Kolm vedelikuga täidetud poolringikujulist kanalit, millest igaüks on suunatud ruumi ühes suunas, moodustavad elundi põhistruktuuri. Liigutades või asendit muutes vedelik liikuma ning läbib sensoorseid rakke, mis registreerivad liikumise ja saadavad seejärel signaali ajule. Kui mõlema kõrva liikumissignaal langeb kokku, põhjustab aju funktsioneeriv tasakaalutunnetus. Kui aga liikumissuunda muudetakse liiga kiiresti või teave mõlemast kõrvast ei ühti (või kõrvadest liikumise teave ei ühti silmade omaga), on aju segane ja tulemus tajutakse peapööritusena.

Lamades pearingluse korral räägitakse ka "healoomulisest paroksüsmaalsest positsioonilisest vertiigo". See tähendab, et sõltuvalt peaasendist võib ootamatult tekkida pearinglus. Põhjuseks on väikesed kivid (nn. Otoliitid), mis eralduvad tasakaaluorgani osast ja keerlevad siis pea ümberringi ümberringi poolringikujulistes kanalites. Tavaliselt juhtub see ainult ühes kõrvas. Seal põhjustavad kivid valesid liikumissignaale, mida aju ei saa õigesti tõlgendada. Mõnikord ilmneb peapööritus, mis vaibub siis, kui pea paigal hoitakse või kivid kaovad poolringikujulistest kanalitest.

Peapööritus seevastu on püsiv või väljub sinisest. Põhjust tuleb otsida vähem tasakaaluorganist kui närvist, mis sealt edasi ajju jookseb. Püsiv või ettearvamatu tasakaaluhäire peab olema seotud närvi ärritusega. Selle põhjuseks võib olla näiteks närvipõletik või närvi suruvad kasvajad. Need on haigused, mida tuleb tõsiselt võtta, ehkki healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo võib patsientidele olla ka ebameeldiv.

Lisateabe saamiseks vaadake: Peapöörituse põhjused

Kuidas seda diagnoositakse?

Kõige levinum peapöörituse põhjus lamades on nn healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo. Seda tüüpi vertiigo on healoomuline ja selle olulisim omadus on see, et see toimub pea või kogu keha asendi muutuse funktsioonina. Haiguse diagnoosimiseks otsitakse kõigepealt vestlus arsti ja asjaomase isiku vahel. Selles niinimetatud anamneesis kogutakse vihjeid võimalike kaebuste käivitajate kohta.
Lisaks on olemas spetsiaalne provokatsioonikatse positsioonilise vertiigo jaoks, Dix Hallpike positsioonikatse. Selle eesmärk on põhjustada pearinglust asjaomasel inimesel. Selleks pannakse inimene kiiresti alla ja arst jälgib seejärel silmi. Kui tekib nn nüstagm, st silmade kiire edasi-tagasi liikumine, on see selge peapöörituse märk.

Loe teema kohta lähemalt: Vertiigo diagnoosimine

Millised on pearingluse ravivõimalused lamades?

Sageli kaovad sümptomid iseenesest üsna kiiresti. Kui teil on korduvaid või püsivaid probleeme, peate siiski konsulteerima arstiga.

Pearingluse ravi lamades seisneb otoliitide eemaldamises tasakaaluorgani poolringikujulistest kanalitest. Seda ei saavutata siiski medikamentidega, vaid positsioneerimisharjutustega. Poolringikujulistes kanalites olevad kivid liigutatakse nii, et need kukuvad uuesti välja, nii et need enam ei häiri. Pea ja keha sihipäraste liikumistega on selleks kaks manöövrit. Sémont ja Epley manööverdavad. Neid viib läbi arst ja kui need on õpitud, saab patsient neid iseseisvalt kodus läbi viia.

Loe teema kohta lähemalt: Teraapia vertiigo jaoks

Homöopaatilised ravimid

Homöopaatilist ravimit Rhus toxicodendron D12 kasutatakse vertiigo ajal lamades. Kolm korda päevas saab sellest võtta kuni 5 gloobust. Kalium phosphoricum on tõhus vahend ka pearingluse tekkeks, mis on põhjustatud asendimuutustest, belladonna võib võtta ka homöopaatilistes annustes. Kui esineb ka iiveldust, soovitatakse teil sageli võtta Nux vomica. Kui peapööritus lamades on tingitud vererõhu muutustest, saab sümptomeid leevendada Conium macalatum'iga.

Lisateabe saamiseks vaadake: Homöopaatia pearingluse korral

Kestus vs. Pearingluse prognoos lamades

Paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo prognoos on, nagu nimigi ütleb (healoomuline = healoomuline), eriti hea. Selle peapöörituse põhjus seisneb ühe kahest tasakaaluorganis häirimises. Tasakaalu elundis on nn poolringikujulised kanalid, milles vedelik saab liikuda. Pea pööramisel liigub see vedelik poolringikujulistes kanalites ja aju võtab vastu parema ja vasaku tasakaalu organitest vastavat teavet.

Positsioonilise vertiigo korral on ühes kahest elundist väikesed kivid. Need takistavad vedeliku normaalset liikumist ja seeläbi saadakse kahest tasakaaluorganist kokkusobimatut teavet. Seda haigust saab ravida lihtsate positsioneerimismeetoditega.

Kaebuste kestus sõltub peamiselt sellest, kui kiiresti diagnoos tehakse ja kui kiiresti ravi läbi viiakse.

Millised kaasnevad pearingluse sümptomid lamades on?

Tüüpiliseks peapöörituseks lamamisel on peapööritused, mis kestavad umbes 30 sekundit. Kuid need ei esine ainult lamades, vaid ka pead liigutades, näiteks pead pöörates. Lisaks kurdavad paljud mõjutatud inimesed iiveldust ja isegi oksendamist. Peapöörituse korral võivad tekkida ka peavalud.
Pärast sellist pearingluse rünnakut on aeg-ajalt tunda “nagu vati peal kõndimine”. Kuna vertiigohooge vallandab teatud liikumisharjumus, nimelt asukoha kiire muutumine või kiire pööramine, võib sageli mõjutada kannatanud inimeste vältimiskäitumist. Nii et pöörate oma pead väga ettevaatlikult ja aeglaselt, isegi pikali heitmine toimub ainult ettevaatlikult.

iiveldus

Iiveldus ja pearinglus on sümptomid, mis on üksteisega väga sageli seotud. Põhjus on see, et mõlemad tunded töödeldakse kesknärvisüsteemis ja kaks mõjutatud ajupiirkonda on väga tihedalt seotud. Näiteks võib pearinglus põhjustada iiveldust ja iiveldus võib ise põhjustada pearinglust.
Lamades pearingluse korral peitub põhjus tasakaaluorganis. See ajab aju segadusse nii, et see põhjustab pearingluse rünnakuid. See järsk peapööritus võib omakorda esile kutsuda iivelduse ja isegi oksendamise.

Loe teema kohta lähemalt: Pearinglus koos iiveldusega - see on selle taga

Peapööritus pearinglus

Peapööritus on ka healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise vertiigo sümptom (põhjuse kohta vt ülalpool). Pea pööramine vallandab poolringikujulistes kanalites samade kivide liikumiste nagu lamades.

Peapööritus üles või alla vaadates või peapööritus peatudes kuuluvad samuti positsioonilise vertiigo sümptomite hulka. Rasketel juhtudel võib tekkida iiveldus ja oksendamine.

Emakakaela selgroost väljuv vertiigo

Emakakaela lülisamba kulumine võib põhjustada ka pearinglust. Sisekõrva varustavad veresooned kulgevad selgroo kaudu läbi kanali piki seljaaju ja seejärel sukelduvad kolju põhja.

Kui emakakaela selgroolülide piirkonnas on vanusega seotud muutusi, võib juhtuda, et need, kes varustavad veresooni (Lülisambaarter) tuleb vajutada. Selle tagajärjel jõuab sisekõrva ja tasakaalu elundisse vähem verd ning seda vereringehäiret tajutakse peamiselt pearinglusena. Seda nähtust nimetatakse vertebrobasilaarseks puudulikkuseks.

Lisaks võivad ilmneda sellised sümptomid nagu peavalu pea tagaosas, tinnitus ja halb kuulmine, nägemishäired topeltnägemise näol ja muud neuroloogilised puudujäägid. Kuid need sümptomid võivad osutada ka insuldile, nii et nende ilmnemisel tuleb viivitamatult pöörduda arsti poole.

Peapööritus püsti seistes

Peapööritus püsti seistes on tavaliselt seotud südame-veresoonkonna süsteemiga.
Keha on vähem aktiivne istudes. Süda langeb puhkeimpulssi ja seda ei kasutata eriti palju. Mida kauem istuda, seda rohkem rahustust rahustab. Kui tõusete järsku üles, tuleb seda uue koormusega kohandada. Süda hakkab peksma pisut kiiremini ja tugevamalt, et suuta keha uueks tegevuseks verega varustada. Kui see kohanemisreaktsioon viibib, on vererõhk siiski ajutiselt liiga madal, et varustada aju piisava verega.

Sellel on mitu võimalikku põhjust. Eakatel patsientidel tuleb uurida südame aordi ventiili, kui nad on püsti seistes uimased. Kui see on kitsendatud, ei saa süda pumbata vatsakestest vereringesse nii palju verd, kui väljumiskoht väheneb (aordiklapi stenoos). Selle tagajärjel jõuab ajju lühikeseks ajaks vähem verd ja silmades ilmneb pearinglus või mustumine.

Palun lugege ka meie artiklit selle kohta Aordi stenoos

Liiga aeglane südamerütm (Bradükardia), mis võib tekkida näiteks rütmihäirete, näiteks AV blokeerimise tõttu, võib põhjustada pearinglust või isegi minestamist.

Noorematel patsientidel on tõenäolisem viga südame-veresoonkonna adaptiivsel reageerimisel suurenenud stressile. Seda nimetatakse ortostaatiliseks düsregulatsiooniks. Seda saab kindlaks teha niinimetatud kaldlaua uurimisega.

Loe teema kohta lähemalt: Pearinglus ja vereringe.

Pearinglus raseduse ajal

Raseduse ajal esineval peapööritusel on tavaliselt muud põhjused ja tasakaalusüsteemi või selle närvidega pole midagi pistmist.

Raseduse ajal muutub keha kaudu veetav vere maht mitmel viisil. Lapse vereringet peab tagama ka ema ringlus. Vereringest pärit vesi talletub ema kehas ja veresooned on üldiselt laienenud. See suurendab ema südame-veresoonkonna süsteemi koormust ja ema süda peab kompenseerima kõik need värskelt lisatud tegurid.

Mõnikord võib see põhjustada vererõhu langust. Madal vererõhk võib põhjustada aju lühiajalist ebapiisavat verevarustust. Pearinglus areneb hetkelise "pimenemise" mõttes.

Loe teema kohta lähemalt: Pearinglus raseduse ajal.