Hormonaalsed preparaadid

Mis on hormoonpreparaadid?

Hormoonid on virgatsained, mis kontrollivad paljusid kehas toimuvaid protsesse. Nende hulka kuuluvad kilpnäärmehormoonid, suguhormoonid, stressihormoonid ja paljud muud funktsionaalsed rühmad. Enamikku neist hormoonidest saab asendada või ravimina lisada ning neil on annusest sõltuvalt väga erinev toime. Peaaegu kõik hormoonipreparaadid vajavad retsepti ja neid saab osta ainult apteekides. Mõnda hormoonpreparaati kasutatakse haiguste raviks, teisi aga näiteks rasestumise vältimiseks.

Millal on vaja hormonaalseid preparaate?

Hormoonpreparaatide jaoks on palju rakendusalasid. Levinumad väljakirjutamise põhjused on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja menopausisümptomite ravi.

Kilpnäärmehormoone kasutatakse ka väga sageli, kuna hüpotüreoidism on tavaline haigus. Mõne vähi korral võib ravis kasutada ka hormoonravi või looduslike hormoonide blokeerimist. Diabeedi ravis kasutatav insuliin on ka hormoon. Suguhormoone kasutavad muundamiseks ka transsoolised inimesed. Kasvuhormoone saab lisada aeglase kasvuga lastele. Hormoonravi võimalike näidustuste loetelu jätkub igavesti.

Menopausi ajal

Menopausi on üleminek naise viljaka perioodi lõpus. Naisel toimuvad selle aja jooksul suured hormonaalsed muutused. Menstruatsiooniverejooks vaibub ja on palju häirivaid sümptomeid. Paljud naised kogevad kuumahooge, meeleolumuutusi, kehakaalu tõusu ja uinumisraskusi. Need sümptomid on põhjustatud östrogeeni järsust langusest kehas. Seda östrogeeni puudust saab leevendada östrogeeni kunstliku manustamisega. Osteoporoosi arengut, see tähendab luude haprust, saab vähendada ka hormoonide võtmisega menopausi ajal. Kuid see ei takista menopausi, vaid leevendab ainult sümptomeid.

Lisateavet teema kohta leiate siit: Menopausi sümptomid ja hormoonasendusravi menopausi ajal

Rinnavähi korral

Mõnedel rinnavähi vormidel on hormoonide jaoks spetsiifilised dokkimispunktid ja nad vajavad neid hormoone kasvu jätkamiseks. Neid hormooni dokkimiskohti saab blokeerida teatud hormoonivastaste ravimitega. Nendest ravimitest tuntuim on tamoksifeen.

Ilma östrogeenist eralduva kasvustiimulita kasvaja kasvada ei saa. Pärast menopausi võib aromataasi inhibiitoreid anda ka sihipäraselt. Need takistavad östrogeeni tootmist ja ei dokki. Mõned ravimid võivad mõjutada ka eellashormoonide tootmist, takistades munasarjadel signaali saamist östrogeeni tootmiseks. Nende hulka kuuluvad GnRH analoogid.

Loe teema kohta lähemalt siit: Hormoonravi rinnavähi korral

Eesnäärmevähi korral

Kaugele jõudnud staadiumis oleva eesnäärmevähi puhul ei ole ravi eesmärk sageli ravi, vaid kasvupeetus. Meessuguhormoon testosteroon, nagu ka rinnavähi östrogeen, võib toimida kasvaja kasvu stimulaatorina. Vähirakkudel on testosterooni dokkimiskohad. Hormoonipuudusravi saab teha nii tavalise raviga kui ka munandite eemaldamisega, kuna just testostoonist toodetakse suurem osa munanditest. Mitte kõik eesnäärmevähid pole hormoonitundlikud ja hormoonravi abil saab neid kontrollida.

Selle teema kohta lisateabe saamiseks lugege järgmist artiklit: Eesnäärmevähi ravi

Koos pillidega

Rasestumisvastased tabletid on östrogeeni ja progestiini segapreparaadid. See kombinatsioon mängib kehale rasedust ja hoiab ära ovulatsiooni. Lisaks muutub emaka vooder nõrgemaks ja emakakaela lima on paksenenud.

Samuti on olemas nn minipillid, mis koosnevad ainult progestiinist ja mis väidetavalt muudavad lima sperma läbilaskvaks, takistamata ovulatsiooni. Kui hormoonitablette võetakse täpselt, peetakse seda rasestumisvastast meetodit väga usaldusväärseks. Isegi noored tüdrukud saavad pille juba rasestumisvastaseks kasutamiseks. Rasestumisvastased tabletid on hormoonravi üks levinumaid põhjuseid.

Lisateave järgmise teema kohta: Mis juhtub kehas, kui te võtate pille?

Kilpnäärme haiguste korral

Kilpnääre on organ, mis toodab hormoone T3 ja T4. Need hormoonid tuleb hüpofunktsiooni korral või pärast elundi eemaldamist asendada. Ilma hormoonravita on mõjutatud isikutel palju sümptomeid, nagu väsimus, kehakaalu tõus, juuste väljalangemine ja südame rütmihäired. Enamasti tehakse hormoonravi levotüroksiiniga või sarnaste ainetega. See on tegelike hormoonide esialgne etapp ja keha muundab need tegelikeks hormoonideks. Kui kilpnääre on üliaktiivne, võivad türeostaatilised ravimid vähendada hormoonide tootmist ja seega kontrollida selliseid sümptomeid nagu rahutus, unehäired ja südame rütmihäired.

Siit saate teada kõike teema kohta: Kilpnäärme alatalituse sümptomid

Toimeained ja mõjud

Hormoonravi toimeained on väga erinevad. Mõnel juhul on see kunstlikult toodetud hormoonide otsene manustamine. See toimib näiteks testosterooni, östrogeeni, progestiini, insuliini ja kortisooli korral.

Hüpotüreoidismi ja mõne muu haiguse korral võib anda vastava hormooni eelkäija ja keha peab seejärel selle hormooni aktiivseks vormiks muundama. Teine võimalus on elundite stimuleerimine, mille loomulik funktsioon on soovitud hormoonide või lähteainete tootmine. Seejärel saavad nad iseseisvalt tootmist suurendada.

Muude haiguste, näiteks vähi ja kilpnäärme ületalitluse korral tuleks hormoonide hulka või funktsiooni vähendada. Sel eesmärgil saab dokkimiskohad blokeerida või anda vastavate hormoonide vastaseid antikehi. Hormoone tootvate kudede, näiteks munandite, kilpnäärme või munasarjade kirurgiline eemaldamine võib vähendada ka hormoonide sisaldust kehas. Mõnel juhul võib kasutada ka modifitseeritud aineid, mis kasutavad hormoonidega samu dokkimiskohti, nii et pärishormoonid ei saavuta enam oma eesmärki. Seetõttu sõltuvad hormoonravi täpsed toimeained kavandatud toimest.

Hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed

Hormoonipreparaatide kõrvaltoimed on sama erinevad kui toimeained ise.Paljudel juhtudel on kõrvaltoimeteks looduslike hormoonide normaalne toime või hormoonidevastase ravi korral toime puudumine.

Östrogeenipreparaatide kasutamisel on võimalikud kõrvaltoimed meeleolu kõikumine, tromboosid, kaalukõikumised, kõhuvalu, peavalud, rinnakasvajad ja südame-veresoonkonna haigused.
Preparaadid, mis vähendavad östrogeeni taset, põhjustavad noortel naistel enneaegseid menopausi sümptomeid. Viljakust saab vähendada ja tekkida võivad unehäired, depressioon ja osteoporoos.

Selle teema kohta saate rohkem teada siit: Pillide kõrvaltoimed

Antiandrogeenid, st testosterooni vastased hormoonteraapiad, võivad meestel põhjustada naiselikku välimust. Testosteroon hormoonasendusravina suurendab akne ja rasuste juuste tõenäosust.

Levotüroksiiniga kilpnäärme ravimisel pole teadaolevaid kõrvaltoimeid, kuid üledoseerimine võib põhjustada hüperfunktsiooni sümptomitega sarnaseid sümptomeid. Insuliin võib üledoosi või halva toitumise korral põhjustada eluohtlikku hüpoglükeemiat. Täpsete preparaatide võimalikke kõrvaltoimeid saab lugeda pakendi infolehelt ja kui teil on küsimusi, peaksid mõjutatud isikud pöörduma arsti poole.

Ravimite koostoime

Hormoonravi koostoimed on ka preparaadist sõltuvalt väga erinevad. Paljud hormoonid muundatakse maksa poolt ja seetõttu võivad nad kaotada oma efektiivsuse, kui võetakse antibiootikume või muid ravimeid. See on oht näiteks pillide rasestumisvastasele ohutusele. Mõni hormoonravi võib suurendada või vähendada ka teiste ravimite toimet ja viia seega mürgistuseni. Raviarstiga tuleks arutada, kas individuaalsed ravimid on talutavad.

Hormonaalsete ravimite talumatus

Hormoonravi ei tohiks kasutada, kui preparaatide komponendid on talumatud. Tõsiste ohtude korral võib kasutada ka olulisi hormoonravi, näiteks vähiravi osana.

Kuid selliseid preparaate nagu pill tuleks kohelda rangemalt, kuna on ka alternatiive. Verejooksuhäiretega ülekaalulised naised ja suitsetajad ei tohiks tingimata pille kasutada, kuna suureneb tromboosi oht. Östrogeeni preparaate ei tohiks kasutada teadaoleva rinna- või munasarjavähi korral, kuna see võib suurendada tuumori kasvu. Mõni hormoonravi, näiteks 1. tüüpi diabeetikute insuliinravi, on alternatiivideta, isegi kui talumatus on olemas.

Tromboosi kohta lisateabe saamiseks lugege järgmist artiklit: Tromboosi põhjused

Hormoonpreparaadid ja alkohol - kas see on võimalik?

Enamik hormonaalseid toidulisandeid, näiteks suguhormoonid ja kilpnäärmehormoonid, ei välista alkoholi tarbimist mõõdukalt. Isegi insuliinravi ei tähenda, et kannatanud peavad alkoholist täielikult loobuma, kuid sellised kõrvaltoimed nagu kõrge hüpoglükeemia võivad tekkida.

Hormoonravi korral, mis on osa raskete haiguste kombineeritud ravist, tuleks raviarstilt küsida, kas alkoholi tarbimine on probleem.

Hormoonravi alternatiivid

Rasestumisvastaste tablettide jaoks on arvukalt alternatiivseid rasestumisvastaseid meetodeid, mis ei vaja hormoone. Nende hulka kuuluvad kondoomid, vask IUD-d ja paljud muud võimalused. Looduslikud preparaadid aitavad sageli menopausi sümptomite korral. Vähihormoonravi ei ole alati edukas ning alternatiiviks on kiiritus, keemiaravi ja kirurgia.

Mõnel hormoonravil pole aga alternatiive. Nende hulka kuuluvad I tüüpi diabeedi insuliin ja kilpnäärmehormoonid pärast kilpnäärme täielikku eemaldamist.

Kasutada raseduse ja rinnaga toitmise ajal

Kõiki ravimeid tuleb raseduse ja imetamise ajal manustada ettevaatusega. Suguhormoonidel võib olla otsene mõju raseduse säilitamisele. Paljud hormoonid võivad kanduda nii ema kooki kui ka rinnapiima ja kujutavad endast seega lapsele ohtu. Mõned hormoonid võivad ka peatada piima voolavuse, muutes imetamise võimatuks. Kuid hormoonide, näiteks kilpnäärmepreparaatide ja insuliini jaoks pole alternatiivi isegi raseduse ajal. Neid lapsi tuleb kohe pärast sündi kontrollida, kas on vaja täiendavaid samme.

Loe teema kohta lähemalt siit: Hüpotüreoidism raseduse ajal

Pillide tõhusus hormoonpreparaatide kaudu

Pill on ise hormoonpreparaat. Kui hormoonide tase muutub, näiteks rinnavähi hormoonivastase ravi abil, võib pillide efektiivsus olla piiratud. Kilpnäärmehormoonidel pole tavaliselt pillide mõju, kuid vastupidi, võib osutuda vajalikuks kilpnäärmehormoonide annuse suurendamine. Insuliin ei mõjuta pillide efektiivsust. Sõltuvalt hormoonipreparaadist tuleks seetõttu koostoimeid arstiga arutada ja kasutada täiendavat rasestumisvastast meetodit.

Kas on looduslikke hormoonilisandeid?

Hormoonid on keha enda ained ja neid saab toota ka keemiliselt, kuid need ei ole võõrkemikaalid. Mõned taimsed ained mõjutavad hormoonide aktiivsust kehas. Selle näiteks on piparmündi tee võõrutusvõime. Hormooni täielikke toidulisandeid ei esine looduslikult.