B-hepatiidi vaktsineerimine

B-hepatiidi vaktsineerimine

B-hepatiidi vastast vaktsineerimist on Saksamaal soovitanud alaline vaktsineerimiskomisjon (STIKO) alates 1995. aastast. B-hepatiit on maksa põletikuline haigus, mida põhjustab B-hepatiidi viirus (HBV). Viirus levib kehavedelike kaudu (parenteraalne), eriti vere kaudu, aga ka tupe sekretsioonide ja sperma või rinnapiima kaudu.

Loe selle teema kohta lähemalt: B-hepatiidi edasikandumine

Kuna D-hepatiidi viirusesse on võimalik nakatuda ainult siis, kui olete nakatunud B-hepatiiti, kaitseb see vaktsineerimine ka D-hepatiidi viiruse eest.

Kelle jaoks on vaktsineerimine kasulik?

Vaktsineerimine on eriti kasulik imikutele ja seda saab alustada teisest elukuust. Vaktsineerimine on soovitatav ka tõsiselt nõrgenenud immuunsussüsteemiga inimestele. Need on näiteks inimesed, kes kannatavad neerupuudulikkuse all ja mida tuleb dialüüsida, olemasoleva maksahaigusega patsiendid või HIV-patsiendid. Vaktsineerimine on soovitatav ka inimestele, kellel on kõrgendatud nakkusoht, näiteks inimestele, kes reisivad riikidesse, kus on tõestatud kõrge viirusnakkuse tase või kellel on sageli muutuvad seksuaalsed kontaktid, ja inimestele, kes kas - regulaarselt kontakti krooniliste B-hepatiidi nakatunud inimestega perekondlikel või tööga seotud põhjustel või. Need võivad olla inimesed, kes puutuvad tihedalt kokku B-hepatiidi patsientidega, kuid ennekõike inimesed, kellel on tõenäolisem kokkupuude verega, nt töötajad:

• meditsiinivaldkond
• Õed
• politseinikud
• narkosõltlased
• dialüüsipatsiendid
• vereülekandest sõltuvad patsiendid või
• Patsiendid enne suurt operatsiooni

Samuti võiks see teema teid huvitada: B-hepatiidi edasikandumine

Mida tuleks arvestada lastega?

Kuna laste vaktsineerimine on nakkushaiguste eest kaitsmiseks väga oluline, peaksid kõik alalise vaktsineerimiskomisjoni soovitatud vaktsineerimised toimuma aegsasti. Arvamus, et haiguse käes kannatanud on parem kaitse kui vaktsineerimine, on eksitav. Kui vaktsineeritud lapsed puutuvad kokku patogeenidega, käivitab keha soovitud kaitsereaktsiooni. Kuid kuna ta on selleks vaktsineerimise kaudu ette valmistatud, saab keha sihipäraselt reageerida ja laps ei jää haigeks. Vaktsineerimisel tuleb jälgida, et laps oleks vaktsineerimise ajal terve ja pole vaktsiini ühegi komponendi suhtes allergiline. Lapsed on tavaliselt valu suhtes tundlikumad ja nahaalune õhem rasvakiht. Seetõttu vaktsineeritakse väikelastel reie esiosas. Imikueas vaktsineeritud hepatiidi eripära on see, et vaktsineerimise edukuse tagamiseks ei ole vaja antikehade esinemise tõestamiseks veres testi teha.

Loe teema kohta lisateavet: Kas peaksin oma lapse vaktsineerima?

Kust saab sellist vaktsineerimist teha?

Üldiselt on vaktsineerimine lubatud igal arstil. Laste B-hepatiidi vaktsineerimine toimub tavaliselt lastearst. Kui täiskasvanud soovivad vaktsineerimist, saab perearst seda teha või suunata eriarsti vastuvõtule. Kui vaktsineerimise põhjuseks on reis välismaale, võib Troopikainstituut olla ka õige kontakt. Professionaalsetel põhjustel vaktsineerimise eest vastutab tavaliselt ettevõtte arst.

Millal on vaktsineerimiskaitse saadaval?

Alates vaktsineerimiskaitse olemasolust pärast B-hepatiidi vaktsineerimist sõltub suuresti vastava retsipiendi immuunsussüsteemi kaitsereaktsioon. Mõne inimese puhul on see nii kiire, et vaid neli kuni kuus nädalat pärast vaktsineerimist on veres piisav arv antikehi. Kuna pole aga kindel, kas see arv võib jääda ilma kolmanda vaktsineerimiseta kogu eluks, tuleks alati läbi viia kõik kolm vaktsineerimist. Piisava vaktsineerimiskaitse tagamiseks kontrollitakse antikehade arvu veres neli kuni kaheksa nädalat pärast viimast vaktsineerimist.

Kui sageli peate vaktsineerima?

Imikute puhul vaktsineeritakse tavaliselt koos teiste vaktsiinidega, näiteks läkaköhavastase vaktsiiniga. See algab teisest kuust. Kokku viiakse läbi neli vaktsineerimist. Esimesed kolm vaktsineerimist tehakse igal kuul ja viimane vaktsineeritakse umbes aasta pärast. Kui teid vaktsineeritakse ainult B-hepatiidi vastu, võib teise vaktsineerimise ära jätta. Täiskasvanuid vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu kolm korda.

Milline on vaktsineerimise vaheline intervall?

Täiskasvanutele tehakse kolm vaktsineerimist, et tagada vaktsineerimise ohutu kaitse. Teine vaktsineerimine toimub üks kuu pärast esimest vaktsineerimist. Kolmas vaktsineerimine viiakse läbi veel viie kuu pärast.

Millal tuleb seda värskendada?

Kui kõik hepatiit B vaktsineerimise annused on saadud, kontrollitakse vaktsineerimise edukust vereprooviga nelja kuni kaheksa nädala pärast. See määrab, kas keha on moodustanud piisava arvu (vähemalt 100 rahvusvahelist ühikut liitri kohta) antikehi, et kaitsta B-hepatiidi viiruste eest. Kui see leiab kinnitust, on üldiselt olemas eluaegne vaktsineerimiskaitse ja revaktsineerimist pole vaja. Testi tuleks siiski kasutada patsientidel, kes nt. teil on haiguse tõttu nõrgenenud immuunsussüsteem, mida tuleb läbi viia igal aastal. Inimesed, kellel on kõrgendatud nakkusoht, nt meditsiinitöö alal töötamist tuleks testida iga kümne aasta tagant. Kui antikehade sisaldus veres on järsult langenud, on soovitatav nendele inimrühmadele revaktsineerida.

Samuti on pärast kokkupuudet patogeeniga võimalik võtta meetmeid keha kaitsmiseks ja seeläbi pääseda haiguse puhangust. Üksikasjaliku teabe saamiseks lugege meie artiklit: Kokkupuutejärgne profülaktika - päästmine?

Millised on vaktsineerimise kulud?

B-hepatiidi vaktsineerimise maksumus sõltub arstist või haiglast, kus see läbi viiakse. Keskmiselt on see umbes 60 eurot vaktsineerimise kohta. Kuna vajalik on kolm vaktsineerimist, maksab vaktsineerimine kokku 180 eurot. Kombinatsioon A-hepatiidi vaktsineerimisega on tavaliselt natuke kallim ja ulatub umbes 80 euroni vaktsineerimise kohta. Mõnel juhul võib olla vajalik täiendav konsultatsioonitasu.

Kes maksab B-hepatiidi vaktsineerimise eest?

Üldiselt tasub alalise vaktsineerimiskomisjoni (STIKO) soovitatud vaktsineerimise kulud tervisekindlustusselts. Seetõttu võetakse B-hepatiidi vaktsineerimine vastu lastele ja noorukitele. Täiskasvanute jaoks sõltub ravikindlustusseltsist, kas vaktsineerimine on tasuline või doteeritud. Inimesed, kellel on töö tõttu suurenenud nakkusoht, nõuavad tööandjalt sageli B-hepatiidi vaktsineerimist. Sel juhul katab kulud tavaliselt tööandja ise.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: B-hepatiidi vaktsineerimine

Twinrix

Twinrix® on kombineeritud vaktsiin A- ja B-hepatiidi nakatumise vältimiseks. Vaktsiin sisaldab A-hepatiidi ja B-hepatiidi viiruse inaktiveeritud komponente, mis pole enam ohtlikud. Tapetud viiruse komponendid käivitavad kehas immuunreaktsiooni. Keha moodustab A- ja B-hepatiidi viiruste komponentide vastaseid antikehi, mis vastutavad viiruste märgistamise eest, mille abil neid saab immuunsussüsteem ära tunda ja tappa. Sel viisil saab võimaliku nakkusega tõhusalt võidelda. Need antikehad püsivad ka pärast vaktsineerimist. Kui vaktsineeritud inimene nakatub A- või B-hepatiiti, saab viirused kiiresti tappa, enne kui need võivad keha kahjustada ja haigeks teha. Twinrixi vaktsiini saab kasutada alates 16. eluaastast.

Twinrix® on saadaval nii lastele mõeldud kui ka täiskasvanutele mõeldud annustes.

Loe lähemalt allpool olevast teemast: Twinrix®

Millised kõrvaltoimed võivad vaktsineerimisel olla?

B-hepatiidi vaktsineerimine võib umbes ühel patsiendil kümnest põhjustada süstekoha kerget ärritust, depressiooni ja peavalu. Pisut väiksema arvu patsientide korral punktsioonikoht paisub, muutub punaseks ja sügelevaks. Lisaks tunnevad mõned inimesed halba enesetunnet ja tekitavad seedetrakti ebamugavusi. Tavaliselt on see kõhulahtisus ja aeg-ajalt oksendamine. Vaktsineerimise eesmärk on aktiveerida immuunsussüsteemi kaitsereaktsioon vaktsiini vastu. See toimib täpselt nagu keha kaitse nakkuste eest. B-hepatiidi vaktsineerimise kõrvalnähuna võivad see põhjustada sarnaseid sümptomeid nagu palavik, kurguvalu, lümfisõlmede tursed või jäsemete valud. Harvadel juhtudel esinevad naha erinevusi või sügelust keha erinevates osades. Lisaks on täheldatud üksikjuhtumeid, kus pärast vaktsineerimist tekkisid vere-, aju- või närvisüsteemi haigused. Kuid praegustes uuringutes osalt tõestati, et vaktsineerimine ei olnud haiguse põhjustaja, vaid juhtus olema sellega vaid õigel ajal seotud.

Paljud arstid soovitavad pärast vaktsineerimist lühikest ajapikendust, st väldivad mõneks päevaks jõulist füüsilist tegevust.​​​​​​

Loe selle teema kohta lähemalt: Kas saate pärast vaktsineerimist sportida?

Lisateavet kõrvaltoimete kohta leiate jaotisest: Imikute vaktsineerimise kõrvaltoimed

Valu pärast vaktsineerimist

Pärast vaktsineerimist võib esineda valu, eriti süstekoha piirkonnas. Võib esineda punetust ja turset, mis on immuunsussüsteemi valulik reaktsioon. Kuid see valu ja ebamugavustunne peaksid kaduma mõni päev pärast vaktsineerimist, vastasel juhul peate uuesti arsti juurde minema. Lisaks võib harvadel juhtudel keha kaitsereaktsioon vaktsiini vastu põhjustada väsimust, mis on seotud jäsemete valutamisega.

Loe selle teema kohta lähemalt: Valu pärast vaktsineerimist - see on see, mida peaksite teadma

Kas vaktsineerimine võib põhjustada SM-i?

Varem tekkis mõnel inimesel mõni kord pärast B-hepatiidi vaktsineerimist hulgiskleroos (MS) või tekkis olemasolev MS-i haigus. Vaktsineerimine mõjutab keha immuunsussüsteemi. Kuna immuunsussüsteemi omadused on seotud ka MS-haiguse arenguga, kahtlustati, et B-hepatiidi vaktsineerimine võib vallandada SM-i. Hiljutised uuringud on selle siiski ümber lükanud. Seetõttu eeldatakse, et üksikjuhtumid pidid olema juhuslikud järjestikused sündmused, mis toimusid üksteisest sõltumatult.

Loe selle teema kohta lähemalt: sclerosis multiplex

Millal pole lubatud vaktsineerida?

B-hepatiidi vaktsineerimist ei tohi läbi viia, kui on teada, et vaktsiini komponendi suhtes on allergia või kui juba läbi viidud vaktsineerimisega on kaasnenud tõsiseid tüsistusi. Isegi nakkushaiguste korral, mis esinevad kavandatud vaktsineerimise ajal ja on seotud palavikuga (kehatemperatuur alates 38,5 ° C), pole vaktsineerimine lubatud. Kergemate haiguste korral tuleks siiski arstiga nõu pidada. See kehtib ka olemasoleva raseduse kohta.

Kas ma saan raseduse ajal vaktsineerida?

Põhimõtteliselt võib vaktsineerida raseduse ajal, kui need pole elusvaktsiinid. Kuna B-hepatiidi vaktsineerimisega see nii pole, võib vaktsineerida ka raseduse ajal. Rasedusest või raseduse kahtlusest tuleb siiski arstile teatada. Sel viisil saab sõltuvalt olukorrast otsustada, kas vaktsineerimine on võimalik või isegi soovitatav.

Lisateavet selle teema kohta leiate aadressilt: Vaktsineerimine raseduse ajal

Kas ma saan pärast vaktsineerimist alkoholi juua?

Nii alkoholi tarbimine kui ka vaktsiin ise hoiavad keha kinni. Alkoholi lagunemine ja immuunsussüsteemi kaitsereaktsioon, mis viib antikehade tootmiseni, maksab energiat. Ehkki sellega kaasneb suurem pingutus, ei nõrgenda see vaktsineerimise edukust. Seetõttu võib pärast vaktsineerimist alkoholi juua. Siiski tuleks piirduda väga väikeste kogustega, et mitte keha topelt nõrgestada.

Kas see on elusvaktsiin?

B-hepatiidi vaktsiin ei ole elusvaktsiin. Süstitakse ainult viiruse komponente, mis ei saa enam paljuneda. Seetõttu ei saa te vaktsineerimise kaudu B-hepatiiti saada ja te ei saa sellega nakatada teisi inimesi. Sellegipoolest alustab keha viiruste vastu kaitsereaktsiooni. Seejuures moodustab ta antikehi, mis tähistavad viiruse lagunemist immuunsussüsteemi poolt. Need püsivad kehas ja kaitsevad seda tulevikus B-hepatiidi nakatumise eest.

Loe selle teema kohta lähemalt: Elusvaktsineerimine

Samuti võite passiivselt vaktsineerida B-hepatiidi vastu. Passiivse vaktsineerimisega süstitakse B-hepatiidi viiruse vastaseid antikehi otse. Kuna keha ei pea antikehi ise tootma, on need kiiremini saadaval, kuid kaitse pole püsiv, kuna see pole "õppinud“Pidi ise antikehi valmistama. Sel põhjusel kasutatakse passiivset vaktsineerimist, kui kellelgi on olnud kokkupuudet B-hepatiidi nakatunud materjaliga (eriti meditsiini valdkonnas nimetatakse seda kokkupuutejärgseks profülaktikaks). Tavaliselt tehakse seda koos aktiivse vaktsineerimisega.

Passiivset vaktsineerimist kasutatakse vastsündinutel ka esimese 12 elutunni jooksul, kui emal on positiivne B-hepatiit. Sellest hoolimata saavad need lapsed seejärel regulaarset aktiivset vaktsineerimist vastavalt STIKO skeemile.

Vaktsineerimine ei toimi - mittereageerijad

B-hepatiidi vastaste antikehade arvu veres mõõdetakse neli kuni kaheksa nädalat pärast viimast vaktsineerimist. Vaktsineerimise kaitse tagamiseks peaks olema kättesaadav väärtus üle 100 rahvusvahelise ühiku liitri kohta (RÜ / L). Kui tulemus on alla 10 RÜ / L, räägitakse mittereageerijast. Nii et vaktsineerimine ei toiminud, kuna immuunsüsteem ei reageerinud ega tootnud piisavalt antikehi. Sellise tulemuse korral tuleks kontrollida, kas juba on B-hepatiidi nakkus. Kui see pole nii, viiakse läbi veel kolm vaktsineerimist, antikehade testi korratakse pärast nelja kuni kaheksa nädalat pärast iga vaktsineerimist. Niipea, kui antikehi on piisavalt, pole vaja vaktsineerida. Kui pärast kolme täiendavat vaktsineerimist see ikkagi nii pole, siis esialgu midagi ei tehta. B-hepatiidi viirusega nakatumise korral võib teha passiivse vaktsineerimise, mille käigus viirusevastased antikehad süstitakse otse.

Mis on Hbs?

Hbs tähistab B-hepatiidi pinda ja kirjeldab struktuuri, mis on osa hepatiidi viirusest. Antikehade poolt tuvastatavaid struktuure nimetatakse antigeenideks. HBs antigeen on osa hepatiidi viirusest, mida on võimalik ära tunda organismi enda antikehade järgi. Need märgistavad viiruse ja käivitavad selle hävitamise immuunsüsteemi poolt. Seda mehhanismi kasutatakse vaktsineerimisel. Kuna vaktsineeritakse ainult HBs antigeen, viiruse väike struktuur, mis ei saa paljuneda. Seejärel moodustab keha HBs-antigeeni vastaseid antikehi, mida saab kasutada ka tulevaste viiruste vastu võitlemiseks.