Sõltuvus

määratlus

Sõltuvus või nagu seda nimetatakse tehnilises kõnepruugis, „psühhoaktiivsete ainete kahjulik kasutamine ja sõltuvus”, on tohutu probleem, mis ei järgi sotsiaalseid klasse ega haridusstandardeid, vaid mõjutab kõiki ühiskonnaklasse.

Peaaegu kõik teavad kedagi, kes "täidab õpilaspeatuse punkti" igal nädalavahetusel. Ka peaaegu iga viies täiskasvanu suitsetab Saksamaal, kuigi praeguseks peaks enamik neist teadma, millised tagajärjed sellel võivad olla või olla (vt ka psüühikahäired / uimastipsühhoos).

Sõltuvust tekitavad ained mõjutavad nii keha kui ka meie psüühikat. Tavaliselt tagavad nad, et jõuate hetkeks seisundisse, kus olete kogenud ilusam, rahulikum või rahulikum kui ilma aineteta. Ainus probleem on selles, et inimesed saavad selliste tingimustega harjuda ja soovivad neid võimalikult sageli kogeda. Sinust saab sõltuvus. Sõltuvus on keelatud.

Siit saate lugeda rohkem selliste ravimite tagajärgede kohta nagu kanep, ecstasy või amfetamiinid.

Epidemioloogia

Kui palju inimesi lõpuks sõltuvuskriteeriumidele vastab, saab ainult hinnata. Kuna kahjuks on kalduvus tarbimist alahinnata või tarbimisest keelduda, on tavaliselt tegemist häirega, proovitakse kasutada mitmesugust teadaolevat statistikat (nt õnnetusjuhtumite statistika või arreteerimine doge'i valdamiseks).

kõige levinum sõltuvushaigus on Tubakasõltuvus. Statistika läheb vähemalt mööda 10 miljonit sõltlast välja.

teine ​​kõige levinum sõltuvushaigus Saksamaal on Alkoholisõltuvus / alkoholism. Umbes 2,5 miljonit kindlasti kannatab selle haiguse all.
Siiski on ka hinnanguid, et võttes arvesse nn.Tume kuju ", ühest Sagedus 10–15%, seega 8–12 miljonit Haigusest võib oletada.

Umbes 1,5 miljonit inimest meie riigis kannatab üks Narkomaania (Valuvaigistid, rahustid, unerohud jne)

Seoses nn ebaseaduslikud narkootikumid (heroiin, kokaiin jne), numbrid varieeruvad vahemikus 90 000 - 160 000 Kannatab.

Peale uimastisõltuvuse leitakse selgelt haigete rühmas rohkem mehi kui naisi. Tüüpiline Algusvanus tubaka ja alkoholi jaoks jääb selle vahele 16- ja 18-aastased.

Sõltuvuse klassifikatsioon

Aine sõltuvus

Ainetega seotud sõltuvus kirjeldab sõltuvust teatud ainetest. Mõjutatud isikutel on äärmiselt tugev soov seda ainet ikka ja jälle tarbida ning sõltuvalt kasutatavast ainest kaotada kontroll oma elu üle.

Alkoholisõltuvus

Alkoholisõltuvus on tavaline nähtus. Need kannatanud tarbivad iga päev suuremas koguses alkohoolseid jooke.
See avaldab negatiivset mõju südame-veresoonkonnale. Võib tekkida ka elundikahjustus. Sageli on kahjustatud eriti maks. Aja jooksul võib mõjutatud inimene kogeda ka iseloomu muutust.
Teraapia peaks tulema mitmest valdkonnast. Psühhoterapeutiline abi on siin oluline alus.

Loe teema kohta lähemalt siit Alkoholisõltuvus.

Nikotiinisõltuvus

Teine levinud sõltuvus on nikotiinisõltuvus.Nikotiin stimuleerib keha enda tasustamissüsteemi ja paneb sind end hästi tundma. Aja jooksul tekib sõltuvus.
Kuid nikotiin on meie kehale väga kahjulik. Eriti kahjustatakse südant, kopse ja magu. Esinevad sellised sümptomid nagu kõrge vererõhk ja õhupuudus, kuid võivad tekkida ka maohaavandid. Lisaks suureneb vähirisk järsult.
Suitsetamisest loobumise kohta on mitmeid näpunäiteid.

Lisateavet teema kohta leiate siit Nikotiin.

Kanepisõltuvus

Kanepi (nn rohu) tarbimine on viimastel aastatel märkimisväärselt kasvanud. Sellel on lõõgastav, eufooriline mõju. Regulaarne tarbimine põhjustab psühholoogilist ja füüsilist sõltuvust.
Kanepil on negatiivne mõju kognitiivsele võimekusele, näiteks mälule. Lisaks võivad vallanduda psühhoosid ja hallutsinatsioonid.
Sõltuvalt sõltuvuse raskusest võib osutuda vajalikuks ambulatoorne või statsionaarne ravi.

Lisateave: Millised on kanepi tagajärjed?

Mäluprobleemid ja / seoses narkootikumidega - põhjused ja ravi

Sõltuvus rasketest uimastitest

Kõvad narkootikumid on sellised ained nagu heroiin ja koks. Need mõjutavad meeleolu eufooriliselt ja põhjustavad kiiresti sõltuvust.

Kokaiinil on negatiivne mõju südame-veresoonkonnale ja see võib põhjustada hallutsinatsioone. Puhas heroiin seevastu kahjustab organeid vaevalt. See ravim viib aga sotsiaalsesse isolatsiooni, kuna kannatanud on tarbimises väga püsivad.
Teraapia peaks toimuma mitmel tasandil, sealhulgas psühhoterapeutilised meetmed.

Ravimsõltuvus

Narkomaania kirjeldab tugevat soovi teatud ravimite järele. Enamasti on need valuvaigistid ja unerohud. Need on peamiselt vanemad naised.
Narkomaania on laialt levinud nähtus, mida sageli ei tunnustata õigesti. Ravimi kasutamise lõpetamisel tekivad tüüpilised võõrutusnähud, nagu rahutus, ärrituvus, iiveldus ja psühholoogiline soov selle ravimi järele.

Haigestunud patsiendid peaksid kõigepealt pöörduma oma perearsti poole või otsima psühhoterapeutilist ravi.

Loe teema kohta lähemalt: Narkomaania

Aineteta sõltuvus

Anoreksia

Anoreksia (ka Anorexia nervosa) kirjeldab Esstrom, mis mõjutab enamasti noori naisi. Mõjutatud inimesed proovivad võimalikult vähe kaalu kaotamiseks süüa võimalikult vähe. See võib põhjustada isegi eluohtlikke seisundeid, kuna elundid ei ole enam piisavalt toitainetega varustatud.
Teised anoreksiast tulenevad sümptomid on näiteks vereringehäired, hormonaalsed häired ja depressioon.

Anoreksia ravi peab olema statsionaarne. Lisaks tuleks seda söömishäiret põhjustavate üksikute konfliktide raviks rakendada psühhoterapeutilist ravi.

Lisateavet teema kohta leiate siit Anoreksia.

Buliimia

Buliimia on ka söömishäire, mille eesmärk on kaalulangus. Erinevalt anoreksiast söövad haiged lühikese aja jooksul palju. Kuna aga see toidunõud on seotud kehakaalu tõusuga, kutsutakse sageli esile enda põhjustatud oksendamine.
Buliimia sümptomiteks on vereringehäired, elektrolüütide häired, aneemia, kõrvetised ja depressioon.
Teraapia tuleks siin läbi viia ka statsionaarsena. Lisaks tuleks võtta psühhoterapeutilisi meetmeid.

Loe teema kohta lähemalt siit Buliimia.

Meediasõltuvus

Meediasõltuvus kirjeldab selliste meediumite nagu Internet, televiisor või isegi mobiiltelefonide liigset kasutamist.
Need, keda mõjutati tundide kaupa Internetis vestlema või võrgus mängima. Teised istuvad terve päeva televiisori ees. Üha enam unustatakse sotsiaalseid kontakte.

Nendel põhjustel peaksid kannatanud inimesed saama psühhoterapeutilist ravi.

Hasartmängusõltuvus

See sõltuvus kirjeldab kontrolli kaotamist hasartmängude korral.
Need, kes on kannatanud, investeerivad üha enam raha ja üritavad kahjusid hüvitada. Satute nõiaringi ja satute sageli võlgadesse. Samuti jäetakse tähelepanuta sotsiaalsed kontaktid.
Vaevalt on mingeid füüsilisi sümptomeid. Võib täheldada ainult ärrituvust, närvilisust, uneprobleeme ja depressiivseid meeleolusid.

Ravi tuleb läbi viia psühhoterapeutiliste meetmete abil. On ka eneseabigruppe, kuhu saab pöörduda.

Töökoha sõltuvus

Töönarkomaania kirjeldab inimesi, kes on sõltuvad oma tööst ja vajavad seda oma isiklikuks heaoluks.
Need, keda see mõjutab, töötavad keskmisest rohkem ja on väga perfektsionistid. Sotsiaalsed kontaktid on aja tõttu tähelepanuta jäetud. Aja jooksul võivad areneda ka sellised sümptomid nagu depressioon ja ärevus.

Haigestunud inimesed peaksid saama psühhoterapeutilist abi, et selgitada välja töösõltuvuse põhjus ja seda edukalt ravida.

Ostusõltuvus

Sõltuvuse ostmine kirjeldab sundust osta riideid või esemeid, mida pole üldse vaja. Sageli on need noored naised, kes üritavad parandada oma enesehinnangut ja saada tunnustust.
Selle sundi tagajärjel kulutavad mõjutatud isikud kontrollimata raha ja satuvad võlgadesse. Selle tagajärjel on süüdi südametunnistus, ärevus ja depressioon.

Saksamaal ei peeta ostusõltuvust iseseisvaks haiguseks. Puudutatud isikutel soovitatakse kasutada käitumisteraapiat või liituda eneseabigruppidega.

Sõltuvuse klassifikatsioon vastavalt RHK-10-le

Sõltuvushäire diagnoosimiseks peab olema täidetud vähemalt 3 järgmistest kriteeriumidest:

1. Areneb sallivus. Sallivus tähendab, et patsient vajab aja jooksul alati rohkem ainet, et tunda sama positiivset mõju.
   Näide: alkohoolikul, kes jõi oma haiguse alguses meeldiva joobeseisundi esilekutsumiseks umbes pool pudelit šnitslit, on vaja mõne nädala pärast tõenäoliselt tervet pudelit, et tunda end samamoodi nagu haiguse alguses.
2. Füüsilised võõrutusnähud. See tähendab, et kui ainet ei võeta, ilmnevad tüüpilised füüsilised sümptomid, mis näitavad, et keha vajab oma "mürki". Tavaliselt on teil suurenenud higistamine, füüsiline rahutus, värinad ja unetus.
3. Ainete kasutamine võõrutusnähtude vähendamiseks. See tähendab, et haiguse kaugelearenenud staadiumis ei saa enam rääkida ainult joobeseisundist, vaid pigem on sageli vaja tarbida aineid, et üldse "neutraalsesse" olekusse sattuda.
4. Vähenenud võime kontrollida tarbimise algust, lõppu ja kogust. Tavaliselt neelate teatud efekti saavutamiseks ainet ja lõpetate selle kasutamise. Joote teatud koguse ja siis lõpetate. Sõltuvushäire muudab patsiendi ebastabiilseks või ebastabiilseks. Kaotad kontrolli tarbimise alguse, lõpu ja koguse üle. See toimib muidugi piiramatu küsimusena ja seetõttu ei täida see enam tegelikku, piiratud eesmärki. Üks võtab nt. enne õhtusöögi joomist vaid ühe klaasi veini ja seejärel terve pudeli joomist.
5. Tugev soov teatud aineid tarbida. Seda mehhanismi tuntakse ka kui iha. See tähistab soovi, mis on nii tugev, et see katab kõik head kavatsused või ähvardavad negatiivsed tagajärjed. Seda tüüpi iha ei ole seotud võõrutusnähtudega.
   Näide: Alkoholisõltuv patsient mainis mulle kunagi seda soovi: on tunne, nagu tahaks kolm päeva läbi kõrbe kõndida ja seejärel oaasi leida. Pole tähtis, kui palju hoiatavaid silte seal võib olla. Sa juua!
6. Piiratud käitumismuster psühhoaktiivsete ainete käsitlemisel. See tähendab, et nt. alkohol või kanep kaotab sõltuvuse kontekstis oma esialgse eesmärgi. Varem nähti neid võib-olla meeleolu tõstjana või lihtsalt osana edukast nädalavahetusest ja suheldes. Hiljem on nad harjunud aga enam reaalsust tajuma või lihtsalt seetõttu, et sellest on saanud harjumus. Asi on "peal" olemises, sest elu on nii raske kanda.
7. Muude lõbustuste või huvide järkjärguline tähelepanuta jätmine. See tähendab, et sõltuvus, nagu vähk, kasvab patsiendi ellu ja määrab üha rohkem eluvaldkondi.

Näide: sõltuvus ja hoolimatus

Mees, kes algul jõi alles pärast tööd kodus ja vajus aeglaselt sõltuvusse, vallandatakse tööl purjuspäi. Selle tagajärjel viha ja kurbus põhjustavad alkoholitarbimise olulist suurenemist. Üha sagedamini leiavad teda kodus purjuspäi sõbrad, kes tegelikult tahavad tema kõrval seista. Lisaks taanduvad sõbrad üha enam ja kuna mees häbeneb, unustab ta ka üha enam väliskontakte. Lõppkokkuvõttes ei suuda tema naine seda enam taluda ja jätab ta maha, nii et mees satub täielikku "sotsiaalsesse isolatsiooni".

8. Püsiv ainete kasutamine vaatamata selgetele füüsilistele ja psühholoogilistele tagajärgedele. Eelkõige teeb see selgeks sõltuvushaiguse kuratlik olemus. Enamik patsiente teab väga hästi, mis nendega toimub. Nad märkavad muutusi oma kehas ja kehas. Samuti märkavad nad mõtte ja olemuse muutusi. Sõltlased ei soovi neid muutusi ega surra. Sellegipoolest pole neil võimalik peatuda.

diagnoosimine

Sõltuvus on tõsine ja tõsine seisund. Sel põhjusel ei tohiks diagnoosi anda mingil juhul kergekäeliselt. Professionaalse pildi saamiseks peab diagnoosija teadma erinevaid piirkondi.
Milliseid sümptomeid patsient talle avaldab ja millised sümptomid tekivad ravi käigus.

Näide: alkoholisõltuvus

Mõnel patsiendil, kes tarbib regulaarselt suures koguses alkoholi, ei esine võõrutusnähte. Teisest küljest on teistel, kes joovad oluliselt vähem, sümptomeid. Kui aga patsient väidab, et ta joob õhtusöögiga ainult 2 pudelit õlut ja tal on väga väljendunud võõrutusnähud, võib eeldada märkimisväärselt suuremat kogust.

Mida saab arst diagnostilisest vestlusest õppida?
Ühelt poolt tähendab see sõltuvusharjumuste tundmaõppimist ja teiselt poolt patsiendi jutu kuulamist (nt mis häire juurde viis, mis hoiab häire edasi ja mis tagajärjed on häirel olnud patsiendi elule jne).

• 1. On olemas erinevaid küsimustikke, mida tavaliselt kasutatakse kliinilises diagnostikas. Mõned näited (alkoholist) on:
  2. MALT - Müncheni alkoholismi test, mille enesehindamine eristab selgelt alkohoolikuid ja mittealkohoolikuid.
  • TAI - Trieri alkoholismi inventuur. Enesehinnangu abil tehakse kindlaks, kas on olemas alkoholist sõltuvaid kogemusi ja käitumist.
  • BDA - Baseli uimastite ja alkoholi küsimustik. See on ka enesehindamise küsimustik, milles nt. mõlema eelnimetatud raskusaste Taotletakse ainerühmi

Sõltuvuse tagajärjed

Sõltuvuse enamasti vältimatute negatiivsete tagajärgedega tuleb eristada füüsilisi-psühholoogilisi ja sotsiaalseid tagajärgi.

Peaaegu kõiki elundeid saab füüsiliselt kahjustada. Alkohol / alkoholism nt. viib otseselt või kaudselt:

• Maksa kahjustus või hävimine
• Kõhunäärme põletik (pankreatiit)
• Ajukahjustus
• Ebamugavustunne maos või haavand
• närvikahjustuseni
• kõrge vererõhk (arteriaalne hüpertensioon)
• suurenenud insuldirisk (apopleksia)
• Veenilaiendid (varikoos) söögitorus
• suurenenud vähirisk
• Jne.

Ebaseaduslike ravimite puhul on sagenemas ka nakkushaigused (hepatiit, AIDS jne).

Narkootikumidest sõltuvatel patsientidel on sageli ka nn paradoksaalne (st vastupidine) toime. Näiteks põhjustab peavalutablettide liigne tarbimine paratamatult uusi peavalusid. Unerohtude kuritarvitamine põhjustab unetust.

Psühholoogiliselt võivad otsese või kaudse tagajärjena tekkida muutused, eriti depressiivsed seisundid ja sotsiaalne üksindus. Eriti seoses kanepist sõltuvusega on näidatud, eriti noorukieas, et enda emotsionaalsuse ja sotsiaalse arengu kujunemisel võib esineda olulisi häireid. Samuti on tõendeid selle kohta, et kanep võib vastava eelsoodumuse korral suurendada psühhoosi või skisofreenia puhangu tõenäosust. Kanep suurendab ka ärevust ja paanikahäireid. Algselt rahustav toime viib kanepi sagedase kasutamiseni (peaaegu enesetappimise katsena), mis ärevuse ajal põhjustab patsientidel nn tagasilöögi efekti. See viib tegelikult allasurutud sümptomite sagedasemaks ja sagedasemaks ilmnemiseni.

Alkohol / alkoholism nt. viib pikas perspektiivis aju püsivate lagunemisprotsessideni, sõnaotsinguprobleemide, mälukaotuse, desinhibeerimiseni, loogilise, planeeritud mõtlemise kadumiseni jne.
Loe selle kohta lähemalt alt Mälukaotus.

2 autori lisandust väidetavalt "kahjutule" kanepile:

1. Minu psühhiaatriahaiglas viibimise ajal ravisime kanepitarbimise ajal alati vähemalt pool tosinat 20-aastast last, kes kannatasid skisofreenia esimese episoodi all. Kanepi ei vastuta ilmselt kellegi üldise haigestumise eest, kuid see saab saatuslikuks inimesele, kellel on potentsiaal skisofreenia tekkeks. Seega võib öelda, et haigus ei pruukinud puhkeda ilma uimastite tarbimiseta.
2. Kui keegi on põdenud psühhoosi või isegi skisofreeniat ja tarbib siis kanepit, on haiguse taastumise tõenäosus minu hinnangul 80–100%, sõltumata sellest, kas patsient võtab ravimeid või mitte! See mürk on seega kõike muud kui kahjutu!

Mida tähendavad sekundaarsed haigused sõltlase jaoks?

See tähendab, et haigel inimesel on oluliselt suurem risk surra kui "tavalisel elanikkonnal". Alkoholi kasutamisel on tõenäosus 4x suurem, ravimite puhul umbes 2x ja kangete ravimite korral umbes 20x suurem kui mittesõltlaste puhul.

Suitsetajatel on kopsuvähk tõenäolisem umbes 13 korda.

Sõltuvushäire sotsiaalseteks tagajärgedeks on tavaliselt perekonnavaidlused ning sõprade ja huvide kaotamine.

Põhimõtteliselt põhjustavad sõltuvused ka füüsilise ja vaimse jõudluse olulist langust, mis muidugi ulatub keskpikas perspektiivis ka kutsetegevusele, mille tagajärjeks võib olla töö kaotamine.

Kuna sõltuvused / sõltuvused maksavad tavaliselt palju raha, võib see kaasa tuua kuritegusid ja süüdimõistvaid otsuseid kas uimastitega seotud kuritegude, aga ka joobeseisundi kontekstis.

Sõltuvus / sõltuvus võivad põhjustada ka tehnoülevaatuse olulist vähenemist, nii et pole harvad juhid, et juht kaotsi läheb

Loe teema kohta lähemalt: Narkootikumide tagajärjed

Sõltuvuse põhjused

1. Iga sõltuvus / sõltuvus algab sellest, mida nimetatakse “proovimiseks”. Kui inimese teatud välised ja sisemised tegurid kokku puutuvad, võib proovimine muutuda korduvaks tarbimiseks, st kuritarvitamiseks. Lõplik üleminek kuritarvitamise ja sõltuvuse vahel on sujuv.
   Sõltuvuse teket soodustavad sisemised tegurid:
   Inimesel puuduvad üldised oskused stressiga toimetulemiseks, enesekindlusega tegelemiseks ning oma soovide ja muredega suhtlemiseks.
   Aine tarbimisel on raskusi, et taluda nn vasturõhku. ("Tule nüüd, sa Lusche, me saame ikkagi ühe ära teha ...")
   Aine lühiajaliste ja pikaajaliste mõjude ega seaduslikkuse ja ebaseaduslikkuse üle ei ole kriitilist arutelu. ("Keelatud õunad on kõige magusamad ...")
   Välised tegurid, mis soodustavad sõltuvuse arengut:
   Ainet on lihtne saada.
   Aine võtmisel tehakse huvitavaid kogemusi
   Enne järgmist sissevõtmist on oodata veelgi huvitavamaid kogemusi.
   Vahetu võrdlusgrupil (sõbrad, klubi) on ainega väga positiivsed suhted.
   Võrdlusrühmal võib olla inimese suhtes manipuleeriv mõju, kuna see on oluline inimese elus
2. Õppimisteooria hüpotees väärkohtlemise ja sõltuvuse tekke kohta (alkoholi näitel):
   Teatud koguse alkoholi allaneelamine teeb tavaliselt kahte asja korraga. Ühelt poolt kogete lõõgastumise ja lõtvuse seisundit. Seda nimetatakse positiivseks tugevdavaks efektiks ("Kui ma joon, tunnen end paremini!"). Samal ajal viib alkoholitarbimine sageli halbade ja soovimatute mõtete ja emotsioonide unustamiseni. Negatiivsetele olekutele on lõpp (negatiivne tugevdus). Nii et kui inimene on oma töö, partnerluse või muude eluolude tõttu püsivalt sellistes negatiivsetes olukordades, kasutab ta tõenäoliselt sageli vahendit, millega need seisundid lõpetada.
   Nüüd on nii, et inimesed õpivad teadlikult ja alateadlikult. Isik, kes kasutab alkoholi teadlikult teatud määratletud seisunditest põgenemiseks, õpib samal ajal alateadlikult, et stressiga saab põhimõtteliselt alkoholiga võidelda. Selle lõpptulemus võib olla see, et uut stressi, millel pole algsest olukorrast midagi pistmist, võib mõista kui stiimulit alkoholi tarvitamiseks, pannes sellega aluse sõltuvusele.
3. Füüsilise ärajäämise sündroomid:
   Veel üks sõltuvuse tekkimist soodustav tegur on tõenäosus, et mõni aine põhjustab võõrutusnähtusid. Siin on väga suured erinevused. "Crack" (heroiiniga seotud ravim) nt. põhjustab vaid ühe või kahe ravimi sissevõtmise korral tõsiseid füüsilisi võõrutusnähte. Kuna need võõrutusnähud võivad kasutaja väga haigeks teha, on muidugi vaja see seisund võimalikult kiiresti lõpetada. Kui ravimit võetakse uuesti, lõpevad võõrutusnähud viivitamatult, nii et taas on "negatiivne" tõus (ebamugav seisund / valu lakkab).
   Tõenäosus, kui kiiresti võõrutusnähud teiste ainetega arenevad, on ainete lõikes erinevad ja sõltuvad ka tarbija füüsilistest tingimustest. Kanep ei põhjusta tavaliselt mingeid füüsilisi sümptomeid.
4. Geneetika:
   Juba ammu on teada, et hiljem saavad neist sõltuvusse sageli sõltlaste (eriti alkoholi) lapsed. Tänapäeval eeldatakse, et selleks on tegelikult olemas geneetiline komponent ja sõltuvus on (vähemalt osaliselt) pärilik. Ühelt poolt oli uuringuid kaksikute paaride, aga ka alkohoolsete vanemate lastega, kes andsid lapsendamise eest oma lapse, Teooria alla joonitud.
   Sellegipoolest ei maksa geene kindlasti üksi süüdistada.