Ortopeedia-Online

Vaagna kalle - mis selle taga on?

sissejuhatus

Üldiselt kujutab vaagen ühendust lülisamba ja jalgade vahel ning sellel on suur tähtsus inimese keha üldise stabiilsuse ja kehahoiaku jaoks.

Vaagen ei ole horisontaaltelje suhtes sageli täiesti sümmeetriline, mida nimetatakse vaagna kaldeks. Uuringute kohaselt on see enamiku inimeste puhul nii, kuid tavaliselt on kalle vaid pisut väljendunud ega põhjusta täiendavaid kaebusi.

Teisest küljest, kui ilmnevad valu või muud kaebused, räägitakse vaagna patoloogilisest kaldusest. Eristatakse kahte vormi: vaagna funktsionaalne ja struktuurne kalle.

Vaagna struktuurne kalle on tavaliselt jalgade pikkuse erinevus, mis tähendab, et jalad on erineva pikkusega.
Vaagna funktsionaalne kalduvus tuleneb seevastu lihaspingest, valest kehahoiakust või isegi sellistest haigustest nagu skolioos (st selgroo kõverus).

Mis põhjustab vaagna kallutamist?

Vaagna kalde põhjustena seatakse kahtluse alla paljud tegurid.

Näiteks vaagna struktuurne kalle põhineb tavaliselt jala pikkuse erinevusel, mis on tavaliselt tingitud patsiendi seisundist. Et sirget ja püstist kehahoiakut ikka võimaldada, kohaneb keha selle olukorraga puusasid kallutades.
Erineva pikkusega jalad ei ole alati patoloogilised. Alles siis, kui erinevus ületab teatud väärtuse, põhjustab see tavaliselt kaebusi.Mõned millimeetrid tavaliselt probleeme ei tekita, kuid umbes kuuest kuni seitsme millimeetrini või suurema erinevuseni tuleks seda üksikasjalikumalt selgitada, et vältida pikaajalisi ebaõigeid koormusi varases staadiumis.
Jala pikkuse erinevust saab omandada ka ainult elu jooksul, näiteks õnnetuse, proteeside või muude haiguste, näiteks suurte liigeste osteoartriidi tagajärjel.
Vaagna funktsionaalne kalle on tõenäolisem lihaste ja sidemete tasakaalustamata koostoime tõttu, mis põhjustab lõpuks kehva rühti.
Sageli viib tuharate lihaste või nimmepiirkonna lihaste ühepoolne pinge vaagna valesse asendisse. Selle soodustavateks teguriteks on väga pikad istumisperioodid, vähene liikumine ja halb rüht, näiteks arvuti taga. Kui pinge vabastatakse või eemaldatakse uuesti, kaob tavaliselt ka vaagna kalle.
Vaagna funktsionaalsuse teine põhjus võib olla ka skolioos. Ühelt poolt võib see põhjustada vaagna viltust, kuid on ka võimalik, et vaagna viltus põhjustab lülisamba seotud vales asendis pika aja jooksul skolioosi.

Loe teema kohta lähemalt: Skolioos

Millised on vaagna vöötohatise sümptomid?

Lülisamba nimmepiirkonna lihaspinged

Vaagna kalle mõjutab selgelt nimmepiirkonna lihasgruppe ja võib seal põhjustada lihaspingeid.
Mida rohkem väljendub vaagna kalle, seda rohkem nihkub kõhuõõne elundite kaal tagumise kõhuseina kahjuks. See tähendab suuremat koormust nimmepiirkonna luudele ja lihastele.
Murettekitav on asjaolu, et lihaspinged ja vaagna kalle on vastastikku sõltuvad ja üksteist raskendavad, mistõttu tuleb terapeutiline sekkumine teha varakult.

Lugege ka meie teemat: Lumboischialgia

Kohtumine puusaeksperdiga?

Ma annaksin teile hea meelega nõu!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja.
Erinevad telesaated ja trükimeediad annavad minu tööst regulaarselt aru. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otse-eetris saates "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Puusaliigend on üks liigestest, mis on kõige suurema stressiga kokku puutunud.
Puusa ravi (nt puusaliigese artroos, puusaliigese puudulikkus jne) nõuab seetõttu palju kogemusi.
Ravin kõiki puusahaigusi, keskendudes konservatiivsetele meetoditele.
Mis tahes ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.
Milline teraapia pikaajaliselt parimaid tulemusi saavutab, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe uurimist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnatakse.

Leiate mind siit:

Lumedis - teie ortopeediline kirurg
Kaiserstrasse 14
60311 Frankfurt am Main

Otse online-kohtumiste korraldamise juurde
Kahjuks on praegu võimalik kohtumine kokku leppida vaid eraõiguslike tervisekindlustusandjate juures. Loodan teie mõistmisele!
Lisateavet minu kohta leiate Dr. Nicolas Gumpert

Valu, kui vaagen on kaldu

Tõenäoliselt on kliiniliselt olulise vaagnapiirkonna peamine sümptom valu.

Enamasti on see seljavalu.
Need põhjustavad omakorda ebaõiget kehahoiakut ja ebaõiget koormust, mis võib pikas perspektiivis kahjustada teisi kehaosi.

Näiteks kurdavad haiged lisaks esialgsele seljavalule kaela- ja õlavalu koos sagedaste tekkivate pingepeavaludega.

Mõnel juhul kogevad mõjutatud isikud ka jalgade valu, näiteks põlve või pahkluu.

Valusümptomid ilmnevad tavaliselt pärast pikka istumist või seismist ning väljenduvad peamiselt liigesekonstruktsioonide kulumises.
Pikemas perspektiivis tähendab see, et ravimata seisund ei lähe valu paremaks ega kao enam; pikaajalisel kokkupuutel süveneb see tavaliselt ainult halvemini.

SI liigesevalu

Vaagna kalduvuse tavaline tagajärg on valu sacroiliac liigeses. ISG - tuntud ka kui ristluu ja nimmepiirkonna liiges - on ühendus lülisamba alaosa ja vaagna rõnga vahel.

Kaasasündinud väärarengud, krooniline halb rüht ja lihasnõrkus põhjustavad valulikke lihaspingeid ja leevendavat rühti. Eriti vaagna kalduv asend põhjustab lihaste tasakaalustamatust ja sellega seotud puusade ebaõiget stressi. Muu hulgas võib see põhjustada liigesekapsli ärritust koos järgneva põletikuga.

Pärast pikka väärarengut saab soosida ISG blokeerimise arengut - ISG valulikku funktsionaalset piirangut, mida saab ennetada lihaste treenimisega.

Teid võivad huvitada ka järgmised teemad:

ISG ummistus
ISG sündroom

Valu tuharatel

Vaagna füsioloogilise asendi eest vastutavad tuharalihased. Ühest küljest võib tuharalihaste nõrkus põhjustada vaagna kallutamist. Teisest küljest võib vaagna kaldus põhjustada tuharalihaste valulikku tasakaalustamatust.

Pikemas perspektiivis tähendab see, et puusade liikuvus on piiratud. Herniated ketas võib olla kardetud komplikatsioon.
Ka siin tuleb tsükkel katkestada lihaste ehitamisega, et tagada puusaliiges stabiilsus.

Veel selle kohta: Valu tuharatel

Valu jalas

Vaagna kalle põhjustab jalgade ebavõrdset koormust ja lihaste tasakaalustamatust. Nagu kõigis kehaosades, põhjustab lihasstruktuuri ebaproportsionaalsus jalgade pinget ja sellest tulenevalt kergendavat kehahoiakut.

Krooniliselt põhjustab selline ebaõige koormus liigeste kiirenenud kulumist, eriti põlvedes, suurendades osteoartriidi riski. Füsioloogiliselt peaksid puusa, põlv ja jalg paiknema anatoomiliselt mõõdetavas teljes üksteise suhtes. Kuna see telg on vaagna kalde korral häiritud, on kõigis kolmes piirkonnas vale koormus ja valu.

Samuti võiks see teema teid huvitada: Valu jalgades

Kubemevalu koos vaagna kaldumisega

Kubemevalu võib olla vaagna kaldususe tavaline sümptom.
Kubemevalu diferentsiaaldiagnoosimisel tuleks põhimõtteliselt arvestada kubemepiirkonna songa, lihasepingega puusa piirkonnas ja puusa artroosiga.Sisselülide song - kõhupiirkonna eend läbi sidekoe nõrga koha kubeme piirkonnas - on ultraheli abil hõlpsasti välistatav.

Kuna kubeme sideme piirkonnas on kinnitatud palju lihaseid, võib ka vaagna kalde korral ebaõige koormamise korral valu tekkida ka siin. Valu kiirgab sageli samal küljel asuvasse jalga ja istuvasse asendisse tõusmine põhjustab patsiendile palju probleeme.

Täiendava valu kiirguse kubemes võib põhjustada puusaliigese artroos, mis võib omakorda olla vaagnapiirkonna kaldumise korral aastatepikkuse ebaõige koormamise tagajärg.

Lisateavet leiate ka aadressilt: Millised on sisemise songa sümptomid?

Vaagna kalduvuse diagnoosimine

Vaagna kaldsuse diagnoosimiseks viib esmalt raviarst läbi ortopeedilise uuringu.
Ta hindab selgroogu ja vaagna luid ning saab näiteks palpatsiooni abil kindlaks teha, kas esinevad kumerusi, asümmeetriat või muid kõrvalekaldeid tavapärastest leidudest.
Isegi väljaõppinud silm tunneb lihaspinget või valesti viimise peeneid tunnuseid lihtsalt läbi vaadates.

Jalakaare pikkuse erinevuse kahtluse korral mõõdetakse erinevuse täpsuse määramiseks mõlemad jalad.

Samuti on olemas pildindusmeetodid, mis võimaldavad täpsemat hindamist edasiseks selgitamiseks.
Ühelt poolt on hea näiteks röntgenuuring vaagna struktuurne kalle tuvastama.

Teine meetod on nn 3D selgroo mõõtmine.
Selle abil saab arst kasutada arvutis väga üksikasjaliku kolmemõõtmelise pildi kuvamiseks valguskiireid, mis projitseeritakse patsiendi seljale ja vaagnale. Selle meetodi suurim eelis on kindlasti see, et see vabaneb täielikult röntgenikiirtest.

See muudab selle eriti sobivaks lastele ja sagedaseks järelkontrolliks.

Vaagna kalduvuse ravi

Vaagna viltuse kohtlemine võib tunduda väga erinev. Põhimõtteliselt ravitakse seda ainult siis, kui vaagna kalle põhjustab tegelikult kaebusi või kui see on nii suur, et lülisamba lõhe kompenseerival viisil.

Õige terapeutilise lähenemisviisi valimiseks tuleb esmalt eelnevalt selgitada selle täpne põhjus.

Näiteks kui jalgade pikkuse erinevusest tuleneb vaagna struktuurne kalle, on ravi peamine eesmärk seda erinevust kompenseerida. Kui see on vaid mõne millimeetri kuni maksimaalselt umbes ühe sentimeetri suurune, saab seda tavaliselt hõlpsasti kompenseerida ortopeediliselt individuaalselt kohandatud kingade sisetaldadega.
Pärast sisetaldade paigaldamist tuleks siiski läbi viia järelkontroll, et kontrollida, kas sisetallad sobivad tõesti hästi ja viivad soovitud eesmärgini.
Kui see pole nii, on ortopeedilisel kirurgil võimalus igal ajal seadistusi teha ja välistada kunstlikult tekitatud valed koormused.

Kui aga jalgade pikkuse erinevus on pisut suurem ja kuni kolm sentimeetrit, soovitab ortopeediline kirurg tavaliselt kanna või kinga talla tõsta.

Kui jalgade pikkuse erinevused on veelgi suuremad, tuleks kaaluda korrigeeriva operatsiooni võimalust.
See on aga väga pikk ravikontseptsioon, mistõttu tuleks seda võimalust kasutada ainult siis, kui sümptomid on sobivad.

Kui teisest küljest on see funktsionaalne vaagna kalle, on ravikontseptsioon täiesti erinev.
Sageli on aluseks lihaspinge, mis lokaliseerub enamasti ühel küljel. Neid saab leevendada suunatud füüsilise ja tegevusteraapia abil.

Lisaks saate sihipärase treenimise kaudu treenida olulisi lihasgruppe vastasküljel ja saavutada sellega püsiva, stabiilse kehahoia pikaajaliselt.
Siis kaovad vaagnapiirde kalded ja vastavad tagajärjed tavaliselt jälle iseseisvalt. Samuti treenitakse igapäevaelus liikumisi, et vältida kroonilist sobimatut koormust.
Ja last but not least, ka lõõgastusharjutused nagu jooga võivad omada toetavat mõju.

Kui vaagna funktsionaalne kalduvus on tingitud skolioosist, tuleb seda kõigepealt ravida. Võimalik terapeutiline lähenemisviis oleks ühelt poolt seljaaju korseti kandmine, kuid suur tähtsus on ka füsioteraapial koos füsioterapeutiliste harjutustega lihaste tugevdamiseks.

Skolioosi ravikontseptsioon sõltub ka mõjutatud inimese vanusest ja kõveruse raskusest endast.
Viimase võimalusena on olemas ka operatsiooni võimalus. Kuid see viiakse tavaliselt läbi ainult selgroo väga väljendunud kumerustega.

Õige vaagna kalle

Veel üks vaagna kalde vorm võib olla põhjustatud a mehaaniline ummistus, mida nimetatakse ka dislokatsiooniks tekivad.

Definitsiooni järgi on see ka üks vaagna funktsionaalne kalle. Kuid seda saab suhteliselt hõlpsalt kasutada manuaalteraapia olema koheldud.
Seda peaks tegema kogenud inimene, kes saab seejärel kahjustatud liigest tavaliselt spetsiaalse käepidemega korrigeerida.
Ümbritsev lihaskond, mis võib olla ummistuse tõttu pingutatud, lõdvestub siis iseenesest, kui see on vähenenud ja vaagnapiirkonna kalded on enamikul juhtudel täielikult kaotatud.

Hoiused vaagna kalde jaoks

Sisetallad või tõstetud tallad tuleks alati kasutada sümptomaatilise sümptomi ilmnemisel Jala pikkuse erinevus koosneb. Sel viisil saab tavaliselt luua kompensatsiooni, milles varem kaldu vaagen kaob.

Ka kroonilised sobimatud koormused koos suurenenud kulumisnähtudega saab suhteliselt hõlpsalt ja varajases staadiumis ära hoida. Sisetallad peaks ortopeediline kirurg siiski alati individuaalselt välja kirjutama ja vajadusel kontrolli käigus kohandama.

Harjutused vaagna kalde vastu

Vaagna vibratsiooni ja selle mõju halvenemise vastu on lihtsad füüsilised harjutused, mida tuleks regulaarselt teha.
Koolituse alusena on hädavajalik ortopeedilise kirurgi poolt teostatav diagnostika ja paremal juhul on deformatsiooni kompenseerimise meetmed juba alanud. See võib olla näiteks hoiused või piirang.

Väga praktiline harjutus lühema ja nõrgema jala jaoks, mida saab igapäevaellu integreerida, on ühe jalaga hoiak, näiteks hambaid harjates.
Samuti on oluline puusaliigeste lõdvendamine, näiteks lihasgruppide venitamisega.
Selleks võite neljajalgsest asendist lühema jala 90-kraadise nurga all põrandale ette panna, põlvega väljapoole. Teine jalg on sirge seljaga ja ülakeha on ettepoole kallutatud, nii et toimub märgatav venitus.
Lisaks saate seistes ühe jala tagasi painutada, käega haarata pahkluust ja lükata vaagna ettepoole.

Ideaalis viiakse need harjutused läbi koos füsioteraapia ja regulaarse meditsiinilise kontrolliga. Põhimõtteliselt ei ole enamik vaagna kalduvusi geneetilised, mistõttu võib lihastreening sageli aidata kehva rühtumise vastu.

Samuti võib see teema teid huvitada: venitades

Kuidas saab osteopaatiat aidata vaagna kaldumisel?

Põhimõtteliselt võib osteopaatia lähenemisviisi jagada kolmeks peamiseks valdkonnaks, mis liituvad paljudes kohtades üksteisega ja mille keskmes on osteopaadi terapeutiline sekkumine sihitud käeliigutustega. Need kolm valdkonda jagunevad kranio-sakraalseks teraapiaks, vistseraalseks ja parietaalseks teraapiaks.

Vaagna kalde osas käsitleb "Kranio-sakraalne teraapia" väärarengu mõju peale ja närvisüsteemile. Kuna patsientidel on kaelaasendi tõttu sageli pingepeavalu või tinnitus, saab leevendust muu hulgas kaelalihaste töötlemisega.

Vistseraalne teraapia on pühendatud siseorganitele, mida deformatsioon mõjutab.

Parietaalne osteopaatia kui kolmas lähenemisviis keskendub lihasluukonnale. Eksamineerija tegeleb siin peamiselt käte tõukamise ja tõmbamisega, mille eesmärk on vabastada liigeste ummistused ja lihaspinged.

Nagu paljude terapeutiliste lähenemisviiside puhul, sõltub ka osteopaatia edukus individuaalsest füüsilisest seisundist ja deformatsiooni ulatusest.

OP vaagna kaldega

Harvadel juhtudel võib kaaluda vaagnapiirkonna rangluu operatsiooni.
Selle operatsiooni käigus puuritakse lühema jala reieluuni kunstlikult kasvuplaat, et seejärel luude kasvu sundida, kasutades selleks kruvisid. Kruvid kinnitatakse otse luule ja on mõeldud ühelt poolt selle kinnitamiseks ja teiselt poolt kergeks tõmbeks.

Seda süsteemi tuntakse ka kui automatiseeritud sisemine fiksaator, kuna seda sisseehitatud süsteemi saab sobiva programmi abil väljastpoolt reguleerida.
Enamikul juhtudel võivad mõjutatud patsiendid haiglast lahkuda mõni nädal pärast operatsiooni ja nad peavad kontrollide saamiseks minema ainult ortopeedilise kirurgi vastuvõtule, kes seejärel kordab seda süsteemi uuesti ja uuesti. Üldiselt võib seda tüüpi ravi kesta mitu aastat.

Vaagnapiirkonna kaldus raseduse ajal

Rasedus hõlmab tavaliselt paljusid füüsilisi muutusi, mis mõjutavad ka lihaseid, mõjutades igapäevaseid liikumisi, jooksmist ja rühti. Seljavalu sagedast esinemist raseduse ajal ei saa kindlaks teha üheski selges põhjuses.

Viimastel aastatel on raseduse ajal tehtud mitmeid vaagna kalde kliinilisi uuringuid, mille tulemuseks on, et rasedus ei halvenda vaagna kalde mõõdetavaid parameetreid märkimisväärselt. Sellegipoolest on kindel, et rasedus ja sünnitus põhjustavad suurenenud koormust vaagna liigestele ning kaasatud lihasgruppide ja sidekoe olulist nõrgenemist.

Hea meditsiiniline ja füsioterapeutiline ravi raseduse ajal ja pärast seda on veelgi olulisem, et vältida vaagnapõhja ja puusa lihaste hea väljaõppega seotud täiendavaid probleeme. Võimalikud vaagna kaldest tulenevad riskid sünnitusega tuleb kaaluda günekoloogide ja ortopeedidega konsulteerides, sõltuvalt individuaalsetest leidudest.

Lisateavet saate ka aadressilt: Seljavalu raseduse ajal

Vaagna kalde tagajärjed ja tagajärjed

Vaagna kalde kõige tavalisem tagajärg on ülalkirjeldatud valu sümptomid.

Kui aga kalle püsib pikka aega, võib krooniline tagajärg areneda ka skolioosiks (st selgroo kumeruseks).
See juhtub seetõttu, et seljaosa üritab vale kehahoiakut püsivalt kompenseerida. Lülisamba erilise struktuuri tõttu töötab see tavaliselt suhteliselt hästi.

Kui see olukord siiski püsib, põhjustab suurenenud kulumine remodelleerumisprotsesse ja selgroo kõverust, mis pole tavaliselt enam kergesti pöörduvad.
Lisaks sellele tajuvad skolioosid selle tekkimisel tavaliselt üsna valulikke.
Kui skolioos on välja kujunenud, on lülisammas külgsuunas kumerus, mis võib omakorda põhjustada edasisi kaebusi.
Näiteks võivad seal esineda herniated kettad, muutused selgroolüli keha liigestes ja isegi närvi kinnijäämine, mis omakorda võib olla seotud tundlikkuse kaotamisega.

Lisaks võivad kulumisnähud ilmneda ka vaagnapõnga enda liigestes (sacroiliac liigesega, SIJ) või allpool asuvates liigestes nagu põlve- või pahkluu.
Need on tavaliselt seotud kõhrekahjustustega ja piiravad püsivalt kahjustatud jäseme liikumist.

Skolioos, mis on tingitud vaagna viltusest

Skolioos on meditsiiniline termin selgroo ebanormaalse kaldenurga küljele ja selgroolülide kehade pöörlemise suhtes. On märgatav, et skolioos ja vaagna kaldus esinevad sageli koos.

Skolioosi põhjus pole veel täpselt välja selgitatud, kuid võib arvata, et tegemist on geneetilise komponendiga.

Skioosi idiopaatilise vormi korral eeldatakse, et hormonaalne tasakaalutus põhjustab kasvu spurte, millel on selgroole patoloogiline mõju.
Müopaatilise või neuropaatilise skolioosi korral on skolioosi tekke põhjustajaks tõenäoliselt lihaste tasakaalustamatus ja sellega seotud vale kehahoiak.

Seetõttu tuleks oluliseks käivitavaks teguriks nimetada ka vaagna kallet.

Loe teema kohta lähemalt: Skolioos

Milline arst ravib vaagnapiirkonna kaldumist?

Kui kahtlustate vaagna kaldumist, võite pöörduda oma perearsti poole või pöörduda otse ortopeedilise kirurgi poole. Ta on spetsialiseerunud inimese lihasluukonnale.
Kõige olulisemad diagnostikaseadmed asuvad tavaliselt ortopeedilises praktikas või kliinikus. Pikaajalise seljavalu ja kehva rühti korral saab arst seejärel selgitada muid olulisi diferentsiaaldiagnoose.

Edasisel kursusel on oluline ka pikaajaline seotus füsioteraapia praktikaga, kuna õnnestunud teraapia jaoks on oluline õige lihaste treenimine.

Vaagna kalde kokkuvõte

Valamuna (ka: Vaagnaluu) kasutatakse tavaliselt kolmest luust koosneva rühma kirjeldamiseks, mis moodustavad üksteisega funktsionaalse üksuse.
Need on ühelt poolt kaks puusaluu koos puusaluudega ja keskel ristluu. Koos moodustavad nad nn vaagna vöö või vaagna rõnga. Vaagna kaldel võivad olla mitmesugused põhjused. Põhimõtteliselt eristatakse vaagna struktuurset ja funktsionaalset kallet.

Loe teema kohta lähemalt: Vaagna anatoomia

Diagnoos on tavaliselt seotud vähese vaevaga ja selle saab patsiendile kujundada väga õrnalt ilma kiirguseta.

Sõltuvalt põhjusest on saadaval erinevad teraapiakontseptsioonid, kuid enamasti on häid tulemusi võimalik saavutada professionaalse rakendusega.

Seetõttu on vaagnapiirkonna kalduvuse prognoos varase ravi korral üldiselt väga hea ja paljudel juhtudel isegi täielikult pöörduv.