Emaka fibroidid

Sünonüümid laiemas tähenduses

Emaka müomatosus, intramural myoma, suberous myoma, submucosal myoma
Inglise: müoom

määratlus

A all Myoma saab aru healoomulisest kasvajast, mis algab emaka lihaskihist.

sagedus

Arvatakse, et umbes igal kolmandal üle 30-aastasel naisel on müoom. Need esindavad kõige tavalisemat emaka healoomulised kasvajad vähem kui 0,5% fibroididest muutub pahaloomuliseks.

peamine põhjus

Tuumori moodustumise lõplikku põhjust ei olnud veel võimalik kindlaks teha. Siiski on tõestatud, et lihasrakke toetab naissuguhormoon östrogeen stimuleerida ja seetõttu ainult fertiilses eas, s.o vahel puberteet ja Menopausi (pange tähele ka meie teemat Menopausi), kuvatakse uuesti.

Arengu vormid

Emaka struktuur (lk. Anatoomia emakas) jaguneb kolmeks kihiks: sisemine õõnsus koosneb limaskestast (Limaskest), samal ajal kui emakas on väljastpoolt vooderdatud sidekoe nahaga (Serosa) on kaetud. Nende kahe kihi vahel asub lihaskiht, milles a Myoma võib tekkida. Selle nomenklatuuri kohaselt on müoomi leviku suund jagatud kolmeks:

1. Niinimetatud intramural (lat.: intra- sees, mura- seina) kasv, kasvaja levib ainult paksu lihaskihi sees. Seda tüüpi kasv on kõige tavalisem.
2. alatu (lat.: sub- alla, serosa- sidekoe nahk) Müoomi iseloomustab kasvu suund väljapoole katte suunas, sidekoe nahk. Neil on oht naastuda naaberkonstruktsioonidelt, näiteks kusejuhtide või emakaga piirduvate veresoonte külge.
3. submukoosne (lat.: sub - alla, limaskest-limaskesta) kasvuga kaasneb müoomi levik sissepoole, emakaõõnde. See kasvuvorm on üsna haruldane, kuid muutub eriti varakult verejooksude kõrvalekallete tõttu märgatavaks.

Lisaks võivad igat tüüpi müoomid aja jooksul muutuda. See hõlmab nt. kavitatsioon (tsüstiline ümberkujundamine) või induktsioon (Kaltsifikatsioon). Eriti submukoossete müoomide korral kujutab nende kasv emakaõõne suunas ohtu nakkuste tõusust Scabbard. Suberous nimetatakse parasiitideks Myomaet Kõhukelme kasvab sisse ja varustatakse sellega verega.

Nn varre moodustumine on võimalik kõigi kasvuvormide korral. Siin kinnitatakse tegelik kasvaja päritolukohale ainult omamoodi sidekoe varre abil. Alati on oht, et pöörlemine oma telje ümber pigistab varre anumaid välja ja põhjustab raku surma müoomis.

Niinimetatud Uterus myomatosus emakas on vaheldumisi arvukaid kasvajaid, mis tavaliselt põhjustab massiivseid sümptomeid.

Sümptomid

Verejooksu kõrvalekaldeid ilmneb suurel osal naistel. Pikk (kauem kui 7 päeva) püsiv ja raske verejooks, isegi väljaspool normaalset menstruatsiooni, ilmneb eriti siis, kui müoom levib limaskesta poole. See põhjustab sageli aneemiat. Võib esineda ka vägivaldseid kõhukrampe.

Kui fibroidide suurus surub kusejuhte, soolestikku või selgroogu, võib tekkida probleeme urineerimise, kõhukinnisuse ja seljavaludega.

Eriti submukoossete fibroidide korral põhjustavad implantatsiooniprobleemid ja nihkumisnähtused raseduse katkemise ja enneaegse sünnituse suurenemist ning loote väärarenguid (vt ka teemasid enneaegne sünnitus, raseduse katkemine).

Seost fibroidide ja kollaskeha puudulikkuse ning ovulatsioonihäirete vahel, mis võivad põhjustada viljatust (vt ka viljatuse teemat), pole veel selgitatud.

Raseduse ajal täheldatakse regulaarselt müoomide pöörduvat (pöörduvat) suurenemist, mis lisaks naissuguhormooni suurenenud stimuleerimisele on peamiselt põhjustatud ka veepeetusest.

Pärast sündi täheldati müoomiga naistel rohkem probleeme platsenta ja verejooksuga.

Pärast menopausi fibroidid ei kao eeldatavasti. Kuid hormoonide sõltuvuse tõttu kasvajad kahanevad ja sümptomid kaovad.

Lugege ka meie artiklit: Postmenopausaalne verejooks - need on põhjused

Valu

Müoom on healoomuline kasvaja, mis on põhjustatud Lihased selle emakas kustub ja ei põhjusta sageli mingeid sümptomeid. Kuid probleemid ja sümptomid võivad tekkida ka fibroidiga. Esiteks võib see toimuda ka fibroidide kaudu Määrimine tule emakas (emakas) on ärritunud fibroid ja sellised Limaskesta võib ära tulla. Võib ka fibroidiga Valu tule. Müoomi valu on naistel väga erinev, kuid enamasti on see kerge ja aeg-ajalt esinev Kõhuvalumida on keeruline leida. Teistes naistes on fibroidi põhjustatud valu aga palju tugevam ja võib muutuda isegi krampisarnaseks. Hiljemalt sel hetkel tuleks kaaluda sobivat ravi ja patsient peaks kaaluma fibroidide eemaldamist. Kuid mõned patsiendid kirjeldavad fibroidide põhjustatud valu rohkem kui a Survetunnejustkui oleks pisut valus ja ebamugav võõrkeha Kõhu istub. Eriti koos Seksuaalvahekord Seejärel kurdavad naised suurenevat valu ja survetunnet. See, et fibroidi valu süveneb vahekorra ajal, on üsna mõistetav, kuna selle põhjuseks on peenis emakas emaka limaskesta edasisele ärritusele, mis omakorda toimub Valu kiud aktiveerib valu piirkonnas aju käsi eemale.

Mõnel juhul võib fibroidide põhjustatud valu ulatuda mitte ainult kõhule, vaid ka kõhu piirkonda põis. Siin saab ta nimelt läbi tugevate Suuruse laiendamine fibroid põhjustab põie ärritumist ikka ja jälle. See võib põhjustada levikut Kiiresti urineerida (villimine) ja lisaks võib põie ärritus põhjustada korduvat valu. Harvadel juhtudel võib müoom laieneda sellisel määral, et isegi pärasool liigub emaka fibroid tagasi, mis omakorda määrab Närvikiud võib ärritada. Nii võib see ka juhtuda Seljavalu või kõhuvalu viia, mõnikord ka lüüa Vaagnavalu ja või Jalade valu peal. Kuid see valu pole fibroidile väga tüüpiline ja ilmneb pigem harva ka. Tüüpilised fibroidide valud hõlmavad Kõhuvalu ja valu ajal ja pärast seda SeksuaalvahekordMõlemad valud võivad esineda ka paljude teiste günekoloogiliste haiguste korral ja need pole fibroid-spetsiifilised valud.

Rasedus

Pole harv juhus, kui raseduse ajal avastatakse fibroid, kuna fibroidid on healoomulised (healoomuline) Kasvajad selle Emaka lihased mis sageli ei põhjusta üldse sümptomeid.

Kuna raseduse ajal kasutatakse seda laialdaselt Ennetav arstlik kontroll rasedatele võib juhtuda, et ühe sellise uurimise käigus on märgatud, et naisel on fibroidid, mis pole talle mingeid sümptomeid põhjustanud.
Lisaks sellele kasutavad naised üha enam "naissuguhormoonid"kuidas Östrogeenid toodetud.
See viib asjaolu, et stimuleeritakse fibroidide kasvu ja seega võib fibroid raseduse ajal suureneda.

Varem harvaesinevad fibroidid põhjustavad raseduse ajal naisele suuri probleeme vaid harvadel juhtudel. Eriti suurte fibroidide korral on lapse asend rinnus emakas (emakas) on mõjutatud.

Ühelt poolt võib see viia selleni, et laps on "vales" asendis nagu Põlvelihase asend, või et on varajane algus Sünnitusvalud tuleb. Lisaks on rasedus emale suureks koormaks.

Rasedus pluss fibroid võib põhjustada põis ja Soolestik ema pole ainult laps kitsendatud, vaid on ka müoomi poolt tõrjutud. Ühelt poolt võib see edastada püsivat tunnet, et patsient peab tualetti minema (suurenenud vajadus urineerida), teisest küljest võib juhtuda, et patsient Kõhukinnisus (Kõhukinnisus) saab. Lisaks võivad fibroidid emakas võtta palju ruumi ja see ka vajalik Munarakk raseduse alguses võib implanteerimise muuta võimatuks (Nidatsioon).

Seetõttu ei saa fibroidi tõttu põhjustada rasedust ega ainult seda Emakavälised rasedused tule. Seega, kuigi üsna harvadel juhtudel võib fibroid põhjustada a viljatus sellepärast tuleks see seejärel eemaldada, et munarakk saaks emakasse siirduda.

Kuid isegi müoomi ravimisel tuleks pöörata tähelepanu sellele, kas rasedus on endiselt soovitav või mitte, kuna mõne müoomi ravi korral pole hilisem rasedus enam võimalik. Kokkuvõttes on fibroidid harva põhjustavad patsiendile suuri probleeme enne rasedust või raseduse ajal.

Siiski on oluline teada, et fibroid võib põhjustada ka raseduse ebaõnnestumist, mistõttu peaksite rasestumise korral pöörduma günekoloogi poole (Günekoloog) tuleks enne rasedust suuremate fibroidide eemaldamiseks põhjalikult uurida, et need ei tekitaks raseduse ajal probleeme.

diagnoosimine

Günekoloogilise palpatsiooni uuring annab sageli esimesed peatused, kuid seda kinnitatakse tavaliselt raku uurimisega määrdumise abil, mis peaks müoomi korral olema normaalne.

Diagnoosi kinnitamiseks sobib ka tupe või kõhu kaudu teostatav ultraheliuuring (tupe või kõhu ultraheli), kuna suuremaid müoome on siin juba näha.

Kui leiud pole veel kättesaadavad, jääb emaka või laparoskoopia võimalus alles (Hystero- või. laparoskoopia).

Loe teema kohta lähemalt: Endoskoopia

Märkus: emakavähk

Sageli esinevaid veritsushäireid tuleks igal juhul selgitada, sest nende taga on üks probleem, eriti pärast menopausi Emakavähk (Endomeetriumi vähk).

Fibroidide OP

A Myoma tuleks alati terapeutiliselt läheneda, kui see põhjustab füüsilisi sümptomeid või on juba liiga viljatus juhatas.

Kui pole soovi lapsi saada (vt ka Täitmata soov saada lapsi) rohkem või on selle sümptomid Myoma mitte liiga väljendunud, saab kasutada ravimteraapiat. Selle eesmärk on kasutada a Hormoonravi Fibroidide kasvu pärssimine ja võimaluse korral selle suuruse vähendamine. Hormonaalse ravi puudusteks on ühelt poolt selle põhjustatud menopausi sümptomid (nt kuumahood, osteoporoos, Meeleolumuutused ja Tupe kuivus) ja asjaolu, et fibroid kasvab pärast ravi lõpetamist edasi. Kasutamine Valuvaigistid (Vaata ka Ravimid) enamasti sümptomitele orienteeritud ja peaksid muutma sümptomeid paremini talutavaks.

Kirurgiline ravi (Myoma OP) on alati soovitatav, kui pahatahtlikku sündmust ei saa välistada või tekivad ohtlikud komplikatsioonid. Müoomioperatsiooni näit on olemasolev soov saada lapsi viljatuse korral. Operatsiooni tüüp sõltub müoomi ulatusest ja pereplaneerimisest. Kui teil on ainult üksikud fibroidid ja soovite lapsi saada, siis emakas säästetud kui võimalik. Sõltuvalt fibroidide asukohast on seda võimalik saavutada operatsiooni abil, kasutades laparoskoopiat või sisselõiget või emakapeeglit. Kasvajaid saab vaadata vaatamisseadme kaudu (endoskoop) naba kaudu resp. Scabbard viiakse sisse, kõigepealt hinnatakse ja eemaldatakse seejärel õrnalt.

Kui pole soovi lapsi saada ja fibroidide laienemine on hääldatav, peaks kogu emakas olema ühes Myoma OP eemaldatakse (hüsterektoomia). Sõltuvalt fibroidide suurusest saab seda teha sisselõikega kõhu või tupe kaudu.

Teine ravivõimalus on kahe emakaarteri ligatuur (Fibroidide emboolia). Mõlemal küljel surutakse kateetrid kubemes asuvate väikeste sisselõigete kaudu emakaarteritesse ja need anumad suletakse polüvinüülalkoholi osakestega. Verevarustuse katkestamisega saavutatav soovitud tulemus on fibroidide suuruse vähendamine, kuid see on sageli vaid lühiajaline.

Myoma eemaldamine

Kiudjas on kahjutu (healoomuline) Emaka lihaste kasv (Emaka lihased). Kuni fibroidid on sümptomitevabad, avastatakse neid harva ja neid ei pea tingimata ravima. Kuid kui ilmnevad sellised sümptomid nagu verejooks, võib patsient kaaluda fibroidide eemaldamist. Selleks on erinevaid viise. Fibroid eemaldatakse, peab patsient tavaliselt minema haiglasse. Seejärel saab siin eemaldada fibroidid, näiteks kraapides. Siin eemaldatakse emaka kahjustatud piirkond üldanesteesia all. Kuna ainult fibroid eemaldatakse ilma ühtegi ümbritsevat kudet eemaldamata, nimetatakse seda enukleerimiseks. Siin on tavaliselt võimalik eemaldada emakas (emakas) seni puutumata ja nii vähe kahju, et naisel on ikkagi võimalus lapsi sünnitada ka pärast operatsiooni. Lisaks enukleatsioonile on ka fibroidide eemaldamiseks ka muid võimalusi. Emboliseerimine on endiselt üsna uus meetod. Müoomi varustav arter blokeeritakse või hävib. Selle tagajärjel ei saa müoomi varustada toitainete ja hapnikuga ning taandub seega iseseisvalt. Emboliseerumine ei ole müoomi otsene eemaldamine, vaid pigem kaudne. Kuna selle meetodi abil ei saa sageli ümbritsevat kudet hukka saada, on naistel, kes soovivad lapsi saada, emboliseerimist sageli vältida. Drastilistel juhtudel ja naistel, kes ei soovi lapsi saada, saab fibroidid eemaldada ka kogu emaka eemaldamisega patsiendilt. See on siiski ülim suhe, s.o viimane valik, kuid seda saab kasutada pahaloomuliste kasvajate (pahaloomuline) Arvesse tuleb võtta fibroidide degeneratsiooni või püsivaid kaebusi.