randme

Sünonüümid

Radiokarpaalne liiges, küünarluu (Ulna), Rääkis (raadiusRandme luud (Os naviculare / scaphoideum = Scaphoid luu), Os triquetum (Kolmnurkse jala) randmeosa

Inglise: randme

sissejuhatus

Randm on imetajate käe liiges, mis koosneb mitmest osalisest liigesest. Inimestel tähistab randme:

  • proksimaalne randmeosa:
    kodara ja randmeluu (lat. Radiokarpaalne liigendus)
  • distaalne randmeosa:
    Randmeluu kahe rida (lat. Articulatio mediocarpalis)
  • Ülejäänud randmeliigesed:
    loetakse randme osaks ka laiemas tähenduses. Neid nimetatakse tihedateks liigesteks (Amfiartroosid), mis toetavad randme liikuvust, kuid on ise vaevalt liikuvad.

anatoomia

Randm koosneb mitmest luu koos. Randme kõige olulisem luu on see rääkis (raadius). See moodustab pöidla küljel randme. Väikese sõrme küljel muutub väike osa randmest Cubit oma pliiatsi pikendusega (Ulna stüloidne protsess) haritud.
Randmepoolsel küljel moodustavad randme juurte esimene rida, eriti scaphoid ja moonbones, liigese - antagonistid.

Randme tugi on a pingutage kapselBändiaparaat stabiliseerunud ja piiratud oma liikumisulatusega.

Niinimetatud sirutajakõõlused kulgevad läbi käe tagakülje 6 kõõluse kambrit kaitsepiirdena.
Painutaja poolel kulgevad kõik kõõlused koos Keskmine närv all Randmeliist (Põiksuunalised randmeliited) kaudu nn Karpaalkanal.

Kohtumine dr. Gumpert?

Soovitaksin teid hea meelega!

Kes ma olen?
Minu nimi on dr. Nicolas Gumpert. Olen ortopeedia spetsialist ja asutaja ning töötan Lumedise ortopeedina.
Erinevad teleprogrammid ja trükimeedia kajastavad regulaarselt minu tööd. HR-televisioonis näete mind iga 6 nädala tagant otseülekandes saalis "Hallo Hessen".
Kuid nüüd on piisavalt näidatud ;-)

Ortopeedias edukaks raviks on vajalik põhjalik uurimine, diagnoosimine ja haiguslugu.
Eriti meie majanduslikus maailmas pole piisavalt aega ortopeedia keerukate haiguste põhjalikuks mõistmiseks ja seeläbi sihipärase ravi alustamiseks.
Ma ei taha liituda "kiirete noatõmbajate" ridadega.
Kogu ravi eesmärk on ravi ilma operatsioonita.

Milline teraapia saavutab pikas perspektiivis parimaid tulemusi, saab kindlaks teha alles pärast kogu teabe vaatamist (Uuring, röntgen, ultraheli, MRI jne.) hinnata.

Leiad mind:

  • Lumedis - ortopeedilised kirurgid
    Kaiserstrasse 14
    60311 Frankfurt am Main

Aja saab kokku leppida siin.
Kahjuks on praegu võimalik kohtumist kokku leppida ainult eraravikindlustusandjate juures. Loodan teie mõistvale suhtumisele!
Enda kohta lisateavet leiate artiklist Lumedis - ortopeedid.

Illustratsioonikäsi

Parem käsi kuvatakse peopesapoolelt (peopesa): A - struktuur (rohelised liigendjooned) ja B - parema käe luud

Käe ülevaade
(Ühisjooned rohelised)
I - Ülemine (proksimaalne) randmeosa
II - alumine (distaalne) randmeosa
III - randme-kämblaluu
Liigendid
IV - metakarpofalangeaalne liiges
V - keskmise sõrme liiges
(pöial puudub)
VI - interfalangeaalne liiges
VII - pöidla liiges

  1. Distaalne phalanx -
    Phalanx distalis
  2. Phalanx -
    Phalanxi meedia
  3. Phalanx -
    phalanx proksimaal
  4. Kämblaluud - Kämblaluud
  5. Trapetsikujuline jalg - Trapets
  6. Trapetsjalg - Trapetsluust
  7. Peajalg - Os capitatum
  8. Konksjalg - Hamate luu
  9. Scaphoid luu -
    Scaphoid luu
  10. Kuuluu - Lunate luu
  11. Kolmnurkne jalg - Os triquetrum
  12. Herneluu - Os pisiform
  13. Seesami luu - Os sesamoideum
  14. Cubit - Ulna
  15. Rääkis - raadius

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Käe illustratsioonilihased

Parempoolne pilt: A - peopesa (pindmine ja keskmine kiht) ja B - käe tagumine osa

Käelihased
I - väikese sõrme palli lihased
Hüpotenaarne rühm (roheline)
II - pöidla kuuli lihased
Soonelihased (sinised)
III - kämblalihased (punased)

  1. Väikese sõrme laotur -
    Röövija digiti minimi lihas
  2. Lühike väikese sõrme painutaja -
    M. flexor digiti minimi brevis
  3. Lühike peopesa kõõluse pinguti -
    Lihased palmaris brevis
  4. Väikese sõrme vastutöötav seade -
    M. opposens digiti minimi
  5. Pöidla tõmbamine -
    Lihased röövija pollicis
  6. Lühike pöidla painutaja -
    Lihased painutaja pollicis brevis
  7. Lühike pöiallaotur -
    Lihased röövija pollicis brevis
  8. Pöidla loendur -
    Lihased oponendid pollicis
  9. Seljaaju lihased -
    Lumbaalsed lihased
  10. Peopesa poolne
    luulihased -
    Palmar interossei lihased
  11. Küünarnukipoolne käepainutaja -
    Flexor carpi ulnaris lihas
  12. Kõne poolne käepainutaja -
    Flexor carpi radialis lihas
  13. Esimene tagumine vahepealne
    luulihas -
    Lihased interosseus dorsalis I
  14. Pika pöidla kanderaam -
    Extensor pollicis longus lihas
  15. Lühike pöidla sirgendaja -
    Extensor pollicis brevis lihas
  16. Lühike kodarapoolne sirgendaja -
    Extensor carpi radialis brevis lihas
  17. Pika kodaraga külg sirgendaja -
    Extensor carpi radialis longus lihas
  18. Tagakäe vahepealne
    luulihased -
    Seljaosa interossei lihased
  19. Sõrmepikendaja -
    Extensor digitorum lihas
  20. Klenfingerstrecker -
    Extensor digiti minimi lihas
  21. Extensori kõõluse rihm -
    Retinaculum musculorum extensorum
  22. Ellenside käepikendaja -
    Extensor carpi ulnaris lihas

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Joonis randmeluud

Parema käe randmeluude illustratsioon peopesapoolelt (palmar)

Kaheksa randmeluud
Ülemine (proksimaalne) rida - sinine
Alumine (distaalne) rida - punane

  1. Scaphoid luu -
    Scaphoid luu
  2. Kuuluu - Lunate luu
  3. Kolmnurkne jalg - Os triquetrum
  4. Herneluu - Os pisiform
  5. Suur hulknurkne jalg
    (Trapetsikujuline jalg) - Trapets
  6. Väike hulknurkne luu
    (Trapetsikujuline jalg) -
    Trapetsluust
  7. Peajalg - Os capitatum
  8. Konksjalg - Hamate luu
  9. Cubit - Ulna
  10. Rääkis - raadius
  11. Kämblaluud - Kämblaluud
  12. Phalanx - Ph. Proximalis

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

funktsioon

Randmeosa on nn Ellipsoidliide (Munaliigend kahe põhiteljega, sarnane kuulliigendiga).

Kõik randme osalised liigesed toimivad üks ühtsus ja võimaldavad randme keerulisi liigutusi. Nad võimaldavad ühe difraktsioon (Paindumine) peopesa poole (Palmari paindumine) umbes 80 ° võrra, samuti Pikenemine (Pikendamine) Käe selja poole (Dorsiflexion) umbes 70 °.

Lisaks võimaldab randmeosa Mängib liigutusi (Röövimine) Pöidla poole (Radiaalne röövimine) ja väikese sõrme suunas (Ulnari röövimine) umbes 30 kuni 40 °.

Röntgenikiirte randmeosa

  1. Cubit (Ulna)
  2. Rääkis (raadius)
  3. randme
  4. Styluse protsess (Ulna stüloidne protsess)
  5. Moonbone (Lunate luu)
  6. Scaphoid (Navikulaarne luu)

Lähim randmeosa

Proksimaalse randme, mis on keha keskele lähemal, moodustavad:

  • Cubit (Ulna)
  • rääkis (raadius)
  • keha kallistav seeria Randmeluud (randme proksimaalsed luud), mis koosneb kolmest randmeluust navikulaarsest luust (Scaphoid luu), Moonbone (Lunate luu) ja kolmnurkne jalg (Os triquetrum).

Üheskoos teevad nad seda Radiokarpaalne liigendus. The kapsel vuuk on lõtv ja õhuke.
Käe tagaküljel (seljaosa) liigesekapsel on läbi erineva Lindid tugevdatud. Karpaalluude ja küünarluu või raadiuse vahelised tagatisedraadius) stabiilsus. Lisaks tugevdavad randmeosa 2 randmeluu ja ülemise ja all oleva kodara vahelist sidet (Palmar ja seljaosa radiokarpaalne side).
Kogu liiges on elliptilised üles ehitatud (ellipsoidne või munarakk) ja võimaldab seega kahte erinevat liikumist (2 vabadusastet): Difraktsioon (Palmari paindumine) ja pikenemine (Dorsiflexion), samuti kahes suunas (Ulnari röövimine ja Radiaalne röövimine).
Proksimaalset randme kasutatakse peamiselt paindumiseks (Palmari paindumine), distaalses randmes aga eriti Pikenemine (Dorsiflexion) leiab aset.

Distaalne randmeosa

Keha keskelt eemal olev distaalne randmeosa kasutab kaks rida randmeluu (proksimaalne ja distaalne rida) haritud.
See loob pildi üksikute randmeluude vahel Ühine ruum, milline S-kujuline on konstrueeritud.
Siin on ka üks Liigesekapsel. See on käe siseküljel üsna tihe, kuid pigem käe tagaküljel lõtv.
Distaalne randmeosa kohandub oma struktuuri tõttu hammastega liigendühendus tähistab kõvera kujuga sidemeid ja liigesekapslit tema liikumine on tõsiselt piiratud on. Koos proksimaalse randmega toimib see funktsionaalse üksusena.
Kui proksimaalne randmeosa on seotud peamiselt paindega (peopesa painutamine), siis distaalne randmeosa on eriti seotud Venitamine (dorsiflexion) selle asemel.

Articulationes intercarpales

See on arvu karpaalkondide vahel olevad üksikud väikesed liigesed. Üksikud luud on erinevad Sidemed on tihedalt fikseeritud (Ligg. Intercarpalia interossea). Kaugete ühendused (distaalne) Rida (Amfiartroosid).

Articulationes carpometacarpales

Kauge (distaalne) Koos karpluude moodustub rida keha lähedal (proksimaalne) Sõrmeluud (Ossa metacarpi 2- 5) jäigastunud liigesed (Amfiartroosid). Need liigesed on tõmmatud peopesa küljelt (palmar) ja käe tagakülg (seljaosa) kõrval tihedad sidemed fikseeritud (Ligg. Metacarpalia dorsalia, palmaria ja interossea).

Pöidla liiges on siin erand ja on seetõttu oluliselt paindlikum kui teised üksikud sõrmed.

Metakarpofalangeaalne liiges

aastal Pöidla sadula liigend (Articulatio carpometacarpalis pollicis) suhtlevad suure hulknurga jala (Trapets) ja kämblaluu ​​(Os metacarpale 1) pöidla.
Kuna tegemist on sadulaliigendiga, on võimalikud pöidla 3 erinevat suunda (3 vabadusastet):

  • difraktsioon (Paindumine) ja Pikenemine (Pikendamine),
  • Mängib liigutusi
  • ja Pöial vastu teisi sõrmi suunatud (Vastuseis ja ümberpaigutamine). See on eriti vajalik nn pintsettide haarde jaoks ja ilma opositsioonilise liikumiseta ei suudaks inimene vaevalt aru saada.

Randmeliist

Üle üksikute randmeluude see on pingeline Randmeliist (Flexor retinaculum). See jookseb konksu jala vahel (Hamulus ossis hamatis) ja herneluu (Os pisiform) suure hulknurkse luu otsani (Tuberculum ossis trapezi) ja navikulaarne luu (Tuberkuloos ossis scaphoidei). See loob fantaasia sidekoe kanalet nagu Karpaalkanal viidatakse ja Keskmine närv viib selle keskel.

Randmehäired

See on eriti tavaline randmel Karpaalkanali sündroom peal. Selle põhjuseks on randme sideme tunnelis paikneva keskmise närvi rõhk ja ülekoormus (Retinaculum flexorum) jookseb. Selle rõhukahjustuse põhjus võib olla varasem Randmemurrud, reumaatilised haigused või ülekoormus olema.
Kõige tavalisemad randme vigastused on a Katkesta kodaraga randme lähedal olev osa (distaalse raadiusega murd), samuti a Scaphoid luu murd (Scaphoid luu). Põhimõtteliselt võivad kõik randmeluud puruneda, kuid see on kõige sagedamini mõjutatud.
Teine levinud seisund on üks Kõõlusepõletik käe tagaküljel olevate kõõluste ümbriste osade piirkonnas. Lisaks a Artroos metatarsofalangeaalses liigeses tekkida. Seejärel salvestatakse see kui Rhizartroos määratud.

The Röntgenipilt, Ultraheli ja Käe MRI kasutatud.

Randmel on valud

Randmevalu võib olla palju erinevaid põhjuseid.
Sageli on randmel ainult üks ajutine valu ülekoormus liigesest, eriti pärast intensiivset sportlikku tegevust, mis koormab randme, korduvaid korduvaid liigutusi, näiteks aiatöödel või randme kitsas asendis pikka aega, näiteks pikka aega arvuti taga töötades.
Randmevalu, mida saab jälgida ühele ülaltoodud põhjustest, kaob tavaliselt lühikese aja pärast iseenesest, kui randmeosa lõdvestunud saab. Kuid sümptomitel võivad olla ka muud põhjused.

Kukkumisel toetad end sageli refleksiivselt oma kätega. See võib olla valus Ärritav või ühele Murtud luu tule käte piirkonnas. Pealegi saab ka see Rebenenud randmeside põhjust.
Traumajärgne püsiv valu randmes peaks seetõttu arst selgitama, et tõsist vigastust saaks varakult tuvastada ja ravida.

Sageli on ka edasiliikuv Kanna ja rebi randme valu põhjus. Pikemas perspektiivis tekib randmes artroos, millega kaasnevad süvenevad valud ja hiljem ka üks Liikumise piiramine ühendatud on. Esialgu tunnevad randme osteoartriidiga patsiendid valu ainult siis, kui nad randmele rohkem koormavad, hiljem tekib valu ka siis, kui patsient puhkab ja aja jooksul muutub see järjest tugevamaks. Sellisel juhul viiakse ravi kõigepealt läbi valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimitega.
Osteoartriidi lõppstaadiumis ei aita need abinõud tavaliselt enam kaasa, nii et liigese tuleb püsiva valuvabaduse saavutamiseks kas proteesiga asendada või kangendada.

Inimesed, kes töötavad palju arvutiga, kannatavad sagedamini nn Hiire käsi. Sel juhul valutab randme kitsas rüht, kui kasutate hiirt ja klaviatuuri. Abiks võivad olla spetsiaalsed peopesa jaoks kõrgendatud pinnaga hiirepadjad. Selline randme ülekoormamine võib põhjustada ka kõõlusepõletikku, mis võib põhjustada ka randme valu. Sageli on ka randmel paistes.

Randmevalu teine ​​võimalik põhjus on see Karpaalkanali sündroom. See on pudelikaela sündroom randme piirkonnas, mis viib randme sidekoeplaadi all oleva keskmise närvi kitsenemiseni. Suurenenud rõhk närvile põhjustab ebameeldivat kipitust ja tuimust, samuti valu randmes, mis tekib eriti öösel.
Randme siseküljele koputamine võib vallandada ka elektriseeriva valu (nn Hoffmanni-Tineli märk). Üldiselt on randmel esinevatel valudel palju erinevaid põhjuseid, mistõttu sümptomite püsimisel tuleb pöörduda arsti poole.

Selle teema kohta leiate palju rohkem teavet aadressilt: Randmevalu

Nihutatud randmeosa

Randmeliigutus tekib siis, kui see on tugevalt üle pingutatud, st kui liiges liigub liigese tavapärasest liikumisulatusest kaugemale. Selle tagajärjel on sidemed ja liigesekapslid väga venitatud ja võivad sõltuvalt ulatusest ka rebeneda.

Randme nikastus on väga valus. Liiges paisub tavaliselt palju ja verevalum võib tekkida, kui anumad olid liigese ülepingutamisel kahjustatud. Kui valu on nii tugev, et liigest ei saa enam liigutada, võib see olla ka luumurd. Tavaliselt võib nihestuse korral randme tugevast valust hoolimata teatud määral liikuda.
Nihestuse lõpliku diagnoosi paneb arst. Kui pole kindel, kas luu pole murdunud, tehakse selgituseks tavaliselt röntgen.

Kui see on ainult nikastus, võib kasutada konservatiivseid ravimeetmeid. Kõigepealt tuleks randme liikumatuks muuta. Kõik, mida peate tegema, on mähkida liigend elastse sidemega või panna randmehoidik. Lisaks tuleks randme põhjalikult jahutada ja tõsta. See vähendab turset ja valu. Kasutada võib ka jahutavaid või dekongestante vähendavaid salve. Reeglina peaksid sümptomid olema taandunud kahe nädala pärast. Kui see kestab kauem või süveneb aja jooksul, võib lõppude lõpuks olla tõsisem vigastus. Sellisel juhul tuleb pöörduda arsti poole, et alustada sobivat ravi. See on ainus viis randme kahjustamise vältimiseks.

Sportlased saavad palju ära teha, et kõigepealt vältida randme nikastamist. Enne rasket treenimist on oluline, et liigesed oleksid piisavalt soojendatud ja venitatud. See tähendab, et nad on eelseisvaks stressiks paremini ette valmistatud ja suudavad jõud paremini omastada. Samuti on abiks randmete teipimine, eriti kui on tekkinud randmevigastus. Seos stabiliseerib randmeosa ja on vähem altid vigastustele.

Samuti võite olla huvitatud: Nihutage pöialt

randme katki

Kõnekeeles nimetatakse seda murtud randmeks, kui randme põhjas on murd rääkis (Raadius) on olemas. See on üks levinumaid luumurde ja mõjutab igas vanuses.
Vanemas eas mõjutab see naisi eriti seetõttu, et nad on läbi osteoporoosilised muutused on luumurdele altimad. Üldiselt on kodarumurdude kõige levinum põhjus otsene vägivald, näiteks väljasirutatud käe kukkumine, löögitrauma või spordivigastus.

Paus toimub kohe äge valu randmepiirkonnas, millega kaasneb tugev turse ja sageli ka verevalumid. Mõnikord on luumurd juba väljastpoolt nähtav, kui luude otsad eralduvad ja põhjustavad küünarvarre deformatsiooni. Vastasel juhul tehakse luumurru diagnoosimiseks a Röntgenipilt poseerisid. Seejärel on luumurdude vahe nähtav.
Lisaks saab arst röntgenpildi abil otsustada, milline teraapia sobib olemasoleva luumurdude tüübi jaoks. Kui luu luumurdude otsad ei ole üksteise vastu nihutatud, siis sageli piisab sellest Küünarvarre valatudkasutatakse randme kinnitamiseks. Selle eesmärk on vältida luumurru libisemist ja valesti paigutatud luuotsade koos paranemist. Kui paus algusest peale edasi lükatakse, tuleb konditükid õigesse asendisse tagasi viia. See on tavaliselt a operatiivne lähenemine vajalik luu killud läbi Kruvid, Juhtmed või plaadid uuesti õiges anatoomilises asendis. Seejärel võib luu paraneda. Pärast mitu nädalat kuni kuud (olenevalt operatsiooni tüübist) eemaldatakse metallitükid tavaliselt uuesti. Reeglina püsib Pariisi kips täiskasvanutel paigas kolm kuni kuus nädalat.
Järelravi ajal on oluline, et füsioteraapia harjutused randme normaalse funktsioneerimise taastamiseks. Sellegipoolest võivad teatud tingimustel jääda liigese funktsioonile kerged piirangud. Need ei ole aga tavaliselt rasked, mistõttu pole oodata olulist piirangut töö- ega igapäevaelus. Kodaramurru pikaajalised tüsistused on peamiselt artroosi areng või selle tekkimine Kasvu pidurdumine lastega.

Teipimine randmel

Vajaliku randme lindistamiseks Kinesiotape ribad kohta 3,75 cm Laius. Enne liimimist tuleks ribade otsad eemaldada ümardatud kuna nad ei tule nii kiiresti lahti.

Lindi paigaldamiseks asetatakse kahjustatud käsi lõdvalt lauale. Kõige lihtsam on, kui lindiribasid kinnitab teine ​​inimene.
Esiteks tehke riba just randme ette ringikujuline Euroopa küünarvarre mähitud. Teine riba on umbes samamoodi Palm ja käe tagakülg liimitud vahetult enne sõrmede sisestamist. Need kaks riba ühendatakse seejärel allpool kleebitud ribade abil. Kõigepealt liimitakse käe tagakülg.
See algab ribaga pöidla küljel, mis peab olema ka Pöidla sadula liigend peaks sisaldama. Ülejäänud ribad kinnitatakse korrapäraste vahedega selle kõrvale ja mõlemad otsad randme ees oleva ümmarguse riba külge.
Siis kaks teibiriba diagonaal liimitud. Esimene algab edasi käe tagakülg väikese sõrme tasemel, jookseb siis üle käe seljaosa ja lõpeb pöidla küljel randmel oleva ümmarguse teibiribaga. Teine riba kulgeb nii, et see ületab esimese. See algab käe tagaküljelt pöidlaküljel ja kulgeb väikese sõrme küljel kogu randmel oleva ümmarguse lindi suunas.

Kui kõik need teibiribad on käe tagaküljele kinni jäänud, kasutatakse sama protseduuri ka Peopesa jätkake. Lõpuks on käsi ja randme täielikult kaetud horisontaalselt liimitud teibiribadega, nii et varem liimitud ribasid pole enam näha. Randm on seejärel piisavalt stabiliseeritud. Üldiselt tuleks teipimisel jälgida, et ribasid ja lõpuks linti ei venitataks liiga palju mitte liiga tihe istub.
Seda ei tohiks ebamugavaks pidada.

Kokkuvõte

Randm on väga keeruline liigesmis koosneb mitmesugused osalised liigesed komponeeritud. See koosneb:

  • keha lähedal olev proksimaalne liiges
  • ja distaalne randmeosa kehast kaugemal.
  • Lisaks kuuluvad üksikud randmeluud ja nende liigespinnad randmesse laiemas tähenduses.

Ainult koostöö üksikute osaliste liigeste puhul on suur liikuvus meie randmest.
Liigespinnad on läbi arvukalt linte fikseeritud nii, et mõne liigese liikuvus on oluliselt väiksem (Amfiartroosid) kui teised.
Randme keeruka struktuuri tõttu on arvukad struktuurid ja luu saab randme kiiresti haiget teinud tahe ja on sellega koos ohustatud iga käe kukkumisega. Nende arvukate tegevuste tõttu, mida inimesed igapäevaselt randmega teevad, see ka on jõuline, aga saab ka üle pingutatud saama ja siis valulik põletik või kulumine (artroos) juhtima.

Illustratsioon randmevalu

Käevalu illustratsioon: parem käsi peopesapoolelt vaadatuna (peopesa)

A - kroonilised põhjused
B - ägedad põhjused

  1. Reumatoidartriit (RA) -
    põletikuline haigus
    liigesed
  2. Artroos -
    Liigeste kulumine
  3. Karpaalkanali sündroom (KTS) -
    keskmise närvi kitsendamine
  4. Ganglion (sääreosa) -
    healoomuline kasvaja moodustumine
  5. Rebenenud sideme -
    Liigese sideme rebend
  6. Sõrme nihestus -
    Nihestatud sõrm
  7. Katkine sõrm (sõrmemurd) -
    a - distaalne
    b - mediaalne
    c - promaximaalne
  8. Randme herniad
    (siin scaphoidne murd)
    I - I - metatarsofalangeaalne liiges -
    Articulatio metacarpophalangea
    II - II - randme-kämbla liigesed -
    Articulationes carpometacarpales
    III - III - randme alaosa -
    (distaalne)
    Articulatio mediocarpalis
    IV - IV - randme ülaosa -
    (proksimaalne)
    Radiokarpaalne liigendus

Ülevaate kõigist Dr-Gumperti piltidest leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid