Tundke emaka langetamist

sissejuhatus

Emaka langetamine kirjeldab kliinilist pilti, kus emakas vajub tupes. Selle põhjuseks on vaagna ja vaagnapõhjalihaste tugikoe nõrgad küljed. Haigestunud naised tunnevad tupes võõrkehatunnet. Sageli mõjutavad vajumist ka kusepõis või pärasool nahasiseste otseste suhete tõttu.

Emaka vajumise diagnoosi saab teha vaagnaeksami abil. Ühelt poolt kasutatakse vaatluspeegel, et jälgida, kuidas emakas köhimisel või vajutamisel käitub. Teisest küljest võib emaka ja ümbritsevate vaagnapõhjalihaste langetamist tunda ka otseselt.

Selle teema kohta üldise teabe saamiseks soovitame meie veebisaiti: Emaka vajumine

Mida günekoloog teeb?

Emakakahtluse korral viib günekoloog kõigepealt läbi vaatluse speculum'iga. Spekulatsiooni abil on tupe ja emakakael paremini näha. See eksam on samuti osa igast normaalsest vähi sõeluuringu eksamist. Vagiina ja emakakaela vaadatakse ainult pingevabas olekus ja siis, kui patsient surub ja köhib. Nendest manöövritest tingitud rõhu suurenemine kõhus võib otseselt mõjutada emaka asendit.

Sellele järgneb sisemiste suguelundite palpeerimine. See määrab, kui kaugele on langetamine jõudnud. Lisaks saab vähemalt suunata vaagnapõhjalihaste tugevust. Palpeerimise eksam hõlmab ka digitaalset rektaalset eksamit. Selle läbivaatuse ajal lisab günekoloog sõrme pärakusse. Uurimise eesmärk on väljastada sphincteri välise lihase pinge (toon). Kui see lihas ei saa enam piisavalt kokku tõmbuda, võib tulemuseks olla fekaalipidamatus.

Emaka vajumise usaldusväärne diagnoos tehakse ultraheli abil (sonograafia). Selle uurimise ajal sisestatakse ultraheliuuring tupes. Sel viisil saab emakat ja ümbritsevaid vaagnaelundeid üksikasjalikult uurida. Emaka vajumise tuvastamisel tuleb kursuse ajal teha ka kusepõie ultraheli koos erinevate mõõtmistega, tagamaks, et kusepõies ei esine uriini ummistumist ja kusepõit saaks normaalselt tühjendada.

Kas olete sellest teemast huvitatud? Loe selle kohta lähemalt alt: Günekoloogiline kontroll

Emaka vajumise palpatsiooniuuring

Emaka alanemist saab günekoloog tuvastada palpatsiooniuuringuga. Mida kõrgem on raskusaste, seda lihtsam on tunda emaka alanemist. Palpatsiooniuuringuga püütakse emakakaela palpeerida. Emakakael on emaka madalaim osa. See võimaldab kindlaks teha, kui kaugele taandamine on edenenud ja kui tõsine see on. Palpeerimise ajal palutakse patsiendil vajutada või köha. See suurendab survet kõhus ja võib suurendada emaka vajumist ning muuta see nähtavaks ainult algstaadiumis.

Isegi 1. astme emaka vajumise korral ulatub emakakael sügavale tupesse ja seetõttu on günekoloog seda hõlpsalt tunda. Kaugema vajumise korral võib seda tunda ka patsient. Kui emakas eendub juba tupe väljalaskeava kohal, on lisaks emakakaelale tunda ka kaugemal ülespoole paiknevaid emaka osi.

Millised on emaka vajumise raskusastmed?

Emaka vajumise korral on neli raskusastet. 1. klass hõlmab kõiki vajumisi, mis on arenenud tupe alumisse kolmandikku ning emakakaela ja tupe ava vahel on veel vähemalt üks sentimeeter. See tähendab, et emakakael, mis on emaka madalaim osa, ei ulatu välja tupe tasemest kõrgemale.

Emakakaela vajumine, kus emakakael on vajunud tupe ava tasemeni, klassifitseeritakse 2. astmesse. Emaka 2. astme langetamine tähendab, et emakakaela näete lihtsalt tupe väljalaskeava vaadates.

3. aste tähistab emaka vajumise kõrgeimat raskusastet.Emakakael peab selle raskusastme liigitamiseks olema vähemalt kaks sentimeetrit tupe väljalaskeavast kõrgemal.

Rangelt võttes ei kuulu 4. klass enam emaka vajumisse, kuna 4. klass on definitsiooni järgi emaka prolapss. Sellegipoolest antakse seda emaka vajumise etapiga, kuna emaka prolapss on vajumise kõige äärmuslikum vorm. Üks eristab nn vahesummat ja emaka täielikku prolapsi. Emaka subtotaalses prolapsis ulatub ainult osa emakast labia tasemele. Emaka täieliku, s.o täieliku prolapsi korral on kogu emakas väljapoole astunud, mis paratamatult tähendab, et ka tupp on välja astunud ja nähtav ümberpööratud kujul.

Emaka vajumist ravitakse alguses alati konservatiivselt. Selge raskusastme ja seega ka languse korral saab siiski ka operatsiooni teha. Lisateave saidil. Emaka langetamise operatsioon

Võin öelda, et need kaasnevad sümptomid on emakas taandunud

Emaka nõtkumisega naised kirjeldavad tupes võõrkeha sensatsiooni, mida saab seletada emaka survega ümbritsevatele struktuuridele. See paneks ka tundma, nagu midagi kukuks tupest välja. Lisaks neile ebanormaalsetele aistingutele tajutakse tõmbevalusid, mis lokaliseeruvad peamiselt alakõhu ja selja piirkonnas.

Kuna emakas on kusepõie ja pärasoole vahetus läheduses, võib nende elundite suurenenud surve esile kutsuda ka kaasnevaid sümptomeid. See võib põhjustada urineerimisprobleeme või kusepidamatust. Nagu nimigi ütleb, ei saa stressipidamatuse korral uriini füüsilise koormuse ajal piisavalt hoida. Sarnaselt kusepõiega võib see põhjustada roojamist rängalt, aga ka uriinipidamatust, mida võib seletada anaalse piirkonna lihaste nõrkusega. Suurenenud kuseteede infektsioonid on tüüpilised ka siis, kui emakas on vaibunud. Emaka arenenud vajumise korral ulatuvad tundliku tupe limaskesta osad väljapoole.Limaskest kuivab ja võivad tekkida põletikud või infektsioonid.

Lisateabe saamiseks soovitame meie veebisaidil: Millised on emaka vajumise sümptomid?