Maksahaigus (operatsioon)

Järgnevalt leiate teavet maksahaiguste kohta, mida ravitakse kirurgiliselt.

Sünonüümid laiemas tähenduses

Meditsiiniline: hepar

Maksasilmad, maksarakud, maksavähk, maksatsirroos, rasvane maks

Inglise keel: maksa

Maksa kirurgilised haigused

Järgnevas näete loetelu kõigist maksahaigustest juba ilmnenud teemadest, mida saab seostada meditsiinilise kirurgiaga:

Mõiste maks

Maks on inimestel keskne ainevahetusorgan. Nende ülesanded hõlmavad suhkrute ja rasvade toidust sõltuvat ladustamist, muundamist ja vabastamist, endogeensete ja meditsiiniliste toksiinide lagundamist ja eritumist, enamiku verevalkude ja sapi moodustamist ning arvukalt muid ülesandeid.

"Siseorganite" illustratsioon

1. Kilpnäärme kõhre / kõri
2. Tuuletoru (hingetoru)
3. Süda
4. Magu
5. Jämesool (käärsool)
6. Pärasool
7. Peensoole (ilium, jejunum)
8. Maks (hepar)
9. Kopsud või kopsud

Maksa funktsioon ja anatoomia

Maks on inimestel paremas ülakõhus otse diafragma ja ulatub välja oma vasaku maksakaare tipuga ülakõhu keskosas.
Täiskasvanutel kaalub maks umbes 1400–1800 g ja jaguneb neljaks suureks lobeks: Lobus hepatis dexter - Lobus hepatis võigas - Ristkülik - Caudate lobe. Maks võib olla ka sees Segmendid struktureeritud. Seal on 8 maksasegmenti, millel on kirurgilisel eemaldamisel suur tähtsus. 1. segment vastab sellele Caudate lobe. Segmendid 2–4 vastavad maksa vasakule lobele. Parempoolsesse lobe on määratud segmendid 5-8.

Maksa funktsiooni ja anatoomia kohta saate lisateavet meie teema alt:

• Anatoomia maks

Illustratsioon maks

1. Maksa parempoolne tüvi -
   Lobus hepatis dexter
2. Sapipõie kanal -
   Tsüstiline kanal
3. Sapipõis -
   Vesica biliaris
4. Peamine sapijuha -
   Harilik sapijuha
5. Portaali veen -
   Vena portae hepatis
6. Maksaarter -
   Maksaarteri propria
7. Ümar maksariba -
   Ligamentum teres hepatis
8. Üldine
   Maksa sapijuha -
   Tavaline maksakana
9. Maksa sirge ligament
   Falciform ligament
10. Maksa vasak vööt -
    Lobus hepatis võigas
11. Maksaveenid -
    Maksaveenid
12. Alumine vena cava -
    Alamast vena cava
13. Diafragma - Diafragma

Kõigi Dr-Gumperti piltide ülevaate leiate aadressilt: meditsiinilised illustratsioonid

Maksahaigus

Allpool selgitatakse järgmisi haigusi, millel sageli on a kirurgiline sekkumine vaja:

1. Maksa kasvajad
2. Maksa abstsess
3. Ehhinokokoos
4. Sapikivid
5. Äge maksapuudulikkus

Kõik maksahaigused piirkonnas Sisemeditsiin leiate järgmise lingi alt: Maks - sisemeditsiin.

1. Maksa kasvajad

Nagu Kasvajad teistes organites on mõlemad maksas healoomuline sama hästi kui pahaloomulised kasvajad.
Healoomulised kasvajad maksas on järgmised tüüpi kasvajad:

• Hemangioom(Vere käsn maksas)
• Maksa adenoom (healoomuline kasvaja / maksarakkude kogunemine)
• Fokaalne sõlmeline hüperplaasia (maksa, sapijuha ja sidekoe rakkude healoomuline kasvaja).

Sa pead mitte tingimata kirurgiliselt saada. Neid kasvajaid tuleks kirurgiliselt eemaldada ainult siis, kui sümptomid on selged ja kui nende suurus on suurenenud.
Löö umbes iga kümne inimese jaoks Maksa tsüstid (vedelikuga täidetud õõnsused). Need on kahjutud ja tekivad emakas loote organite arengu ajal. Kui nad ei põhjusta kaebusi, ei vaja nad ravi. Ülakõhu ebamugavustunne, puhitus või muud sümptomid võivad maksa tsüsti eemaldada kirurgilise sekkumisega.

Mõlemad pahaloomulised maksakasvajad on vahel Hepatotsellulaarne kartsinoom (HCC) ja Cholangiocellular kartsinoom (CCC) diferentseeritud. Esimene (HCC) luuakse maksas ise, teine ​​(CCC) on pahaloomuline vähk sapijuhades. Hepatotsellulaarsest kartsinoomist või kolangiotsellulaarsest kartsinoomist mõjutatud inimeste arv on viimastel aastatel märkimisväärselt suurenenud. Selle põhjused on viiruslikud Maksa põletik ja elanikkonna suurenev eluiga.
Lisaks saate Tütar kasvajad (Metastaasid) muudest pahaloomulistest kasvajatest kuni maksa implanteerimiseni. Sageli on tegemist NLK ümberpaigutamisega Käärsoole- või pärasoolevähk.

Kas maksa kasvajad eriti reeturlikkuna neil tekivad sümptomid väga hilja ja seega avastatakse. Need sisaldavad Kollatõbi, iiveldus, Kaalukaotus, Vesi kõht, Valu ülakõhus. Varajane avastamine ja kirurgiline eemaldamine on ellujäämise tõenäosuse jaoks suure tähtsusega. Lisaks a keemiaravi suurendada taastumisvõimalusi.

2. Maksa abstsess

A mädanik on Mäda koguneminepõhjustatud põletikulistest protsessidest a Kudede sulamine viib ja moodustab seega mädaõõne. Maksa abstsess muutub a alg- ja keskkool kategoriseeritud.
Üks räägib algkursusest, kui abstsessil on üks kasvav bakteriaalne asustus sisse Sapipõis ja sapiteed tekivad. Selle põhjused võivad olla sapikivid või parasiidid.
Sekundaarsete gradientide hulka kuuluvad need, mis tulenevad juba tekkinud astmest olemasolev haigus tekivad välja. See võib hõlmata maksa- või sapipõieoperatsioone, õnnetusi, kroonilist põletikku, Divertikuliit, Crohni tõbi, Haavandiline jämesoolepõletik või Apenditsiit ole.

Selle parempoolne maksaosa põeb maksa abstsessi palju tõenäolisemalt kui vasakpoolne. 40% juhtudest on maksas mitu väikest mädakollektsiooni. Maksa abstsesside tüüpilised nähud on külmavärinad, palavik, Parema ülakõhu hellus, iiveldus, Oksendada. Meditsiiniline läbivaatus, füüsiline läbivaatus, vereanalüüs ja Kujutised kell. Maksa saab koos abstsessiga laienenud ja seetõttu palpeeritav ole. Lisaks väljendab asjaomane isik kõhule vajutades valu. in Vereanalüüsi Suurenenud põletiku tase võib näidata maksa abstsessi. Kujutisprotseduurid meeldivad Sonograafia (Sono), roentgen, Kompuutertomograafia (CT) kinnitab lõpuks abstsessi kahtlust.
Esmalt ravitakse maksa mädanikku Antibiootikumid. Kui ravim ei toimi, CT / Sono-kontrollitud Peen nõela punktsioon ja väljapoole hajuv haavade äravool viib paranemiseni. Kui konservatiivne teraapia ebaõnnestub, a kirurgiline sekkumine. Siin eemaldatakse abstsess üksi või kogu maksa segment, haav niisutatakse ja sisestatakse haava drenaaž (toru, mis võimaldab sekretsioonil väljapoole voolata).

3. Ehhinokokoos

Tänapäevani on teada kahte tüüpi ehhinokokoos: alveolaarne ehhinokokoos ja tsüstiline ehhinokokoos. Koos alveolaariga on maks Rebane paelussid (Echinococcus multilocularis) nakatunud. Parasiidi kandjad on rebased, koerad ja kassid. Nakkust tuleb varakult ravida, vastasel juhul hävitab see maksa kogu struktuuri. Tsüstilise ehhinokokoosi kandja on Koera paeluss (Echinococcus granulosus). Pärast allaneelamist tungivad parasiidid soole seina ja jõuavad maksa portaalveeni kaudu maksa.

Võimaluse korral peaks ehhinokokoos kirurgiliselt eemaldatud) saada. Vajadusel eemaldatakse ka terve maksakude (Maksa osaline resektsioon), Selle turvaliseks mängimiseks. Samal ajal võib ehhinokokoos ühega parasiidivastased ravimid ("Albendasool").

4. Sapikivid

Sapikivid on sadestunud sooladmis kogunevad tükkideks. Neid võib leida kas sapipõiest ja vastavalt sellele nimetatakse ka haigust Koletsüstolitiaas viidatud või sapijuhades (Koleangiolitiaas). Sapikive on kahte tüüpi: kolesterooli kivid (umbes 90%) ja kivid, mis sisaldavad bilirubiini (umbes 10%).

Riskiteguridsapikive eelistavad: naissoost sugu, vanus:> 40 aastat, ülekaal, fertiilses eas, hele nahatüüp.
Tüüpilised sümptomidKõhukõhu, iivelduse, värvunud soole liikumise põhjustatud sapikivid, selja ja parema poole kiirgav valu paremas ja keskmises ülakõhus õlg, Kollasus nahk ja limaskestad, millel on massiliselt ummistunud sapiteed.
Et Diagnoosimine Ühelt poolt kasutatakse patsiendi küsitlemist, kes sageli kinnitab ülalnimetatud sümptomeid. A suurenenud põletiku laboratoorium võib pakkuda vihjeid sapikividele. Kujutis kindlustab lõpuks diagnoosimise kahtluse. Teine diagnoosimismeetod on endoskoopiline retrograadne kolangiopankreatograafia Siin asetseb otsiku külge voolik, mille otsas on kaamera kõht ja kaksteistsõrmiksoole arenenud sapiteed. Sealt saate uurida, kas selles on sapikivi.

Sapikive, mis ei tekita ebamugavusi, ei pea ravima. Kasutada võib ka väikseid kive (<3 cm) iseenesest minema. Peab olema suuri kive või väikseid kive, mis sapiteedesse kinni jäävad kirurgiliselt eemaldatud saada. Tänapäeval eemaldatakse sapipõis laparoskoopia abil, mis on minimaalselt invasiivne meetod.
A krooniline sapikivi haigus viib korduvate sapipõie infektsioonide tekkeni. Nn Portselanist sapipõis võib sellest tekkida. Nimi on asjakohane, kuna sapipõie lupjumine muudab selle ultraheli pildil portselaniks. Portselanist sapipõie korral on oht pahaloomuline degeneratsioon suurenenud, mistõttu haigestunud inimesel soovitatakse sapipõis varakult kirurgiliselt eemaldada.

5. Äge maksapuudulikkus

Nagu nimigi ütleb, on see a ägedalt esinev Juhtus mis töötlemata surmani viib. Maksa funktsioon on järsult häiritud. Kliinilise pildi põhjustavad viirused või toksiinid, nt. mugulaseljast, Narkootikumid või muud kemikaalid. Patsiendid saavad tüüpilised rikke sümptomid kuidas Kollatõbi, Hüübimishäired, unisus ja kooma.
A kohene elupäästmine Ravi tuleb alustada. Võimaluse korral tuleb põhjus kõrvaldada. Maksa tõsise kahjustusega on ainus väljapääs üks Maksa siirdamine.